Tej zaum koj yuav xav tias koj lub plawv tsis dhia raws li lub sijhawm teem tseg, tej zaum koj lub plawv dhia ceev heev, zoo li nws dhia ceev heev, lossis qee lub plawv dhia tsis txav. Hom kev dhia tsis xwm yeem no tsis yog ib yam uas yuav tsum tau saib yooj yim. Qhov no hu ua Atrial Fibrillation (Afib) hauv kev kho mob. Hnub no peb yuav tham txog ib txoj kev kho mob tshwj xeeb uas siv los kho tus mob no.
Hais yooj yim xwb, kev rho tawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws (PVI) yog dab tsi?
Kev rho cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog ib txoj kev kho mob tshwj xeeb uas siv los kho lub plawv dhia tsis xwm yeem hu ua Atrial Fibrillation (Afib). Hauv cov lus yooj yim, nws "cais" lossis cais cov cheeb tsam uas cov teeb liab hluav taws xob uas tswj lub plawv dhia.
Xav txog nws li no. Peb lub plawv yog ib lub cev zoo kawg nkaus. Nws lub plawv dhia yog tswj los ntawm ib lub tshuab hluav taws xob uas yooj yim heev. Tab sis rau ib tus neeg uas muaj tus mob no hu ua Afib, ob lub chav sab saud ntawm lub plawv (peb hu cov no ua atria) pib tau txais cov teeb liab hluav taws xob tsis raug, tsis xwm yeem. Cov teeb liab tsis raug no ua rau sab saud ntawm lub plawv dhia sai heev, zoo li nws tshee hnyo. Yog tias qhov no txuas ntxiv mus, qhov kev pheej hmoo ntawm cov mob hnyav xws li mob stroke yog siab heev.
Yog li koj puas paub tias cov teeb liab hluav taws xob tsis zoo no feem ntau pib qhov twg? Muaj plaub txoj hlab ntsha uas nqa cov ntshav huv, muaj oxygen los ntawm peb lub ntsws mus rau sab laug ntawm lub plawv. Cov no yog yam peb hu ua Pulmonary Veins . Nws yog nyob ib puag ncig plaub txoj hlab ntsha uas cov teeb liab tsis zoo uas ua rau Afib feem ntau pib.
Kev kho mob Pulmonary Vein Isolation (PVI) suav nrog kev txheeb xyuas qhov twg cov teeb liab tsis zoo pib thiab tsim ib qho me me los tiv thaiv lawv kom tsis txhob mus txog lwm qhov ntawm lub plawv. Qhov kev thaiv no yog tsim los ntawm kev siv cua sov me me lossis txias heev los tsim me me ntawm cov nqaij caws pliav hauv cov cheeb tsam ntawd. Cov nqaij caws pliav no tiv thaiv cov teeb liab hluav taws xob tsis zoo kom tsis txhob mus dhau qhov ntawd. Nws zoo li kaw txoj kev tsis raug. Tom qab ntawd lub plawv pib dhia li qub dua. Cov txheej txheem no hu ua Heart Ablation .
Leej twg xav tau kev kho mob no tiag?
Txoj kev kho mob no tsis yog rau txhua tus. Koj tus kws kho mob yuav xav txog ntau yam ua ntej txiav txim siab seb nws puas yog rau koj. Feem ntau txoj kev kho mob no zoo tshaj plaws rau cov neeg hauv qab no:
- Rau cov neeg uas tseem muaj cov tsos mob (lub plawv dhia ceev, qaug zog, ua tsis taus pa) txawm tias noj tshuaj tiv thaiv kev ntxhov siab los tswj lawv tus mob Afib.
- Yog tias cov tshuaj no ua rau muaj kev phiv los sis yog tias lub cev tsis tuaj yeem zam tau cov tshuaj.
Nco ntsoov, cov kws kho mob tsuas yog xav txog kauj ruam tom ntej no thaum cov tshuaj tsis tswj tau qhov mob.
Kev kho mob no puas ua tau yam tsis tas siv tshuaj?
Qhov no yog ib qho teeb meem uas ntau tus neeg muaj. Cov kws tshawb nrhiav tseem tab tom tshawb nrhiav seb PVI puas yog kev kho mob zoo dua rau qee tus neeg mob dua li tshuaj. Qee qhov kev tshawb fawb tau qhia tias PVI muaj txiaj ntsig zoo dua li tshuaj. Tab sis nws tseem tsis tau yog kev kho mob tus qauv. Yog li txoj hauv kev tam sim no yog sim tshuaj ua ntej thiab tom qab ntawd xav txog PVI yog tias qhov ntawd tsis ua haujlwm.
Koj paub li cas tias qhov kev kho mob no yog rau koj?
Tsis muaj peev xwm hais tau tam sim ntawd seb koj puas tsim nyog rau qhov no. Koj yuav tsum tau kuaj mob tag nrho. Tus kws kho mob yuav nug txog koj keeb kwm kev mob nkeeg ua ntej thiab kuaj lub cev. Tom qab ntawd nws yuav xaj ntau yam kev kuaj mob ntsig txog lub plawv. Ib txhia ntawm lawv yog:
- Echocardiogram: Qhov no tuaj yeem muab ib daim duab meej ntawm kev ua haujlwm thiab cov qauv ntawm lub plawv.
- Electrocardiogram (EKG): Ib qho kev kuaj uas sau cov haujlwm hluav taws xob ntawm lub plawv.
- Holter Monitor: Qhov no yog lub tshuab EKG me me uas txuas rau koj lub cev rau 24 lossis 48 teev. Nws tuaj yeem saib xyuas seb koj lub plawv dhia hloov pauv li cas thoob plaws hnub.
Tus kws kho mob yuav txiav txim siab zaum kawg seb kev kho mob PVI puas haum rau koj raws li cov txiaj ntsig ntawm cov kev kuaj no.
Yuav kho tus kab mob PVI li cas? Cov kev kho mob tseem ceeb yog dab tsi?
Kev rho cov hlab ntsha hauv lub ntsws yog ib hom kev kho mob hu ua Catheter Ablation . Qhov no txhais tau tias nws tsis yog ua los ntawm kev txiav loj hauv lub hauv siab zoo li kev phais. Hloov chaw, nws yog ua los ntawm kev ntxig ib lub raj nyias nyias, ntev (catheter) los ntawm cov hlab ntsha loj hauv lub puab tais lossis caj dab thiab mus rau hauv lub plawv.
Muaj ob txoj hauv kev tseem ceeb los kho cov nqaij caws pliav uas peb tau hais ua ntej.
| Txoj kev kho mob | Kev piav qhia |
|---|---|
| Kev tshem tawm ntawm lub zog hluav taws xob (siv cua sov) | Qhov no yog txoj kev siv ntau tshaj plaws. Hauv no, cov nthwv dej xov tooj cua raug siv rau ntawm qhov kawg ntawm lub catheter los tsim cua sov, rhuav tshem cov ntaub so ntswg uas tau txais cov teeb liab tsis raug thiab tsim ib qho caws pliav. |
| Kev siv cua txias heev ( cryoablation ) | Txoj kev no siv qhov txias heev kom khov ib ntus thiab rhuav tshem cov ntaub so ntswg uas muaj teeb meem mus tas li. |
Ob txoj kev no, txoj twg zoo tshaj?
Yeej tsis muaj ib txoj kev twg uas yuav hais tau tias ib txoj kev zoo dua lwm txoj. Ob txoj kev no muaj lawv qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Kev tshawb fawb tau qhia tias tsis muaj qhov sib txawv loj hauv cov txiaj ntsig thiab kev nyab xeeb ntawm ob txoj kev no. Koj tus kws kho mob yuav piav qhia rau koj ua ntej kho mob seb txoj kev twg zoo tshaj plaws rau koj.
Yuav muaj dab tsi tshwm sim thaum lub sijhawm kho mob? Kuv puas yuav hnov mob?
Feem ntau, thaum lub sijhawm kho mob no, koj yuav raug tshuaj loog tag nrho (General Anesthesia) . Qhov no txhais tau tias koj yuav tsaug zog tag nrho. Yog li ntawd, koj yuav tsis hnov mob lossis tsis xis nyob thaum lub sijhawm kho mob. Thaum koj sawv, txhua yam yuav dhau mus. Hauv qee kis tshwj xeeb, qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm kev siv tshuaj loog rau thaj chaw cuam tshuam (tshuaj loog hauv zos). Tus kws kho mob yuav qhia koj txog qhov no ua ntej.
Yuav ua li cas thiaj tshwm sim ib kauj ruam zuj zus
1. Kev Npaj: Ua ntej, koj yuav raug muab tshuaj loog. Tom qab ntawd, thaj chaw hauv koj lub puab tais lossis caj dab uas yuav muab lub catheter ntxig rau hauv yuav raug ntxuav thiab ua kom loog.
2. Kev ntxig catheter: Tus kws kho mob yuav ntxig ob lub catheter nyias nyias (tubes) los ntawm thaj chaw loog los ntawm cov hlab ntsha mus rau hauv lub plawv sab laug.
3. Kev kuaj pom cov teeb liab: Lub catheter qhia meej qhov chaw uas cov teeb liab hluav taws xob tsis zoo los ntawm.
4. Kev rho tawm: Lwm lub catheter xa cov cua sov (Radiofrequency) lossis txias (Cryoablation) uas peb tau tham txog, rhuav tshem cov nqaij thiab ua rau muaj qhov caws pliav.
5. Ua tiav: Tom qab kev kho mob tiav lawm, tus kws kho mob yuav ua tib zoo tshem ob lub catheter thiab muab ib daim ntaub qhwv me me rau saum qhov chaw uas ntxig.
Thaum lub sijhawm kho mob, yuav saib xyuas kuv lub plawv li cas?
Cov pab pawg kho mob yuav txuas ntxiv saib xyuas koj lub plawv thiab lub cev ua haujlwm thoob plaws lub sijhawm uas koj raug tshuaj loog, siv ntau yam khoom siv.
| Khoom siv | Kev ua haujlwm |
|---|---|
| Cardiovert | Qhov no tuaj yeem saib xyuas koj lub plawv dhia yog tias nws qis dhau los yog siab dhau. Nws txuas nrog ob daim nplaum uas koj lo rau koj lub hauv siab thiab nraub qaum. |
| Kev kuaj mob hluav taws xob (EKG) | Koj tuaj yeem saib xyuas koj lub plawv txoj kev ua haujlwm hluav taws xob tas li nrog lub monitor uas siv ob peb daim nplaum uas koj lo rau ntawm koj lub hauv siab. |
| Kev Ntsuas Ntshav Siab | Koj cov ntshav siab raug ntsuas tas li los ntawm ib lub cuff uas txuas rau koj txhais caj npab. |
| Lub tshuab ntsuas pa oxygen | Siv ib daim clip me me txuas rau ntawm tus ntiv tes los ntsuas qib oxygen hauv cov ntshav. |
| Kev kuaj mob fluoroscopy | Qhov no zoo li lub tshuab X-ray loj. Qhov no tso cai rau tus kws kho mob saib lub catheter txav mus los ntawm lub plawv ntawm lub vijtsam. Qee zaum yuav muaj cov kua tshwj xeeb (contrast dye) txhaj rau kom pom cov hlab ntsha meej dua. |
| Kev kuaj mob Echocardiography hauv lub plawv | Ib lub tshuab ultrasound me me uas muab ntxig rau hauv lub plawv los ntawm ib lub catheter. Qhov no ua rau pom tseeb txog cov qauv hauv lub plawv thiab qhov chaw uas lub catheter kov phab ntsa plawv. |
Tag nrho cov txheej txheem yuav siv sijhawm li plaub mus rau rau teev , yog li nws yog ib lub tswv yim zoo kom qhia rau koj tsev neeg paub ua ntej. Tej zaum koj yuav tau nyob hauv tsev kho mob ib hmos tom qab kev kho mob.
Tom qab kho mob tas lawm, muaj dab tsi tshwm sim?
Tom qab kev kho mob tiav lawm, tus kws kho mob yuav nrog koj thiab koj tsev neeg tham txog cov txiaj ntsig. Koj yuav tsum tau so hauv txaj li plaub txog yim teev. Cov kws tu mob yuav saib xyuas koj lub plawv dhia thiab lub suab nrov thoob plaws hmo ntuj. Feem ntau, koj yuav muaj peev xwm mus tsev thaum sawv ntxov tom ntej. Ua ntej koj mus tsev, cov kws tu mob yuav kuaj xyuas qhov chaw catheter thiab tshem cov ntaub qhwv thiab ntxuav lawv.
Tej yam txaus ntshai uas yuav tshwm sim yog dab tsi?
