Cev xeeb tub yog lub sijhawm zoo nkauj thiab muaj kev cia siab hauv lub neej ntawm ib leej niam. Tab sis tib lub sijhawm, tej yam xws li kev ntshai thiab kev ua xyem xyav kuj los rau hauv koj lub siab. Tshwj xeeb tshaj yog thaum tus menyuam yuav yug los, lo lus nug "Puas yuav zoo txhua yam?" nyob hauv koj lub siab. Hnub no peb yuav tham txog qhov xwm txheej ceev uas tsis tshua muaj, tab sis kuj txaus ntshai heev uas tuaj yeem tshwm sim thaum cev xeeb tub. Tsis txhob ntshai thaum koj hnov qhov no, vim qhov no yog ib yam dab tsi tsis tshua muaj uas nws tsis tshwm sim rau txawm tias ib qho ntawm ib txhiab. Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog qhov no.
Hauv lwm lo lus, amniotic fluid embolism (AFE) yog dab tsi?
Lub npe yuav zoo li nyuaj me ntsis, tab sis cia peb ua kom yooj yim xwb. Koj paub, thaum koj tus menyuam nyob hauv plab, muaj cov kua dej nyob ib puag ncig nws. Peb hu qhov no ua kua amniotic . Qhov no ua haujlwm zoo li lub hauv ncoo tiv thaiv rau koj tus menyuam. Cov kua no tsis yog tsuas muaj dej xwb, tab sis kuj muaj cov hlwb uas tawm ntawm koj tus menyuam daim tawv nqaij, cov plaub hau zoo, thiab lwm yam.
Feem ntau, thaum tus menyuam yug los, qee cov kua dej amniotic no tuaj yeem nkag mus rau hauv niam lub cev, uas yog, cov ntshav. Qhov no yog ib txwm muaj thiab tsis ua rau muaj teeb meem rau feem ntau cov niam.
Tiam sis, hmoov tsis zoo, thaum cov kua amniotic no nkag mus rau hauv cov ntshav, qee tus niam lub cev muaj kev tsis haum tshuaj hnyav heev, lossis kev tsis haum tshuaj . Hauv lwm lo lus, lub cev xav tias muaj tus yeeb ncuab loj tau nkag mus rau hauv lub cev. Qhov xwm txheej ceev uas tshwm sim los ntawm qhov kev tsis haum tshuaj hnyav no hu ua amniotic fluid embolism (AFE) . Qee zaum qhov no kuj hu ua anaphylactic syndrome ntawm cev xeeb tub .
Qhov kev teb no tuaj yeem ua rau lub plawv thiab lub ntsws tsis ua haujlwm tam sim ntawd. Qhov no txhais tau tias lwm cov kabmob ntawm lub cev tsis muaj cov ntshav uas muaj oxygen. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj cov mob hnyav xws li lub plawv nres. Tsis yog li ntawd xwb, tab sis nws kuj tseem tuaj yeem ua rau los ntshav tsis tuaj yeem tswj tau los ntawm lub tsev menyuam lossis los ntawm qhov txhab caesarean.
Qhov no tshwm sim sai sai, yam tsis muaj lus ceeb toom . Yog li ntawd, nws nyuaj heev rau cov kws kho mob los tswj. Qhov no yeej yog xwm txheej ceev hauv kev kho mob.
Tus mob AFE no feem ntau tshwm sim li cas? Puas yog ib yam uas yuav tsum txhawj txog?
Tsis yog. Koj tsis tas yuav txhawj ntau txog qhov no. Vim tias qhov no tsis tshua muaj . Hauv lub tebchaws zoo li Asmeskas, qhov mob no tsuas yog tshaj tawm tias muaj ib tus menyuam yug los ntawm 40,000 leej xwb. Qhov ntawd txhais tau tias yog tias muaj li ntawm 300,000 tus menyuam yug hauv Sri Lanka txhua xyoo, qhov mob no tsuas yog tshaj tawm tias muaj li ntawm 7-8 tus neeg xwb. Yog li ntawd, tsis txhob txhawj txog koj cev xeeb tub yam tsis tsim nyog.
