Koj puas tau muaj kev kiv taub hau tam sim ntawd, qaug zog, thiab lub plawv dhia ceev ceev, zoo li thaum koj cov ntshav qab zib poob qis? Qee zaum koj xav tias tej yam no tsuas yog vim koj tshaib plab xwb, tab sis tsis tshua muaj, tej zaum yuav muaj lwm yam laj thawj rau qhov no. Hnub no, peb yuav tham txog ib qho mob tsis tshua muaj tab sis tseem ceeb uas yuav tsum paub txog. Qhov ntawd yog ib qho mob hu ua insulinoma.
Cov tshuaj insulinoma no yog dab tsi?
Hais yooj yim xwb, insulinoma yog ib qho mob me me, tsis yog mob qog noj ntshav uas loj hlob hauv peb lub pancreas. Tam sim no koj yuav xav paub tias lub pancreas no yog dab tsi. Lub pancreas yog ib lub cev me me tab sis tseem ceeb heev nyob hauv peb lub plab, tom qab lub plab. Nws tsim cov enzymes uas pab peb zom cov khoom noj uas peb noj, nrog rau ib qho hormone hu ua insulin, uas tswj peb cov ntshav qab zib.
Yog li, thaum tus kab mob insulinoma no tshwm sim, nws ua rau muaj insulin ntau dua rau hauv peb cov ntshav dua li nws yuav tsum tau ua. Nws zoo li lub qhov dej txhaws uas pheej xau.
Cov insulinomas no yog ib hom qog neuroendocrine uas loj hlob hauv lub pancreas hu ua Pancreatic Neuroendocrine Tumors (pNETs). Cov no yog cov qog tsis tshua muaj. Qhov zoo tshaj plaws yog tias 85% txog 90% ntawm cov insulinomas no tsis yog metastatic / indolent. Qhov no txhais tau tias lawv tsis kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev sab nraum lub pancreas. Txawm li cas los xij, tsis tshua muaj, lawv tuaj yeem ua metastatic / aggressive. Yog tias lawv ua, lawv yuav kis mus rau cov qog ntshav ze thiab lub siab.
Insulinoma cuam tshuam li cas rau lub cev?
Kuv tau hais ua ntej lawm tias insulinoma yog ib qho mob qog uas tsim cov insulin ntau dhau. Yog li, yuav ua li cas thaum muaj insulin ntau dhau? Lub luag haujlwm tseem ceeb ntawm insulin yog coj cov suab thaj (peb kuj hu ua glucose) hauv cov ntshav mus rau hauv cov cell. Tom qab ntawd cov cell tau txais lub zog. Tab sis thaum muaj insulin ntau dhau, qhov ntau ntawm cov suab thaj hauv cov ntshav yuav txo qis tam sim ntawd. Peb hu qhov mob no ua hypoglycemia . Hauv Sinhala, nws txhais tau tias txo qis hauv cov ntshav qab zib.
Thaum koj cov ntshav qab zib poob qis li no, koj pib muaj cov tsos mob.
Xav txog seb, koj noj tshais tas lawm, mus rau chaw ua haujlwm, thiab ua haujlwm. Tam sim ntawd, koj hnov mob, hws, kiv taub hau, thiab qaug zog. Zoo li koj nkees thiab tshaib plab.
Thaum lub sijhawm zoo li no, yog tias koj noj sai sai lossis haus ib yam dab tsi qab zib, xws li kua txiv apple, ib khob tshuaj yej uas muaj suab thaj, lossis txiv tsawb, koj yuav pib zoo siab dua tom qab ib pliag.
Tiam sis, muaj cov ntshav qab zib qis li no, tshwj xeeb tshaj yog tsis paub qhov ua rau thiab tsis paub tias nws yuav rov tshwm sim dua thaum twg, yog qhov txaus ntshai heev. Yog li, nws yog ib lub tswv yim zoo kom ib txwm muaj khoom noj me me, zoo li toffee, ze ntawm koj. Tsis tas li ntawd, yog tias koj tau muaj qhov kev paub no, koj yuav tsum mus ntsib kws kho mob sai li sai tau thiab qhia rau lawv txog qhov ntawd.
