Koj puas muaj qhov qhib me me hauv koj lub siab? Cia peb tham txog (Patent Foramen Ovale - PFO)!

Koj puas tau hnov ​​​​tias koj lub plawv, lossis qhov tseeb, ntawm ob chav sab saud ntawm lub plawv, tuaj yeem muaj qhov qhib me me uas tuaj yeem nyob tom qab yug los? Muaj ntau tus neeg xav tsis thoob thaum hnov ​​​​​​qhov no. Tab sis nws yog qhov tseeb. Qhov mob no hu ua 'Patent Foramen Ovale' lossis '(PFO)'. Tsis txhob txhawj, peb yuav tham txog nws yooj yim, hauv txoj kev uas koj tuaj yeem nkag siab.

PFO yog dab tsi? Cia peb nkag siab yooj yim

Hais yooj yim xwb, lub patent foramen ovale (PFO) yog ib lub qhov me me, zoo li lub hau qhib ntawm ob lub chav sab saud ntawm koj lub plawv, lub atrium sab xis thiab lub atrium sab laug. Tam sim no xav txog tias thaum peb txhua tus nyob hauv peb niam lub tsev menyuam, qhov qhib no, hu ua foramen ovale, nyob ntawd. Nws yog qhov tseem ceeb. Tab sis feem ntau, nws kaw tom qab peb yug los. Lub PFO yog thaum nws tsis kaw tom qab yug los. Lo lus "patent" txhais tau tias "qhib."

Feem ntau, cov neeg uas muaj PFO tsis muaj tsos mob thiab tsis xav tau kev kho mob. Txawm li cas los xij, tsis tshua muaj, qee yam teeb meem, xws li mob stroke, tuaj yeem cuam tshuam nrog PFO.

Vim li cas qhov foramen ovale no thiaj tseem ceeb? Muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm tseem yog menyuam yaus?

Ib tug menyuam hauv plab ntawm leej niam, uas yog ib tug menyuam hauv plab, tsis siv nws lub ntsws kom tau cov ntshav uas muaj oxygen ntau. Hloov chaw, cov ntshav uas muaj oxygen ntau no los ntawm leej niam los ntawm lub placenta, raws txoj hlab ntaws. Qhov no yog qhov uas lub foramen ovale ua, coj cov ntshav uas muaj oxygen ntau los ntawm txoj hlab ntaws los ntawm sab xis ntawm tus menyuam mus rau sab laug ntawm lub plawv.

Txij ntawd mus, cov ntshav ntawd mus rau sab laug ntawm lub plawv ntawm tus menyuam, muab cov pa oxygen rau tus menyuam lub hlwb thiab lwm yam kabmob tseem ceeb. Ib qho txheej txheem zoo kawg nkaus, puas yog?

Tom qab tus me nyuam yug los, thaum nws pib ua pa ntawm nws tus kheej, cov ntshav mus rau hauv lub ntsws kom tau txais cov pa oxygen. Thaum ntawd qhov "foramen ovale" no feem ntau kaw. Tom qab ntawd cov ntshav uas muaj oxygen mus rau sab laug ntawm lub plawv, thiab los ntawm qhov ntawd nws raug nqus mus rau tag nrho lub cev.

Leej twg thiaj muaj tau tus mob PFO? Nws tshwm sim ntau npaum li cas?

Qhov tseeb, PFO tuaj yeem cuam tshuam rau txhua tus neeg, tsis hais poj niam txiv neej, haiv neeg, lossis xim tawv nqaij. Txawm li cas los xij, nws feem ntau tshwm sim ntawm qee pawg neeg:

• Cov neeg ua luam dej hauv dej, tshwj xeeb tshaj yog cov neeg uas raug kev txom nyem los ntawm "Decompression sickness - air embolism", ib qho mob uas cov pa npuas thaiv cov hlab ntsha vim muaj kev hloov pauv ntawm lub siab.
• Cov neeg uas tau muaj mob stroke uas tsis muaj laj thawj tseeb (cryptogenic stroke).

