Cia peb kawm txog txoj kev tshiab tshaj plaws los nrhiav mob qog noj ntshav nrog ib tee ntshav (Liquid Biopsy)?

Muaj coob tus neeg ntshai thaum lawv hnov ​​lo lus "biopsy," puas yog? Nws yog ib qho ib txwm muaj kev ntshai me ntsis thaum lawv hnov ​​lo lus "biopsy." Tab sis xav seb puas muaj ib txoj hauv kev los nrhiav txog cov hlwb qog noj ntshav los ntawm kev noj ib tee ntawm koj cov ntshav? Ntawd yog qhov peb hu ua qhov thev naus laus zis zoo kawg no, "Liquid Biopsy." Qhov no tau coj kev cia siab loj rau cov neeg uas tawm tsam mob qog noj ntshav.

Hais yooj yim xwb, qhov Liquid Biopsy no yog dab tsi?

Kev kuaj ntshav ua kua yog ib qho kev kuaj ntshav tshwj xeeb uas siv los nrhiav cov qog nqaij hlav. Xav txog tias thaum ib qho qog nqaij hlav loj hlob hauv peb lub cev thiab loj hlob, cov khoom me me ntawm cov qog nqaij hlav tawg thiab nkag mus rau hauv cov ntshav. Ib yam li cov khoom siv plaster poob ntawm phab ntsa qub. Peb tuaj yeem nrhiav tau cov khoom ntawm cov qog nqaij hlav uas nkag mus rau hauv cov ntshav nrog kev kuaj ntshav ua kua no.

Muaj ob yam tseem ceeb uas tuaj yeem muaj nyob rau hauv cov ntshav:

• Cov qe ntshav qog uas ncig mus los (CTCs): Cov no yog cov qe ntshav qog tag nrho uas tau tawg tawm ntawm cov qe ntshav thiab mus ncig thoob plaws lub cev los ntawm cov ntshav.
• Cov DNA ntawm qog nqaij hlav uas ncig mus los (ctDNA): Cov no yog cov ntaub ntawv me me ntawm cov noob caj noob ces (DNA) uas nyob hauv cov qe ntshav qog nqaij hlav. DNA zoo li ib daim "blueprint" uas muaj tag nrho cov lus qhia uas lub qe ntshav xav tau los ua haujlwm. Thaum cov qe ntshav qog nqaij hlav tuag, cov DNA no yuav sib sau ua ke hauv cov ntshav.

Muaj cov CTCs lossis ctDNA no hauv koj cov ntshav yog ib qho cim qhia zoo tias muaj mob qog noj ntshav nyob qhov twg hauv koj lub cev. Tsis tas li ntawd, cov ntaub ntawv no tuaj yeem muab kev nkag siab zoo rau peb txog cov ntaub ntawv caj ces ntawm mob qog noj ntshav. Siv cov ntaub ntawv ntawd, koj tus kws kho mob tuaj yeem pab koj txiav txim siab seb kev kho mob twg zoo tshaj plaws rau koj.

Qhov no tseem yog ib qho thev naus laus zis tshiab, tab sis cov kws tshawb fawb ntseeg tias nws tuaj yeem hloov pauv kev kho mob qog noj ntshav. Twb muaj ntau qhov kev sim uas tau pom zoo los ntawm cov koom haum xws li US Food and Drug Administration (FDA).

Qhov no txawv li cas ntawm kev kuaj nqaij ib txwm muaj?

Muaj qhov sib txawv loj ntawm ob qho no. Hauv kev kuaj mob ib txwm muaj, yuav muab cov qauv nqaij coj los ntawm lub qog nqaij hlav thiab kuaj. Txawm li cas los xij, hauv kev kuaj mob ua kua, yuav tsis muab cov qauv nqaij coj los ntawm lub qog nqaij hlav. Hloov chaw, nws nrhiav pov thawj ntawm mob qog nqaij hlav (cov hlwb qog nqaij hlav lossis cov DNA fragments) hauv cov ntshav.

Cia peb saib lub rooj no kom paub meej ntxiv txog qhov txawv ntawm ob qho no.

Hauv kev kuaj mob ua kua, muaj feem me me uas txawm tias muaj mob qog noj ntshav hauv lub cev los xij, cov ntshav uas coj los thaum ntawd yuav tsis muaj cov hlwb qog noj ntshav. Txawm li cas los xij, yog tias kuaj pom mob qog noj ntshav, cov ntaub ntawv uas nws muab yog qhov tseem ceeb rau kev npaj kho mob.

Muaj tej lub sijhawm twg uas yuav tsum tau kuaj cov kua biopsy?

Feem ntau tus kws kho mob pom zoo kom kuaj qhov no rau cov neeg mob uas muaj mob qog nqaij hlav loj dua thiab tau kis mus rau lwm qhov ntawm lub cev (mob qog nqaij hlav metastatic). Qhov no pab lawv txiav txim siab seb yuav ua li cas tom ntej, tshwj xeeb tshaj yog tias kev kho mob tam sim no tsis ua haujlwm zoo.

