Yam koj yuav tsum paub txog Hepatopulmonary Syndrome!

Yog tias koj lossis ib tus neeg koj paub muaj kab mob siab, lossis yog tias koj muaj tus mob no koj tus kheej, nws yog ib qho tseem ceeb kom paub txog tus mob no uas qee zaum ua rau ua pa nyuaj. Peb hu nws ua Hepatopulmonary Syndrome. Lub npe yuav zoo li nyuaj me ntsis, tab sis cia peb ua kom yooj yim, puas yog? Vim tias nws yog ib qho teeb meem uas mus ntawm lub siab mus rau lub ntsws.

Kab mob Hepatopulmonary Syndrome yog dab tsi tiag?

Hais yooj yim xwb, tus kab mob hepatopulmonary syndrome yog ib qho teeb meem tsis tshua muaj tab sis loj heev ntawm tus kab mob siab uas tuaj yeem cuam tshuam rau lub ntsws. Lo lus "hepato" txhais tau tias "hais txog lub siab." "pulmonary" txhais tau tias "hais txog lub ntsws." Koj puas paub tias peb lub siab thiab lub ntsws txuas nrog los ntawm cov hlab ntsha?

Tam sim no xav txog, thaum ib tug neeg muaj kab mob siab, tshwj xeeb tshaj yog ib qho mob zoo li cirrhosis, qhov twg lub siab ua rau tawv thiab ntsws, qee cov hlab ntsha txuas nrog lub ntsws dav dua yam tsis tsim nyog. Zoo li lub npas inflating. Hauv kev kho mob, peb hu qhov no "Vasodilation" . Thaum cov hlab ntsha dav dua li no, tus qauv ib txwm ntawm cov ntshav ntws hauv lub ntsws hloov pauv. Qee zaum, cov ntshav tsis sib xyaw nrog cov pa oxygen hauv lub ntsws kom zoo, tab sis hloov chaw hla ncaj qha los ntawm lawv. Cov ntshav ntws tsis tu ncua no hu ua "Shunts" . Kev dav ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog vim "Vasodilation", thiab cov pa oxygen hauv cov ntshav txo qis vim yog cov "Shunts" ntawd. Peb hu qhov no "Hypoxemia" . Koj puas nkag siab?

Qhov mob no cuam tshuam li cas rau koj? Koj puas ua pa nyuaj?

Tam sim no tej zaum koj yuav xav tias, "Zoo, qhov no cuam tshuam li cas rau kuv?" Qhov tseem ceeb tshaj plaws uas cuam tshuam rau qhov no yog ua pa nyuaj (dyspnea) . Qhov no tsis tshwm sim sai sai, nws maj mam zuj zus tuaj. Tej zaum ib txhia neeg yuav tsis pom nws thaum xub thawj. Tab sis dhau sij hawm, qhov mob no tuaj yeem hnyav heev uas nws ua pa nyuaj txawm tias thaum sawv ntsug.

Muaj ib txhia neeg pom tias nws nyuaj rau ua pa thaum lawv zaum lossis sawv, tab sis lawv zoo dua thaum lawv pw. Rau lwm tus, nws yog qhov rov qab; lawv muaj teeb meem ua pa thaum lawv pw, thiab zoo dua thaum lawv zaum. Txawm li cas los xij, vim tias qhov ua pa luv luv no zuj zus tuaj raws sijhawm, peb hu nws ua Chronic Respiratory Failure. Qhov no txhais tau tias txhua yam tsis nres tam sim ntawd, tab sis maj mam koj lub cev cov kab ke thiab cov nqaij tsis tau txais oxygen txaus. Peb hu qhov no hypoxia .

Qhov no yog ib qho mob txaus ntshai heev. Koj puas paub dab tsi? Cov pa oxygen yog qhov tseem ceeb rau peb lub cev. Thaum nws ploj tag, nws tuaj yeem ua rau puas tsuaj mus tas li rau cov kab mob tseem ceeb xws li lub hlwb thiab lub plawv. Yog tias tsis kho kom zoo, qhov mob no tuaj yeem ua rau tuag taus.

Leej twg yuav muaj feem mob hepatopulmonary syndrome ntau dua?

Kev tshawb fawb pom tau tias kwv yees li ib feem plaub, lossis 25%, ntawm cov neeg uas muaj kab mob siab ntev yuav mob hepatopulmonary syndrome. Nws kuj tseem tuaj yeem tshwm sim rau cov neeg uas muaj teeb meem siab tsis ua haujlwm sai sai, hu ua mob siab tsis ua haujlwm sai sai, tab sis nws tsis tshua muaj.

Feem ntau, qhov no yog qhov tshwm sim: Cirrhosis ntawm lub siab ua rau muaj kev nce siab hauv cov hlab ntsha uas txuas nrog lub siab. Hauv kev kho mob, peb hu nws tias "Portal Hypertension" . Qhov mob "Portal Hypertension" ntawd yog qhov ua rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws dav dua rau qee tus neeg, ua rau muaj tus kab mob hepatopulmonary syndrome no. Txawm li cas los xij, tsis tshua muaj, "Portal Hypertension" tuaj yeem tshwm sim vim lwm yam ua rau, xws li cov ntshav txhaws, thiab tus kab mob no kuj tuaj yeem tshwm sim los ntawm qhov ntawd.

Qhov laj thawj tiag tiag rau qhov no yog dab tsi?

Qhov tseeb, cov kws tshawb fawb tseem tsis tau paub meej tias vim li cas tus mob no, hu ua portal hypertension, ua rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws dav dua (vasodilation) rau qee tus neeg. Muaj ntau lub tswv yim thiab kev xav txog nws. Nws kuj tsis meej tias vim li cas nws tsis tshwm sim rau txhua tus, tab sis tsuas yog rau qee tus neeg xwb. Nws zoo li tsis muaj feem cuam tshuam ncaj qha rau qhov hnyav ntawm tus kab mob siab.

Tiamsis muaj ib qho meej meej. Kev nthuav cov hlab ntsha hauv lub ntsws ua rau cov pa oxygen hauv cov ntshav qis dua (Hypoxemia). Hais yooj yim xwb, muaj qhov tsis sib npaug ntawm qhov ntau ntawm cov pa nkag mus rau hauv lub ntsws thiab qhov ntau ntawm cov ntshav hla lub ntsws. Qhov no yog vim li cas lub cev tsis tau txais cov pa oxygen uas nws xav tau.

Cov tsos mob yog dab tsi? Peb yuav paub qhov no li cas?

Yog tias tus mob Hepatopulmonary Syndrome tsis hnyav heev, tej zaum koj yuav tsis pom muaj tsos mob dab tsi li. Thawj qhov tsos mob uas ntau tus neeg hnov ​​yog, raws li tau hais ua ntej lawm, ua pa nyuaj (Dyspnea) . Txawm li cas los xij, muaj ntau yam ua rau ua pa nyuaj. Ib tug neeg uas muaj kab mob siab tuaj yeem ua pa nyuaj ntau yam. Yog li ntawd, qee zaum cov neeg mob thiab cov kws kho mob yuav tsis paub tam sim ntawd tias qhov no yog ib qho tsos mob ntawm Hepatopulmonary Syndrome.

Thaum tus mob hnyav zuj zus tuaj, koj kuj tseem yuav muaj lwm cov tsos mob xws li:

• Platypnoea: Qhov no yog thaum koj ua pa nyuaj thaum koj zaum lossis sawv ntsug, tab sis koj xav tias qee qhov kev nplij siab thaum koj pw.
• Orthopnea: Qhov no yog qhov rov qab. Nws nyuaj rau ua pa thaum pw, tab sis nws zoo dua thaum zaum.
• Kab mob xiav (Cyanosis): Daim di ncauj, rau tes, thiab qee zaum daim tawv nqaij hloov xim xiav vim tsis muaj oxygen txaus rau lub cev. Qhov no yog ib qho tsos mob uas pom tseeb.
• Cov ntiv tes clubbed:Cov ntiv tes lossis cov ntiv taw zoo li o thiab bulging, zoo li cov ntiv tes ntawm tus pas nrig. Qhov no yog lwm yam cim qhia tias hypoxemia.

