Nws nyuaj rau piav qhia txog qhov niam lossis txiv xav li cas thaum lawv paub tias lawv tus menyuam mos muaj teeb meem plawv loj heev. Tab sis niaj hnub no, kev kho mob tau nce qib ntau heev. Qee zaum, muaj cov kev kho mob me me tab sis tseem ceeb heev uas tuaj yeem ua rau tus menyuam muaj sia nyob kom txog thaum phais loj. Niaj hnub no, peb tab tom tham txog ib qho kev kho mob cawm txoj sia. Qhov no hu ua septostomy.
Hauv lwm lo lus, septostomy yog dab tsi?
Septostomy yog ib txoj kev kho mob uas cawm txoj sia uas pab cov menyuam mos uas muaj teeb meem plawv txij thaum yug los kom muaj sia nyob kom txog thaum lawv phais loj los kho lawv lub plawv. Nws tseem hu ua 'balloon atrial septostomy'.
Qhov no tsis yog phais plawv qhib. Qhov uas tshwm sim ntawm no yog tus kws kho mob muab ib rab koob me me ntxig rau ntawm daim tawv nqaij ntawm tus menyuam thiab muab ib lub raj nyias nyias (catheter) hla mus rau hauv lub plawv. Thaum kawg ntawm lub raj no yog lub npas me me. Lub npas no yog siv los ua kom lub qhov me me uas muaj nyob hauv lub plawv ntawm tus menyuam loj hlob tuaj.
Qhov no ua rau cov ntshav uas muaj oxygen ntau thiab cov ntshav uas tsis muaj oxygen ntau sib xyaw ua ke . Tom qab ntawd, qee cov ntshav uas muaj oxygen ntau yuav ncig mus thoob plaws tus menyuam lub cev. Yog tias tsis ua qhov kev kho mob no, tsuas yog cov ntshav uas tsis muaj oxygen ntau xwb thiaj li ncig mus rau hauv tus menyuam lub cev. Qhov no txaus ntshai heev rau tus menyuam lub neej.
Nco ntsoov, qhov no tsis yog kev phais plawv loj. Qhov no tsuas yog ib qho kev daws teeb meem ib ntus xwb kom tus menyuam muaj kev nyab xeeb kom txog thaum nws npaj txhij rau kev phais loj.
Tus menyuam mos hom twg xav tau kev kho mob no?
Qee tus menyuam mos uas muaj kab mob plawv txij thaum yug los muaj xim xiav rau ntawm lawv daim tawv nqaij. Hauv kev kho mob, qhov no hu ua cyanosis . Qhov no tshwm sim vim tias lub cev tsis tau txais oxygen txaus los ntawm cov ntshav. Qhov no txhais tau tias cov ntshav uas tsis muaj oxygen mus ncaj qha rau lub ntsws thiab tsis tau ntxuav, tab sis hloov chaw mus thoob plaws lub cev. Qhov mob no txaus ntshai heev thiab xav tau kev kho mob thaum muaj xwm txheej ceev .
Feem ntau yuav tsum tau phais qhov ncauj rau cov menyuam mos uas muaj kab mob plawv xiav. Muaj ob yam mob plawv tseem ceeb uas kev kho mob no feem ntau siv.
| Mob plawv | Piav qhia yooj yim xwb |
|---|---|
| Dextro-transposition ntawm cov hlab ntsha loj (d-TGA) | Qhov no yog thaum ob lub hlab ntsha tseem ceeb uas nqa ntshav tawm ntawm lub plawv (lub hlab ntsha hauv lub ntsws thiab lub aorta) raug hloov pauv. Nws zoo li ob lub kav dej hauv tsev raug hloov pauv. Yog li ntawd, cov ntshav uas tsis muaj oxygen mus rau lub cev, thiab cov ntshav uas muaj oxygen ntau rov qab mus rau lub ntsws. Qhov no tiv thaiv lub cev kom tsis txhob tau txais oxygen. |
| Tricuspid atresia | Hauv qhov mob no, lub qhov ntswg tricuspid, uas yog lub luag haujlwm rau cov ntshav ntws los ntawm lub plawv sab xis mus rau lub plawv sab xis, tsis ua haujlwm zoo. Hloov chaw, cov nqaij tuab tsim, thaiv tag nrho cov ntshav ntws. Qhov no tiv thaiv cov ntshav kom tsis txhob mus txog lub ntsws kom tau txais oxygen. |
Zaj dab neeg ntawm lub qhov me me no hu ua Foramen Ovale yog dab tsi?
Yuav kom nkag siab qhov no, peb yuav tsum rov qab mus rau lub sijhawm thaum tus menyuam nyob hauv niam lub tsev menyuam.
