Saznajmo više o ozljedi leđne moždine.

Svi znamo važnost leđne moždine, zar ne? Ona je poput glavnog kanala za prijenos informacija u našem tijelu. Dakle, što se događa ako dođe do bilo kakvog oštećenja leđne moždine, odnosno do "ozljede leđne moždine"? To ponekad može biti blago, podnošljivo stanje, ili može biti malo ozbiljnije, moguće doživotno. Razgovarajmo o tome detaljno i jednostavno danas.

Kakva je priroda leđne moždine?

Jednostavno rečeno, snop živčanih vlakana koji prolaze kroz leđnu moždinu prenosi informacije između našeg mozga i svakog drugog dijela našeg tijela . To je jedan od dva glavna dijela našeg središnjeg živčanog sustava (SŽS). Drugi je mozak.

Zamislite naš živčani sustav kao veliki sustav autocesta. Ima trake koje prenose poruke iz mozga, kao i trake koje prenose poruke do mozga. Leđna moždina je glavna autocesta. Povezana je sa spinalnim živcima. Oni su poput ulaza i izlaza na autocestu. Ti izlazi povezani su s perifernim živcima koji prolaze kroz cijelo tijelo. Živčani signali su poput vozila koja putuju tim cestama.

Oštećenje leđne moždine je poput blokirane autoceste. Ali, kao i kod blokirane ceste u stvarnom životu, nema obilaznice. Poruke koje moraju putovati kroz blokirane ceste ne mogu stići do odredišta. Ako je oštećenje ozbiljno, zatvaranje ceste može biti trajno. Tada se javljaju teški simptomi poput paralize.

Kako se ovi poremećaji dijele?

Stručnjaci dijele ozljede leđne moždine na dvije glavne vrste: na temelju načina na koji ozljeda utječe na leđnu moždinu i na temelju toga gdje se u leđnoj moždini ozljeda događa. Kod ozljede leđne moždine (SCI), živčani signali mogu biti poremećeni bilo gdje ispod mjesta ozljede.

Po lokaciji:

Kralježnica je podijeljena na nekoliko dijelova. Posljedice variraju ovisno o tome koji je dio kralježnice oštećen.

• Vratna kralježnica: Nalazi se u vratu, od podnožja glave do otprilike razine ramena.
• Torakalna kralježnica: Proteže se od gornjeg dijela leđa do ispod prsnog koša.
• Lumbalna kralježnica: Nalazi se u donjem dijelu leđa. Proteže se gotovo do vrha stražnjice, ali leđna moždina završava malo iznad toga.
• Sakralna kralježnica: Ovo područje sadrži korijene živaca koji se protežu od stražnjice do trtice.

Po ozbiljnosti:

Ovisno o težini oštećenja, postoje dvije vrste:

• Nepotpuna ozljeda na cesti: Ovo je poput autoceste na kojoj su zatvorene samo neke trake. Ostale trake su otvorene, što omogućuje nastavak nekih aktivnosti ispod točke oštećenja.
• Potpuna scintigrafija leđne moždine:Ovdje su svi ti putevi blokirani. Nijedna poruka ne može proći. U većini slučajeva to znači da su sve sposobnosti ispod točke oštećenja trajno izgubljene, uključujući paralizu .

U našoj kralježnici postoji 31 ​​segment (oni odgovaraju 31 paru „(spinalnih živaca)“). Stručnjaci koriste kombinaciju slova i brojeva za njihovo označavanje. Slovo se odnosi na segment kralježnice, a broj na odgovarajuću skupinu. Na primjer, C8 je osma (i najniža) skupina u „(vratnoj kralježnici)“.

Obično postoje dvije faze leđne moždine. Prva je početna ozljeda . Međutim, unutar nekoliko sati ili dana može doći do sekundarne ozljede . To može uzrokovati oticanje leđne moždine i daljnja oštećenja.

Koliko su česte ozljede leđne moždine?

Zapravo, ozljede leđne moždine nisu toliko česte. Svake se godine diljem svijeta prijavi između 250 000 i 500 000 takvih ozljeda.

U Sjedinjenim Državama svake se godine zabilježi otprilike 18 000 novih slučajeva traumatske ozljede leđne moždine. Otprilike 78% ovih novih pacijenata s ozljedom leđne moždine su muškarci. Prosječna dob u vrijeme ozljede je otprilike 43 godine.