Ntxiv rau cov tsos mob no, tej zaum koj kuj muaj cov tsos mob uas zoo ib yam li kab mob siab thiab/lossis ntshav siab hauv lub plawv (portal hypertension). Piv txwv li:

• Kab laug sab angiomas: Cov hlab ntsha me me, liab, zoo li kab laug sab uas tshwm sim hauv qab daim tawv nqaij.
• Cov leeg ntshav varicose: Cov hlab ntsha loj tuaj yeem pom hauv lub plab lossis txoj hlab pas.
• Keeb kwm ntawm kev los ntshav hauv plab hnyuv yav dhau los.
• Ascites (o ntawm lub plab)

Cov kws kho mob kuaj mob li cas?

Cov kws kho mob paub txog tus mob hepatopulmonary syndrome no thaum muaj peb yam tsos mob tseem ceeb tshwm sim ua ke:

1. Ntshav Siab Hauv Qhov Rooj: Qhov no feem ntau tshwm sim nrog kab mob siab.

2. Kev nthuav dav ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws: Qhov no txhais tau tias cov hlab ntsha hauv lub ntsws tau nthuav dav.

3. Cov pa oxygen hauv cov ntshav tsawg zuj zus (Hypoxemia) .

Feem ntau, thaum koj muaj tus kab mob "Hepatopulmonary Syndrome" no, koj cov kws kho mob twb pom tias koj muaj tus kab mob siab "(Liver Disease)" lossis "(Portal Hypertension." Yog tsis ua li ntawd, koj pab neeg kho mob yuav ua ntau yam kev soj ntsuam thiab kuaj ntshav ua ntej kom pom tias puas muaj kev puas tsuaj rau lub siab. Tom qab ntawd lawv yuav saib cov leeg ntshav hauv koj lub ntsws thiab ntsuas seb muaj pa oxygen ntau npaum li cas hauv koj cov ntshav. Cov kev kuaj no tuaj yeem qhia meej tias cov hlab ntshav hauv koj lub ntsws tab tom nthuav dav "(Vasodilation)", uas ua rau cov pa oxygen tsawg hauv koj cov ntshav "(Hypoxemia)."

Muaj kev ntsuam xyuas tshwj xeeb dab tsi rau qhov no?

Cov kws kho mob ua ntau yam kev kuaj mob kom paub tseeb tias muaj tus mob no. Ib txhia ntawm lawv yog:

• Kev ntsuas pa oxygen hauv koj lub cev: Tej zaum koj twb tau ua qhov no ua ntej lawm. Nws yog ib qho kev sim yooj yim heev, tsis mob. Muaj ib lub cuab yeej me me zoo li clip txuas rau ntawm koj tus ntiv tes. Nws ci lub teeb los ntawm koj tus ntiv tes thiab ntsuas qhov ntau ntawm lub teeb tawm sab tod, uas yog siv los ntsuas seb muaj pa oxygen ntau npaum li cas hauv koj cov ntshav (Oxygen Saturation). Qhov no yog ib qho kev sim yooj yim.
• Cov Pa Ntshav Hauv Cov Ntshav (ABG): Yog tias qhov ntsuas pulse oximetry qhia tias koj cov pa oxygen hauv cov ntshav qis, qhov kev kuaj tom ntej uas koj yuav ua yog ABG. Qhov no yog qhov ntxaws me ntsis. Ib qho qauv ntshav me me raug coj los ntawm cov hlab ntsha hauv koj lub dab teg . Cov qauv ntshav raug kuaj kom paub seb cov pa oxygen yaj hauv koj cov ntshav npaum li cas (PaO2). Qhov no yog kev ntsuas seb koj lub ntsws nqus tau cov pa oxygen zoo npaum li cas rau hauv koj cov ntshav.
• Kev kuaj mob Echocardiography sib piv:Qhov no yog txoj kev kuaj mob zoo tshaj plaws los nrhiav cov leeg ntshav uas nthuav dav. Ib qho echocardiogram yog ib qho ultrasound. Nws siv cov suab nrov siab los thaij duab ntawm koj lub plawv thiab cov leeg ntshav hauv koj lub ntsws. Hauv ib qho ultrasound uas muaj cov xim sib txawv, ib qho tshuaj sib txawv, ib qho kua tshwj xeeb, raug txhaj rau hauv cov leeg ntshav kom pom cov leeg ntshav ntau dua. Thaum koj muaj ib qho echocardiogram sib txawv, ib tus kws kho mob txhaj cov kua saline uas tau sib xyaw rau hauv koj cov leeg ntshav. Qhov no yog ib qho tshuaj uas ua los ntawm kev ntxiv cov npuas me me rau hauv dej ntsev. Tom qab ntawd lawv saib seb cov npuas me me no puas txav los ntawm sab xis ntawm koj lub plawv mus rau sab laug dhau sijhawm (sab xis mus rau sab laug cardiac shunt). Qhov no tuaj yeem qhia rau lawv seb koj puas muaj '(Hepatopulmonary Syndrome)' lossis tsis muaj.

