Puas yog koj tus me nyuam me me qee zaum pib luag nrov nrov yam tsis muaj laj thawj? Puas yog qhov luag ntawd tsis tuaj yeem nres, zoo li kev sib tsoo? Los yog koj tus ntxhais lossis tus tub puas qhia txog cov cim ntawm kev laus ua ntej lub sijhawm? Nws yog ib txwm rau koj, ua niam txiv, kom ntshai thiab ntxhov siab ntau thaum koj pom cov no. Hnub no peb tab tom tham txog ib qho mob hlwb uas tsis tshua muaj, tab sis tseem ceeb heev uas yuav tsum paub, uas tuaj yeem ua rau muaj cov tsos mob no.
Hypothalamic Hamartoma (HH) yog dab tsi tiag?
Hais yooj yim xwb, nws yog ib qho mob qog uas tsis yog mob qog noj ntshav uas loj hlob tob hauv peb lub hlwb, hauv ib feem tseem ceeb heev hu ua hypothalamus, uas loj li ib lub txiv almond.
Xav txog lub hypothalamus ua lub hauv paus tseem ceeb ntawm peb lub cev. Nws ua lub luag haujlwm tseem ceeb hauv kev ua kom txhua yam nyob hauv qhov sib npaug (homeostasis), txuas ob qho tib si lub cev hormones thiab lub paj hlwb hauv peb lub cev.
Qee yam uas lub hypothalamus tswj hwm yog:
- Ntshav siab
- Qhov kub ntawm lub cev
- Kev xav ntawm kev ntxhov siab, kev ntxhov siab
- Kev tshaib plab thiab kev nqhis dej
- Kev tso tawm cov tshuaj hormones los ntawm lub qog pituitary
- Kev pw tsaug zog thiab kev sawv rov los
Tus mob qog HH no pib loj hlob thaum tus menyuam tseem nyob hauv plab . Thaum tus menyuam lub hlwb loj hlob, tus mob qog no maj mam loj hlob. Tab sis tsis txhob txhawj, nws tsis kis mus rau lwm qhov ntawm lub hlwb lossis lwm yam hauv lub cev. Feem ntau, tsuas muaj ib qho qog xwb, tab sis tsis tshua muaj ntau qhov.
Qhov zoo tshaj plaws yog tias tam sim no muaj kev kho mob zoo los tswj cov tsos mob uas tshwm sim los ntawm tus mob no.
Cov tsos mob ntawm tus mob no yog dab tsi?
Cov tsos mob no tsis zoo ib yam rau txhua tus menyuam thiab tuaj yeem sib txawv ntawm ib tus menyuam mus rau lwm tus. Txawm li cas los xij, muaj peb pawg tseem ceeb ntawm cov tsos mob uas tuaj yeem pom.
1. Hluas Ua Ntej Hnub Nyoog
Qhov no yog ib qho ntawm cov tsos mob tseem ceeb ntawm tus kab mob no. Hais yooj yim xwb, lub cev ntawm tus menyuam pib loj hlob sai dua li lub hnub nyoog ib txwm muaj. Qhov no hu ua "Central Precocious Puberty". Qhov no tshwm sim vim tias lub hlwb xa cov cim qhia kom tsim cov tshuaj hormones poj niam txiv neej thaum ntxov heev.
Feem ntau, yog tias ib tug ntxhais qhia txog cov cim ntawm kev laus ua ntej hnub nyoog 8 xyoo thiab ib tug tub ua ntej hnub nyoog 9 xyoo, peb yuav tsum txhawj xeeb.
| Cov yam ntxwv pom tau hauv cov ntxhais | Cov yam ntxwv pom tau hauv cov tub hluas |
|---|---|
| Kev loj hlob ntawm lub mis | Qaug zog/lub suab tob zuj zus |
| Cov plaub hau loj hlob hauv qhov chaw mos thiab qhov chaw ntiag tug | Cov plaub hau loj hlob ntawm lub ntsej muag, qhov chaw mos, thiab thaj chaw ntiag tug |
| Kev coj khaub ncaws (menstruation) | Kev loj hlob ntawm cov noob qes thiab qhov chaw mos |
| Pob txuv | Pob txuv |
2. Qaug dab peg
Kab mob no kuj muaj mob qaug dab peg thiab. Kuj muaj ib hom mob qaug dab peg tshwj xeeb thiab feem ntau muaj. Nws hu ua mob qaug dab peg Gelastic .
Qaug dab peg yog ib qho kev ua haujlwm hluav taws xob tsis zoo hauv lub hlwb uas ua rau luag tsis tuaj yeem tswj tau yam tsis muaj laj thawj pom tseeb. Nws zoo li luag nyav.
Qhov kev luag no tsis yog ib qho kev zoo siab. Nws tsuas yog kav ntev li ob peb feeb xwb, tab sis nws tuaj yeem tshwm sim ntau zaus hauv ib hnub, thiab qee zaum mob hnyav, ntau zaus hauv ib teev. Feem ntau, hom qaug dab peg no pib ua ntej tus menyuam muaj ib xyoos . Tab sis nws maj mam txo qis tom qab muaj hnub nyoog 10 xyoo.
Tsis tas li ntawd xwb, kuj pom tau lwm hom mob qaug dab peg thiab.
- Qaug dab peg Atonic (kev poob): Tsis muaj zog tswj lub cev tam sim ntawd, cov leeg nqaij tsis muaj zog, thiab ntog rau hauv av.
- Qaug dab peg Dacrystic: Tsis tuaj yeem tswj tau, quaj tas li yam tsis muaj laj thawj, zoo ib yam li luag.
- Tonic-clonic qaug dab peg: Raws li peb txhua tus paub, yog ib qho mob qaug dab peg loj uas ua rau tsis nco qab thiab lub cev tshee hnyo.
3. Cov tsos mob ntawm lub paj hlwb thiab kev hloov pauv tus cwj pwm
Vim tias hypothalamus yog ib feem ntawm lub hlwb uas pab tswj peb txoj kev xav thiab tus cwj pwm, HH tuaj yeem cuam tshuam rau tus menyuam tus cwj pwm, lub siab, thiab lub peev xwm kawm. Cov teeb meem uas tuaj yeem tshwm sim suav nrog:
- Teeb meem ua tib zoo mloog thiab ua haujlwm ntau dhau (Attention-deficit/hyperactivity disorder - ADHD)
- Kev coj cwj pwm phem, qias neeg `(Kev coj cwj pwm tsis zoo)`
- Kev tsis taus ntawm kev txawj ntse
- Kev puas siab puas ntsws
- Kev tsis sib haum xeeb ntawm cov neeg tawm tsam
- Kev coj cwj pwm tsis zoo
- Teeb meem nco qab luv luv
Puas muaj hom hypothalamic hematomas?
Yog, tus mob qog no muaj peev xwm muab faib ua ob hom loj nyob ntawm nws qhov chaw nyob hauv hypothalamus thiab cov tsos mob uas nws ua rau.
1. Mob qog hauv lub hlwb: Hom mob no nyob tom qab lub hlwb hypothalamus. Qhov no ua rau lub hlwb tsis ua haujlwm zoo, ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev qaug dab peg thiab teeb meem kev coj cwj pwm .
2. Qhov mob Parahypothalamic (qhov mob pedunculated): Nov yog qhov mob qog nyob rau pem hauv ntej ntawm hypothalamus. Qhov no yog cov tsos mob tseem ceeb uas pom vim yog lub sijhawm hluas nkauj thaum ntxov .
Tej zaum yuav muaj ob hom no ua ke.
Vim li cas ho muaj qhov teeb meem no?
Tseem tsis tau muaj ib qho laj thawj tshwj xeeb rau qhov no . Thiab tsis muaj ib txoj hauv kev los tiv thaiv nws. Feem ntau, nws tshwm sim yam tsis paub ua ntej. Qhov ntawd txhais tau tias nws feem ntau tsis yog los ntawm noob caj noob ces. Qhov uas koj tus menyuam yuav muaj qhov no tsawg heev vim tias ib tug neeg hauv koj tsev neeg muaj qhov no.
Tiamsis kev tshawb fawb tsis ntev los no tau pom tias muaj qee qhov kev hloov pauv hauv cov noob 'GLI3' hauv cov nqaij ntawm cov qog no. Kev tshawb fawb tseem tab tom ua mus ntxiv rau qhov no.
Kuj tau pom tias muaj ib qho mob caj ces hu ua "Pallister-Hall syndrome (PHS)" tej zaum yuav muaj qee qhov kev sib txuas nrog HH.
Yuav kuaj mob li cas kom meej?
Koj tus kws kho mob yuav xaj kom koj thaij duab MRI (Magnetic Resonance Imaging) ntawm koj lub hlwb kom paub tseeb tias koj tau kuaj pom qhov teeb meem no. Kev thaij duab MRI tuaj yeem tsim cov duab meej heev thiab ntxaws ntxaws ntawm lub hlwb.
Tej zaum cov menyuam yaus yuav tsum tau muab tshuaj loog me me kom lawv tsis txhob txav thaum lub sijhawm MRI, vim tias kev txav mus los tuaj yeem ua rau cov duab ntawm daim scan tsis meej.
Yog tias koj tus menyuam muaj qaug dab peg, kev kuaj EEG (Electroencephalogram) kuj raug pom zoo. Qhov no kuaj qhov ua haujlwm hluav taws xob ntawm lub hlwb.
Ntxiv mus, tej zaum yuav muaj kev kuaj mob hlwb los ntsuas tus menyuam txoj kev xav, kev kawm, thiab kev nco qab, thiab tej zaum yuav muaj kev kuaj ntshav los xyuas cov tshuaj hormones. Cov ntaub ntawv los ntawm cov kev kuaj no yuav pab tau zoo heev rau kev npaj kho mob.
Yuav kho li cas?
Muaj ob lub hom phiaj tseem ceeb hauv kev kho HH. Ib qho yog los tswj kev laus ua ntej lub sijhawm, thiab qhov thib ob yog los tswj kev qaug dab peg.
- Rau kev laus thaum ntxov: Cov tshuaj siv rau qhov no. Cov tshuaj hormones uas tso tawm Gonadotropin raug muab ua ib qho kev txhaj tshuaj txhua hli. Qhov no tswj kev tso tawm cov tshuaj hormones thiab tswj cov cim ntawm kev laus. Thaum tus menyuam mus txog hnub nyoog uas yuav tsum laus, tus kws kho mob yuav tsum tsis txhob noj cov tshuaj.
- Rau kev qaug dab peg: Cov 'Gelastic seizures' uas peb tau tham txog ua ntej tsis teb zoo rau cov tshuaj tiv thaiv qaug dab peg. Yog li ntawd , kev phais lossis lwm yam kev kho mob tshwj xeeb feem ntau yog qhov yuav tsum tau ua.
Hauv qab no yog qee txoj hauv kev tseem ceeb uas siv los tshem tawm lossis rhuav tshem cov hematoma kom tswj tau qhov qaug dab peg.
| Txoj kev kho mob | Piav qhia yooj yim xwb |
|---|---|
| Kev phais mob Gamma Riam | Qhov no tsis yog phais mob tiag tiag. Daim tawv nqaij tsis raug txiav. Ib lub zog muaj zog (xov xwm) tsuas yog tsom rau qhov chaw ntawm lub qog hauv hlwb thiab rhuav tshem nws. |
| Kev phais tshem tawm (resection) | Tus kws phais mob tshem tawm cov qog los ntawm kev qhib lub taub hau (craniotomy), lossis ua ib lub qhov me me rau hauv lub taub hau, thiab ntxig ib lub cuab yeej xws li endoscope. |
| Kev siv tshuab stereotactic laser ablation | Qhov no kuj yog ib txoj kev kho mob uas tsis tas yuav phais ntau. Ib lub teeb laser raug xa mus los ntawm ib txoj hlua fiber optic kom rhuav tshem qhov mob qog. |
| Kev kho mob kub hnyiab Stereotactic | Txoj kev no siv cua sov los rhuav tshem cov qog nqaij hlav. Cov cuab yeej nyias nyias raug ntxig rau hauv lub taub hau thiab cua sov nrog cov nthwv dej xov tooj cua los rhuav tshem cov nqaij hlav. |
Tsis tas li ntawd xwb, kev txhawb nqa tshwj xeeb rau kev kawm, kev kho tus cwj pwm, thiab tshuaj kho mob tuaj yeem muab tau hauv tsev kawm ntawv los daws teeb meem tus cwj pwm thiab kev kawm ntawm tus menyuam.
Thaum twg koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob?
Ua ib leej niam los yog ib leej txiv, koj paub koj tus menyuam zoo tshaj plaws. Yog li ntawd, yog tias koj pom muaj kev hloov pauv lossis cov tsos mob txawv txawv hauv koj tus menyuam, tsis txhob tsis quav ntsej lawv. Yog tias koj tus menyuam muaj ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no, nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.
- Qaug dab peg: Tshwj xeeb tshaj yog luag ntxhi yam tsis muaj laj thawj.
- Cov cim qhia txog kev laus thaum ntxov: Raws li peb tau tham txog ua ntej, tej yam xws li kev loj hlob ntawm cov plaub hau thiab kev hloov pauv ntawm lub suab.
- Teeb meem kev kawm: tsis muaj peev xwm tsom ntsoov, kev hloov pauv hauv kev nco.
- Kev hloov pauv tus cwj pwm: Npau taws rau tej yam me me, ua nruj ua tsiv.
- Kev tsis sib npaug ntawm cov tshuaj hormones: nqhis dej ntau dhau, kev hloov pauv ntawm kev tshaib plab, kev hloov pauv sai sai.
Tej zaum koj yuav ntshai heev thaum koj pom tias koj tus menyuam muaj HH. Tab sis nco ntsoov, tam sim no muaj cov kev kho mob zoo heev rau qhov no. Tham nrog koj tus kws kho mob thiab xaiv qhov kev kho mob zoo tshaj plaws rau koj tus menyuam.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Hypothalamic Hamartoma (HH) yog ib hom qog nqaij hlav tsis tshua muaj, tsis yog mob qog noj ntshav uas tsim nyob rau hauv lub hlwb thaum yug los.
- Ob qho tsos mob tseem ceeb ntawm qhov no yog qaug dab peg thiab laus ua ntej lub sijhawm.
- Qhov kev kuaj mob tseem ceeb uas siv rau kev kuaj mob yog kev luam theej duab MRI ntawm lub hlwb.
- Kev laus ua ntej lub sijhawm tuaj yeem tswj tau zoo los ntawm kev siv tshuaj, phais mob qaug dab peg, lossis lwm txoj hauv kev tshwj xeeb.
- Yog koj muaj kev xav me ntsis tias koj tus menyuam muaj cov tsos mob no, thov mus ntsib kws kho mob menyuam yaus lossis kws kho mob hlwb sai li sai tau.
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