Koj puas tau txhawj me ntsis lossis txhawj txog koj tus menyuam yaus txoj kev ua pa tom qab lawv yug los? Qee zaum, cov menyuam mos tshiab tuaj yeem muaj teeb meem ua pa hnyav. Hnub no peb yuav tham txog ib qho mob hnyav zoo li no, tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum paub txog. Qhov no yog hu ua Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn, lossis luv luv PPHN .
Hais yooj yim xwb, PPHN yog dab tsi?
Yuav kom nkag siab qhov no, peb yuav tsum xub nkag siab txog qhov txawv ntawm tus menyuam ua pa thaum nyob hauv niam plab thiab tom qab yug los.
Xav txog qhov no, thaum koj tus menyuam nyob hauv koj lub tsev menyuam, nws tau txais cov pa oxygen uas nws xav tau los ntawm koj los ntawm txoj hlab ntaws. Lub sijhawm ntawd, tus menyuam lub ntsws tsis ua haujlwm. Yog li ntawd, cov hlab ntsha uas mus rau lub ntsws (peb hu ua cov hlab ntsha hauv lub ntsws) feem ntau tawv thiab txhaws. Cov ntshav feem ntau hla lub ntsws mus rau lwm qhov ntawm lub cev.
Tiamsis yuav tsum muaj kev hloov pauv loj heev thaum tus menyuam yug los thiab ua pa thawj zaug . Thaum tus menyuam lub ntsws puv nrog cua, cov hlab ntsha uas tau nqaim lawm yuav tsum qhib. Tsuas yog thaum ntawd cov ntshav thiaj li mus rau lub ntsws, khaws cov pa oxygen, thiab nqa cov ntshav uas muaj oxygen mus rau tag nrho lub cev, tshwj xeeb tshaj yog lub hlwb, lub plawv, thiab lub raum.
Hauv ib qho mob hu ua PPHN, qhov ntawd tsis yog qhov tshwm sim. Txawm tias tom qab tus menyuam yug los, cov hlab ntsha hauv nws lub ntsws tsis qhib zoo. Lawv tseem nruj. Tom qab ntawd, vim tias tsis muaj ntshav txaus mus rau lub ntsws, tus menyuam lub cev tsis tau txais cov pa oxygen uas lawv xav tau.
PPHN yog ib qho xwm txheej ceev heev uas ua rau tuag taus uas tuaj yeem tshwm sim rau tus menyuam mos. Feem ntau nws tshwm sim tsis ntev tom qab yug los.
Tus mob no feem ntau tshwm sim li cas?
Qhov no tsis yog ib qho mob uas pom ntau heev. Kwv yees li ob (2) ntawm txhua 1,000 tus menyuam yug los muaj feem yuav mob PPHN. Nws feem ntau tshwm sim rau cov menyuam mos uas yug thaum lub sijhawm (nruab nrab ntawm 37 thiab 42 lub lis piam) thiab rau cov menyuam mos uas yug tom qab 42 lub lis piam. Txawm li cas los xij, nws tsis tshua muaj tshwm sim rau cov menyuam mos uas yug ua ntej lub sijhawm.
Cov tsos mob ntawm PPHN yog dab tsi?
Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum paub txog cov tsos mob no, vim tias yog koj pom lawv, koj yuav tsum nrhiav kev pab kho mob tam sim ntawd.
| Cov tsos mob | Ib qho lus piav qhia yooj yim |
|---|---|
| Ua pa nyuaj | Tej yam xws li ua pa sai lossis qeeb heev, suab nrov thaum ua pa, thiab lub hauv siab rub rau hauv. |
| Lub plawv dhia ceev dua | Tus menyuam lub plawv dhia ceev heev. |
| Kev hloov xim xiav/grey ntawm daim tawv nqaij (Cyanosis) | Thaum tsis muaj oxygen txaus hauv cov ntshav, daim tawv nqaij ntawm tus menyuam, tshwj xeeb tshaj yog daim di ncauj, tus nplaig, thiab cov ntiv tes, yuav tig xiav lossis grey. |
| Ntshav siab qis (Hypotension) | Tus menyuam mos cov ntshav siab qis tsis zoo li qub. |
| Cov pa oxygen hauv cov ntshav tsawg dua | Thaum ntsuas nrog cov khoom siv kho mob, cov pa oxygen hauv cov ntshav ntawm tus menyuam qis heev. |
| Lub suab plawv tsis zoo li qub (Heart Murmur) | Hnov ib lub suab ntxiv lossis txawv txawv los ntawm lub plawv thaum tus kws kho mob siv lub stethoscope los saib lub plawv. |
Cov ua rau thiab cov yam uas ua rau muaj PPHN yog dab tsi?
Cov kws tshawb nrhiav tseem tsis tau pom ib qho laj thawj tshwj xeeb rau qhov no , tab sis ntseeg tias qhov mob no yuav yog vim cov hlab ntsha hauv tus menyuam lub ntsws tsis loj hlob zoo, lossis vim tus menyuam tsis muaj peev xwm hloov kho (qhib) rau lub ntiaj teb sab nraud tom qab yug los.
Txawm hais tias qhov ua rau muaj qhov tseeb tsis paub meej los xij, qee yam tseem ceeb yuav ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm kev mob PPHN.
| Qhov ua rau muaj kev pheej hmoo | Muaj dab tsi tshwm sim rau qhov no? |
|---|---|
| Kev Nqus Meconium | Cov quav tuab thiab ntsuab tsaus (meconium), uas yog thawj cov quav ntawm tus menyuam, tuaj yeem nkag mus rau hauv tus menyuam lub ntsws. Qhov no tuaj yeem ua rau lub ntsws puas tsuaj thiab ua rau PPHN. |
| Kev kis kab mob | Cov kab mob loj xws li cov kab mob ntsws xws li mob ntsws los yog lom ntshav. |
| Kev Mob Ua Pa Nyuaj Siab (RDS) | Feem ntau muaj teeb meem ua pa rau cov menyuam mos uas yug tsis tau hli vim lawv lub ntsws tseem tsis tau loj hlob tag. |
| Kev ua tsis taus pa thaum yug los | Tsis muaj oxygen txaus rau lub hlwb thiab lub cev ua ntej lossis thaum yug los. |
| Kab mob diaphragmatic hernia | Ib lub qhov nyob rau hauv lub diaphragm (cov leeg nqaij uas cais lub hauv siab thiab lub plab) tso cai rau cov kabmob hauv lub plab tawm mus rau hauv lub hauv siab. Qhov no cuam tshuam rau kev loj hlob ntawm lub ntsws. |
| Lwm yam teeb meem thaum yug los | Lwm yam teeb meem xws li lub ntsws me me los yog lub plawv thaiv. |
| Qee cov tshuaj noj thaum cev xeeb tub | Qee cov tshuaj tua kab mob (NSAIDs) thiab qee cov tshuaj tiv thaiv kev nyuaj siab (SSRIs) uas tau noj thaum lub sijhawm ib nrab kawg ntawm cev xeeb tub tuaj yeem cuam tshuam rau qhov no. |
PPHN puas tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam mus sij hawm ntev?
Yog. Qhov no yog ib qho mob hnyav heev, vim nws tuaj yeem ua rau muaj kev cuam tshuam mus sij hawm ntev vim yog tsis muaj oxygen txaus rau lub hlwb thiab lwm yam kab mob. Kwv yees li 1 ntawm 4 (25%) cov menyuam mos uas muaj sia nyob PPHN yuav muaj qee yam kev tsis taus.
Lawv yog:
- Kev loj hlob qeeb
- Kev hnov lus tsis zoo lossis lag ntseg
- Kev nyuaj siab kawm ntawv
- Txo qis peev xwm ua ub ua no
Yuav kuaj mob PPHN li cas?
Yog cov kws kho mob xav tias tus menyuam mos muaj tus mob no, lawv yuav ua ntau qhov kev kuaj mob kom paub tseeb tias tus mob yog.
| Kev Ntsuas | Koj pom dab tsi hauv qhov no? |
|---|---|
| Kev suav ntshav tag nrho (CBC) | Ntsuas tus naj npawb ntawm cov qe ntshav dawb, cov qe ntshav liab, thiab cov platelets hauv cov ntshav. Qhov no tuaj yeem pab txiav txim siab seb puas muaj kev kis kab mob. |
| Kev Ntsuas Plawv Oximetry (Pulse Oximetry) | Muaj ib lub cuab yeej me me txuas rau ntawm tus menyuam tus ntiv tes lossis ceg thiab ntsuas cov pa oxygen hauv cov ntshav tas li. |
| Cov Pa roj ntshav hauv cov hlab ntsha (ABG) | Coj cov ntshav mus kuaj thiab ntsuas nws cov pa oxygen thiab carbon dioxide kom raug. |
| Kev X-ray hauv siab | Txhawm rau kuaj xyuas seb lub plawv puas loj dua lossis puas muaj lwm yam mob ntsws. |
| Kev kuaj lub plawv (Echocardiogram) | Qhov no yog kev soj ntsuam lub plawv. Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau soj ntsuam cov ntshav ntws mus rau lub plawv thiab lub ntsws thiab paub meej tias PPHN zoo li cas. |
| Kev Ntsuas Lub Taub Hau (Tes Ntsuas Lub Taub Hau) | Tshawb xyuas seb puas muaj ntshav hauv lub hlwb vim tsis muaj oxygen mus rau lub hlwb. |
Yuav kho tus mob PPHN li cas?
Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob PPHN yog kom ua kom cov pa oxygen ntau ntxiv mus txog cov menyuam lub cev . Qhov no tuaj yeem pab tiv thaiv cov teeb meem loj. Muaj ntau txoj kev kho mob siv rau qhov no.
| Txoj kev kho mob | Muaj dab tsi tshwm sim rau qhov no? |
|---|---|
| Muab cov pa oxygen | Muab 100% oxygen rau tus menyuam los ntawm ib lub raj me me uas txuas rau ntawm lub qhov ntswg, lub npog ntsej muag, lossis lub kaus mom oxygen. |
| Kev Ua Pa Hluav Taws Xob | Muaj ib lub raj xa pa rau hauv tus menyuam txoj hlab pa thiab siv lub tshuab ua pa los ua pa rau tus menyuam. |
| Cov tshuaj siv los tswj cov ntshav siab | Muab tshuaj los kho cov ntshav siab los ntawm kev siv saline (IV). |
| Nitric Oxide | Qhov no yog ib qho roj. Kev muab cov roj no rau hauv lub tshuab ua pa yuav pab ua kom cov hlab ntsha hauv lub ntsws nthuav dav. |
| ECMO (Kev Siv Pa Pa Sab Nraud Lub Cev) | Qhov no yog ib txoj kev kho mob nyuaj heev uas siv ua qhov kawg. Yog tias tus menyuam lub plawv thiab lub ntsws tsis ua haujlwm, lub tshuab ECMO yuav coj cov ntshav los ntawm lub cev, ntxiv cov pa oxygen rau nws, thiab xa rov qab mus rau lub cev. Nws zoo li lub plawv thiab lub ntsws sab nraud. |
Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas rau tus menyuam kom rov zoo?
Feem ntau cov mob PPHN yuav ploj mus li ib lossis ob lub lis piam, tab sis qee tus menyuam mos yuav siv sijhawm ntau lub hlis kom rov zoo tag nrho. Thaum lub sijhawm no, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tiv thaiv koj tus menyuam kom tsis txhob mob khaub thuas, mob ntsws, thiab lwm yam kab mob viral.
- Ntxuav koj txhais tes kom huv si.
- Tsis txhob coj tus me nyuam mus rau qhov chaw muaj neeg coob coob.
- Khaws tus me nyuam kom deb ntawm cov neeg mob.
- Txhua tus neeg hauv tsev neeg yuav tsum tau txhaj tshuaj tiv thaiv kab mob khaub thuas txhua xyoo.
Tsis tas li ntawd xwb, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum mus ntsib kws kho mob raws li hnub teem tseg kom pom tias tus menyuam txoj kev loj hlob thiab kev txhim kho puas zoo li qub.
Kuv yuav tsum mus ntsib kws kho mob thaum twg?
Tom qab koj tus menyuam los tsev los ntawm tsev kho mob, koj yuav tsum tau ceev faj heev. Yog tias koj pom ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no, nrhiav kev kho mob tam sim ntawd. Coj koj tus menyuam mus rau Chav Kho Mob Thaum Muaj Xwm Ceev (ETU) ntawm tsev kho mob ze tshaj plaws.
- Yog tias tus menyuam muaj kub taub hau.
- Yog tias koj tsis haus mis txaus.
- Yog tias koj lub hauv siab rub rau hauv thaum koj ua pa lossis yog tias koj ua pa nrog koj lub qhov ntswg qhib dav.
- Yog koj hnov lub suab hu nkauj los yog lub suab quaj thaum ua pa.
- Yog tias daim tawv nqaij ntawm tus menyuam pib tig xiav lossis grey dua.
Thaum koj pom tias koj tus menyuam muaj PPHN, koj yuav muaj ntau yam kev xav, xws li kev tu siab, kev ntshai, kev npau taws, thiab kev tsis meej pem. Qhov no yog ib txwm muaj. Qhov zoo tshaj plaws uas koj ua tau yog kawm ntau li ntau tau txog tus mob los ntawm cov kws kho mob thiab cov kws tu mob uas kho koj tus menyuam. Qhov no yuav pab koj nkag siab qhov xwm txheej zoo dua. Raws li lub sijhawm dhau mus, koj yuav dhau los ua koj tus kws tshaj lij txog tus mob ntawm koj tus menyuam. Koj yuav ntseeg siab tias koj ua txhua yam koj ua tau rau koj tus menyuam.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- PPHN yog ib qho teeb meem ua pa loj heev, tab sis kho tau, rau cov menyuam mos.
- Qhov no yog ib qho xwm txheej ceev uas yuav tsum tau mus pw hauv tsev kho mob thiab kho mob tam sim ntawd.
- Nco ntsoov saib xyuas cov cim ceeb toom xws li koj tus menyuam daim tawv nqaij hloov xiav thiab ua pa sai.
- Lub hom phiaj tseem ceeb ntawm kev kho mob yog muab cov pa oxygen txaus rau lub hlwb thiab lwm yam kabmob ntawm tus menyuam.
- Txawm tias tom qab tus me nyuam zoo lawm los xij, nws tseem ceeb heev uas yuav tsum tau sib cuag nrog kws kho mob tsis tu ncua kom saib xyuas kev loj hlob mus ntev.
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