Qhov teeb meem yog tias cov tsos mob ntawm AFE zoo ib yam li cov tsos mob ntawm lwm yam mob hnyav uas tuaj yeem tshwm sim thaum cev xeeb tub, xws li placental abruption, uterine rupture, lossis eclampsia. Yog li nws tuaj yeem nyuaj rau txheeb xyuas qhov ua rau tseeb.
Muaj tej yam dab tsi ua rau muaj feem yuav muaj tus mob no?
Vim tias nws tsis tshua muaj, thiab vim tias tseem tsis tau paub meej tias vim li cas tsuas yog qee tus neeg thiaj li muaj qhov kev tsis haum no, nws nyuaj rau hais meej tias cov yam ntxwv ua rau muaj kev pheej hmoo yog dab tsi. Txawm li cas los xij, kev tshawb fawb tau qhia tias qee yam tseem ceeb yuav ua rau muaj kev pheej hmoo me ntsis. Txawm li cas los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias tsis yog txhua tus neeg uas muaj cov yam ntxwv no yuav muaj AFE.
| Qhov Ua Rau Muaj Kev Pheej Hmoo | Piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Loj hlob tuaj | Niam muaj hnub nyoog tshaj 35 xyoo thaum cev xeeb tub. |
| Cov menyuam ntxaib | Muaj menyuam ntxaib, menyuam peb, lossis ntau tus menyuam. |
| Teeb meem ntawm lub plab | Cov mob xws li placental abruption. |
| Ntshav siab | Muaj ntshav siab (preeclampsia) lossis qaug dab peg (eclampsia) thaum cev xeeb tub. |
| Cov kua amniotic ntau ntxiv | Cov kua dej ntau dhau nyob ib puag ncig tus menyuam (Polyhydramnios) . |
| Cov lus tseeb txog kev yug menyuam | Kev nthuav dav ntawm lub caj dab, kev txhawb zog rau kev yug menyuam . |
| Txoj kev yug menyuam | Yug me nyuam los ntawm kev phais cesarean (C-section) lossis siv cov cuab yeej xws li forceps lossis lub tshuab nqus tsev . |
| Tus menyuam tsis xis nyob | Cov cim qhia tias tus menyuam muaj kev nyuaj siab, xws li kev hloov pauv ntawm tus menyuam lub plawv dhia (fetal distress) . |
Cov tsos mob ntawm AFE yog dab tsi?
Qhov txaus ntshai tshaj plaws txog qhov no yog tias cov tsos mob tshwm sim sai sai thiab sai heev . Ib leej niam yuav pib coj tus cwj pwm txawv txawv, thaum tus menyuam tab tom yuav yug los lossis tom qab nws yug los.
| Cov tsos mob | Muaj dab tsi tshwm sim? |
|---|---|
| Ua pa nyuaj | Muaj kev xav tias ua tsis taus pa, ua pa sai. |
| Ntshav siab poob qis | Ntshav siab poob qis tam sim ntawd (tsaim muag poob, tsis nco qab). |
| Lub plawv dhia ceev | Kev hloov pauv tsis zoo ntawm lub plawv dhia lossis lub plawv nres . |
| Los ntshav hnyav heev | Los ntshav hnyav uas tsis tuaj yeem tswj tau los ntawm lub tsev menyuam, los ntawm qhov txhab phais cesarean, lossis txawm tias los ntawm lub cannula uas muab tso rau hauv caj npab. |
| Kev tsis meej pem ntawm lub hlwb | Tsis xis nyob tam sim ntawd, ntxhov siab, ntshai, lossis tsis meej pem. |
| Lwm yam nta | Mob ntsws thiab mob ntsws, mob ntsws edema . |
Vim muaj tus mob no, yuav muaj teeb meem dab tsi tshwm sim?
AFE yog ib qho mob uas tuaj yeem ua rau muaj teeb meem loj heev rau niam thiab menyuam.
Cov teeb meem uas yuav tshwm sim rau hauv niam
- Lub plawv thiab lub ntsws tsis ua haujlwm.
- Poob siab.
- Qaug dab peg.
- Los ntshav ntau dhau.
