Thaum koj tus kws kho mob xav tias koj ua tsis taus pa lossis koj muaj teeb meem plawv, lawv xav paub tseeb tias muaj dab tsi tshwm sim hauv koj lub plawv, puas yog? Thaum lub sijhawm zoo li no, hnub no peb yuav tham txog ib lub cuab yeej tshwj xeeb uas siv los tau txais cov ntaub ntawv tseeb txog koj lub plawv ua haujlwm li cas. Nws hu ua Swan-Ganz Catheter. Tej zaum koj yuav tsis tau hnov txog lub npe no, tab sis nws yog ib qho kev kuaj mob tseem ceeb heev.
Hais yooj yim xwb, cov yeeb nkab Swan-Ganz no yog dab tsi?
Ib lub raj xa dej Swan-Ganz yog ib lub raj nyias nyias thiab yoog tau. Nws kuj hu ua 'pulmonary artery catheter'. Xav txog nws zoo li ib lub raj me me uas muaj plaub lub raj me me nyob hauv. Txhua lub raj no muaj nws txoj haujlwm sib txawv.
Nws feem ntau yog siv los ntsuas cov ntaub ntawv hais txog kev ua haujlwm ntawm koj lub cev ncig ntshav, uas yog, ntshav txav tau zoo npaum li cas (hemodynamics).
Cov no yog cov khoom uas ntau qhov (chaw nres nkoj) ntawm cov yeeb nkab no ua:
- Cov kua dej lossis cov tshuaj tsim nyog tuaj yeem muab ncaj qha rau lub plawv.
- Cov ntshav siab hauv ntau chav ntawm lub plawv thiab sab hauv cov hlab ntsha tuaj yeem ntsuas tau raws li qhov tseeb.
- Thaum lub raj no raug ntxig rau hauv cov hlab ntsha tseem ceeb uas nqa cov ntshav mus rau lub ntsws (cov hlab ntsha hauv lub ntsws), nws yog siv los ua kom lub pob me me uas pab coj nws mus rau qhov chaw zoo.
- Kuj tseem tuaj yeem muab cov ntshav los ntawm cov hlab ntsha uas nqa cov ntshav mus rau lub ntsws.
Cov kws kho mob paub dab tsi los ntawm lub raj no?
Qhov kev kuaj no tuaj yeem qhia rau koj tus kws kho mob kom pom tseeb tias koj lub plawv noj qab nyob zoo li cas. Nws zoo li saib sab hauv koj lub plawv.
| Cov ntaub ntawv tau txais | Qhov ntawd hais li cas? |
|---|---|
| Kev siab nyob rau hauv cov chav ntawm sab xis ntawm lub plawv | Koj tuaj yeem nrhiav tau seb qhov siab ntawm kev ntim ntshav yog dab tsi thaum lub plawv puv nrog ntshav. |
| Siab nyob rau hauv sab laug ventricle ntawm lub plawv (kev kwv yees) | Koj tuaj yeem tau txais lub tswv yim ntxhib ntawm qhov kev ua haujlwm ntawm sab laug. |
| Lub zog ntawm cov hlab ntsha hauv lub ntsws | Pab txheeb xyuas cov mob xws li mob ntshav siab hauv lub ntsws (ntshav siab hauv cov hlab ntsha uas txuas nrog lub ntsws). |
| Kev Tso Tawm ntawm Lub Plawv | Koj ntsuas tau tias koj lub plawv tso ntshav ntau npaum li cas thoob plaws hauv koj lub cev hauv ib feeb. |
| Kev ua haujlwm ntawm lub plawv valve | Koj tuaj yeem tau txais ib lub tswv yim ntawm tej yam xws li seb lub plawv valve puas ua haujlwm zoo thiab seb ntshav puas ntws los ntawm lawv. |
Puas tseem siv txoj kev no?
Yog, tau kawg li. Txoj kev no tseem suav tias yog "tus qauv kub" rau kev tau txais cov ntaub ntawv tseeb tshaj plaws txog qhov siab hauv cov hlab ntsha ntawm lub plawv thiab lub ntsws.
Txawm li cas los xij, kev siv txoj kev no tau txo qis tsis ntev los no, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg mob hnyav hauv cov chav kho mob hnyav. Qhov no yog vim muaj kev tsim cov txheej txheem uas tsis tshua muaj kev pheej hmoo, tsis muaj kev phais xws li "Echocardiography" (kev luam theej duab ntawm lub plawv) uas tuaj yeem tau txais cov ntaub ntawv yam tsis tau nkag mus rau hauv lub cev.
Leej twg yuav tsum tau xeem qhov kev xeem no?
Koj tus kws kho mob yuav pom zoo kom kuaj qhov no yog tias nws xav tias koj muaj ib qho ntawm cov mob hauv qab no:
- Ua pa nyuaj
- Mob plawv nres
- Lub plawv tsis ua haujlwm
- Kev poob siab ntawm lub plawv
- Mob ntshav siab hauv lub ntsws
- Lub plawv dhia tsis zoo li qub
- Kev mob ntsws embolism
- Kev kho mob plawv tamponade
- Cov mob plawv uas muaj txij thaum yug los
Txoj kev no kuj siv los tau txais cov ntaub ntawv hais txog kev ua haujlwm ntawm lub plawv ua ntej thiab tom qab phais loj, xws li kev hloov plawv lossis kev cog lub cuab yeej pab lub plawv sab laug.
