Koj tus kws kho mob puas tau hais rau koj tias koj cov hauv paus aortic loj me ntsis thiab koj xav tau kev phais? Nws yog ib qho ib txwm muaj kev ntshai thiab ntxhov siab me ntsis thaum koj hnov qhov ntawd. Leej twg tsis nyiam lo lus "phais plawv"? Tab sis tsis txhob txhawj. Kev siv tshuab tau nce qib heev niaj hnub no. Hnub no, peb yuav tham txog kev phais tshwj xeeb uas ua tiav zoo heev uas daws qhov teeb meem no yam tsis tau tshem tawm qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm koj lub plawv, uas yog koj tus kheej 'valve'.
Kev Hloov Pauv Aortic Root Uas Tsis Muaj Valve Yog Dab Tsi?
Yuav kom nkag siab qhov no, cia peb xub saib seb lub plawv ua haujlwm li cas. Xav txog koj lub plawv zoo li lub twj tso dej hauv koj lub tsev. Lub twj tso kua mis no tso ntshav thoob plaws koj lub cev.
- Aorta: Qhov no yog lub raj loj tshaj plaws uas tawm hauv lub plawv. Nws nqa cov ntshav mus rau tag nrho lub cev.
- Cov hauv paus aortic: Qhov no yog thawj feem ntawm cov hlab ntsha tseem ceeb uas txuas rau lub plawv. Nws zoo li qhov chaw koj txuas ib lub raj rau lub cev muaj zog.
- Lub plawv Aortic Valve: Qhov no yog qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm zaj dab neeg. Qhov chaw uas nws txuas rau lub plawv, muaj ib feem uas ua haujlwm zoo li lub qhov rooj. Thaum lub plawv nqus ntshav, lub qhov rooj no qhib, cia cov ntshav tawm. Tom qab ntawd lub qhov rooj no kaw kom tiv thaiv cov ntshav kom tsis txhob rov qab los rau hauv lub plawv. Qhov no yog qhov peb hu ua '(Aortic Valve)'.
Tam sim no, rau qee tus neeg, lub hauv paus ntawm cov hlab ntsha loj no uas txuas rau lub plawv, '(Aortic Root),' dhau los ua me ntsis qaug zog thiab pib bulging thiab loj dua zoo li lub npas. Peb hu qhov no '(Aortic Root Aneurysm)'. Thaum nws loj dua li no, lub qhov rooj, lub valve ntawd, tsis kaw kom zoo. Tom qab ntawd cov ntshav pib xau rov qab, '(Aortic Regurgitation)'.
Yav dhau los, thaum hom teeb meem no tshwm sim, cov kws phais tau tshem tawm ob qho tib si aortic cag thiab aortic valve, thiab hloov lawv nrog cov aortic cag thiab valve cuav. Kev phais no hu ua Bentall txheej txheem .
Tab sis tam sim no, yog tias koj lub valve zoo, txhais tau tias nws tsis puas tsuaj loj heev, es tsis txhob tshem tawm lub valve ntuj tsim muaj nqis ntawd, tsuas yog tshem tawm qhov puas tsuaj '(Aortic Root)', ib lub raj tshiab ('graft') raug ntxig, thiab koj tus kheej lub valve raug rov txuas rau nws. Hais yooj yim, qhov no hu ua Valve-Sparing Aortic Root Replacement .
Kev phais no kho cov mob twg?
Qhov kev phais no feem ntau yog ua rau ib qho mob hu ua '(Aortic Root Aneurysm)'. Qhov no txhais tau tias thaum cov hauv paus ntawm aorta o zoo li lub npas. Qhov no tuaj yeem ua rau muaj kev phom sij, vim tias yog tias nws loj dua qhov txwv, nws tuaj yeem tawg (rupture) lossis rhuav (aortic dissection).
Muaj ib txhia neeg muaj cov teeb meem ntawm cov nqaij sib txuas uas yog los ntawm noob caj noob ces, xws li Marfan syndrome. Cov neeg uas muaj cov mob no muaj feem yuav mob aortic root aneurysm ntau dua.
Leej twg thiaj tsim nyog rau qhov kev phais no?
Koj tus kws kho mob yuav ua ntau yam kev kuaj mob kom paub tseeb tias koj puas yog tus neeg zoo rau kev phais mob no. Feem ntau, koj yuav yog tus neeg zoo rau kev phais mob no.
- Yog tias koj lub Aortic Valve muaj calcification me me los yog tsis muaj.
- Tshwj tsis yog tias lub valve puas tsuaj loj heev.
- Yog tias lub valve ua haujlwm zoo, lossis tuaj yeem kho tau nrog kev kho me me.
- Qhov kev phais no yog qhov tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg hnub nyoog qis dua 75 xyoo thiab cov neeg uas muaj kab mob caj ces.
Koj npaj li cas ua ntej phais?
Vim qhov no yog ib qho kev phais loj, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum npaj kom zoo rau nws. Koj tus kws phais yuav muab cov lus qhia meej rau koj txog qhov no.
- Cov Tshuaj: Koj yuav tsum qhia rau koj tus kws kho mob txog cov tshuaj uas koj tab tom noj. Nws yuav hais kom koj tsum lossis hloov qee cov tshuaj (tshwj xeeb tshaj yog cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias) ua ntej phais.
- Kev Yoo Mov: Koj yuav raug hais kom tsis txhob noj lossis haus dab tsi tom qab ib tag hmo hmo ua ntej phais. Tsis txhob txawm haus dej.
- Kev kuaj: Tus kws kho mob yuav xaj ntau yam kev kuaj los npaj qhov phais.
- Echocardiogram (kev ntsuas lub plawv)
- Kev kuaj ntshav
- EKG gated CT scan
- MRI ntawm lub plawv
- Kev kuaj mob plawv (Coronary Angiogram)
- Haus Luam Yeeb: Yog tias koj haus luam yeeb, nws yog ib qho tseem ceeb uas koj yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb kiag li tsawg kawg ib hlis ua ntej phais mob.
- Nug cov lus nug: Tham nrog koj tus kws kho mob txog tej kev txhawj xeeb lossis kev ntshai uas koj muaj. Nws yuav yog ib qho kev nplij siab heev yog tias koj paub txhua yam meej meej.
Yuav ua li cas thiaj phais tau?
Feem ntau qhov kev phais no yuav siv sijhawm li ntawm 4 txog 6 teev. Thaum tus kws phais mob uas muaj kev paub dhau los ua tes, lub plawv yuav nres ib ntus, li ib teev. Cov kauj ruam uas koom nrog hauv cov txheej txheem no yog raws li nram no.
1. Tshuaj loog: Ua ntej, koj yuav tau txais tshuaj loog kom koj tsaug zog tob. Yog li koj yuav tsis hnov mob dab tsi.
2. Qhib lub hauv siab: Tus kws kho mob ua ib qho kev phais hauv nruab nrab ntawm lub hauv siab (median sternotomy) kom nkag mus rau lub plawv.
3. Lub tshuab plawv-ntsws: Tom ntej no, koj yuav raug txuas rau lub tshuab plawv-ntsws (lub tshuab cardiopulmonary bypass). Lub tshuab no yuav ua haujlwm ntawm koj lub plawv thiab ntsws thaum lub sijhawm phais. Nws tseem yuav muab tshuaj rau koj kom nres koj lub plawv ib ntus.
4. Kev sib cais ntawm lub plawv dhia: Tus kws phais yuav ua tib zoo cais koj lub plawv dhia ntawm lub plawv dhia ntawm cov nqaij nyob ib puag ncig.