Cov tsos mob ntawm qhov no yog dab tsi?
Cov tsos mob tseem ceeb ntawm insulinoma yog, raws li tau hais ua ntej, cov ntshav qab zib qis (hypoglycemia). Qhov no tuaj yeem ua rau muaj ntau yam tsos mob.
Cov tsos mob feem ntau:
Nov yog thawj cov tsos mob uas koj yuav pom:
- Kev tsis meej pem lossis nyuaj rau kev tsom ntsoov: Zoo li koj lub taub hau tig, koj tsis tuaj yeem tsom ntsoov rau yam koj tab tom ua.
- Hws: Tsuas yog hws, tej zaum yog hws txias.
- Lub plawv dhia ceev: Koj xav tias koj hnov koj lub plawv dhia.
- Kev Ntxhov Siab lossis Kev Chim Siab: Tsuas yog ib qho kev ntxhov siab, yooj yim npau taws.
- Tremors: Zoo li koj ob txhais ceg tshee hnyo.
- Xav tias tshaib plab heev.
Cov tsos mob hnyav:
Yog koj cov ntshav qab zib poob qis dhau, qhov mob yuav hnyav dua. Tej zaum koj yuav muaj cov tsos mob xws li:
- Kev pom kev hloov pauv: Kev pom kev tsis meej, zoo li pom ob yam tib lub sijhawm.
- Teeb meem hais lus: hais lus tsis meej, hais tsis tau lus meej.
- Tsis muaj zog lossis tsis sib haum: Dhia taw thaum taug kev, co mus co los thaum ncav tes mus kov ib yam dab tsi.
- Qaug dab peg: Yuav tuaj yeem tshwm sim zoo li mob taub hau.
- Kev tsis nco qab: Tej zaum koj yuav tsaus muag thiab ntog.
Feem ntau, cov neeg uas muaj insulinoma yuav muaj cov ntshav qab zib qis no thaum sawv ntxov, uas yog, tom qab sawv tom qab ob peb teev ntawm kev yoo mov tom qab noj hmo. Peb hu qhov no tias "fasting hypoglycemia". Txawm li cas los xij, qee tus neeg tuaj yeem muaj cov ntshav qab zib qis no txawm tias tom qab noj mov sai sai.
Qhov no tseem ceeb heev: Cov ntshav qab zib qis tas li tuaj yeem cuam tshuam rau koj cov dej num txhua hnub, thiab qee zaum tuaj yeem ua rau lub hlwb puas tsuaj, tsis nco qab, thiab txawm tias tuag. Yog li, yog tias koj muaj cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib qis, nco ntsoov mus ntsib kws kho mob.
Vim li cas cov insulinoma no thiaj li loj hlob tuaj?
Qhov tseeb, cov kws tshawb nrhiav tseem tsis tau paub meej tias vim li cas cov hlwb tsim cov tshuaj insulin hauv lub txiav txiav mam li faib thiab nthuav dav yam tsis tuaj yeem tswj tau, tsim cov qog no.
Tiamsis muaj ib yam uas tau raug tshawb pom. Qhov ntawd yog, tus mob no hu ua insulinoma qee zaum hu ua Multiple Endocrine Neoplasia type 1, lossis (MEN1).Nws kuj tseem tuaj yeem cuam tshuam nrog ib qho mob uas tau los ntawm noob caj noob ces hu ua insulinoma. Qhov no yog thaum cov qog tsim nyob rau hauv ntau lub qog tsim cov tshuaj hormones hauv peb lub cev (piv txwv li, lub qog pituitary, lub qog parathyroid, thiab lub qog pancreas). Tsis yog txhua qhov insulinomas yog tshwm sim los ntawm MEN1, tab sis 5% txog 10% ntawm tag nrho cov insulinomas yog tshwm sim los ntawm MEN1.