- Kev Mob Ntshav Hauv Cov Ntshav Uas Tawg Tawm (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC) yog ib qho mob uas lub cev cov ntshav txhaws tsis ua haujlwm zoo, ua rau cov ntshav txhaws tsim tsis tsim nyog rau ib sab thiab los ntshav tsis tu ncua rau sab tod.
- Mob stroke.
- Lub plawv nres.
- Kev puas tsuaj rau lub hlwb.
- Tu siab kawg li, txawm tias yuav tuag los kuj muaj tau.
Tej yam teeb meem uas yuav tshwm sim rau tus menyuam
Qhov cuam tshuam rau tus menyuam yuav txawv nyob ntawm seb tus niam mob thaum twg. Yog tias qhov no tshwm sim ua ntej tus menyuam yug los, yuav tsum tau phais mob ceev kom tshem tus menyuam tam sim ntawd.
Qhov kev pheej hmoo loj tshaj plaws rau cov menyuam mos uas yug tom qab pib muaj AFE yog tsis muaj oxygen txaus . Thaum lub cev ntawm leej niam tsis ua haujlwm zoo, tus menyuam yuav tsis muaj oxygen txaus. Qhov tsis muaj oxygen no tuaj yeem ua rau lub paj hlwb lossis lub hlwb ntawm tus menyuam puas tsuaj.
Cov kws kho mob kuaj mob thiab kho qhov no li cas?
Vim qhov no yog ib qho xwm txheej ceev, tsis muaj sijhawm los kuaj ntshav lossis luam theej duab kom paub tseeb tias muaj mob. Cov kws kho mob xav tias muaj mob AFE los ntawm kev saib cov tsos mob thiab txiav txim siab sai sai seb puas muaj lwm yam ua rau mob (piv txwv li, los ntshav ntau dhau, mob plawv nres).
Qhov xwm txheej no feem ntau hais tias tshwm sim hauv ob theem:
1. Theem 1: Qhov no yog thaum lub cev ua pa thiab lub plawv tsis ua haujlwm tam sim ntawd. Qhov no txhais tau tias koj ua tsis tau pa thiab koj lub plawv nres. Cov neeg tuag coob tshaj plaws tau tshaj tawm hauv theem no.
2. Theem 2: Qhov no yog theem uas los ntshav. Yog tias txoj sia raug cawm dim hauv theem thawj, theem tom ntej yog los ntshav uas tswj tsis tau.
Cov kev kho mob
Vim qhov no yog xwm txheej ceev, pab pawg kho mob yuav tsum ua haujlwm sai sai los cawm niam thiab menyuam. Pab pawg kho mob muaj ntau tus neeg, xws li kws kho mob poj niam, kws kho mob siv tshuaj loog, kws kho mob hauv chav saib xyuas neeg mob hnyav, thiab cov neeg ua haujlwm tu neeg mob.
Cov kev kho mob tseem ceeb yog:
- Yug me nyuam tam sim ntawd: Yog tias tus me nyuam tseem nyob hauv tsev menyuam, yuav ua ib qho kev phais cesarean sai li sai tau kom tshem tus me nyuam.
- Muab cov pa oxygen: Vim tias ua pa nyuaj, yuav tsum muab ib lub raj tso rau hauv thiab txuas nrog lub tshuab ua pa cuav (tshuab ua pa).
- Kev txhawb nqa lub plawv: Yog tias lub plawv nres, yuav muab kev nias lub hauv siab (CPR). Muab tshuaj los tswj cov ntshav siab.
- Kev ntxiv ntshav: Vim yog los ntshav ntau dhau, yuav tsum tau muab cov ntshav, cov ntshav plasma, thiab cov platelets ntau ntau.
- Kev phais plab menyuam: Qee zaum, yog tias qhov ntshav tsis tuaj yeem nres, kev phais plab menyuam yuav ua tau qhov kawg los cawm leej niam lub neej.
Tag nrho cov no tshwm sim hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) lossis chav phais.
Yog koj dim ntawm qhov mob no, puas muaj tej yam cuam tshuam mus sij hawm ntev?
Tus nqi ciaj sia rau AFE hmoov tsis zoo, nrog rau qee qhov kev tshawb fawb qhia tias tus nqi tuag yuav siab txog 60%.
