Može li vaša beba imati ovaj problem u crijevima? (Malrotacija) Razgovarajmo detaljnije!

Povraća li vaš mališan stalno? Žali li se na bolove u trbuhu? Ili se čini neobično napuhnutim? Ponekad to mogu biti znakovi nečeg ozbiljnog. Danas ćemo govoriti o uobičajenom crijevnom stanju za koje mnogi roditelji ne znaju. To se zove malrotacija.

Što je malrotacija? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, malrotacija je stanje koje se javlja pri rođenju. To znači da dok je beba u majčinoj utrobi, djetetova crijeva (koja nazivamo tanko crijevo i debelo crijevo) nisu pravilno postavljena. Normalno, djetetova crijeva su uvijena i uvijena na poseban način tijekom embrionalne faze (tj. tijekom ranih faza majčine utrobe) i trebala bi čvrsto prianjati uz trbušnu stijenku unutar maternice. Tada se stvari poput probave mogu pravilno odvijati.

Razmislite o tome, ovo crijevo se prvo formira poput klupka od konca. Zatim ga treba pravilno smjestiti u želudac. Ali kod bebe s malrotacijom, ovo crijevo se ne uvija pravilno, ne rotira niti ne pristaje na pravo mjesto unutar želuca. Zato to nazivamo malrotacijom.

Mnoga djeca s ovim stanjem trebaju operaciju kako bi se crijeva vratila na mjesto, spriječila potencijalno opasna stanja i uspostavio pravilan rad probavnog sustava.

Pa što je ovo volvulus? Je li opasno?

Volvulus je najozbiljnija i najopasnija komplikacija malrotacije. Jednostavno rečeno, to je uvrtanje crijeva. Zamislite to kao da se vodovodna cijev odjednom uvrne i savije. Zar voda ne teče? Tako je. Kada se crijeva ovako uvrnu, probavljena hrana ne prolazi, a može se prekinuti i protok krvi u crijeva. To je vrlo opasno.

Do ovog volvulusa dolazi jer, kao što je ranije spomenuto, djetetova crijeva nisu pravilno usidrena unutar trbuha. Budući da nisu pravilno usidrena, crijeva se počinju uvijati u bilo kojem smjeru.

Volvulus je hitno kirurško stanje. Ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih, čak i po život opasnih stanja.

Takve stvari bi se mogle dogoditi:

• Potpuna blokada crijeva (crijevna opstrukcija).
• Perforacija crijeva.
• Peritonitis, infekcija trbušne šupljine.
• Sepsu uzrokuje nakupljanje klica u krvi.
• Šok.

Ovi simptomi se obično pojavljuju prije nego što dijete napuni 5 godina, često unutar prvog mjeseca života . Glavni simptomi su iznenadno povraćanje (često zeleno) i nadutost trbuha.

Kako prepoznati da imate malrotaciju? Koji su simptomi?

Simptomi malrotacije mogu varirati od osobe do osobe, ali obično uključuju često povraćanje i bol u trbuhu. Ponekad sama malrotacija ne mora uzrokovati nikakve veće simptome, a simptomi se pojavljuju tek nakon što se dogodi prethodno spomenuti volvulus.

Vrlo važno: Ako vaše dijete povraća zelenu ili žutozelenu povraćku ili ako u povraćki ima krvi, odmah nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve. To mogu biti znakovi hitnog stanja, poput volvulusa.

Simptomi kod dojenčadi

Novorođenčad i bebe stare nekoliko mjeseci s malrotacijom mogu pokazivati ​​simptome kao što su:

• Često povraćanje. Ovo povraćanje može biti zelenkaste ili žutozelene boje. To je zato što se s povraćanjem oslobađa žuč.
• Želudac (abdomen) je otečen i bolan na dodir.
• Jaka bol u želucu (kolika).
• Krvarenje iz rektuma ili krv u stolici.

Bebe s bolovima u trbuhu zbog malrotacije obično se ponašaju na ovaj način:

• Privlači noge na trbuh i plače.
• Ostanite mirni oko 10 do 15 minuta.
• Opet počinjem plakati.