5. Kho:Yog tias muaj kev puas tsuaj me me rau lub valve flaps, nws raug kho tam sim ntawd.
6. Tshem tawm qhov puas tsuaj: Qhov o thiab puas tsuaj ntawm '(Aortic Root)' raug txiav thiab tshem tawm.
7. Kev cog raj cuav: Hloov chaw, yuav muab ib txoj raj cuav "graft" uas ua los ntawm ib daim ntaub tshwj xeeb, ua kom loj me rau koj, thiab cog rau hauv qhov chaw ntawd.
8. Rov txuas lub qhov valve: Tom qab ntawd , koj lub qhov valve ntuj , uas tau raug tshem tawm zoo, raug muab tso rau hauv lub raj tshiab cog thiab xaws rov qab ua ke (rov cog dua).
9. Kev Tshawb Xyuas: Xyuas seb txhua yam puas zoo, xyuas seb lub valve puas qhib thiab kaw kom raug, thiab seb puas muaj qhov xau.
10. Kaw: Cov hlab ntsha hauv lub plawv uas muab ntshav rau lub plawv ces txuas nrog rau qhov tshiab. Koj raug tshem tawm ntawm lub tshuab plawv-ntsws thiab thaum koj lub plawv pib ua haujlwm dua, qhov phais hauv koj lub hauv siab raug kaw.
11. Kev kuaj xyuas zaum kawg: Ua ntej coj tawm ntawm chav phais, yuav muaj kev kuaj "transesophageal echocardiogram" kom paub tseeb tias kev phais ua tiav.
Kev txhim kho niaj hnub no hauv kev phais mob
Sij hawm dhau mus, cov kws kho mob tau ntxiv cov txheej txheem tshiab los ua kom qhov kev phais no ua tiav zoo dua.
- Kev txo qis ntawm lub annulus: Hais yooj yim xwb, lub hauv paus uas tuav lub valve (aortic annulus) raug nias kom haum rau koj lub cev. Qhov no yuav tiv thaiv cov ntshav kom tsis txhob ntws los ntawm lub valve yav tom ntej.
- Tsim Cov Kab Mob Aortic Sinuses Tshiab (Neosinuses): Cov hauv paus ntawm cov kab mob aorta ntuj muaj kev co me me. Vim tias cov graft tshiab yog ib lub raj ncaj, nws kuj tsim cov kev co me me. Qhov no ua rau cov ntshav ntws zoo li qub thiab txo qhov kev puas tsuaj rau cov nplooj ntawv valve.
Cov txiaj ntsig ntawm kev phais mob no yog dab tsi?
Qhov kev phais no muaj ntau qhov zoo dua li kev phais Bentall ib txwm muaj (uas yog hloov lub valve nrog rau lub valve).
| Qhov zoo | Kev Phais Mob Uas Tsis Pub Lub Qhov Hlab Ntsws Qhib | Kev phais mob Bentall (nrog lub qhov cua tshuab) |
|---|---|---|
| Cov tshuaj ua kom cov ntshav nyias mus tas li | Koj tsis tas yuav coj nws mus. | Cov tshuaj xws li Coumadin (Warfarin) yuav tsum tau noj mus tas li. |
| Cov ntshav txhaws, kev pheej hmoo ntawm mob stroke | Qis heev. | Ntau ntxiv . |
| Kev pheej hmoo ntawm kev kis kab mob ntawm lub plawv (endocarditis) | Qis heev. | Ntau dhau lawm . |
| Qhov xav tau kev phais hloov lub valve | Qis heev. 95% ntawm cov neeg yuav tsis xav tau nws rau 10 xyoo. | Tej zaum yuav tsim nyog raws sijhawm. |
Yuav siv sijhawm ntev npaum li cas thiaj rov zoo tom qab phais?
Tom qab phais tas, koj yuav raug khaws cia rau hauv chav saib xyuas mob hnyav (ICU) ib lossis ob hnub, tom qab ntawd xa mus rau chav kho mob ib txwm. Feem ntau koj tuaj yeem mus tsev los ntawm tsev kho mob hauv 4 txog 7 hnub.
