Xav txog tias koj lossis koj tus menyuam muaj mob khaub thuas lossis mob ntsws thiab zoo dua li ob peb hnub. Thaum txhua tus zoo siab, tom qab tus kab mob ntawd ploj mus, tus kab mob tshiab mam li pib li ib lossis ob lub lis piam. Mam li nco dheev, koj poob koj lub zog, koj qhov muag tsis pom kev, koj hais lus tsis tau zoo, koj mob taub hau hnyav thiab koj pib ntuav. Peb yuav ntshai npaum li cas yog tias muaj ib yam dab tsi zoo li no tshwm sim? Niaj hnub no, peb tab tom tham txog ib qho mob hnyav uas tuaj yeem xav tias muaj thaum lub sijhawm zoo li no, txawm tias tsis tshua muaj, tab sis xav tau kev kho mob tam sim ntawd. Tus kab mob no hu ua ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) .
ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, ADEM yog kev o lossis o ntawm peb lub paj hlwb , uas yog, lub hlwb thiab tus txha caj qaum. Nws zoo li mob hlwb kub taub hau.
Cia peb nkag siab qhov no kom yooj yim dua me ntsis. Cov hlab ntsha hauv peb lub cev zoo li cov xov hluav taws xob. Muaj ib daim yas npog ib ncig ntawm cov xov hluav taws xob, puas yog? Qhov ntawd yog qhov uas tso cai rau hluav taws xob mus ncig tau raws li qhov xav tau thiab sai thiab tiv thaiv cov xov hlau. Ib yam li ntawd, muaj ib lub plhaub tiv thaiv, ib daim npog hu ua "myelin" nyob ib ncig ntawm peb cov hlab ntsha. Lub plhaub myelin no yog qhov uas tso cai rau cov lus (cov cim) mus ncig tau sai thiab raug los ntawm cov hlab ntsha ntawm ib feem ntawm lub cev mus rau lwm qhov.
Hauv ADEM, peb lub cev tiv thaiv kab mob ua yuam kev tawm tsam lub myelin sheath no. Tom qab ntawd nws pib raug rhuav tshem thiab puas tsuaj. Ib yam li cov yas ntawm cov xov hluav taws xob tau xoob. Tom qab ntawd cov lus ntawm cov hlab ntsha tsis mus ncig zoo. Yog vim li cas cov tsos mob xws li loog ntawm ob txhais ceg, pom kev tsis meej, thiab hais lus tsis meej tshwm sim.
Kab mob no hu ua 'mob hnyav' vim tias cov tsos mob tshwm sim sai sai, tsis pub dhau ob peb hnub. Feem ntau nws tsuas yog tshwm sim ib zaug hauv ib sim neej xwb. Txawm li cas los xij, nws tsis tshua muaj peev xwm rov tshwm sim dua.
ADEM yog ib yam kab mob tsis tshua muaj. Raws li kev tshawb fawb, tsuas yog li ib tug ntawm 150,000 tus neeg hauv lub tebchaws zoo li Tebchaws Meskas muaj tus kab mob no. Yog li ntawd, tsis tas yuav ntshai qhov no heev, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog.
Cov tsos mob ntawm ADEM yog dab tsi?
Cov tsos mob ntawm ADEM tuaj yeem sib txawv heev, nyob ntawm seb qhov twg ntawm lub paj hlwb raug cuam tshuam. Txawm li cas los xij, lawv feem ntau tshwm sim li ib lossis ob lub lis piam tom qab kev kis kab mob los ntawm kab mob lossis kab mob (xws li mob khaub thuas, qhua pias, lossis mob qaib ntxhw) tau ploj mus.
Yuav kom yooj yim to taub, cia peb faib cov yam ntxwv no ua ob ntu.
| Hom tsos mob | Cov tsos mob uas yuav tshwm sim |
|---|---|
| Cov yam ntxwv dav dav |
|
| Cov yam ntxwv ntsig txog lub paj hlwb |
|
Qhov hnyav ntawm cov tsos mob no yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg. Rau qee tus, lawv yuav tsis hnyav heev thiab ploj mus lawv tus kheej, thaum rau lwm tus, lawv yuav hnyav txaus kom yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob.
Vim li cas ho muaj tej yam zoo li no tshwm sim?
Qhov ua rau muaj ADEM tseem tsis tau paub 100%, tab sis cov kws kho mob thiab cov kws tshawb fawb ntseeg tias nws yog los ntawm kev ua haujlwm tsis zoo hauv peb lub cev tiv thaiv kab mob .
Cia peb nkag siab qhov no li no. Peb lub cev tiv thaiv kab mob zoo li cov tub rog ntawm peb lub teb chaws. Txoj haujlwm ntawm cov tub rog no yog lees paub thiab tawm tsam cov yeeb ncuab zoo li cov kab mob thiab cov kab mob uas los ntawm sab nraud, thiab tiv thaiv peb ntawm cov kab mob. Tab sis qhov tshwm sim hauv ADEM yog tias cov tub rog no ua yuam kev me me. Tom qab lawv ua tiav kev sib ntaus sib tua tus yeeb ncuab uas tau nkag mus rau hauv lub teb chaws (piv txwv li, tus kab mob khaub thuas), lawv pib tawm tsam myelin sheath hauv peb lub paj hlwb, xav tias nws yog tus yeeb ncuab. Nws zoo li tawm tsam lub hauv paus tub rog hauv koj lub teb chaws, xav tias nws yog cov tub rog yeeb ncuab. Qhov no hu ua 'kev tiv thaiv autoimmune' . Qhov kev tawm tsam no ua rau o thiab o hauv lub paj hlwb.
Nruab nrab ntawm 70% thiab 80% ntawm cov neeg mob ADEM muaj kev kis kab mob ua ntej cov tsos mob tshwm sim. Cov kab mob feem ntau uas ua ntej ADEM yog:
- Kab mob khaub thuas (mob khaub thuas)
- Kab mob qhua pias
- Kab mob qog
- Rubella
- Kab mob qaib
- Tus kab mob Epstein-Barr
Lwm qhov kev tshawb pom tsis ntev los no yog tias qee tus menyuam yaus yuav muaj ADEM.Kuj tseem muaj peev xwm ua rau muaj tus mob hu ua MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease). Qhov no yog lwm yam mob tshwj xeeb uas cuam tshuam nrog lub cev tiv thaiv kab mob.
Yuav kuaj mob ADEM li cas?
Koj tus kws kho mob yuav xub nug koj ib lo lus nug ntxaws ntxaws txog koj cov tsos mob thiab ua kev kuaj mob hlwb. Tom qab ntawd lawv yuav ua ntau qhov kev kuaj mob kom paub tseeb tias koj muaj ADEM thiab tshem tawm lwm yam mob uas yuav ua rau muaj cov tsos mob zoo sib xws.
Cov kev ntsuam xyuas tseem ceeb uas tau ua yog:
1. Kev thaij duab MRI (Magnetic Resonance Imaging)
Kev kuaj MRI yog ib qho kev kuaj uas siv lub zog sib nqus thiab cov nthwv dej xov tooj cua los thaij cov duab ntxaws ntxaws ntawm peb lub hlwb thiab cov hlab ntsha caj qaum. Nws tsis siv X-rays. Ntawm kev kuaj MRI ntawm ib tus neeg uas muaj ADEM, cov cheeb tsam puas tsuaj rau myelin sheath (cov qhov txhab) tuaj yeem pom tseeb tias yog cov pob dawb. Tus kws kho mob yuav saib qhov chaw thiab qhov xwm txheej ntawm cov pob no kom paub tseeb tias nws puas yog ADEM.
2. Kev Siv Lub Qhov Txhaws / Kev Siv Lub Qhov Ncauj
Lub npe yuav ua rau ib txhia neeg ntshai, tab sis nws yog ib qho kev kuaj mob uas koj tus kws kho mob yuav ua. Nws suav nrog kev tig koj rau koj ib sab thiab ntxig ib rab koob me me rau hauv koj lub nraub qaum qis kom coj ib qho qauv me me ntawm cov kua dej uas nyob ib puag ncig koj lub hlwb thiab tus txha caj qaum , hu ua cerebrospinal fluid (CSF) . Cov neeg uas muaj ADEM muaj cov qe ntshav dawb ntau ntxiv. Qhov no tuaj yeem pab tau zoo heev rau kev lees paub tus kab mob.
Tsis tas li ntawd xwb, kuj tseem muaj kev kuaj ntshav.
Cov kev kho mob rau ADEM yog dab tsi?
