Koj tus menyuam puas muaj teeb meem loj heev ntawm txoj hnyuv? (Necrotizing Enterocolitis - NEC) Cia peb tham txog qhov no!

Auj, qee zaum thaum cov menyuam mos yug los, lawv muaj teeb meem kev noj qab haus huv sib txawv, puas yog? Tshwj xeeb tshaj yog cov menyuam mos uas yug thaum tseem tsis tau muaj hnub nyoog. Hnub no peb yuav tham txog kab mob plab hnyuv loj uas cov menyuam mos no tuaj yeem tshwm sim. Qhov no hu ua necrotizing enterocolitis, lossis luv luv NEC . Tsis txhob ntshai thaum koj hnov ​​lub npe no, cia peb nkag siab yooj yim.

Kab mob necrotizing enterocolitis (NEC) no yog dab tsi?

Hais yooj yim xwb, NEC (Necrotizing Enterocolitis) yog ib yam kab mob hnyav heev uas cuam tshuam rau cov menyuam mos txoj hnyuv, tshwj xeeb yog cov menyuam mos yug tsis tau hli . Hauv qhov xwm txheej no, cov nqaij ntawm txoj hnyuv yuav o thiab pib tuag. Xav txog nws zoo li qhov txhab uas ua rau cov nqaij ntawm txoj hnyuv puas tsuaj.

Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij vim tias qee zaum muaj qhov (perforation) hauv txoj hnyuv. Yog tias qhov no tshwm sim, cov kab mob , xws li cov kab mob me me, tuaj yeem khiav tawm ntawm qhov, mus rau hauv plab lossis mus rau hauv cov ntshav. Qhov no feem ntau tshwm sim ntawm ob thiab rau lub lis piam tom qab tus menyuam yug los.

Rau qee tus menyuam mos, NEC yog ib qho mob me me uas tuaj yeem ua rau tuag taus. Rau qee tus menyuam mos, nws tuaj yeem ua rau hnyav thiab ua rau tuag taus . Peb hais nws ua "nek-ruh-tiz-ing n-ter-o-ko-ly-tis."

Lub plab hnyuv yog dab tsi?

Txoj hnyuv me thiab txoj hnyuv loj yog ob feem tseem ceeb heev ntawm peb lub cev zom zaub mov . Lawv pab peb zom cov zaub mov uas peb noj, nqus cov as-ham, thiab tshem tawm cov khib nyiab. Cov khib nyiab no thaum kawg raug tso tawm ua cov quav.

Leej twg yuav muaj feem mob NEC tshaj? Nws tshwm sim ntau npaum li cas?

Qhov tseeb, 9 ntawm 10 tus menyuam mos uas muaj NEC yug ua ntej lub sijhawm . Uas yog, cov menyuam mos uas yug ua ntej 37 lub lis piam ntawm kev xeeb tub. Tshwj xeeb:

• Rau cov menyuam mos uas yug ua ntej 37 lub lis piam ( cov menyuam mos uas yug ua ntej lub sijhawm ).
• Rau cov menyuam mos uas tau pub mis los ntawm ib lub raj uas muab tso rau hauv lawv lub plab ( enteral nutrition ). Qhov no yog ua vim tias qee tus menyuam mos muaj teeb meem haus mis los ntawm qhov ncauj.
• Rau cov menyuam mos uas hnyav tsawg dua 5 1/2 phaus thaum yug los.

Kab mob NEC yog ib yam kab mob uas feem ntau tshwm sim rau cov menyuam mos uas yug tsis tau lub hlis. Yog hais li ntawd, nws cuam tshuam rau kwv yees li 1 ntawm 1,000 tus menyuam uas yug tsis tau lub hlis. Qhov kev pheej hmoo no muaj ntau rau cov menyuam mos uas hnyav tsawg dua 2 phaus thaum yug los.

Txawm li cas los xij, cov menyuam mos uas yug puv sijhawm tsis tshua muaj tus kab mob NEC. Tsuas yog li ib tug ntawm 10,000 tus menyuam mos thiaj li yuav muaj tus kab mob NEC.

Puas muaj ntau hom NECs sib txawv?

Yog, cov kws kho mob faib NEC raws li lub sijhawm pib muaj cov tsos mob thiab ua rau muaj tus kab mob. Muaj ntau hom tseem ceeb:

• NEC Classic:Qhov no yog hom mob uas feem ntau tshwm sim. Feem ntau nws cuam tshuam rau cov menyuam mos uas yug ua ntej 28 lub lis piam ntawm kev xeeb tub. Nws tshwm sim ntawm peb thiab rau lub lis piam tom qab yug los. Feem ntau, qhov mob no tshwm sim sai sai, tsis muaj lus ceeb toom , thaum tus menyuam noj qab nyob zoo thiab ruaj khov.
• Kev Hloov Ntshav (NEC) Uas Txuas Nrog Kev Hloov Ntshav: Muaj ib txhia menyuam mos xav tau kev hloov ntshav vim lawv muaj mob ntshav tsis txaus , uas yog vim lawv tsis muaj cov qe ntshav liab. Kwv yees li 1 ntawm 3 tus menyuam mos uas yug tsis tau hli yuav muaj mob NEC hauv peb hnub tom qab tau txais kev hloov ntshav.
• Qhov NEC tsis zoo li qub: Tsis tshua muaj, NEC tuaj yeem tshwm sim hauv thawj lub lim tiam ntawm lub neej lossis ua ntej tus menyuam noj niam mis thawj zaug.
• NEC rau cov menyuam mos uas yug raws sijhawm: Thaum tus menyuam yug raws sijhawm, feem ntau nws yog los ntawm qhov tsis zoo hauv plab . Piv txwv li, muaj mob plawv txij thaum yug los , gastroschisis , lossis cov pa oxygen tsawg thaum yug los.

Qee zaum, tus kab mob NEC tuaj yeem kis tau rau hauv cov chav saib xyuas menyuam mos (NICUs) . Qhov no yog thaum ntau tus menyuam mos muaj tus kab mob NEC tib lub sijhawm. Cov kab mob xws li E. coli lossis lwm yam kab mob tuaj yeem ua rau kis tau tus kab mob no. Tab sis qhov no kuj tsis tshua muaj.

Vim li cas qhov NEC no thiaj tshwm sim? Dab tsi yog cov ua rau?

Cov kws kho mob tseem tsis tau paub meej tias yog dab tsi ua rau muaj NEC, tab sis peb paub tias cov menyuam mos uas yug ntxov muaj lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog. Lub cev tiv thaiv kab mob yog qhov uas tawm tsam cov kab mob.

Tsis tas li ntawd xwb, cov menyuam mos no lub cev zom zaub mov tsis muaj zog heev thiab tsis tau loj hlob tag nrho. Yog li, yog tias tus menyuam yug ntxov ntxov tau txais kev kis kab mob hauv plab hnyuv, nws nyuaj rau lawv lub cev tiv thaiv kab mob thiab lub cev zom zaub mov tawm tsam nws.

Ib qho ntxiv yog tias cov menyuam mos uas yug ua ntej lub sijhawm yuav muaj cov ntshav ntws tsawg dua mus rau hauv lawv cov hnyuv uas nqa oxygen. Qhov kev ntws ntshav tsawg dua no tuaj yeem ua rau cov nqaij ntawm cov hnyuv puas tsuaj. Qhov kev puas tsuaj no ua rau cov kab mob khiav tawm ntawm cov hnyuv thiab nkag mus rau hauv lub plab lossis cov ntshav.

Cov tsos mob ntawm NEC yog dab tsi?

Feem ntau NEC tshwm sim ntawm ob mus rau rau lub lis piam tom qab yug los. Nws tuaj yeem sib txawv nyob ntawm hom thiab ua rau muaj mob. Cov tsos mob tuaj yeem tshwm sim maj mam li ob peb hnub, lossis lawv tuaj yeem tshwm sim sai sai rau tus menyuam uas tsis muaj mob.

Vim tias NEC yog ib qho teeb meem uas tshwm sim ntau ntawm cov menyuam mos hauv NICU (Neonatal Intensive Care Unit) , cov kws kho mob thiab cov kws tu mob nyob ntawd yeej ib txwm paub txog qhov no.

Cov tsos mob tseem ceeb ntawm NEC yog:

• Mob plab thiab o.
• Lub plawv dhia ceev, ntshav siab, kev hloov pauv ntawm qhov kub thiab txias ntawm lub cev thiab tus qauv ua pa.
• Raws plab nrog cov quav ntshav .
• Cov ntuav ntsuab los yog daj.
• Tus me nyuam tsaug zog thiab tsis muaj sia nyob ( lethargy ).
• Tsis kam haus mis nyuj thiab tsis muaj qhov hnyav nce.

Yuav ua li cas koj thiaj paub tias koj muaj NEC?

Tus kws kho mob uas kho koj tus menyuam yuav kuaj koj tus menyuam thiab xyuas seb puas muaj qhov o lossis lwm yam cim ntawm NEC.

Tsis tas li ntawd xwb, nws muaj peev xwm ua cov kev ntsuam xyuas xws li:

• Kev kuaj ntshav: Xyuas cov ntshav seb puas muaj cov kab mob lossis lwm yam cim qhia tias muaj kev kis kab mob.
• Kev kuaj quav: Xyuas seb koj tus menyuam cov quav puas muaj ntshav. Tej zaum yuav muaj ntshav nyob rau hauv cov quav uas peb tsis pom, thiab qhov kev kuaj no tuaj yeem kuaj pom nws.
• X-rays: Yuav thaij duab X-ray ntawm lub plab kom pom cov pa roj nyob ib puag ncig cov hnyuv lossis hauv lub plab. Cov pa roj no qhia tias cov hnyuv tau raug puas tsuaj lossis muaj qhov.

Tej yam teeb meem uas yuav tshwm sim ntawm NEC yog dab tsi?

Ib tug me nyuam uas muaj NEC kuj muaj feem yuav muaj lwm yam teeb meem. Qee qhov teeb meem no suav nrog:

• Kab mob hauv plab: Qee tus menyuam mos muaj ib lub qhov hauv phab ntsa ntawm lawv cov hnyuv. Lub qhov no tuaj yeem tso cai rau cov kab mob nkag mus rau hauv lub plab. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kab mob loj heev hu ua peritonitis . Qhov peritonitis no ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob sepsis , uas yog kab mob ntshav uas hem txoj sia.
• Txoj hnyuv nqaim: Kwv yees li 1 ntawm 3 tus menyuam uas muaj NEC yuav muaj txoj hnyuv nqaim tom qab ntawd. Qhov no feem ntau tshwm sim ob peb lub hlis tom qab tus menyuam tau zoo los ntawm NEC. Thaum txoj hnyuv nqaim, nws yuav nyuaj rau zaub mov thiab dej haus hla dhau. Ib txhia menyuam yuav xav tau phais kom txoj hnyuv nqaim dav dua.
• Kab mob plab hnyuv luv luv (SBS): Qhov mob no tuaj yeem tshwm sim yog tias ib feem ntawm txoj hnyuv me me raug rhuav tshem lossis puas tsuaj vim yog NEC. Qhov no ua rau lub cev tsis tuaj yeem nqus cov kua dej thiab cov as-ham kom zoo ( malabsorption ). Cov menyuam yaus uas muaj SBS xav tau kev saib xyuas tshwj xeeb kom ntseeg tau tias lawv tau txais kev noj haus zoo thoob plaws lawv lub neej. Ib txhia menyuam yaus yuav tsum tau pub mis los ntawm lub raj ( enteral feedings ).
• Kev loj hlob tsis zoo thiab kev loj hlob qeeb: Cov no yog cov teeb meem tseem ceeb mus sij hawm ntev. Qhov kev pheej hmoo no muaj ntau heev rau cov menyuam mos uas tau phais. Kev loj hlob thiab kev loj hlob ntawm cov menyuam mos no yuav tsum tau saib xyuas tsis tu ncua.

Yuav kho tus kab mob NEC li cas?

Tus menyuam txoj hnyuv yuav tsum tau so thiab kho. Yog li ntawd, thawj qhov uas yuav tsum ua thaum kho NEC yog tsum tsis txhob pub mis los ntawm lub raj lossis los ntawm qhov ncauj. Hloov chaw, tus menyuam yuav tau txais cov as-ham thiab cov kua dej uas lawv xav tau los ntawm cov hlab ntsha (IV) , uas zoo li cov ntsev rau hauv cov hlab ntsha.

Tsis tas li ntawd xwb, tus menyuam kuj tseem yuav tau txais kev kho mob xws li:

• Cov raj mis nasogastric: Tus kws kho mob muab ib lub raj ntev, nyias nyias ntxig rau hauv lub qhov ntswg (qee zaum los ntawm qhov ncauj) rau hauv lub plab kom ntws cov pa thiab cov kua dej ntau dhau ntawm lub plab.
• Cov tshuaj tua kab mob: Cov no pab tua cov kab mob bacterial.

Kwv yees li 1 ntawm 4 tus menyuam mos yuav tsum tau phais kom tshem tawm cov seem tuag ntawm txoj hnyuv thiab kho cov qhov. Tus kws kho mob kuj tseem yuav ua ib qho txheej txheem hu ua ostomy . Qhov kev phais no:

• Ib lub qhov me me, hu ua stoma, raug tsim nyob rau hauv lub plab ntawm tus menyuam.
• Lub plab hnyuv loj txuas nrog lub stoma no.
• Tom qab ntawd cov quav tawm hauv lub cev los ntawm lub stoma no, mus rau hauv ib lub hnab sab nraum lub cev.