Muaj ntau yam tseem ceeb rau kev ua qhov kev xeem no:

1. Txheeb xyuas qhov kev kwv yees

Tus naj npawb ntawm CTCs (cov hlwb qog nqaij hlav) hauv cov ntshav tuaj yeem muab lub tswv yim dav dav ntawm tus neeg mob tus mob. Tus naj npawb tsawg ntawm CTCs hauv cov ntshav txhais tau tias tus mob zoo. Txawm li cas los xij, yog tias muaj ntau CTCs, nws txhais tau tias tus kab mob hnyav dua me ntsis. Ua li no, cov kws kho mob tuaj yeem ua qhov kev xeem no los ntawm lub sijhawm mus rau lub sijhawm, saib seb tus kab mob teb li cas rau kev kho mob, thiab hloov kev kho mob raws li qhov tsim nyog.

2. Txiav txim siab txog kev kho mob

Qhov no yog ib qho txiaj ntsig zoo tshaj plaws ntawm Kev Siv Kua Biopsy. Qee cov qe ntshav qog muaj qhov yuam kev tshwj xeeb. Muaj cov tshuaj tshwj xeeb uas tsuas yog tsom mus rau cov kev hloov pauv ntawd xwb. Peb hu qhov no tias "kev kho mob tsom mus rau". Hais yooj yim, nws zoo li lub xauv uas tsuas yog qhib tau nrog tus yuam sij tshwj xeeb. Kev Siv Kua Biopsy tuaj yeem qhia koj tias koj cov qe ntshav qog muaj hom "xauv" twg. Tom qab ntawd koj tus kws kho mob tuaj yeem muab "tus yuam sij" (tshuaj) rau koj rau qhov ntawd.

3. Yog tias tsis tuaj yeem ua qhov kev kuaj mob ib txwm muaj

Qee zaum tus neeg mob yuav tsis muaj zog txaus los ua qhov kev kuaj mob ib txwm muaj. Los yog qhov mob qog nqaij hlav yuav nyob rau hauv ib feem ntawm lub cev uas rhiab heev thiab nyuaj rau ncav cuag, xws li lub hlwb lossis lub ntsws. Yog tias ib daim raug txiav tawm ntawm qhov chaw zoo li no, muaj kev pheej hmoo ntawm kev puas tsuaj rau cov nqaij noj qab haus huv ib puag ncig. Hauv cov xwm txheej zoo li no, kev kuaj mob kua uas tsis muaj kev pheej hmoo yog qhov muaj txiaj ntsig zoo heev.

Cov kev kuaj ntshav uas siv kua los kuaj seb puas tau txais kev pom zoo tam sim no yog dab tsi?

Muaj ntau txoj kev tshawb fawb thoob plaws ntiaj teb. Tam sim no muaj ntau qhov kev sim loj uas tau txais kev pom zoo los ntawm FDA hauv Tebchaws Meskas, uas txhais tau tias lawv tau raug sim kom zoo rau kev nyab xeeb thiab raug:

• Kev Ntsuas Cell Search® Circulating Tumor Cell (CTC): Qhov no ntsuas tus naj npawb ntawm CTCs (cov hlwb mob qog noj ntshav) hauv cov ntshav. Nws yog siv los saib xyuas qhov xwm txheej ntawm cov neeg mob uas muaj mob qog noj ntshav hauv lub mis, prostate, thiab plab hnyuv loj uas tau kis thoob plaws lub cev.
• cobas® EGFR Mutation Test v2: Qhov kev kuaj no rau ctDNA (cov DNA tawg ntawm cov qog nqaij hlav). Nws txheeb xyuas cov kev hloov pauv hauv cov noob caj noob ces EGFR, uas feem ntau pom muaj nyob rau hauv mob qog nqaij hlav ntsws (mob qog nqaij hlav ntsws uas tsis yog me me - NSCLC). Yog li ntawd, qhov 'kev kho mob tsom mus rau' uas tsim nyog tshaj plaws tuaj yeem xaiv tau.
• Guardant360® CDx: Qhov no kuj nrhiav ctDNA. Nws txheeb xyuas cov kev hloov pauv caj ces uas pom ntau hom mob qog noj ntshav thiab pab cov kws kho mob xaiv txoj kev kho mob zoo tshaj plaws.
• FoundationOne® Liquid CDx: Qhov no kuj yog kev kuaj ctDNA siv los txheeb xyuas cov kev hloov pauv ntawm cov noob caj noob ces hauv ntau hom mob qog noj ntshav, uas tuaj yeem pab txiav txim siab qhov kev kho mob zoo tshaj plaws.

Qhov kev kuaj no puas mob? Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas thiaj li tau txais cov txiaj ntsig?

Qhov zoo tshaj plaws txog kev kuaj mob kua yog tias nws yooj yim heev, tsis mob. Nws zoo li muab ntshav rau kev kuaj ntshav ib txwm. Tsis muaj mob dab tsi tsuas yog hnov ​​​​​​mob me ntsis thaum ntxig koob.

Koj cov ntshav kuaj raug xa mus rau chav kuaj mob, qhov chaw uas cov kws kho mob cais cov plasma tawm ntawm cov ntshav thiab kuaj nws rau CTCs lossis ctDNA. Feem ntau nws yuav siv sijhawm ob txog peb lub lis piam kom tau txais cov txiaj ntsig.

Cov txiaj ntsig qhia rau koj seb koj cov ntshav kuaj puas muaj cov hlwb mob qog noj ntshav lossis cov DNA fragments (zoo) lossis tsis muaj (tsis zoo). Yog tias muaj, qee qhov kev kuaj kuj tuaj yeem nrhiav tau hom mob qog noj ntshav uas lawv los ntawm thiab lawv muaj kev hloov pauv caj ces dab tsi.