Koji su simptomi ovoga? (Simptomi)

Simptomi ozljede leđne moždine (SCI) ovise o tome koji su živčani signali poremećeni. Tri glavne vrste signala mogu biti pogođene: senzorni, motorički i autonomni.

Senzorni simptomi:

Senzorni signali su ono što prenosi informacije u naš mozak. Oni govore mozgu o svijetu oko nas i što se događa s našim tijelom.

Naša leđna moždina uglavnom obrađuje taktilne signale. Na primjer, stvari poput temperature, tlaka, vibracija i teksture površine. Također kontrolira naš osjećaj položaja tijela (propriocepciju). Zamislite da ste u potpuno mračnoj sobi i prinesete ruku licu, ali možete zaustaviti ruku prije nego što vam dodirne lice. To je propriocepcija.

Primjeri senzornih simptoma:

• Bol
• Utrnulost
• Osjećaj trnaca ili trnaca (parestezija)

Simptomi motorike:

Motorički signali su oni koji putuju od našeg mozga do naših mišića. Naš mozak koristi te signale za pomicanje dijelova našeg tijela.

Motorički simptomi mogu uključivati:

• Slabost - gubitak snage
• Paraliza - nemogućnost kontrole mišića
• Nekontrolirani grčevi mišića (spastičnost)

Autonomni simptomi:

Autonomni signali su oni koji kontroliraju tjelesne procese koji se odvijaju automatski, bez da o njima i razmišljamo. Riječ "autonomni" slična je riječi "automatski", što znači stvari koje se događaju automatski.

Autoimuni simptomi mogu uključivati:

• Promjene u otkucajima srca, posebnoUsporen rad srca (bradikardija)
• Promjene krvnog tlaka, posebno nizak krvni tlak (hipotenzija)
• Promjene tjelesne temperature, posebno hipotermija
• Nemogućnost kontrole mokrenja ili defekacije („urinarna inkontinencija“ ili „fekalna inkontinencija“)
• Erektilna disfunkcija

Koji su uzroci ozljeda leđne moždine?

Postoji mnogo mogućih uzroka ozljeda leđne moždine. Evo nekih glavnih:

• Prometne nesreće: Ovo je najčešći uzrok, koji čini više od 37% slučajeva ozljede leđne moždine.
• Padovi: Oko 31% ozljeda leđne moždine uzrokovano je padovima.
• Ozljede povezane s nasiljem: Ozljede uzrokovane predmetima poput metaka ili oštrim oružjem poput noževa. Oko 15% slučajeva ozljede leđne moždine spada u ovu kategoriju.
• Sportske ozljede: Čine oko 8% ozljeda leđne moždine. Ronjenje je najčešći oblik ozljede leđne moždine povezane sa sportom.

Drugi uobičajeni uzroci i faktori koji doprinose:

• Stanja koja čine kosti lomljivima, na primjer, osteopenija i osteoporoza.
• Tumori kralježnice, uključujući rak (`(tumori kralježnice)`).
• Ciste ili šupljine ispunjene tekućinom unutar leđne moždine (siringomijelija).
• Infekcije koje napadaju kralježnicu ili infekcije koje uzrokuju oticanje okolnog tkiva i pritisak na kralježnicu.
• Smanjen protok krvi u leđnu moždinu (`(ishemija)`).
• Urođene mane, na primjer '(mijelomeningokela)' ili '(spina bifida)'.
• Imunološki sustav ili alergijska stanja, na primjer „(Guillain-Barréov sindrom)“, „(multipla skleroza)“, „(optički neuromijelitis)“ ili „(transverzni mijelitis)“.
• Genetska stanja, na primjer „(nasljedna spastična paraplegija)“.
• Električni udar (ako električna struja prolazi duž ili blizu leđne moždine).

Koje su komplikacije koje se mogu pojaviti zbog ovih poremećaja?