Txawm li cas los xij, cov niam uas muaj sia nyob rau qhov xwm txheej txaus ntshai no yuav muaj qee qhov teeb meem mus sij hawm ntev, nyob ntawm seb lub cev puas tsuaj npaum li cas.
- Cov teebmeem ntawm lub cev: Kev puas tsuaj rau lub plawv mus tas li, cov teebmeem rau lub raum, cov teeb meem vim yog kev tuag tes tuag taw.
- Cov teebmeem rau lub paj hlwb: Qhov tsis muaj oxygen rau lub hlwb tuaj yeem cuam tshuam rau tej yam xws li kev nco qab thiab lub peev xwm rov qab nco cov lus.
- Cov teebmeem ntawm lub hlwb: Qhov no tseem ceeb heev. Tom qab muaj kev paub txog kev tuag zoo li no, nws yog ib qho uas feem ntau yuav muaj teeb meem ntawm lub hlwb xws li kev poob siab loj heev, kev ntxhov siab, kev nyuaj siab, thiab kev ntxhov siab tom qab raug mob (PTSD) . Ib txhia neeg yuav xav tias txhaum, xav txog tej yam xws li, "Vim li cas qhov no thiaj tshwm sim rau kuv?"
Yog tias koj yog ib tug neeg uas muaj sia nyob los ntawm AFE, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau saib xyuas koj txoj kev noj qab haus huv ntawm lub hlwb thiab koj txoj kev noj qab haus huv ntawm lub cev. Tham nrog koj tus kws kho mob, koj tus khub, lossis ib tus neeg uas koj ntseeg siab txog qhov no. Tsis txhob yig nrhiav kev pab los ntawm kev puas siab puas ntsws yog tias tsim nyog.
Puas muaj ib txoj kev los tiv thaiv qhov no?
Tu siab kawg li, cov lus teb yog "tsis yog." Cov kws kho mob tseem tsis paub vim li cas tsuas yog qee tus neeg thiaj li muaj kev tsis haum tshuaj loj heev, yog li ntawd tsis muaj txoj hauv kev los tiv thaiv AFE .
Yog li ntawd, peb ua tau dab tsi?
Qhov zoo tshaj plaws uas peb ua tau yog npaj rau txhua qhov xwm txheej ceev. Qhov ntawd txhais tau tias tham nrog koj tus kws kho mob ua ntej koj yug me nyuam thiab kawm seb pab pawg kho mob hauv tsev kho mob yuav daws qhov xwm txheej ceev li cas.
Xav txog koj txoj kev npaj yug me nyuam . Nws yog ib txoj kev npaj rau kev yug me nyuam zoo nkauj tshaj plaws uas koj tuaj yeem cia siab rau. Tab sis nco ntsoov, thaum muaj xwm txheej ceev, pab pawg kho mob yuav tsum ua ntau tshaj qhov kev npaj ntawd thiab ua txhua yam uas tsim nyog los cawm koj thiab koj tus menyuam. Lub sijhawm ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ntseeg pab pawg kho mob .
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Amniotic fluid embolism (AFE) yog ib qho xwm txheej ceev uas tsis tshua muaj , tab sis txaus ntshai heev uas tuaj yeem tshwm sim thaum yug menyuam.
- Qhov no yog tshwm sim los ntawm kev tsis xav txog, kev ua xua hnyav los ntawm leej niam lub cev rau cov kua dej amniotic nyob ib puag ncig tus menyuam.
- Cov tsos mob tseem ceeb yog ua pa nyuaj, tsis nco qab sai sai, thiab los ntshav tsis tu ncua. Cov no tshwm sim sai sai.
- Tsis muaj ib txoj kev los tiv thaiv qhov no, thiab nws tsis yooj yim sua kom paub tias leej twg yuav muaj tus kab mob no.
- AFE yog ib qho xwm txheej ceev uas yuav tsum tau kho tam sim ntawd. Koj pab neeg kho mob yuav ua txhua yam uas lawv ua tau los cawm koj thiab koj tus menyuam.
- Cov neeg uas dim ntawm tus mob no yuav xav tau kev txhawb nqa tshwj xeeb rau kev kho lub cev thiab lub hlwb kom zoo mus ntev.
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