Feem ntau PVI yog kev kho mob uas muaj kev nyab xeeb heev. Txawm li cas los xij, ib yam li lwm yam kev kho mob, muaj kev pheej hmoo me me. Tej yam zoo li no tshwm sim tsawg heev.
- Kev ua xua rau cov xim sib piv uas siv rau kev thaij duab X-ray.
- Kev kis kab mob ntawm qhov chaw ntawm catheter ntxig.
- Kev puas tsuaj rau phab ntsa plawv (kwv yees li 1% kev pheej hmoo).
- Kev puas tsuaj rau cov hlab ntsha hauv lub ntsws (kwv yees li 1% kev pheej hmoo).
- Mob stroke (muaj feem yuav muaj li ntawm 0.5%).
Tsis txhob ntshai cov kev pheej hmoo no. Koj pab neeg kho mob yuav ua qhov zoo tshaj plaws los tiv thaiv qhov no kom tsis txhob tshwm sim. Koj tus kws kho mob yuav piav qhia txhua yam no rau koj ua ntej kev kho mob.
Lub sijhawm rov zoo thiab kev saib xyuas tom qab
Ob hnub thawj zaug (48 teev) tom qab kev kho mob, koj yuav hnov mob me ntsis, nkees, lossis tsis xis nyob hauv siab. Qhov no yog qhov ib txwm muaj. Tom qab ntawd, koj tuaj yeem maj mam rov qab ua koj cov dej num ib txwm muaj. Txawm li cas los xij , nws yuav siv sijhawm ob peb lub lis piam ua ntej koj rov qab ua cov dej num hnyav, xws li kev tawm dag zog.
Qhov tseem ceeb yog tias nws yuav siv sijhawm ob peb lub lis piam rau qhov caws pliav ablation kom zoo thiab pom cov txiaj ntsig. Yog li koj lub plawv dhia yuav tsis rov qab mus rau qhov qub tam sim ntawd tom qab kev kho mob. Tej zaum koj tseem muaj cov tsos mob ntawm Afib rau thawj 10 lub lis piam lossis li ntawd. Tsis tshua muaj, koj tus mob yuav hnyav dua ua ntej nws zoo dua. Yog li tsis txhob ntshai.
Koj yuav tau txais ntau yam tshuaj rau ob peb lub hlis tom qab kev kho mob:
- Cov tshuaj tiv thaiv kev mob plawv dhia tsis xwm yeem: Tswj lub plawv dhia kom txog thaum pom cov txiaj ntsig ntawm kev phais plawv.
- Cov tshuaj Anticoagulants (cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias): Txo qhov kev pheej hmoo ntawm kev mob stroke. Tej zaum koj yuav tsum tau noj cov tshuaj no ntxiv mus.
Koj yuav muaj koj thawj zaug teem caij rov qab mus ntsib kws kho mob peb txog plaub lub hlis tom qab kev kho mob, thiab qhov tom ntej no yuav yog li ib xyoos tom qab. Thaum lub sijhawm teem caij no, koj tus kws kho mob yuav rov ua cov kev kuaj mob xws li CT scan, echocardiogram, lossis EKG los xyuas seb koj lub plawv zoo li cas.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kev rho tawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws (PVI) yog ib txoj kev kho mob zoo rau qhov mob plawv dhia tsis xwm yeem hu ua Atrial Fibrillation (Afib).
- Qhov no yog ua rau cov neeg uas cov tsos mob tsis tuaj yeem tswj tau nrog tshuaj.
- Qhov no tsis yog ib qho kev phais loj. Nws yog ib qho kev kho mob uas siv ib lub raj me me (ib lub raj nyias nyias) los ntawm ib txoj hlab ntshav mus rau hauv lub plawv.
- Tej zaum yuav siv sijhawm ob peb lub lis piam lossis ob peb lub hlis kom rov zoo thiab pom cov txiaj ntsig tom qab kho. Tsis txhob txhawj.
- Txawm tias tom qab kho mob lawm los xij, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum noj cov tshuaj uas tus kws kho mob tau sau tseg (tshwj xeeb yog cov tshuaj uas ua rau cov ntshav nyias) raws li tau sau tseg thiab mus rau cov chaw kho mob raws li hnub teem tseg.
- Yog koj muaj cov tsos mob xws li mob hauv siab, ua tsis taus pa, lossis kiv taub hau, qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
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