SCI može uzrokovati teške, ponekad trajne komplikacije. Najčešći je potpuni ili djelomični gubitak funkcije u tijelu ispod ozljede. To može dovesti do nekih vrsta paralize:

• Tetraplegija (ponekad nazvana kvadriplegija): Ovo je stanje u kojem je tijelo paralizirano od vrata prema dolje. To se događa kada je oštećen vratni dio kralježnice. Komplikacije mogu varirati ovisno o tome gdje je oštećenje nastalo.
• Paraplegija: Ovo je stanje kada je paraliziran samo donji dio tijela. To se događa kada su oštećeni torakalni, lumbalni ili sakralni dijelovi kralježnice. Komplikacije se mogu razlikovati ovisno o mjestu oštećenja, ali obično utječu na tjelesne funkcije od prsnog koša prema dolje.

Druge moguće komplikacije:

• Autonomna disrefleksija (ako se oštećenje dogodi na ili iznad T6, tj. šestog torakalnog živca).
• Spinalni (neurogeni) šok.
• Neuropatska bol.
• Upala pluća (`(Upala pluća)`).
• Infekcije mokraćnog sustava (`(Infekcije mokraćnog sustava)`).
• Krvni ugrušci u nogama i plućima.
• Dekubitusi (`(Dekubitusi)`).
• Sepsa (trovanje krvi).
• Smrt (osobito ako je oštećen gornji dio kralježnice).

Vaš liječnik je najbolja osoba koja će vam reći više o komplikacijama koje možete iskusiti. Također će vam objasniti kako prepoznati i reagirati na te komplikacije.

Kako točno dijagnosticirati ozljedu leđne moždine? (Dijagnoza)

Liječnik obično koristi nekoliko metoda za dijagnosticiranje poremećaja kralježnice:

• Fizički pregled: Liječnik to radi kako bi potražio tragove ili dokaze o opsegu oštećenja.
• Neurološki pregled: Ovo se radi kako bi se provjerile specifične funkcije vašeg živčanog sustava. To uključuje provjeru vaše sposobnosti pomicanja ruku i nogu, testiranje snage te provjeru osjeta i refleksa.
• Snimanje slike: Primjeri uključuju kompjuteriziranu tomografiju (CT) i magnetsku rezonancu (MR). CT snimke su brze i mogu vašem liječniku pokazati bilo kakvo oštećenje ili probleme s kostima. MRI snimke traju dulje, ali daju vrlo detaljne slike stvari poput kostiju, mekih tkiva i živaca.
• Dijagnostički testovi: Primjeri uključuju elektromiografiju (EMG) i testove živčane vodljivosti. Oni mjere električne signale poslane mišićima. To može pomoći u identificiranju područja gdje su signali poremećeni zbog oštećenja živaca ili leđne moždine.

Koji su tretmani za ovo? (Liječenje)

Liječenje ozljede leđne moždine (SCI) uvelike varira. Prvo što treba uzeti u obzir je li ozljeda uzrokovana nesrećom. Ako postoji ikakva sumnja da je SCI uzrokovana nesrećom, uvijek se radi o medicinskoj hitnosti. Neki drugi uzroci SCI također su medicinska hitna stanja. Takva hitna stanja uključuju:

• Infekcije: Ako se ne liječe, mogu brzo postati fatalne.
• Smanjen protok krvi („ishemija“): Obnavljanje protoka krvi je hitan prioritet koji spašava život.
• Autoimune bolesti: Kada se pojave iznenada, poput Guillain-Barréovog sindroma, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije bez brzog liječenja.

Liječenje ozljede leđne moždine uzrokovane nesrećom:

Uvijek budite oprezni i učinite sve što je moguće kako biste spriječili daljnje oštećenje leđne moždine ili druge ozljede. Neobučeno i nekvalificirano osoblje ne smije pomicati ili premještati osobu koja može imati „spinalnu ozljedu“. Jedina iznimka je kada postoji neposredna opasnost od smrti ili teških ozljeda ako se ozlijeđena osoba ne ukloni (na primjer u prometnoj nesreći i požaru).

SCI nastalu kao posljedica nesreće obično prvo procjenjuje osoblje hitne medicinske pomoći. Njihov je cilj imobilizirati leđnu moždinu i ograničiti ili spriječiti daljnje oštećenje leđne moždine (uz istovremeno liječenje drugih hitnih stanja).

U bolnici se ozljeda leđne moždine uzrokovana nesrećom obično liječi na jedinici intenzivnog liječenja (JIL) jer su te ozljede vrlo ozbiljne. Prilikom liječenja ozljede leđne moždine, ozljeda se često liječi izravno. Postoji mnogo načina da se pomogne:

• Operacija: Glavni cilj operacije je smanjenje pritiska na kralježnicu. Također može popraviti štetu uzrokovanu okolnim ozljedama koje su uzrokovale kompresiju kralježnice.
• Lijekovi: Lijekovi poput steroida smanjuju oticanje i upalu oko kralježnice.
• Trakcija: Ovo vam pomaže da ostanete na jednom mjestu, smanjujući kretanje oko (SCI).
• Udlage, ortoze, oreoli: Slično kao trakcija, one pomažu u stabilizaciji područja oko ozljede leđne moždine. Međutim, za razliku od trakcije, možete ih nositi dok se krećete.

Liječenje temeljeno na istraživanjima:

Također postoje mnogi eksperimentalni tretmani koje istraživači istražuju. Neki od njih uključuju:

• Inducirana hipotermija: Snižavanje tjelesne temperature može pomoći u smanjenju oštećenja tkiva leđne moždine te smanjiti oticanje i upalu. Iako se još ne koristi široko, njegova upotreba je u porastu.
• Neuroprotektivni tretmani: To su lijekovi ili drugi tretmani koji ograničavaju ili sprječavaju daljnja oštećenja nakon početnih oštećenja.
• Neuroregenerativni tretmani: To su lijekovi ili tretmani koji pomažu u regeneraciji i popravljanju oštećenog tkiva leđne moždine ili živaca.

Liječenje poremećaja uzrokovanih bezopasnim uzrocima:

Liječenje neslučajne ozljede leđne moždine (SCI) može se uvelike razlikovati. Uvelike ovisi o uzroku, ali i drugi čimbenici mogu igrati ulogu. Vaš liječnik je najbolja osoba s kojom možete razgovarati o tretmanima koji su pravi za vas i reći vam više o njima.

Dugotrajna njega i podrška:

Osoba s ozljedom leđne moždine (SCI) može trebati dodatnu njegu tjednima ili mjesecima nakon ozljede. Neke vrste njege mogu se nastaviti godinama, čak i doživotno. Neki primjeri su:

• Fizikalna ili radna terapija: Ove vrste terapije mogu vam pomoći u izgradnji snage, upravljanju posljedicama ozljede i učenju prilagodbe na njih.
• Logopedska terapija: Osobe s ozljedama gornjeg dijela leđne moždine mogu imati koristi od logopedske terapije. Može pomoći pri gutanju i komunikaciji.
• Mentalna zdravstvena skrb: Traumatska ozljeda mozga (TMO) je psihološka trauma koja nadilazi fizičke učinke. Sam događaj može biti uzrok psihološke nevolje. Osim toga, osobe s TMO-om mogu iskusiti posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ili biti izložene povećanom riziku od samoubojstva.
• Kućna njega i podrška: Osobama s težim ozljedama leđne moždine, posebno onima s ozljedama gornjeg dijela leđne moždine, može biti potrebna njega i podrška kod kuće. Ovu vrstu njege mogu pružiti razne kućne zdravstvene usluge.

Mogu li se ozljede leđne moždine spriječiti? (Prevencija)

„(SCI)“ se često događa slučajno, neočekivano. Međutim, postoje stvari koje možete učiniti kako biste smanjili taj rizik. To su:

• Uvijek koristite preporučenu sigurnosnu opremu i pojaseve (npr. sigurnosne pojaseve, kacige prilikom vožnje u vozilima).
• Vozite pažljivo i sigurno.
• Spriječite padove kad god je to moguće (npr. uklonite skliske površine na vratima, budite oprezni pri radu na visini).
• Budite izuzetno oprezni u svakom trenutku pri rukovanju vatrenim oružjem.
• Nikada ne skačite ili ronite u vodu gdje ne možete vidjeti dno.
• Izbjegavajte zlouporabu propisanih lijekova, droga i alkohola.

Što mogu očekivati ​​ako imam ozljedu leđne moždine?