Cia peb kawm me ntsis txog seb qhov kev xeem no ua tiav li cas.
Feem ntau qhov kev kuaj no yog ua nyob rau hauv chav kuaj mob plawv hauv tsev kho mob. Koj tsis tas yuav txhawj txog qhov no. Cov kws kho mob yuav sim ua kom koj xis nyob li sai tau.
Muaj dab tsi tshwm sim ua ntej qhov kev xeem?
1. Tus kws kho mob yuav piav qhia meej rau koj vim li cas thiab yuav ua qhov kev kuaj no li cas.
2. Yog koj noj tshuaj dab tsi, lawv yuav nug koj seb koj puas yuav tsum tsis txhob noj ua ntej koj mus kuaj.
3. Koj yuav raug qhia kom tsis txhob noj mov lossis haus dej ob peb teev ua ntej qhov kev kuaj mob.
4. Koj daim ntawv tso cai sau ua ntawv (kev tso cai) los ua qhov kev xeem no yuav raug txais.
5. Koj yuav raug yuam kom pw saum ib lub txaj tshwj xeeb.
6. Koj yuav tau txais tshuaj los ntawm txoj hlab ntshav ('IV') kom koj so thiab ua kom qhov mob tsis mob.
Thaum lub sijhawm xeem
Ua ntej, tus kws kho mob yuav ntxuav qhov chaw uas yuav muab lub raj tso rau (feem ntau yog lub caj dab, lub hauv siab, lossis ceg) thiab ua kom qhov chaw ntawd tsis mob. Tom qab ntawd, lub raj Swan-Ganz yuav raug ntxig rau hauv cov leeg ntshav loj thiab txuas mus rau hauv lub plawv sab xis mus rau cov hlab ntsha loj uas mus rau lub ntsws (pulmonary artery).
Thaum ua qhov no, tus kws kho mob saib cov yeeb yaj kiab X-ray ntawm lub monitor kom paub tseeb tias lub raj xa dej nyob rau qhov chaw uas nws yuav tsum mus. Yog li nws muaj kev nyab xeeb heev.
Tom qab ntsuas tag nrho cov ntaub ntawv tsim nyog lawm, lub raj raug tshem tawm kom zoo.
Tom qab qhov kev xeem
Tom qab tshem lub raj lawm, yuav muab daim ntaub qhwv lossis daim nplaum nplaum rau ntawm qhov chaw ntawd kom tsis txhob los ntshav. Yog tias lub raj raug ntxig los ntawm koj ceg, koj yuav raug hais kom pw hauv txaj li ob txog rau teev. Nws yog ib qho ib txwm pom ib qho mob me me ntawm qhov chaw uas lub raj raug ntxig. Qhov no yuav ploj mus li ib lossis ob lub lis piam.
Puas muaj kev pheej hmoo hauv qhov no?
Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws. Qhov kev pheej hmoo ntawm kev muaj teeb meem los ntawm kev ntxig lub raj Swan-Ganz yog qhov tsawg heev . Uas yog, tsawg dua 0.5%. Qhov ntawd txhais tau tias yog qhov no ua rau 200 tus neeg, tsuas yog ib tus neeg yuav muaj teeb meem. Tab sis, ib yam li txhua txoj kev kho mob, muaj kev pheej hmoo me me heev.
- Kev kis kab mob ntawm qhov chaw ntxig lub raj.
- Ib lub npuas cua nkag mus rau hauv cov hlab ntsha.
- Yog siv cov hlab ntsha hauv siab (subclavian vein), yuav muaj feem me me uas yuav ua rau lub ntsws puas tsuaj.
- Lub plawv dhia tsis zoo li qub.
- Kev puas tsuaj rau phab ntsa plawv, lub valve, lossis cov hlab ntsha (qhov no tsis tshua muaj).
Yog koj muaj cov tsos mob no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
Yog tias koj ntsib ib qho ntawm cov hauv qab no thaum koj mus tsev tom qab kuaj tas, qhia rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd.
- Yog tias qhov txhab uas lub raj tau ntxig rau hauv qhov txhab o lossis yog tias ntshav lossis lwm yam kua dej ntws tawm ntawm nws .
- Yog tias muaj qhov loog lossis o ntawm ceg qhov chaw uas lub raj tau ntxig.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Lub raj Swan-Ganz yog ib qho kev kuaj tshwj xeeb uas muab cov ntaub ntawv tseeb txog kev ua haujlwm ntawm lub plawv thiab ntshav siab.
- Cov ntaub ntawv tau los ntawm qhov no yuav pab koj tus kws kho mob kom paub tseeb tias koj muaj mob dab tsi thiab xaiv qhov kev kho mob zoo tshaj plaws rau nws.
- Cov kev pheej hmoo ntawm qhov kev kuaj no tsawg heev. Cov kws kho mob ua qhov no kom zoo zoo, saib xyuas koj tas li.
- Yog tias koj pom muaj dab tsi txawv txawv (xws li o lossis los ntshav) tom qab kuaj, nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tsis txhob ntshai thiab qhia rau kws kho mob tam sim ntawd.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus