Cov hlab ntsha loj tshaj plaws hauv peb lub cev yog lub aorta, uas peb hu ua "Aorta" hauv lus Askiv. Xav txog nws zoo li cov kav dej tseem ceeb hauv peb lub cev. Nws yog qhov no uas faib cov ntshav los ntawm lub plawv mus rau tag nrho lub cev. Qee zaum, phab ntsa ntawm cov hlab ntsha no tsis muaj zog thiab pib nthuav tawm zoo li lub pob. Qhov no yog qhov peb hu ua "Aneurysm" hauv kev kho mob. Qhov txaus ntshai tshaj plaws yog tias qhov nthuav no nce ntxiv thiab muaj feem yuav tawg tam sim ntawd. Yog li hnub no peb yuav tham txog txoj kev kho mob niaj hnub no uas tuaj yeem zam qhov xwm txheej txaus ntshai no yam tsis tas yuav phais loj hauv lub cev thiab siv zog me ntsis.
Hais yooj yim xwb, EVAR yog dab tsi?
Lub ntsiab lus tag nrho ntawm EVAR yog '(Endovascular Aneurysm Repair)'. Hauv Sinhala, nws yog kev kho mob sab hauv cov hlab ntsha. Qhov no tsis yog kev phais loj . Qhov ntawd txhais tau tias es tsis txhob ua kev phais loj los ntawm kev txiav qhib lub plab, kev kho mob no tsuas yog ua tiav los ntawm kev siv lub qhov me me xwb.
Xav txog tias ib lub yeeb nkab dej qub tau o thiab yuav tawg. Tsis txhob txiav lub yeeb nkab thiab tshem nws tawm, qhov tshwm sim ntawm no zoo ib yam li kho nws los ntawm kev ntxig ib lub yeeb nkab nyias dua thiab muaj zog dua rau hauv nws. Cov kws kho mob ntxig ib lub raj tsim tshwj xeeb (Stent Graft) rau hauv cov hlab ntsha o. Qhov no zoo li ib daim ntaub tshwj xeeb ua los ntawm daim ntaub thiab hlau mesh. Thaum qhov no raug ntxig, cov ntshav ntws los ntawm lub raj tshiab. Tom qab ntawd, tsis muaj kev nias rau ntawm phab ntsa uas tsis muaj zog thiab o. Yog li ntawd, qhov kev pheej hmoo ntawm nws tawg raug tshem tawm tag nrho.
Vim li cas peb thiaj xav tau kev kho mob EVAR?
Lub hom phiaj tseem ceeb thiab tsuas yog ua li no xwb yog tiv thaiv kom lub plab Aortic Aneurysm tsis txhob tawg . Vim tias yog qhov ntawd tshwm sim, nws yog ib qho mob uas txaus ntshai heev thiab ua rau tuag taus.
Thaum phab ntsa ntawm cov hlab ntsha tsis muaj zog, qhov siab ntawm cov ntshav uas nkag los nrog txhua lub plawv dhia ua rau qhov chaw tsis muaj zog ntawd o. Nws zoo li lub npuas hauv lub log tsheb. Nws tsis tuaj yeem nthuav dav mus tas li. Muaj ib lub sijhawm, nws tawg. Yog tias qhov ntawd tshwm sim, cov ntshav ntau tuaj yeem ntws mus rau hauv lub cev, thiab kev tuag tuaj yeem tshwm sim hauv ob peb feeb.
Yog li ntawd, qhov kev kho mob EVAR ua yog ntxig qhov "(Stent Graft)" ntawd, hloov cov ntshav ntws, thiab txo qhov siab ntawm phab ntsa o. Qhov ntawd yuav luag tiv thaiv qhov kev pheej hmoo ntawm kev tawg.
Hais yooj yim xwb ces, qhov no zoo li rhuav tshem lub foob pob. Koj tshem tawm qhov txaus ntshai ua ntej nws tawg.
Kev kho mob EVAR no haum rau leej twg?