Ono što možete očekivati ​​ovisi o težini vaše ozljede, mjestu gdje se ozljeda dogodila, liječenju koje primate i mnogim drugim stvarima. Vaš liječnik je najbolja osoba koja će vam reći više o tome što možete očekivati. On/ona može pružiti informacije prilagođene vašoj specifičnoj situaciji i okolnostima.

Koliko dugo traju ovi simptomi?

Ako se rano liječite kako biste ograničili štetu, učinci leđne moždine su ograničeni i imate veće šanse za oporavak. Međutim, vaša leđna moždina se ne regenerira kao živci u drugim dijelovima tijela. Zato je leđna moždina često - ali ne uvijek - trajna. Vaš liječnik je najbolji izvor informacija o tome koliko će dugo trajati vaši simptomi.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

Izgledi za osobe s ozljedom leđne moždine često su neizvjesni, ovisno o razini i opsegu oštećenja, ali postignut je veliki napredak u skrbi za osobe s ozljedom leđne moždine. Razlozi zašto su izgledi često neizvjesni su:

• Rizik od komplikacija: Osoba s ozljedom leđne moždine (SCI) ima visok rizik od razvoja komplikacija povezanih s ozljedom. To uključuje upalu pluća, infekcije mokraćnog sustava, zatvor, krvne ugruške, probleme s kožom poput dekubitusa i mnoge druge.
• Utjecaji na mentalno zdravlje: Povreda leđne moždine ne utječe samo na fizičko zdravlje. Također ima značajan utjecaj na mentalno zdravlje. Povreda leđne moždine povećava rizik od razvoja stanja poput depresije. Također povećava rizik od samoubojstva.
• Trošak: Mnogim osobama s ozljedom leđne moždine potrebna je dugotrajna njega ili korištenje pomagala. To može biti skupo. Također, pronalaženje resursa koji vam mogu pomoći može biti teško ili dugotrajno.

Kada trebate posjetiti liječnika? Kada je potrebna hitna pomoć?

Kad god posumnjate da ste pretrpjeli ozljedu leđne moždine kao posljedicu nesreće, potrebna vam je hitna medicinska pomoć. Odgađanje liječenja može negativno utjecati na ishod vaše ozljede i liječenja. Također, ako sumnjate da imate kronično stanje koje uzrokuje ozljedu leđne moždine, trebali biste što prije posjetiti liječnika.

Ako imate ozljedu leđne moždine (SCI), vaš liječnik će vam preporučiti kontrolne preglede nakon početnog liječenja. Trebali biste posjetiti svog liječnika prema preporuci.

Postoje mnoge komplikacije ozljede leđne moždine koje zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Komplikacije koje se mogu pojaviti variraju ovisno o težini vaše ozljede, mjestu ozljede i drugim čimbenicima. Stoga je vaš liječnik najbolji izvor informacija o specifičnim simptomima ili problemima koje možete imati, a koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Ako vi ili vaša voljena osoba imate spinalnu inkontinenciju, možda imate mnogo pitanja koja želite postaviti svom liječniku. Evo nekoliko primjera:

• Gdje je šteta?
• Koliko je ozbiljna šteta?
• Koje su sposobnosti pogođene ovom štetom?
• Hoće li šteta biti trajna?
• Postoje li tretmani koji mogu popraviti štetu ili spriječiti njezino pogoršanje?
• Koje su moguće komplikacije ove štete?
• Na koje simptome trebam paziti koji bi mogli zahtijevati liječničku pomoć?
• Kakva će vrsta njege i usluga biti potrebna?
• Postoje li u mom području neke organizacije ili grupe koje mogu pomoći?

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti iz onoga što smo razgovarali (Poruka za ponijeti kući)

Ozljede leđne moždine (OLE) su neke od najtežih i po život opasnih događaja koje osoba može doživjeti. Njihove posljedice često mijenjaju život.

Međutim, s napretkom medicinske znanosti i tekućim istraživanjima, postoji nada za učinkovitije tretmane za ove ozljede. To znači da se mnogi ljudi s ovim ozljedama mogu prilagoditi posljedicama ozljede i uspjeti živjeti normalnim životom. Nikada ne odustajte. Važno je potražiti odgovarajući liječnički savjet i podršku.

Ozljeda leđne moždine , ozljeda leđne moždine, kralježnica, živčani sustav, paraliza, bol u leđima