Simptomi kod djece starije od 1 godine

Djeca starija od godinu dana mogu pokazivati ​​​​simptome kao što su:

• Bol ili osjetljivost u želucu.
• Mučnina i povraćanje (ovaj povraćani sadržaj može biti normalne boje).
• Proljev (povraćanje).
• Nadutost želuca (flatulencija).
• Zatvor.
• Rektalno krvarenje ili krv u stolici.
• Neuspjeh u napredovanju je neuspjeh u dobivanju na težini kako se očekivalo.

Neka istraživanja su pokazala da djeca starija od 2 godine imaju manju vjerojatnost povraćanja zelenkaste stolice nego mlađa djeca. Starija djeca imaju veću vjerojatnost ponavljajućeg (normalne boje) povraćanja i bolova u trbuhu.

Zašto dolazi do ove malrotacije?

Istraživači još nisu otkrili točan uzrok tome. Koliko znaju, to je kongenitalno stanje. Djetetova crijeva počinju se formirati tek oko 10. tjedna trudnoće. Stoga stručnjaci još uvijek istražuju zašto se ta crijeva nepravilno razvijaju.

Kako liječnici ovo dijagnosticiraju?

Liječnici uglavnom koriste fizički pregled i slikovne pretrage za dijagnosticiranje malrotacije. Liječnik će prvo pažljivo pregledati vašu bebu kako bi provjerio njezino opće zdravstveno stanje i postoje li znakovi malrotacije.

Osim toga, testovi koji mogu snimiti slike unutrašnjosti djetetovog tijela uključuju:

• Ultrazvučni pregled abdomena.
• Rendgenske snimke s kontrastom su testovi koji se izvode posebnom tekućinom (kontrastom).
• Gastrointestinalni (GI) pregledi.

Liječnik će vam reći više o tome koje pretrage vaše dijete treba napraviti i kako će se obaviti.

Što učiniti za dijete s malrotacijom? Koji su tretmani?

Bebe i djeca s malrotacijom obično trebaju operaciju kako bi im se crijeva premjestila. Kirurg će minimalno invazivnom kirurgijom (MIS operacija) rasplesti uvrnuta crijeva vaše bebe i vratiti ih u ispravan položaj unutar trbuha.

Postoje dvije glavne vrste kirurških zahvata koje kirurzi koriste za liječenje malrotacije:

• Laddov postupak: Ovo uključuje uklanjanje bilo kakvog abnormalnog tkiva, poput traka tkiva, koje blokiraju crijeva. Kirurg također ispravlja uvijanje i položaj djetetovih crijeva. Laddov postupak može se izvesti ili otvorenim postupkom ili laparoskopski (s kamerom). Iako to može smanjiti simptome, postoji mogućnost da će se djetetova crijeva ponovno uvrnuti u budućnosti (recidivni volvulus).
• Kareemov postupak: Ovo uključuje potpuno premještanje crijeva i njegovo pričvršćivanje na trbušnu stijenku. Smatra se da ovaj postupak smanjuje rizik od ponovnog uvrtanja crijeva.

Liječnik će vam objasniti koja je metoda najbolja za stanje vašeg djeteta te koje su prednosti i nedostaci. Ovisno o stanju crijeva vašeg djeteta, možda ćete morati učiniti i sljedeće:

• Stvaranje privremene ili trajne kolostome (dovođenje dijela crijeva na površinu kože kako bi se omogućio prolaz stolice).
• Uklonite dio crijeva.
• Imati operaciju rekonstrukcije crijeva.
• Uklonite slijepo crijevo (ponekad zato što način na koji su crijeva smještena može otežati otkrivanje ako se u budućnosti razvije upala slijepog crijeva).

Neke bebe i djeca trebaju hitnu operaciju. To se događa kada malrotacija uzrokuje stanje zvano volvulus, koje može uzrokovati ozbiljna oštećenja crijeva. Hitna operacija može biti zastrašujuće i stresno iskustvo. Ali ne bojte se. Postavite djetetovom medicinskom timu sva pitanja koja imate. Objasnit će vam sve i reći vam što učiniti dok se vaše dijete ne oporavi.

Može li se ova situacija spriječiti?

Budući da točan uzrok nije poznat, ne postoji način da se spriječi malrotacija ili njezina glavna komplikacija, volvulus. Međutim, što bržim traženjem liječničke pomoći možete smanjiti rizik od ozbiljnih komplikacija za vašu bebu.