Txoj kev kho mob no tsis yog ua tam sim ntawd rau txhua tus neeg uas muaj mob aneurysm hauv plab. Koj tus kws kho mob yuav saib ntau yam los txiav txim siab seb txoj kev kho mob no puas yog rau koj.
- Yog tias koj lub aneurysm loj txaus , lossisYog tias cov duab luam theej qhia tau tias nws loj hlob sai sai hauv lub sijhawm luv luv.
- Yog tias koj tsis tuaj yeem ris lub nra hnyav ntawm kev phais loj xws li kev phais plab vim yog lwm yam mob (xws li kab mob plawv lossis kab mob ntsws).
- Yog tias cov hlab ntsha saum toj thiab hauv qab qhov bulge zoo thiab muaj zog (vim tias yuav tsum muaj qhov chaw zoo los ntxig lub raj tshiab).
Tom qab xav txog tej yam zoo li no lawm, tus kws kho mob mam li txiav txim siab tias kev kho mob EVAR zoo tshaj plaws rau koj.
Txoj kev tshwj xeeb hu ua FEVAR yog dab tsi?
Cov hlab ntsha iliac loj hauv peb lub plab zoo li lub cev ntoo. Nws ceg tawm mus ua cov hlab ntsha me me uas nqa ntshav mus rau cov kabmob hauv peb lub plab (xws li lub raum thiab cov hnyuv). Qee zaum aneurysm tsim ze heev rau qhov chaw uas cov ceg ntawd ceg. Yog li ntawd, lub raj ncaj uas siv hauv EVAR ib txwm tsis tuaj yeem ntxig, vim tias ua li ntawd yuav txiav cov ntshav ntws mus rau cov ceg ntawd.
Rau cov teeb meem nyuaj no, siv txoj kev tshwj xeeb hu ua FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair). Hauv qhov "(Stent Graft)" siv ntawm no, cov qhov me me zoo li lub qhov rais tau ua kom haum rau cov ceg ntoo. Tom qab ntxig lub raj tseem ceeb, ib qho "Stent" me me cais tau ntxig los ntawm cov qhov rais ntawd mus rau hauv cov hlab ntsha zoo li ceg ntoo kom ntseeg tau tias cov ntshav ntws. Txawm hais tias qhov no nyuaj me ntsis, nws yog qhov zoo heev uas tuaj yeem kho "(Aneurysm)" hauv cov chaw nyuaj yam tsis tas yuav phais loj.
Qhov txawv ntawm EVAR thiab TEVAR yog dab tsi?
Cov no yog ob qho kev kho mob zoo sib xws. Qhov txawv yog nyob rau hauv qhov chaw kho mob.
- EVAR: Nws yog ua rau cov hlab ntsha hauv plab (mob plab) .
- TEVAR (Kev Kho Mob Aneurysm Hauv Lub Ntsws): yog ua rau cov aneurysms hauv lub hauv siab (thorax) .
Cov txiaj ntsig ntawm kev kho mob EVAR yog dab tsi?
Piv rau kev phais loj, kev kho mob EVAR muaj ntau qhov zoo. Nws yog ib qho kev phais uas tsis mob heev.
| Kev Pab | Hais yooj yim xwb... |
|---|---|
| Lub sijhawm tsawg dua nyob hauv tsev kho mob | Txawm hais tias kev phais loj yuav siv sijhawm li ib lub lim tiam, qhov no yuav siv sijhawm ob lossis peb hnub. |
| Tus nqi ntawm cov ntshav poob yog tsawg. | Vim tsis muaj qhov txiav loj, thiaj li los ntshav me ntsis xwb. |
| Tsawg dua qhov mob thaum lub sijhawm kho mob | Vim tsis muaj kev raug mob loj, qhov mob tsawg heev. Cov tshuaj loog mob tsuas yog siv rau lub sijhawm luv luv xwb. |
| Koj tuaj yeem rov qab mus rau lub neej ib txwm sai sai. | Koj tuaj yeem rov qab mus ua haujlwm tau hauv ib hlis, tsis tas yuav tos ntau lub hlis. |
| Cov kev pheej hmoo thaum lub sijhawm phais mob yog tsawg. | Qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob plawv lossis kev tuag thaum lub sijhawm phais mob qis dua li thaum lub sijhawm phais mob loj. |
| Lub sijhawm phais mob tsawg dua. | Kev kho mob no tuaj yeem ua tiav hauv lub sijhawm tsawg dua li kev phais qhib. |
Puas muaj kev pheej hmoo dab tsi nrog kev kho mob EVAR?
Txawm hais tias EVAR yog ib txoj kev kho mob uas ua tau zoo thiab muaj kev nyab xeeb heev los, ib yam li lwm txoj kev kho mob, muaj qee qhov kev pheej hmoo me me uas tuaj yeem tshwm sim. Txawm li cas los xij, cov no tsis tshua muaj.
| Kev Pheej Hmoo | Kev piav qhia |
|---|---|
| Kev txhaws ntshav | Muaj kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws hauv cov hlab ntsha, tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov hlab ntsha tob ntawm ob txhais ceg (Deep Vein Thrombosis - DVT). |
| Endoleak | Muaj ntshav me me ntws tawm ntawm cov stent graft tshiab thiab phab ntsa ntawm cov hlab ntsha, ua rau cov aneurysm rov qab puv nrog ntshav dua. Qhov no yog qhov teeb meem tseem ceeb uas tuaj yeem tshwm sim thaum lub sijhawm kho mob no. |
| Lwm yam teeb meem | Mob plawv nres, kab mob sib kis, mob raum tsis ua haujlwm, thiab los ntshav ntau dhau tuaj yeem tshwm sim, tab sis cov no tsis tshua muaj tshwm sim. |
Yuav ua li cas thiaj ua tau phais EVAR? Cov kauj ruam zuj zus
Zoo, tam sim no cia peb saib seb qhov kev kho mob no ua tiav li cas. Thaum koj nkag siab meej txog qhov no, yuav tsis muaj kev ntshai tsis tsim nyog.
1. Tshuaj loog: Ua ntej, koj yuav raug muab tshuaj loog kom paub tseeb tias koj tsis hnov mob lossis tsis xis nyob. Tej zaum yuav muab koj tsaug zog tag, lossis tej zaum koj tsuas yog tsis nco qab ib nrab xwb.
2. Kev Nkag Mus: Tus kws kho mob yuav siv cov hlab ntsha tseem ceeb hauv koj thaj tsam ntawm koj lub puab tsaig (Femoral Arteries). Tsuas yog yuav muaj ib qho kev phais me me rau ntawm daim tawv nqaij xwb.
3. Ntxig lub catheter: Tom ntej no, ib lub raj nyias nyias, yoog tau (catheter) uas muaj lub stent graft raug ntxig los ntawm lub qhov rau hauv cov hlab ntsha.
4. Kev Taw Qhia: Lub catheter no yuav tsum tau taw qhia raws cov hlab ntsha, mus rau qhov chaw ntawm aneurysm hauv plab. Yuav kom pom qhov no meej, tus kws kho mob siv cov thev naus laus zis tshwj xeeb xws li X-ray (Real-time imaging). Qhov no txhais tau tias lawv ua qhov no los ntawm kev saib lub catheter txav mus rau hauv lub cev.
5. Kev Muab Stent Graft Tso Rau: Thaum twg nyob rau qhov chaw raug lawm, tus kws kho mob yuav nthuav lub stent graft mus rau hauv lub catheter. Tom qab ntawd nws yuav nthuav dav mus rau hauv cov hlab ntsha thiab txuas nws tus kheej kom ruaj khov rau ntawm phab ntsa, tsim ib txoj kev tshiab, muaj zog dua rau cov ntshav ntws.