Yuav siv sijhawm li ntawm 6 lub lis piam los kho kom zoo thiab rov qab mus ua ub ua no li qub.
Thaum lub sijhawm no,
- Kev koom nrog hauv qhov kev pab kho mob plawv yog ib lub tswv yim zoo heev. Nws yuav pab koj rov zoo sai dua thiab muaj zog dua.
- Tus kws kho mob hais kom tsis txhob ua dab tsi xws li tsa cov hnyav lossis tsav tsheb li ntawm 6 lub lis piam.
- Kev teem caij rov qab mus ntsib kws kho mob: Tej zaum koj yuav tsis xav tias koj yuav tsum mus ntsib koj tus kws kho mob dua tom qab koj zoo lawm. Tab sis nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum ua li ntawd . Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum tau kuaj xyuas koj lub plawv tsis tu ncua.
Thaum twg yuav tsum hu rau kws kho mob tam sim ntawd
Tom qab koj rov qab los tsev, yog tias koj muaj ib qho ntawm cov tsos mob hauv qab no, hu rau koj tus kws kho mob tam sim ntawd lossis mus rau Chav Kho Mob Ceev (ETU) ze tshaj plaws.
| Cov tsos mob | Yuav tsum tau them sai sai rau dab tsi |
|---|---|
| Kev hloov pauv ntawm txoj kev txiav | Liab, o, mob heev, sov so, thiab muaj kua daj lossis ntsuab nyob ib ncig ntawm qhov phais. |
| Mob hauv siab | Mob hauv siab tam sim ntawd los yog mob hnyav heev. |
| Ua pa nyuaj | Ua tsis taus pa tam sim ntawd. |
| Ceg o | Ob txhais ceg o los yog tsis muaj peev xwm txav ob txhais ceg. |
| Kiv taub hau los yog tsaus muag | Kiv taub hau hnyav, tsaus muag, lossis qaug zog heev. |
| Kub taub hau los yog mob khaub thuas | Kub taub hau nrog rau mob khaub thuas, cov hnoos qeev daj los yog ntsuab tawm. |
Nws yog ib qho ib txwm muaj kev ntxhov siab ua ntej yuav phais loj. Tab sis nco ntsoov tias, qhov kev phais no yog ua los cawm koj txoj sia thiab pab koj kom noj qab nyob zoo mus ntev. Tham nrog koj tsev neeg thiab cov phooj ywg txog qhov no. Lawv txoj kev txhawb nqa yuav yog lub zog loj rau koj thaum lub sijhawm no.
Cov Lus Qhia Txog Kev Coj Mus Tsev
- Kev Hloov Paug Aortic Uas Tsis Txhob Siv Lub Pob Ntseg yog ib qho kev phais mob siab heev uas txuag koj lub pob ntseg aortic ntuj thiab kho qhov kev nthuav dav ntawm cov hauv paus aortic.
- Qhov zoo tshaj plaws ntawm qhov no yog tias koj tsis tas yuav noj tshuaj ua kom ntshav nyias mus tas koj lub neej, zoo li koj yuav ua nrog lub valve kho tshuab.
- Qhov kev phais mob no ua tau nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm tus kws phais mob uas muaj kev paub dhau los hauv tsev kho mob uas muaj cov chaw zoo thiab muaj feem pua ntawm kev vam meej siab heev (ntau dua 99%).
- Yuav siv sijhawm li ntawm 6 lub lis piam los kho kom zoo tom qab phais. Lub sijhawm ntawd, nws yog ib qho tseem ceeb heev uas yuav tsum ua raws li tus kws kho mob cov lus qhia.
- Tsis txhob ntshai tham nrog koj tus kws kho mob txog tej lus nug lossis kev txhawj xeeb uas koj muaj. Nws yog ib lub zog zoo rau koj kom paub meej ua ntej mus phais.
💬 Comments (0)
Tsis muaj lus teb tau muab tso tawm. Ntxiv koj cov lus tawm ntawm no thawj zaug.
Ntxiv koj cov lus