Thoob ntiaj teb, kwv yees li ib ntawm plaub tus neeg (25%) yuav muaj PFO. Tsis tas li ntawd xwb, nws tau pom tias ntawm 30% thiab 40% ntawm cov neeg uas tau muaj mob stroke yam tsis muaj laj thawj pom tseeb muaj PFO. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tau txhais hais tias txhua tus neeg uas muaj PFO yuav muaj mob stroke. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov qhov ntawd.

Puas muaj PFO cuam tshuam rau lub cev?

Thaum koj muaj 'PFO', ib qho me me ntawm cov ntshav ntws los ntawm sab xis atrium mus rau sab laug atrium los ntawm cov flaps me me ntawd. Feem ntau, qhov no tsis tshwm sim vim tias cov flaps no kaw lawm.

Feem ntau, PFO tsis ua rau muaj teeb meem dab tsi. Txawm li cas los xij, qee zaum cov ntshav txhaws tuaj yeem mus los ntawm sab xis ntawm lub plawv mus rau sab laug ntawm lub plawv los ntawm PFO no. Yog tias qhov ntawd tshwm sim, lub plawv tuaj yeem thawb cov ntshav txhaws ntawd mus rau lwm qhov ntawm lub cev. Xav txog, yog tias cov ntshav txhaws ntawd mus rau lub hlwb, cov ntshav mus rau lub hlwb tuaj yeem raug cuam tshuam. Thaum ntawd yog thaum muaj mob hu ua ischemic stroke tshwm sim. Tsis tas li ntawd, cov ntshav txhaws no tuaj yeem ua rau lwm yam kabmob xws li lub raum thiab lub plawv puas tsuaj.

Puas muaj ib qho laj thawj tshwj xeeb uas ua rau PFO tshwm sim?

Cov kws tshawb nrhiav tseem tsis tau paub meej tias yog dab tsi ua rau muaj PFO. Qhov ntawd yog, tseem tsis tau meej meej tias nws yog los ntawm noob caj noob ces, ib puag ncig, lossis lwm yam.

Cov tsos mob ntawm PFO yog dab tsi? Saib seb koj puas muaj cov no thiab

Muaj coob tus neeg uas muaj PFO tsis qhia cov tsos mob. Qhov ntawd yog qhov tseeb. Txawm li cas los xij, qee zaum koj yuav pom tej yam zoo li no:

• Mob stroke.
• Mob hlwb tsis ua haujlwm ib ntus (Transient Ischemic Attack - TIA) lossis mob hlwb me me . Qhov no tuaj yeem ua rau muaj teeb meem txav ib ceg, thiab tuaj yeem cuam tshuam rau cov kabmob tseem ceeb xws li lub hlwb, txoj hnyuv me, txoj hnyuv loj (colon), lossis lub raum.

Ntxiv rau, cov mob tsis tshua muaj xws li:

• Kev mob plawv nres.
• Cov pa oxygen hauv cov ntshav tsawg dua (Hypoxemia).
• Platypnea-orthodeoxia syndrome (PO syndrome): Qhov no yog ib qho mob uas cov pa oxygen hauv cov ntshav txo qis nrog rau kev ua pa nyuaj thaum zaum ncaj.

Yuav ua li cas koj thiaj paub tias koj muaj PFO? Cov kev kuaj no yog dab tsi?

Koj tus kws kho mob yuav xub nug koj txog koj cov tsos mob thiab kuaj koj lub cev. Yog tias koj xav tias koj muaj PFO, lawv yuav pom zoo kom kuaj xws li:

• Kev kuaj echocardiogram hla lub hauv siab : Kev kuaj echocardiogram (lossis echo) yog ib qho kev kuaj uas siv cov suab nthwv dej los tsim cov duab ntawm cov chav plawv. Kev kuaj no yog ua los ntawm kev muab ib lub cuab yeej tso rau ntawm qhov chaw ntawm lub hauv siab.
• Transesophageal echocardiogram (TEE) : Hauv qhov kev kuaj no, koj tus kws kho mob yuav ntxig ib lub raj me me uas muaj lub koob yees duab rau hauv koj lub caj pas. Qhov no tuaj yeem ua rau pom PFO meej dua li kev echo ib txwm muaj.
• Kev siv tshuab ultrasound Transcranial Doppler (TCD) : Kev siv tshuab ultrasound TCD siv cov suab nthwv dej los saib cov ntshav ntws mus rau thiab hauv koj lub hlwb. Nws kuj tseem tuaj yeem pab nrhiav pom cov hlab ntsha tawg uas tshwm sim los ntawm cov ntshav txhaws.