Thaum tus menyuam mos nyob hauv plab, tus menyuam lub ntsws tsis ua haujlwm. Tus menyuam tau txais cov pa oxygen uas nws xav tau los ntawm leej niam los ntawm txoj hlab ntaws. Yog li, cov ntshav uas muaj pa oxygen no raug xa mus rau lub cev ncaj qha yam tsis mus rau lub ntsws, thiab qhov foramen ovale no yog qhov qhib me me hauv lub plawv. Qhov no nyob hauv phab ntsa ntawm ob lub chav sab saud (atria) ntawm lub plawv.
Tom qab tus me nyuam yug los, lub ntsws pib ua haujlwm. Tom qab ntawd, vim tias qhov qhib me me no tsis tas siv lawm, feem ntau nws yuav kaw nws tus kheej.
Yog li ntawd, vim li cas qhov no thiaj tseem ceeb rau kev kho mob septostomy?
Rau cov menyuam mos uas muaj kab mob plawv uas peb tau tham txog ua ntej, uas tig xiav, lub qhov no hu ua foramen ovale pab lawv muaj sia nyob tau ob peb hnub tom qab yug los. Los ntawm nws, qee cov ntshav uas muaj oxygen ntau sib xyaw nrog cov ntshav uas tsis muaj oxygen thiab nkag mus rau hauv lub cev.
Txawm li cas los xij, thaum lub qhov no pib kaw nws tus kheej, qhov qhib ntawd yuav kaw. Ces tus menyuam lub neej yuav muaj kev phom sij heev. Thaum ntawd yog thaum kev kho mob septostomy yuav tsum tau ua. Qhov uas cov kws kho mob ua yog siv lub npas ntawd los ua kom lub qhov hauv lub foramen ovale uas yuav kaw loj dua me ntsis thiab ua kom nws qhib . Ces tus menyuam yuav ciaj sia mus txog thaum phais loj tiav.
Qee zaum, yog tias lub qhov no raug thaiv tag, cov kws kho mob tuaj yeem siv lub raj tshwj xeeb los tsim lub qhov tshiab. Tej zaum nws yuav zoo li txawv txawv thaum xav txog kev ua lub qhov hauv lub plawv, tab sis nws yuav yog tib txoj kev los cawm txoj sia ntawm cov menyuam mos zoo li no.
Kev kho mob septostomy no ua li cas?
Kev kho mob no yog ua nyob rau hauv chav kuaj mob tshwj xeeb (catheterization lab) hauv chav kho mob plawv lossis hauv chav saib xyuas menyuam mos (Neonatal ICU). Nws yog ua los ntawm tus kws kho mob plawv uas tau txais kev cob qhia tshwj xeeb rau lub hom phiaj no.
1. Kev nkag mus rau hauv: Ua ntej, tus kws kho mob yuav muab ib rab koob me me ntxig rau hauv ib txoj hlab ntshav loj hauv thaj chaw ntawm tus menyuam lub qhov ncauj. Qee zaum qhov no tuaj yeem ua tiav los ntawm txoj hlab ntaws.
2. Ntxig lub catheter: Tom qab ntawd muab rab koob tshem tawm, thiab muab ib lub raj nyias nyias (catheter) nrog lub npas tso rau hauv cov hlab ntsha los ntawm qhov.
3. Txav mus rau lub plawv: Tus kws kho mob ua tib zoo coj lub raj no hla cov hlab ntsha mus rau lub plawv thaum saib cov duab ntawm echocardiogram .
4. Ua kom lub qhov loj dua: Thaum lub raj nyob hauv lub plawv sab xis, nws raug xa mus rau hauv lub qhov foramen ovale mus rau hauv lub plawv sab laug. Tom qab ntawd, lub npas ntawm qhov kawg ntawm lub raj raug cua thiab rub rov qab mus rau sab xis. Qhov kev rub no ua rau lub qhov me me loj dua.
5. Xaus kev kho mob: Thaum lub qhov loj txaus, lub npas yuav raug tshem tawm thiab lub raj yuav raug tshem tawm kom zoo.
Tag nrho cov txheej txheem no yog ua tiav thaum muab tshuaj loog thiab tshuaj tua kab mob rau tus menyuam, thiab saib xyuas tus menyuam kom zoo.
Cov kws kho mob txiav txim siab li cas seb kev kho mob puas ua tiav?
Cov kws kho mob saib ntau yam los txiav txim seb qhov kev kho mob puas ua tiav.
- Lawv xyuas seb cov pa oxygen hauv cov ntshav ntawm tus menyuam puas tau nce tsawg kawg 10% .
- Lawv xyuas seb lub qhov uas ua rau hauv lub plawv puas tau loj dua tsawg kawg 33% dua li yav dhau los.
- Peb xyuas seb puas muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov ntshav siab ntawm sab xis thiab sab laug ntawm lub plawv.
Yog tias ua tau raws li ib lossis ntau yam ntawm cov yam no, kev kho mob suav tias ua tiav.
Cov txiaj ntsig thiab kev pheej hmoo ntawm qhov no yog dab tsi?