Qhov no kho li cas?

Tib txoj kev kho mob rau tus kab mob hepatopulmonary syndrome tam sim no yog kev siv oxygen ntxiv . Kev kho mob nrog oxygen suav nrog kev ua pa 100% oxygen los pab koj lub cev. Tej zaum koj yuav tsum tau txais oxygen los ntawm lub chamber uas muaj cua hauv tsev kho mob, hu ua hyperbaric oxygen therapy. Lossis, koj yuav tau txais ib lub cuab yeej uas koj tuaj yeem coj mus tsev, xws li lub ntsej muag oxygen. Oxygen tuaj yeem pab txo cov tsos mob, tshwj xeeb tshaj yog ua pa luv luv, thiab ua kom koj lub cev cov nqaij ua haujlwm zoo los ntawm kev muab cov oxygen uas lawv xav tau.

Puas yog tus mob hepatopulmonary syndrome rov qab tshwm sim dua? Puas kho tau tag nrho?

Tib txoj kev kho mob rau tus kab mob hepatopulmonary syndrome no yog kev hloov siab . Yog lawm, koj hnov ​​kuv hais yog lawm. Tom qab kev hloov siab ua tiav, cov hlab ntsha hauv lub ntsws dav dua (vasodilation) thiab cov ntshav tsis txaus (hypoxemia) maj mam rov qab zoo li qub. Qhov ntawd txhais tau tias nws zoo dua. Nws yuav siv sijhawm li rau txog kaum ob lub hlis rau koj lub ntsws ua haujlwm rov qab mus rau qhov qub.

Txawm li cas los xij, tsis yog txhua tus neeg tsim nyog tau txais kev hloov siab. Muaj ntau yam laj thawj rau qhov no. Txawm tias lawv tsim nyog los xij, muaj tej lub sijhawm uas lawv yuav tsum tau tos ntev heev kom tau txais lub siab. Yog li qhov kev kho mob no zoo li kev sib tw nrog lub sijhawm.

Qhov no puas ua rau tuag taus? Ua li cas txog lub sijhawm muaj sia nyob?

Yog tias koj muaj Hepatopulmonary Syndrome, tej zaum koj twb muaj Kab Mob Siab Ntev lawm. Kab mob siab theem kawg yog ib yam mob uas tuaj yeem ua rau tuag tau yog tsis tau hloov siab. Hepatopulmonary Syndrome tsuas yog ib qho ntawm cov kev mob tshwm sim thiab teeb meem uas los nrog nws. Muaj ntau tus neeg tsis tuag los ntawm Hepatopulmonary Syndrome, uas yog qhov tsis muaj oxygen (hypoxemia), tab sis nws kuj tseem pab txhawb rau lawv txoj kev noj qab haus huv tag nrho thiab ua rau lawv lub neej luv dua.

Koj yuav nyob tau ntev npaum li cas nrog Hepatopulmonary Syndrome nyob ntawm ntau yam. Qhov no suav nrog koj tus kab mob siab hnyav npaum li cas, koj txoj kev noj qab haus huv tag nrho, thiab seb koj puas muaj lwm yam mob. Qhov nruab nrab, ib tus neeg uas muaj cirrhosis ntawm daim siab tab sis tsis muaj Hepatopulmonary Syndrome tuaj yeem nyob tau li xya xyoo yam tsis tau hloov daim siab. Txawm li cas los xij, rau ib tus neeg uas muaj cirrhosis thiab Hepatopulmonary Syndrome, lub neej nruab nrab ntawm kev cia siab yam tsis tau hloov daim siab tuaj yeem txo qis mus rau li ob xyoos.

Tej zaum yuav muaj ib txhia neeg uas muaj tus kab mob hepatopulmonary syndrome me me, uas tsis hnyav npaum li tus kab mob siab. Lawv yuav muaj sia nyob ntev dua yog tias muaj kev pab txhawb nqa. Tsis tas li ntawd, qee tus neeg yuav tsis muaj sia nyob tom qab hloov siab yog tias lawv tus kab mob hnyav heev. Qhov nruab nrab ntawm tsib xyoos ntawm kev ciaj sia rau cov neeg uas muaj tus kab mob hepatopulmonary syndrome uas tau hloov siab zoo yog li ntawm 70%. Qhov no qis dua me ntsis ntawm tus nqi ciaj sia tag nrho tom qab hloov siab (75%).

Kab mob siab cuam tshuam rau txhua tus neeg sib txawv. Hepatopulmonary Syndrome yog ib qho mob tsis tshua muaj thiab muaj peev xwm ua rau tuag taus uas tuaj yeem tshwm sim. Tej zaum koj yuav tsis tau hnov ​​​​​​txog nws kom txog thaum nws tshwm sim rau koj lossis ib tus neeg ze koj.

Muaj ntau tus neeg muaj tsawg lossis tsis muaj tsos mob. Tab sis rau qee tus, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas twb muaj kev noj qab haus huv tsis zoo, qhov no tuaj yeem zoo li "kab kawg." Ib yam li kab mob siab, kab mob hepatopulmonary syndrome (HPS) zuj zus tuaj. Yog tias koj twb nyob hauv daim ntawv tos hloov siab lawm, koj yuav raug tsiv mus rau saum daim ntawv thaum koj raug kuaj pom tias muaj HPS. Qhov no yog vim cov kws kho mob paub tias qhov mob no tuaj yeem ua rau koj lub neej luv dua thiab txo koj lub neej zoo - thiab lawv paub tias kev hloov siab tuaj yeem kho nws. Lub sijhawm no, kev kho mob oxygen txuas ntxiv tuaj yeem pab koj tau txais kev pab thiab pab koj nyob ntev dua.

Thaum kawg, qee yam tseem ceeb uas koj yuav tsum nco ntsoov

Yog li, kuv vam tias koj tau txais qee qhov kev meej meej los ntawm qhov peb tau tham txog Hepatopulmonary Syndrome. Nco ntsoov cov ntsiab lus no:

• Qhov no yog ib qho teeb meem tsis tshua muaj tab sis muaj peev xwm ua rau mob hnyav ntawm tus kab mob siab .
• Cov tsos mob tseem ceeb yog ua pa nyuaj (dyspnea) , tshwj xeeb tshaj yog rau ib tus neeg uas muaj kab mob siab.
• Yog tias ib tug neeg uas muaj kab mob siab ua pa nyuaj, yuav tsum xav tias muaj tus mob no (Hepatopulmonary Syndrome) thiab yuav tsum qhia rau kws kho mob paub txog qhov no.
• Kev hloov siab yog tib txoj kev kho mob uas muaj tam sim no.
• Txog thaum muaj kev kho mob ntawd, kev siv oxygen tuaj yeem pab tswj cov tsos mob thiab ua kom lub neej muaj sia nyob.
• Yog koj lossis ib tug neeg koj paub muaj cov tsos mob no, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd kom tau txais kev qhia. Vim tias, yog tias paub thaum ntxov, nws yuav yooj yim dua rau kev tswj hwm thiab npaj rau kev kho mob ntxiv. Tsis txhob ntshai, tab sis nws yog qhov zoo tshaj plaws kom paub txog.

Kab mob siab , mob siab, mob ntsws, ua pa nyuaj, tsis muaj oxygen, mob cirrhosis, hloov siab