Yog tias koj tsev neeg, xws li koj niam, koj txiv, lossis cov kwv tij neej tsa, tau raug cov kws kho mob qhia tias lawv muaj tus mob (MEN1), koj yuav tsum nrog koj tus kws kho mob tham txog kev kuaj noob caj noob ces . Qhov no tuaj yeem pab koj nrhiav seb koj puas muaj tus mob. Yog tias koj muaj (MEN1), cov kev kuaj no kuj tseem tuaj yeem pab txheeb xyuas cov qog no ua ntej lawv loj hlob.
Cov kws kho mob nrhiav tau qhov no li cas?
Thaum koj mus ntsib kws kho mob, lawv yuav nug koj txog koj cov tsos mob thiab kuaj koj. Muaj peb lub cim tseem ceeb uas qhia tias koj muaj insulinoma. Peb hu cov no ua Whipple's triad .
Lawv yog:
1. Muaj cov tsos mob ntawm cov ntshav qab zib qis (xws li kiv taub hau thiab tawm hws, raws li tau hais ua ntej)
2. Ib qho kev kuaj uas lees paub tias cov piam thaj hauv cov ntshav qis. (Feem ntau, kev kuaj ntiv tes qhia tias cov piam thaj hauv cov ntshav tsawg dua 55 mg/dL)
3. Cov tsos mob yuav zoo dua thaum koj noj lossis haus ib yam dab tsi uas muaj suab thaj (carbohydrates).
Yog tias koj muaj tag nrho peb yam tsos mob no, koj tus kws kho mob yuav xav tias muaj insulinoma. Tom qab ntawd nws yuav xaj ob peb qhov kev kuaj ntxiv kom paub tseeb tias muaj mob.
Kev kuaj mob ceev ceev 72 teev
Qhov no yog qhov kev kuaj mob tseem ceeb, "tus qauv kub" rau insulinoma. Nws yuav tsum tau kom koj yoo mov txog li 72 teev. Tab sis tsis txhob txhawj, qhov no ua tiav hauv tsev kho mob, nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws kho mob lossis tus nais maum. Koj tsis yog tib leeg xwb.
Thaum koj yoo mov li no, koj cov ntshav qab zib poob qis thiab koj pib muaj cov tsos mob, cov kws kho mob yuav coj koj cov ntshav mus kuaj thiab kuaj seb puas muaj cov hauv qab no:
- Qib ntshav qab zib
- Qib insulin
- Qib Proinsulin
- Qib C-peptide
- Qib Beta-hydroxybutyrate
- Qib Sulfonylurea (qhov no yog siv los xyuas seb puas muaj qee yam tshuaj siv los kho mob ntshav qab zib hauv cov ntshav)
Tom qab koj cov ntshav tas, cov kws kho mob yuav kho koj cov ntshav qab zib qis. Cov txiaj ntsig ntawm cov kev kuaj no tuaj yeem pab txiav txim siab seb koj cov ntshav qab zib qis puas yog vim muaj insulin ntau dhau (peb hu qhov no ua hyperinsulinemia).
Muaj kev ntsuam xyuas dab tsi ntxiv? (Kev ntsuam xyuas duab)
Yog tias qhov kev kuaj mob yoo mov 72 teev qhia tias muaj insulinoma, kauj ruam tom ntej yog txiav txim siab seb qhov qog nyob qhov twg hauv lub txiav thiab nws loj npaum li cas. Qhov no yuav suav nrog ib lossis ntau qhov kev soj ntsuam hauv qab no:
- Kev kuaj CT
- Kev kuaj MRI
- Kev kuaj mob ultrasound ntawm lub plab
- Kev siv tshuab ultrasound endoscopic (EUS): Hauv qhov no, ib lub raj nrog lub koob yees duab me me raug ntxig los ntawm lub qhov ncauj thiab mus txog rau ntawm lub txiav.
Yog tias cov kev ntsuas no tsis tuaj yeem qhia qhov chaw tseeb ntawm lub qog, koj tus kws kho mob yuav xaj lwm qhov kev kuaj tshwj xeeb hu ua kev kuaj calcium selective arterial stimulation. Qhov no yog ib qho kev kuaj nyuaj dua.
Yuav kho qhov no li cas?
Qhov xov xwm zoo yog tias feem ntau cov insulinomas tuaj yeem kho tau tag nrho nrog kev phais, tshwj xeeb tshaj yog tias qhov mob tsis tau kis mus rau lwm qhov chaw (tsis yog metastatic).
Qhov tseem ceeb yog kev phais.
Muaj ntau hom kev phais. Koj tus kws kho mob yuav txiav txim siab seb qhov kev phais twg yog qhov zoo rau koj raws li hom, qhov chaw, thiab qhov loj ntawm koj lub qog.
- Kev tshem tawm cov qog: Qhov no tsuas yog tshem tawm cov qog yam tsis ua rau lub txiav ua puas tsuaj loj, zoo li ua tib zoo tshem tawm cov qe daj ntawm lub qe siav.
- Kev phais ib feem ntawm lub qog pancreatectomy: Raws li lub npe qhia, qhov no cuam tshuam txog kev txiav thiab tshem tawm ib feem ntawm lub qog pancreas qhov twg qog nyob.
- Kev phais mob Whipple: Qhov no yog kev phais loj. Nws ua thaum lub qog tau kis mus rau lwm qhov (metastatic). Nws cuam tshuam nrog kev tshem tawm ib feem ntawm lub txiav thiab qee cov nqaij ze.
Txhua qhov kev phais mob muaj qee qhov kev pheej hmoo. Koj tus kws kho mob yuav piav qhia rau koj txhua yam.
Yuav ua li cas thiaj tswj tau cov ntshav qab zib qis ua ntej phais thiab yog tias phais tsis tau?
Txog thaum phais mob, lossis yog tias phais tsis tau vim qee yam, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum tswj koj cov ntshav qab zib.
- Tshawb xyuas koj cov ntshav qab zib tsis tu ncua: Koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom koj siv lub tshuab Continuous Glucose Monitoring (CGM) . Qhov no tuaj yeem pab koj saib xyuas koj cov ntshav qab zib tas li. Qhov no tuaj yeem pab koj ntes cov ntshav qab zib qis thaum ntxov, tshwj xeeb tshaj yog thaum hmo ntuj.
Tab sis nco ntsoov, qhov '(CGM)' no tsis yog siv los kuaj mob xws li insulinoma, tab sis los saib xyuas tus kab mob thaum nws tau lees paub lawm.
- Kev Hloov Khoom Noj: Kev noj cov khoom noj raws sijhawm, tshwj xeeb yog cov khoom noj uas muaj cov carbohydrates ntau (piv txwv li, qhob cij tag nrho, mov xim av, zaub), tuaj yeem pab tiv thaiv kom cov ntshav qab zib tsis txhob poob sai sai. Kev noj ib qho khoom noj txom ncauj me me ua ntej yuav mus pw kuj tuaj yeem pab tau qee tus neeg.
- Kev txhaj tshuaj glucose rau hauv cov hlab ntsha (IV glucose): Yog tias koj cov ntshav qab zib qis heev, koj yuav tau txais glucose los ntawm saline hauv tsev kho mob.
- Cov hom tshuaj:
- Diazoxide: Cov tshuaj no tuaj yeem tswj kev tso tawm ntawm insulin los ntawm lub pancreas. Nws kuj tseem tuaj yeem ua rau kom muaj kev tso tawm ntawm glucagon (uas ua rau cov ntshav qab zib nce ntxiv) los ntawm lub siab.
- Octreotide thiab Lanreotide: Cov tshuaj no kuj pab txo qhov kev tso tawm ntawm insulin los ntawm qee cov insulinomas.
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum nqa daim npav pov thawj kho mob uas qhia tias koj muaj mob ntshav qab zib qis. Ua li ntawd, yog tias koj muaj teeb meem tam sim ntawd, ib tug neeg tuaj yeem pab koj sai sai. Tsis tas li ntawd, qhia rau koj tsev neeg thiab cov phooj ywg paub txog qhov no thiab lawv tuaj yeem pab li cas.
Yuav ua li cas yog tias qhov mob qog tau kis mus rau lwm qhov (metastatic)?
Tsis tshua muaj, yog tias cov insulinoma tau kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev (metastatic), cov kws kho mob yuav muab kev phais nrog lwm yam kev kho mob. Lossis, yog tias kev phais tsis ua tau, kev kho mob no yuav raug siv.