6. Kev Ua Tiav: Thaum twg lub '(Stent Graft)' raug tso rau qhov chaw zoo lawm, lub catheter yuav raug tshem tawm kom zoo. Lub qhov hauv qhov chaw mos me me uas nws tsis tas yuav xaws . Tej zaum yuav siv ib yam khoom me me zoo li plaster.
Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas thiaj rov zoo tom qab phais?
Txawm hais tias lub sijhawm kho mob yuav txawv ntawm ib tus neeg mus rau ib tus neeg, qhov no feem ntau tshwm sim.
- Koj yuav tau nyob hauv tsev kho mob ob peb hnub.
- Tom qab siv tshuaj loog lawm, koj yuav noj tau thiab haus tau sai sai tom qab ntawd.
- Nrog kev pab los ntawm cov kws tu mob, lawv hais kom nws sawv ntawm txaj sai li sai tau thiab pib taug kev.
- Koj yuav xav tias nkees me ntsis rau ob peb hnub thawj zaug tom qab koj mus tsev, thiab koj yuav tsum tau noj tshuaj loog mob. Qhov ntawd yog ib txwm muaj.
- Tsis txhob tsav tsheb kom txog thaum koj noj tshuaj tua kab mob tas .
- Cov neeg feem coob muaj peev xwm rov qab mus ua haujlwm li ntawm ib hlis .
- Koj yuav tsum tsis txhob tsa cov hnyav rau 4-6 lub lis piam .
Yog koj muaj cov tsos mob no, mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd!
Tom qab koj mus tsev lawm, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau ua tib zoo saib xyuas koj lub cev. Yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
- O, mob, lossis tawv nqaij txias rau ntawm ob txhais ceg, tshwj xeeb tshaj yog cov ceg qis (cov no yuav yog cov cim ntawm DVT).
- Yog koj xav tias kiv taub hau los yog tsaus muag .
- Yog tias koj mob hnyav heev hauv koj lub plab, hauv siab, lossis nraub qaum .
- Lub plawv dhia ceev yog thaum koj hnov tias koj lub plawv dhia ceev.
- Yog tias koj muaj qhov liab ntawm thaj chaw qhov quav lossis lwm yam mob ceg txawv txawv .
Kev kho mob EVAR yog ib txoj kev kho mob zoo dua thiab tsis mob ntau dua li kev phais qhib ib txwm muaj. Koj tuaj yeem rov zoo sai thiab mus tsev. Txawm li cas los xij, koj yuav tsum tsis txhob hnov qab tias kev kho mob tau ua tiav. Raws li tus kws kho mob hais, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum rov qab los raws sijhawm teem tseg thiab ua qhov kev kuaj xyuas dua. Yog li ntawd koj tuaj yeem xyuas seb '(Stent Graft)' uas tau muab tso rau puas ua haujlwm zoo thiab seb puas muaj teeb meem zoo li '(Endoleak)'.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- EVAR yog ib txoj kev kho mob niaj hnub uas tsis tas phais ntau, siv los tiv thaiv kom tsis txhob muaj aneurysm tawg hauv cov hlab ntsha tseem ceeb hauv plab, uas yog aorta.
- Ntawm no, ib qho stent graft raug ntxig rau hauv cov hlab ntsha siv ib lub raj nyias hu ua catheter, uas raug ntxig los ntawm qhov chaw mos, yam tsis ua qhov phais loj.
- Lub sijhawm nyob hauv tsev kho mob, qhov mob, thiab lub sijhawm rov zoo tsawg dua li kev phais qhib.
- Txawm tias tom qab kho tas lawm los xij, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum mus kuaj mob raws li tus kws kho mob tau hais. Qhov no yuav pab txheeb xyuas cov teeb meem uas yuav tshwm sim thaum ntxov.
- Yog tias koj muaj tej yam tsos mob txawv txawv (o ntawm ob txhais ceg, mob hnyav, kiv taub hau) tom qab phais, nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.
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