Nrog rau cov kev kuaj no, koj tus kws kho mob kuj tseem yuav qhia kom ua "kev kuaj npuas." Qhov no suav nrog kev txhaj tshuaj saline rau hauv koj cov leeg ntshav. Yog tias cov npuas no ntws los ntawm qhov qhib mus rau sab laug ntawm koj lub plawv yam tsis tau lim cov ntsws tawm, lawv tuaj yeem txheeb xyuas seb koj puas muaj "PFO."

Puas muaj kev kho mob rau PFO? Puas yog txhua tus neeg xav tau nws?

Feem ntau cov neeg uas muaj PFO tsis tas yuav kho mob. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj keeb kwm mob stroke lossis ntshav txhaws, lossis muaj feem yuav mob stroke ntau, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom kho mob. Cov kev xaiv kho mob rau PFO suav nrog:

• Cov tshuaj uas tiv thaiv cov ntshav txhaws : Piv txwv li, aspirin lossis warfarin.
• Kev Siv Catheter : Hauv txoj kev kho mob no, tus kws kho mob plawv siv lub raj ntev, nyias (catheter) los kaw lub plawv. Lub catheter no raug xa mus rau hauv lub plawv los ntawm cov leeg ntshav loj hauv qhov chaw mos thiab siv lub cuab yeej tshwj xeeb (lub cuab yeej kaw) los kaw lub plawv. Cov kev tshawb fawb tau pom tias txoj kev kho mob catheter no zoo dua li kev phais mob hauv kev kho PFOs rau cov neeg hnub nyoog qis dua 60 xyoo.
• Phais plawv : Ib tug kws phais yuav txiav ib qho thiab xaws qhov kawg ntawm lub plawv. Qhov no yuav ua tau yog tias txoj kev siv catheter tsis ua tiav. Qhov no yuav ua tau los ntawm kev phais plawv qhib lossis los ntawm ob peb qhov me me hauv lub hauv siab hu ua minimally invasive robotically assisted patent foramen ovale repair.

Cov kev tshawb fawb tsis ntev los no tau qhia tias rau cov neeg uas muaj PFO uas tau muaj mob stroke uas tsis paub meej, kev kaw PFO yuav pab tiv thaiv kom tsis txhob muaj mob stroke yav tom ntej. Nws yog qhov zoo tshaj plaws los tham nrog koj tus kws kho mob txog kev xaiv kev kho mob twg yog qhov zoo rau koj.

Kev kho mob puas tuaj yeem ua rau muaj kev phiv?

Tej tus neeg yuav muaj teeb meem los ntawm kev kho mob PFO. Cov teeb meem no sib txawv nyob ntawm txoj kev kho mob:

Tej yam uas yuav tshwm sim tau nrog tshuaj

Thaum noj cov tshuaj xws li Aspirin lossis Warfarin, cov hauv qab no tuaj yeem tshwm sim:

• Los ntshav.
• Ntshav nkag mus rau hauv lub hlwb (Intracranial hemorrhage).

Yuav muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm kho mob catheter?

Cov teeb meem feem ntau ntawm kev siv catheterization:

• Cov ntshav txhaws.
• Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha.
• Lub cuab yeej kaw tau xoob lawm.
• Kab mob hauv lub plawv lossis 'endocarditis'.
• Lub `PFO` tsis kaw kom zoo.
• 'Cov ntshav txhaws hauv lub ntsws (Pulmonary embolism)'.

Cov teeb meem tsis tshua muaj:

• Kev mob ntsws los ntawm huab cua.
• Lub plawv dhia tsis sib xws (Arrhythmia).
• 'Atrial fibrillation (Afib)'.
• Kev txhaws ntawm lub plawv (cov kua dej sib sau ua ke nyob ib puag ncig lub plawv).

Tej yam uas yuav tshwm sim tau nrog kev phais

Kev phais kom kaw lub PFO tuaj yeem ua rau muaj teeb meem xws li:

• 'Atrial fibrillation (Afib)'.
• Los ntshav.
• Kev kis kab mob.
• Mob stroke.

Puas muaj ib txoj hauv kev los txo qhov kev pheej hmoo ntawm PFO tsim?

Yeej tsis muaj dab tsi uas koj ua tau los txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj PFO. Nws tsis yog ib yam dab tsi uas peb tswj tau. Txawm li cas los xij, yog tias koj muaj mob stroke uas tsis paub meej (cryptogenic stroke), nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj mob no. Tom qab ntawd, yog tias tsim nyog, koj tuaj yeem tau txais kev kho mob sai.

Tus neeg uas muaj tus kab mob PFO no muaj mob zoo li cas? Puas yog ib yam uas yuav tsum txhawj txog?

Feem ntau, lub hau ntawm ib tug me nyuam uas muaj PFO yuav kaw tag nrho hauv peb xyoos thawj zaug ntawm lub neej. Muaj ntau tus neeg uas muaj PFO nyob lub neej puv npo, noj qab nyob zoo yam tsis muaj teeb meem thaum lawv loj hlob. Yog li ntawd, tsis txhob txhawj txog nws yam tsis tsim nyog .

Yog tias kuv muaj PFO, kuv yuav ua li cas thiaj saib xyuas kuv txoj kev noj qab haus huv?

Koj tuaj yeem ua kom koj lub plawv noj qab nyob zoo thiab txo koj qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob stroke los ntawm kev ua raws li cov kauj ruam no:

• Tsis txhob siv cawv los yog lwm yam tshuaj yeeb.
• Noj zaub mov kom lub plawv noj qab nyob zoo.
• Tswj cov ntshav siab (Hypertension) lossis cov roj cholesterol siab.
• Tswj koj qhov hnyav kom noj qab nyob zoo.
• Tsum haus luam yeeb thiab siv cov khoom luam yeeb.
• Tau txais kev kho mob kom zoo rau lwm yam mob uas ua rau koj muaj feem mob stroke, xws li atrial fibrillation (Afib).

Tsis tas li ntawd xwb, tsis txhob nyob hauv tib qho chaw ntev dhau tuaj yeem txo qhov kev pheej hmoo ntawm cov ntshav txhaws.

Lub sijhawm twg zoo tshaj plaws mus ntsib kws kho mob?

Yog koj muaj ib qho tsos mob ntawm tus mob stroke , mus ntsib kws kho mob tam sim ntawd lossis hu rau 911 (lossis koj tus xov tooj xwm txheej ceev hauv zos). Cov tsos mob no yuav suav nrog:

• Nyuaj hais lus los yog nkag siab.
• Kiv taub hau lossis poob qhov sib npaug.
• Tsis muaj zog lossis tsis muaj zog ntawm lub ntsej muag, caj npab, lossis ceg.
• Pom tsis tau ib lub qhov muag los yog ob lub qhov muag.
• Mob taub hau loj heev tam sim ntawd.

Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev

Ib lub qhov me me hauv lub plawv uas nyob nruab nrab ntawm ob lub plawv sab xis thiab sab laug. Nws cuam tshuam txog li ib ntawm plaub tus neeg (25%) . Feem ntau, PFO tsis ua rau muaj tsos mob thiab tsis tas yuav kho. Txawm li cas los xij, qee zaum nws tuaj yeem yog ib qho cim ntawm kev mob stroke lossis mob stroke me me. Yog tias koj muaj keeb kwm ntawm kev mob stroke lossis ntshav txhaws, koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom kho. Cov kev xaiv kho mob suav nrog tshuaj, catheterization, thiab phais. Qhov tseem ceeb yog tias feem ntau cov neeg uas muaj PFO tuaj yeem ua neej nyob zoo thiab noj qab nyob zoo. Yog tias koj muaj kev txhawj xeeb, tsis txhob yig tham nrog koj tus kws kho mob.

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