Cov txiaj ntsig
Qhov zoo tshaj plaws ntawm kev kho mob no yog tias nws tuaj yeem cawm tau tus menyuam txoj sia . Tus menyuam uas tsis tau txais oxygen vim muaj mob plawv tuaj yeem tau txais oxygen sai sai thiab muaj lub sijhawm nyob kom txog thaum phais loj.
Kev Pheej Hmoo
Ib yam li kev kho mob twg los xij, muaj kev pheej hmoo. Txhua yam kev kho mob rau cov menyuam mos uas muaj kab mob plawv loj heev muaj kev pheej hmoo. Qee qhov kev tshawb fawb tau qhia tias kev kho mob no tuaj yeem ua rau mob stroke. Txawm li cas los xij, tseem tsis tau meej tias qhov no yog vim kev kho mob nws tus kheej lossis vim tsis muaj oxygen rau lub cev vim yog kab mob plawv.
Tiamsis qhov tseem ceeb tshaj plaws yog tias qhov kev pheej hmoo ntawm kev tsis kho tus kab mob no siab dua li qhov kev pheej hmoo ntawm kev kho nws. Yog tsis kho, tus menyuam mos uas muaj tus kab mob zoo li d-TGA muaj feem tsawg heev uas yuav muaj sia nyob ib lub lim tiam, kwv yees li 30%.
Tom qab kho tas, tus me nyuam yav tom ntej yuav zoo li cas?
Tsuas yog 94% ntawm cov menyuam mos uas tau phais lub plawv thiaj li muaj sia nyob . Tom qab ntawd lawv yuav tsum tau phais loj kom kho lawv lub plawv.
Piv txwv li, cov menyuam mos uas muaj d-TGA yuav raug phais hu ua Arterial Switch Operation (ASO) tom qab yug los. Qhov no suav nrog kev txiav ob lub hlab ntsha uas tau hloov pauv thiab rov txuas lawv dua kom zoo. Nruab nrab ntawm 97% thiab 98% ntawm cov menyuam mos rov zoo tom qab phais no.
Tom qab phais loj li no, koj tus menyuam yuav xav tau kev kho mob tas mus li. Qhov no txhais tau tias mus ntsib koj tus kws kho mob tsis tu ncua, kuaj mob, thiab saib xyuas koj tus menyuam kom zoo. Vim tias txhua tus menyuam txawv, koj tus kws kho mob tuaj yeem muab cov ntaub ntawv zoo tshaj plaws rau koj txog yav tom ntej ntawm koj tus menyuam.
Tej yam koj yuav tsum paub ua niam txiv
Nws yog ib qho ib txwm muaj kev ntshai, txhawj xeeb, thiab muaj ntau lo lus nug thaum koj paub tias koj tus menyuam me muaj mob hnyav. Nws kuj nyuaj heev rau nyob deb ntawm koj tus menyuam thaum lawv nyob hauv tsev kho mob. Cov neeg ua haujlwm kho mob nkag siab koj txoj kev xav.
- Tsis txhob ntshai nug cov lus nug: Nug tus kws kho mob lossis cov neeg ua haujlwm saib xyuas neeg mob txhua lo lus nug uas koj muaj txog cov tshuaj uas koj tus menyuam tau txais, kev kho mob, lossis yam yuav tshwm sim tom ntej. Yog tias koj tsis nkag siab, thov kom lawv piav qhia dua yooj yim.
- Nrhiav kev pab: Kev tham nrog lwm cov niam txiv uas tau muaj kev paub zoo sib xws tuaj yeem yog qhov chaw zoo los txhawb koj tus kheej. Nug koj tus kws kho mob txog cov pab pawg txhawb nqa.
Cov mob plawv no tej zaum yuav tsis tshua muaj, tab sis koj tsis yog tib tug xwb. Kev phais lub qhov ntswg yog thawj kauj ruam tseem ceeb tshaj plaws hauv koj tus menyuam lub neej. Yog tias koj tau txais kev kho mob zoo thiab koj txoj kev hlub thiab kev saib xyuas, koj yuav paub tseeb tias koj yuav muaj lub neej yav tom ntej zoo rau koj tus menyuam.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Septostomy tsis yog kev phais plawv qhib. Nws yog kev kho mob ib ntus uas ua ua ntej phais loj los cawm txoj sia ntawm cov menyuam mos uas muaj mob plawv hnyav.
- Qhov no suav nrog kev nthuav lub qhov ntuj hauv lub plawv (foramen ovale), uas ua rau cov ntshav muaj oxygen ntau dua thiab cov ntshav tsis muaj oxygen ntau dua sib xyaw.
- Kev kho mob no feem ntau yog siv rau cov mob plawv cyanotic xws li d-TGA thiab tricuspid atresia.
- Kev kho mob zoo heev, thiab qhov txaus ntshai tsawg heev. Qhov txaus ntshai ntawm kev tsis kho nws yog siab dua.
- Ua ib tug niam txiv, tsis txhob ntshai nug cov neeg ua haujlwm kho mob txog txhua yam uas koj tsis nkag siab. Lawv yeej ib txwm npaj pab koj.
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