Thaum tus me nyuam muaj zog me ntsis lawm, tus kws kho mob mam li txuas cov hnyuv rov qab thiab muab tso rau hauv plab.

Qee zaum, yog tias tus menyuam me heev (hnyav tsawg dua 1 phaus) lossis mob heev ua tsis tau phais, tus kws kho mob yuav muab ib lub raj me me ( drain/catheter ) tso rau hauv plab. Lub raj no yog siv los ntws cov kua dej thiab cua uas muaj kab mob tawm hauv plab thiab txo cov tsos mob. Tom qab ntawd, thaum tus menyuam loj me ntsis thiab zoo dua, kev phais tuaj yeem ua tau.

Puas muaj peev xwm tiv thaiv tau NEC?

Yog tias koj muaj feem yuav yug menyuam ua ntej lub sijhawm, koj tus kws kho mob yuav muab tshuaj corticosteroid rau koj. Cov tshuaj no ua haujlwm los txhim kho kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam hauv plab. Nws tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm teeb meem nrog tus menyuam lub ntsws thiab txoj hnyuv.

Tsis tas li ntawd xwb, kev pub niam mis tau pom tias txo qhov kev pheej hmoo ntawm NEC. Qee qhov kev tshawb fawb qhia tias kev ntxiv probiotics , lossis cov kab mob zoo, rau hauv mis niam lossis mis mos kuj tseem yuav pab tau.

Yog tias NEC loj hlob tuaj, yuav muaj li cas rau tus menyuam? (Kev Pom Zoo)

Kwv yees li ntawm 8 ntawm 10 tus menyuam uas muaj NEC tseem muaj sia nyob. Txawm li cas los xij, qee tus menyuam no yuav muaj teeb meem kev noj qab haus huv mus sij hawm ntev vim yog NEC.

Tseem Ceeb: Thaum koj tus menyuam yug tsis tau lub sijhawm zoo li zoo thiab muaj teeb meem zoo li NEC, koj yuav tu siab thiab txhawj xeeb heev. Qhov no yog ib txwm muaj. Cov kws kho mob thiab cov kws tu mob hauv NICU tau kawm los paub txog cov teeb meem no thiab ua sai sai. Qee tus menyuam rov zoo nrog kev kho mob tsawg kawg nkaus. Txawm tias phais los xij, ntau tus menyuam rov zoo thiab ua neej nyob ib txwm. Txawm li cas los xij, qee tus menyuam yuav muaj teeb meem zom zaub mov tas li.

Tej yam uas yuav tsum nug koj tus kws kho mob/kws kho mob

Yog tias koj tus menyuam muaj NEC, nws yog ib lub tswv yim zoo los nug koj tus kws kho mob txog tej yam xws li:

• Vim li cas kuv tus menyuam thiaj tau txais NEC?
• Kuv tus menyuam muaj hom NEC twg?
• Kev kho mob zoo tshaj plaws rau kuv tus menyuam yog dab tsi?
• Cov teeb meem ntawm kev kho mob yog dab tsi?
• Cov teebmeem mus sij hawm ntev ntawm NEC yog dab tsi?
• Kuv puas yuav tsum tau muab zaub mov tshwj xeeb rau kuv tus menyuam?
• Thaum kuv coj kuv tus menyuam los tsev, kuv yuav tsum ceev faj txog tej yam teeb meem twg?

Thaum kawg, qhov tseem ceeb tshaj plaws

Kab mob NEC yog ib qho mob hnyav heev, tshwj xeeb tshaj yog thaum nws cuam tshuam rau peb cov menyuam yaus. Tab sis nco ntsoov, kev tshawb fawb kho mob tau nce qib heev niaj hnub no. Cov kws kho mob, cov kws tu mob, thiab cov neeg ua haujlwm hauv NICU (Neonatal Intensive Care Unit) ua haujlwm hnyav heev los cawm cov menyuam mos no.

Zoo kawg li uas txawm tias tej yam yooj yim xws li pub niam mis kuj tseem yuav txo tau qhov kev pheej hmoo no. Yog tias koj tus menyuam muaj tus mob no, tsis txhob ntshai, thiab ua raws li koj tus kws kho mob cov lus qhia . Tham nrog lawv kom zoo zoo thiab nug lawv txhua lo lus nug uas koj muaj. Xav kom koj rov zoo sai sai!

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