Ako vaše dijete ima bilo kakve neobične simptome – na primjer, neprestano povraća i ne može pronaći razlog – svakako biste trebali posjetiti liječnika. Nemojte misliti: "Proći će samo od sebe" ili "Samo se bojim." Malrotacija je stanje koje se može pogoršati ako se ne liječi.

Što mogu očekivati ​​ako moja beba ima malrotaciju?

Perspektiva vašeg djeteta ovisi o nekoliko čimbenika:

• Koliko brzo ste primili liječenje.
• Koliko je štete naneseno crijevima.
• Ima li dijete drugih zdravstvenih problema.

Većina djece se dobro oporavlja nakon operacije, a rizik od budućih komplikacija je smanjen. Međutim, neka djeca i dalje mogu imati crijevnu opstrukciju nakon operacije. Međutim, taj je rizik sada mnogo manji zahvaljujući novim kirurškim tehnikama. Liječnički tim vašeg djeteta reći će vam više o tome.

Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?

Ako vaše dijete ima simptome malrotacije , odmah se obratite pedijatru. Ovo stanje može brzo postati hitno medicinsko stanje. Prepoznavanje ranih znakova može pomoći vašem djetetu da dobije liječenje prije nego što se razviju ozbiljne komplikacije.

Normalno je osjećati se jako tužno i uplašeno kada vaše dijete stalno povraća. Bitno je potražiti liječnički savjet. Ali zapamtite, postoje i drugi uzroci ovih simptoma osim malrotacije. Mnoga druga stanja, poput refluksa, također mogu uzrokovati ove simptome. Vaš liječnik će pronaći uzrok i pružiti potrebno liječenje vašem djetetu.

Kada je potrebno ići na hitnu pomoć?

Ako vaše dijete ima bilo koji od ovih simptoma , odmah ga odvedite na hitnu pomoć:

• Zelena ili žuto-zelena povraćanje.
• Nenormalno brzo disanje.
• Palpitacije srca.
• Zbunjenost.
• Nesvjestica.
• Ako je koža hladna, znojna i blijeda.
• Ako je želudac jako napuhnut i popraćen jakim grčevima.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Postavljanje pitanja može vam pomoći da bolje razumijete stanje vašeg djeteta i dostupne tretmane. Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Kako malrotacija utječe na moju bebu?
• Postoje li ikakvi znakovi komplikacija?
• Treba li moje dijete operaciju? Ako da, možete li mi reći više o tome?
• Koje su prednosti i rizici operacije?
• Što mogu očekivati ​​dok se moje dijete oporavlja? Kako mu mogu pomoći?
• Hoće li se dijete morati vratiti na kontrolne preglede?

Kada saznate da vaše dijete ima malrotaciju, ne možete se prestati pitati što će se sljedeće dogoditi. Na pamet vam padaju "Hoće li biti dobro?", "Hoće li mu trebati operacija?", "Koliko će vremena trebati za oporavak?".

Nemojte razmišljati o svemu odjednom, idite korak po korak. Vjerujte medicinskom timu svog djeteta. Odgovorit će na sva vaša pitanja i obavještavati vas o daljnjem putu. Malrotacija je vrlo izlječivo stanje, posebno ako se rano prepozna. A s napretkom kirurgije, liječnici sada mogu liječiti čak i složene slučajeve, čak i kada se pojave komplikacije.

Završna poruka za ponijeti kući

Dakle, nadam se da sada dobro razumijete o čemu smo razgovarali, o malrotaciji. Najvažnije je da ako vaše dijete ima bilo kakve neobične simptome, posebno one opasne o kojima smo govorili, bez gubljenja vremena posjetite liječnika. Rana dijagnoza i liječenje mogu spriječiti ozbiljnu štetu po djetetov život.

Ne bojte se, ne paničarite. Moderna medicina ima učinkovite tretmane za ova stanja. Slijedite savjete svog liječnika, postavljajte mu pitanja i ostanite jaki zbog svog djeteta.

Malrotacija , Volvulus, Pedijatrija, Uvrtanje crijeva, Povraćanje dojenčadi, Operacija, Bol u trbuhu