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob ADEM yog kom txo qhov mob hauv lub hlwb thiab tus txha caj qaum sai sai thiab tiv thaiv kom lub cev tiv thaiv kab mob tsis txhob ua haujlwm tsis zoo. Koj tus kws kho mob yuav siv ntau txoj kev kho mob los ua qhov no.
| Txoj kev kho mob | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Cov Tshuaj Steroid | Qhov no yog kev kho mob tseem ceeb uas yuav tsum tau ua ntej. Cov tshuaj steroid ntau ntau yuav muab rau hauv cov hlab ntsha rau ob peb hnub. Qhov no yuav ua rau lub cev tiv thaiv kab mob tsis muaj zog thiab txo qhov o sai sai. Tom qab kev kho mob hauv cov hlab ntsha tas lawm, tej zaum yuav kom koj noj cov tshuaj ntsiav ib ntus. |
| IVIG (Intravenous Immune Globulin) | Kev kho mob no yog muab rau cov neeg uas tsis teb zoo rau cov tshuaj steroids. Nws suav nrog kev muab cov tshuaj tua kab mob rau lub cev los ntawm cov ntshav plasma ntawm ntau txhiab tus neeg noj qab haus huv los ntawm cov leeg ntshav. Qhov no kuj pab tswj peb lub cev tiv thaiv kab mob, uas tsis ua haujlwm zoo. |
| Kev Hloov Plasma / Plasmapheresis | Qhov no yog ib qho kev kho mob nyuaj me ntsis. Nws tsuas yog ua rau cov neeg uas muaj cov tsos mob hnyav xwb. Ntawm no, cov ntshav ntawm tus neeg mob raug xa mus rau hauv lub tshuab, thiab cov ntshav plasma (qhov kua) raug cais thiab tshem tawm. Vim tias cov tshuaj tiv thaiv tsis raug nyob hauv cov ntshav plasma no. Tom qab ntawd cov qe ntshav rov qab muab tso rau hauv lub cev nrog cov ntshav huv. Qhov no tuaj yeem tiv thaiv lub cev tiv thaiv kab mob los ntawm kev tawm tsam. |
Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas los kho kom rov zoo? Kev cia siab li cas?
Qhov no yog lo lus nug loj tshaj plaws uas txhua tus neeg xav txog. Cov xov xwm zoo tshaj plaws txog ADEM yog tias feem ntau ntawm cov neeg uas kuaj pom tias muaj tus kab mob no rov zoo tag nrho lossis yuav luag zoo tag nrho .
Feem ntau cov neeg pib zoo dua hauv ob peb hnub tom qab pib kho mob. Txawm li cas los xij, nyob ntawm seb cov tsos mob hnyav npaum li cas, nws yuav siv sijhawm ntau lub hlis, qee zaum txog 6 lub hlis, kom rov zoo tag nrho. Tsis tshua muaj, qee tus neeg yuav tseem muaj teeb meem pom kev me me lossis loog.
Tsis tshua muaj, thiab tsuas yog tias qhov o tuaj hnyav heev xwb, nws thiaj li ua rau tuag taus. Yog li ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau thaum cov tsos mob tshwm sim.
Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob?
Yog tias koj lossis ib tug neeg hauv koj tsev neeg, tshwj xeeb yog ib tug menyuam yaus, muaj cov tsos mob uas peb tau tham tom qab rov zoo los ntawm kev kis kab mob xws li mob khaub thuas lossis mob ntsws, mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd yam tsis muaj kev ncua.
- Tsis nco qab sai sai
- Tsis muaj peev xwm taug kev lossis ntog
- Pom tsis meej los yog tsis pom kev zoo
- Nyuaj hais lus
- Mob qaug dab peg tsis muaj laj thawj
Yog koj muaj cov tsos mob no, tsis txhob nyob hauv tsev thiab xav tias qhov no yog ib txwm muaj. Qhov zoo tshaj plaws uas yuav tsum ua yog mus rau tsev kho mob, tshwj xeeb tshaj yog Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU), sai li sai tau. Vim tias nyob rau hauv cov kab mob no, kev kho mob sai dua, qhov zoo dua ntawm kev rov zoo.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- ADEM yog kev o ntawm lub paj hlwb uas feem ntau tshwm sim tom qab muaj kev kis kab mob los yog kab mob bacterial.
- Qhov no yog tshwm sim los ntawm peb lub cev tiv thaiv kab mob tsis raug cai tawm tsam lub myelin sheath ntawm cov hlab ntsha.
- Qhov no feem ntau pom ntawm cov menyuam yaus thiab cov tub ntxhais hluas.
- Yog koj muaj cov tsos mob xws li tsis nco qab sai sai, tsis pom kev, lossis nyuaj rau kev taug kev, tsis txhob tsis quav ntsej lawv. Mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd.
- Tus kab mob no tuaj yeem kuaj tau raws li qhov tseeb los ntawm kev siv MRI thiab kev kuaj cov kua dej ntawm tus txha nqaj qaum.
- Yog tias kev kho mob (xws li cov tshuaj steroids) pib thaum ntxov, feem ntau cov neeg uas muaj ADEM yuav zoo yuav luag tag nrho.
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