- Kev Kho Mob Radionuclide Peptide Receptor (PRRT)
- Kev kho mob tsom mus rau
- Kev kho mob qog noj ntshav
Cov no yog cov kev kho mob nyuaj me ntsis, uas koj tus kws kho mob yuav piav qhia rau koj.
Qhov no puas kho tau?
Yog lawm! Insulinoma feem ntau tuaj yeem kho tau tag nrho los ntawm kev phais. Ib txoj kev tshawb fawb qhia tau tias 87% ntawm cov neeg uas tau phais rau insulinoma uas tsis kis mus rau lwm qhov tseem muaj sia nyob 10 xyoo tom qab kuaj pom. Qhov ntawd yog tus nqi zoo heev.
Txawm li cas los xij, yog tias qhov mob qog tau kis mus rau lwm qhov (metastatic), tus nqi ciaj sia nyob 10 xyoo yog li 33%. Tab sis nco ntsoov, cov no tsuas yog kwv yees dav dav xwb. Nyob ntawm koj qhov xwm txheej, koj pab neeg kho mob tuaj yeem muab cov ntaub ntawv tseeb dua rau koj.
Muaj tseeb tiag, lo lus "qog" ua rau peb ntshai heev. Tshwj xeeb tshaj yog thaum nws yog ib yam mob tsis tshua muaj xws li insulinoma. Tab sis qhov zoo tshaj plaws yog tias feem ntau ntawm cov no tuaj yeem kho tau los ntawm kev phais. Txawm li ntawd los, nws tsis yooj yim nrhiav pom tias koj muaj ib yam mob tsis tshua muaj uas yuav tsum tau phais. Tab sis koj tsis nyob ib leeg. Koj pab neeg kho mob yuav ib txwm nyob ntawd rau koj, teb koj cov lus nug, thiab txhawb nqa koj. Yog tias koj xav tias ntxhov siab heev, tham nrog koj tus kws kho mob txog qhov ntawd thiab thiab nrhiav seb cov kev pabcuam koj tuaj yeem tau txais kev pab los ntawm.
Cov lus tseem ceeb tshaj plaws rau koj yuav tsum nco ntsoov (Cov Lus Coj Mus Tsev)
Zoo, yog li, cov no yog cov yam tseem ceeb tshaj plaws uas koj yuav tsum nco ntsoov los ntawm qhov peb tau tham txog hnub no:
- Ib qho insulinoma yog ib qho qog nqaij hlav benign (feem ntau yog benign) uas loj hlob hauv lub pancreas. Nws tsim cov insulin ntau dhau.
- Qhov no ua rau cov ntshav qab zib poob qis sai sai (hypoglycemia). Qhov no ua rau muaj cov tsos mob xws li kiv taub hau, tawm hws, thiab lub plawv dhia ceev.
- Yog koj muaj cov tsos mob no ntau zaus, nco ntsoov mus ntsib kws kho mob.
- Qhov no tuaj yeem kuaj pom los ntawm kev kuaj tshwj xeeb (kev kuaj yoo mov 72 teev, kev ntsuas).
- Kev kho mob tseem ceeb yog phais. Feem ntau, qhov no ua rau nws kho tau zoo tag nrho.
- Ua ntej phais, lossis yog tias phais tsis tau, koj tuaj yeem tswj cov ntshav qab zib tsawg los ntawm kev noj zaub mov thiab tshuaj.
- Txawm hais tias qhov no yog ib qho mob tsis tshua muaj, tab sis cov txiaj ntsig zoo tuaj yeem ua tiav yog tias paub thaum ntxov thiab kho kom zoo.
Tsis txhob txhawj, zoo li lwm yam kab mob, muaj kev kho rau qhov no. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog ua tib zoo saib xyuas cov tsos mob thiab nrhiav kev pab kho mob sai li sai tau.
` Insulinoma, pancreas, insulin, ntshav qab zib qis, hypoglycemia, qog nqaij hlav, hormone, mob qog nqaij hlav pancreas
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment