Događaju li vam se čudne stvari u snu? Razgovarajmo o parasomnijama!

Doživljavate li ponekad čudne stvari u snu? Možda pričate u snu, hodate u snu ili se budite iz noćne more. Iako je normalno da se te stvari dogode jednom ili dvaput, ako ih redovito doživljavate, to bi mogao biti simptom poremećaja spavanja koji se naziva parasomnija . Dakle, razgovarajmo o tome danas malo detaljnije, jer je važno biti svjestan toga.

Što su parasomnije?

Jednostavno rečeno, parasomnije su sva neobična ponašanja ili iskustva koja se javljaju tijekom spavanja. Mogu se pojaviti kada tonete u san, dok spavate ili kada se spremate probuditi.

Ako imate parasomniju, možete iskusiti sljedeće:

• Razgovor u snu.
• Mjesečarenje.
• Sanjati loše snove.
• Osjećaj velike zbunjenosti kada se probudite.
• Ne sjećaš se što si radio ujutro u snu.

Samo pomisli, kada radiš te stvari, drugi možda misle da si budan. Ali ti zapravo spavaš. Kad se ujutro probudiš, možda se nećeš ni sjećati što si radio dok si spavao.

Koje su vrste parasomnija?

Parasomnije se mogu podijeliti u tri glavne kategorije, ovisno o fazi spavanja u kojoj se javljaju.

1. Parasomnije koje se javljaju tijekom ne-REM (ne-rapid eye movement) sna: Kada zaspimo, prolazimo kroz različite faze sna. Ne-REM san odnosi se na tri faze sna koje se javljaju od trenutka kada prvi put zaspimo do otprilike prve polovice noći. Tada se javljaju neke od fizičkih i verbalnih parasomnija.

2. Parasomnije koje se javljaju tijekom REM (Rapid Eye Movement) sna: REM san je faza sna koja dolazi nakon tri ne-REM faze. U njoj se naše oči brzo pomiču ispod kapaka, a otkucaji srca, disanje i krvni tlak se povećavaju. Tada doživljavamo vrlo živopisne snove. Parasomnije tijekom REM sna obično se javljaju kasno noću.

3. Druge parasomnije: Neke parasomnije spadaju u ovu kategoriju jer ne pripadaju baš nijednoj od faza spavanja, bilo Non-REM ili REM.

Parasomnije koje se javljaju tijekom ne-REM sna

Postoji nekoliko vrsta parasomnija:

• Strah u snu: Ovo se događa kada se iznenada probudite od straha. Možete vrištati ili plakati od straha. Strah je obično kratkotrajan (oko 30 sekundi), ali ponekad može trajati nekoliko minuta. Također možete osjetiti stvari poput ubrzanog rada srca, proširenih zjenica , ubrzanog disanja i znojenja.
• Hodanje u snu (somnambulizam):U ovom slučaju ustajete iz kreveta, otvarate oči i krećete se, ali i dalje spavate. Možda ćete moći obavljati složene aktivnosti - poput vožnje automobila ili sviranja glazbenog instrumenta - ili čak raditi stvari koje inače ne biste radili, poput mokrenja na mjestu gdje nema WC-a.
• Zbunjenost i uzbuđenje: Kao što i samo ime govori, možete se osjećati vrlo zbunjeno i dezorijentirano kada se probudite. Možete sjediti u krevetu, držati oči otvorene ili plakati. Također možete sporo govoriti ili imati poteškoća s razumijevanjem onoga što drugi govore. Ovo stanje može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Češće je kod male djece i obično se smanjuje s godinama.

Parasomnije koje se javljaju tijekom REM faze sna

Evo nekih od ovih vrsta parasomnija:

• Poremećaj noćnih mora: Noćne more su živopisni snovi koji uzrokuju strah, teror i/ili tjeskobu. Ako se probudite tijekom noćne more, možda ćete moći detaljno opisati san. Ponekad može biti teško ponovno zaspati nakon buđenja.
• Ponavljajuća izolirana paraliza sna: Ovo se događa kada se probudite i ne možete pomaknuti tijelo. To se obično događa kada su vam mišići već opušteni, kao prije nego što zaspite ili kada se probudite. Može trajati od nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Može biti vrlo uznemirujuće i može biti zastrašujuće. Možete se izvući iz ovog stanja ako vam netko razgovara ili vas dodirne.
• Poremećaj ponašanja u REM fazi spavanja (RSBD): U ovom slučaju, ponašate se, govorite (vrište, smijete se, vrištite) ili radite agresivne pokrete (udarate, udarate nogama, hvatate) kao odgovor na uznemirujući san. Ovaj poremećaj spavanja češći je kod starijih osoba i kod osoba s neurodegenerativnim bolestima poput Parkinsonove bolesti , Lewyjeve tjelešne demencije ili multiple sistemske atrofije .

Druge vrste parasomnija

Postoje i vrste parasomnija koje se ne uklapaju baš u kategorije ne-REM i REM sna:

• Enureza u snu / noćno mokrenje: To je nevoljno mokrenje tijekom spavanja. Noćno mokrenje, koje je parasomnija, obično se javlja nakon 5. godine života. Također se mora događati najmanje dva puta tjedno tijekom tri mjeseca.
• Stenjanje / Katatrenija povezano sa spavanjem: Kod ovog stanja ispuštate kontinuirane zvukove stenjanja (dugo stenjanje, nakon čega slijede uzdasi ili hrkanje) tijekom spavanja.
• Sindrom eksplodirajuće glave:Ovaj poremećaj spavanja uzrokuje da čujete glasan, pucketajući ili šuštajući zvuk u glavi kada zaspite ili se probudite. Možete vidjeti bljeskove svjetlosti ili osjetiti iznenadne trzaje u tijelu.
• Halucinacije povezane sa spavanjem: To su halucinacije koje zapravo ne postoje, bilo dok zaspite ili se budite.
• Poremećaj prehrane povezan sa spavanjem: Ovaj poremećaj spavanja uzrokuje da jedete i pijete dok spavate. Možete jesti hranu koju nikada ne biste jeli dok ste budni (npr. sirovu piletinu, komad maslaca). Opasnosti ovdje uključuju jedenje nezdrave ili otrovne hrane, gušenje ili ozljede (posjekotine, opekline) tijekom pripreme ili kuhanja hrane.
• Seksomnija: Možete se upuštati u seksualne aktivnosti dok spavate . To može uključivati ​​​​spolni odnos, masturbaciju, seksualni napad, dodirivanje osobe u krevetu ili ispuštanje seksualnih zvukova.

Koliko su česte parasomnije?

Zapravo, neke vrste parasomnija su češće od drugih. Budući da postoji toliko mnogo različitih vrsta, jedna je studija otkrila da je između 4% i 67% odraslih osoba diljem svijeta barem jednom u životu iskusilo parasomniju. Dakle, to nije tako neuobičajeno.

Koji su simptomi parasomnija?

Simptomi parasomnije variraju ovisno o vrsti, ali neki uobičajeni simptomi uključuju:

• Teškoće s neprekidnim spavanjem tijekom cijele noći.
• Raditi stvari tijekom spavanja koje inače ne biste radili dok ste budni.
• Osjećaj jakih emocija (strah, stres, tjeskoba) nakon buđenja.
• Osjećaj umora tijekom dana.
• Noćne more.
• Pravljenje pokreta tijekom spavanja kao da ste budni (hvatanje stvari, hodanje).
• Ispuštanje zvukova poput govora i vrištanja u snu.
• Osjećaj zbunjenosti ili dezorijentacije nakon buđenja.

Koji su uzroci parasomnije?

Postoji nekoliko mogućih uzroka parasomnija. Vaši simptomi mogu biti posljedica nečega što vam remeti san tijekom noći. Na primjer:

• Nepravilan obrazac spavanja i buđenja (npr. zbog promjene vremenskih zona ili rada u smjenama ).
• Vaše tijelo ima poteškoća s prelaskom iz budnog stanja u spavanje.
• Vaša genetska predispozicija.
• Nezrelost ciklusa spavanja i buđenja (ovo utječe na malu djecu).

Neki lijekovi koji uzrokuju parasomnije

Pogledajmo sada, postoje neki lijekovi koji mogu uzrokovati probleme sa spavanjem ili parasomnije kada se koriste. Ako uzimate bilo koji od ovih lijekova, dobro je razgovarati o tome sa svojim liječnikom. Ali nikada ih nemojte prestati uzimati ili mijenjati dozu bez liječničkog savjeta, zar ne?

• Antibiotici (kao što su fluorokinoloni )
• Antidepresivni lijekovi (Amitriptilin , bupropion , paroksetin , mirtazapin )
• Antiepileptički lijekovi (kao što je Topiramat )
• Antipsihotički lijekovi (kao što su kvetiapin , olanzapin )
• Lijekovi za astmu/alergije (kao što je Montelukast )
• Lijekovi za visoki krvni tlak (kao što su propranolol , metoprolol )
• Lijekovi za spavanje (kao što su benzodiazepini , zolpidem )

Druga zdravstvena stanja koja uzrokuju parasomnije

Postoji nekoliko drugih zdravstvenih stanja koja mogu uzrokovati simptome parasomnije. Uobičajena stanja uključuju:

• Kronična bol
• Poremećaji cirkadijalnog ritma
• Narkolepsija ( poremećaj spavanja)
• Opstruktivna apneja u snu
• Periodični poremećaj pokreta udova
• Sindrom nemirnih nogu

Druge uobičajene situacije ili događaji:

• Poremećaji uzrokovani uporabom alkohola ili droga.
• Upalne bolesti (poput encefalitisa - upale mozga).
• Stanja mentalnog zdravlja (kao što su depresija , anksioznost , posttraumatski stresni poremećaj - PTSP ).
• Bolesti živčanog sustava ( kao što su Parkinsonova bolest , Lewyjeva tjelešna demencija , moždani udar , multipla sistemska atrofija , multipla skleroza , tumori mozga, migrene i spinocerebelarna ataksija tipa tri ).
• Trudnoća.
• Teške ozljede glave ( traumatska ozljeda mozga - TBI ).

Što uzrokuje parasomnije?

Stvari koje pogoršavaju ovo stanje ili ga izazivaju mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ali općenito, mogu biti uključene stvari poput ovih:

• Neki lijekovi.
• Pijenje alkohola prije odlaska u krevet.
• Vrućica.
• Čujući neke zvukove.
• Nedovoljno sna ( nedostatak sna ).
• Fizički dodir.
• Stres.

Koji su faktori rizika za parasomnije?

Parasomnije mogu pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Djeca i mladi odrasli u dobi od 5 do 25 godina najvjerojatnije će iskusiti parasomnije koje nisu u REM fazi. Parasomnije kod djece obično su povezane s neurološkim ili psihijatrijskim zdravstvenim stanjima poput epilepsije , poremećaja pažnje s hiperaktivnošću (ADHD) ili razvojnih poteškoća.

REM parasomnije su najčešće u odrasloj dobi. Obično se javljaju uz temeljno neurološko ili degenerativno stanje mozga.

Ako netko u vašoj obitelji ima non-REM parasomniju, i vi biste mogli biti u opasnosti od nje.

Koje komplikacije mogu nastati zbog parasomnija?

Parasomnije mogu uzrokovati komplikacije kao što su:

• Depresija.
• Tjelesne ozljede sebi i drugima.
• Loš učinak na poslu ili u školi.
• Anksioznost zbog spavanja.
• Stres.

Parasomnije rijetko uzrokuju smrtonosne tjelesne ozljede, ali važno je biti svjestan drugih komplikacija.

Kako se dijagnosticira parasomnija?

Liječnik, obično specijalist za spavanje ( somnolog ), dijagnosticira parasomnije provođenjem fizičkog pregleda, neurološkog pregleda i drugih testova.

Tijekom pregleda, vaš će liječnik saznati više o vašim simptomima. Može pitati nekoga tko spava s vama ili nekoga tko je promatrao vaše ponašanje dok ste spavali o tome što je vidio. Također će vas pitati o vašoj kompletnoj medicinskoj anamnezi, obiteljskoj medicinskoj anamnezi, svim lijekovima i dodacima prehrani koje trenutno uzimate. Također će vas pitati o vašoj konzumaciji alkohola ili drugih droga, jer i one mogu utjecati na vaš san.

Vaš liječnik će vas vjerojatno zamoliti da vodite dnevnik spavanja barem tjedan dana. To će vam pomoći da bilježite vrijeme kada idete u krevet, vrijeme kada zaspite, vrijeme kada se probudite i sve događaje ili simptome koje doživljavate. To će pomoći vašem liječniku da bolje razumije vaše obrasce spavanja.

Testovi za dijagnosticiranje parasomnija

Testovi mogu pomoći vašem liječniku da isključi druga stanja sa sličnim simptomima i utvrdi uzrok. Testovi za parasomnije mogu uključivati:

• Studija spavanja (polisomnogram): U ovom slučaju, liječnici vas promatraju dok spavate. Bilježe vaše moždane valove, otkucaje srca, pokrete očiju i disanje.
• Video elektroencefalogram (EEG) ili EEG spavanja: Ovi testovi omogućuju vašem liječniku da prati i snima vašu moždanu aktivnost dok spavate.
• Slikovni testovi: Testovi poput CT-a ili MRI-a mogu pomoći u utvrđivanju postoji li degeneracija mozga ili drugi uzroci.

Postoji li potpuni lijek za parasomnije?

Ne postoji jedinstveni lijek za sve vrste parasomnija. Međutim, postoje tretmani koji mogu pomoći u kontroli simptoma i upravljanju njima tijekom cijelog života. Mnoga djeca otkrivaju da se njihove parasomnije smanjuju ili potpuno nestaju kako odrastaju.

Kako se liječe parasomnije?

Mogućnosti liječenja mogu varirati ovisno o vrsti parasomnije. Međutim, sve parasomnije mogu imati koristi od sljedećeg:

• Pridržavanje dobrih navika higijene spavanja (npr. spavanje 7-9 sati dnevno, gašenje svjetla i elektroničkih uređaja, održavanje niske temperature u sobi, izbjegavanje kofeina i pretjerane tjelovježbe neposredno prije spavanja).
• Održavajte redovit ciklus spavanja i buđenja s dosljednim vremenom odlaska na spavanje i buđenja.
• Ograničite konzumaciju alkohola i izbjegavajte korištenje lijekova ili drugih supstanci bez liječničkog recepta.
• Uzimajte sve lijekove koje vam je liječnik propisao točno.
• Sudjelovanje u kognitivno-bihevioralnoj terapiji (KBT) .

Vaš liječnik će s vama razgovarati o najboljim mogućnostima liječenja na temelju vaše specifične vrste parasomnije, vaše zdravstvene povijesti i svih postojećih zdravstvenih stanja.

Lijekovi za parasomnije

Neki od lijekova koji se koriste za liječenje parasomnija su:

• Benzodiazepini
• Selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI)
• Triciklički antidepresivi
• Klonazepam
• Melatonin

Vaš liječnik može propisati lijekove za REM parasomnije, ali vjerojatno ih neće propisati za ne-REM parasomnije osim ako nisu dugotrajne ili potencijalno štetne. Lijekovi nisu prva linija liječenja parasomnija, ali mogu biti korisni ako redovite navike spavanja i rutine odlaska na spavanje ne pomažu kod vaših simptoma.

Kako se liječe parasomnije kod djece?

Neke dječje parasomnije ne zahtijevaju liječenje, jer same nestaju kako dijete raste.

Djeca koja doživljavaju parasomnije mogu se probuditi uplašena, zbunjena ili tjeskobna. Uvjeravanje i ohrabrivanje da je sve u redu može pomoći u upravljanju povremenim parasomnijama. Međutim, ako se parasomnije često javljaju i utječu na dnevne aktivnosti vašeg djeteta, razgovarajte sa svojim pedijatrom.

Lijekovi su rijetko potrebni. Čak i kada su potrebni, obično se propisuju na kratko vrijeme, obično tri do šest tjedana. Najčešći lijekovi su benzodiazepini ili lijekovi protiv anksioznosti.

Mogu li se parasomnije spriječiti?

Nisu svi uzroci parasomnija, poput neuroloških bolesti, mentalnih zdravstvenih stanja ili genetike, mogući. Najbolji način za smanjenje rizika od parasomnija jest prakticiranje dobre higijene spavanja.Pratite. Također, pitajte svog liječnika o lijekovima koje trenutno uzimate. Mnogi lijekovi mogu utjecati na san. Ako je tako, vaš liječnik može predložiti drugi lijek kako bi se izbjegle nuspojave.

Kako možete spriječiti druge opasnosti uzrokovane parasomnijama?

Ako imate parasomniju koja vas dovodi u rizik od ozljeda tijekom spavanja, poput hodanja u snu ili poremećaja ponašanja REM faze spavanja, vaš liječnik vam može dati savjet kako se zaštititi. Ti savjeti mogu uključivati:

• Spavajte na prvom katu.
• Nemojte spavati na krevetima na kat ili krevetima na kat; madrac držite blizu poda.
• Smanjite zajedničko spavanje koliko god je to moguće.
• Uklonite namještaj ili lampe blizu kreveta ili dodajte podlogu na potencijalno opasna mjesta u spavaćoj sobi.
• Ako želite imati čašu vode u sobi, koristite plastične čaše umjesto staklenih.
• Koristite kvake koje su sigurne za djecu.
• Uklonite ili zaključajte svo oružje ili opasne predmete u svom domu.
• Ugradite alarme na prozore i vrata.

Što se događa ako postoji parasomnija?

Normalno je da se parasomnije, poput noćnih mora, ponekad u životu javljaju. Ali ponekad, ako se poremećaji spavanja javljaju često, to može utjecati na vašu sposobnost da ostanete budni tijekom dana i funkcionirate kako se očekuje.

Svaka osoba drugačije doživljava parasomnije. Malo dijete može prerasti neke noćne navike kako odrasta ili može razviti više poremećaja spavanja kako prirodno stari. Kakva god bila vaša situacija, ako ne dobivate odmor potreban da biste se osjećali dobro tijekom dana, liječnik vam može pomoći.

Postoje mogućnosti liječenja, koje mogu varirati od promjene navika spavanja do redovitog uzimanja lijekova. Ako su parasomnije nuspojava, vaš liječnik može promijeniti i lijekove koje uzimate.

Kada biste trebali posjetiti liječnika?

U ovim slučajevima obratite se liječniku:

• Ako ne spavate dovoljno.
• Ako je kvaliteta vašeg sna loša.
• Ako često imate problema sa spavanjem.
• Ako se osjećate zbunjeno kada se probudite.
• Ako se probudite s osjećajem da se ne možete pomaknuti.
• Ako ste koristili kontrolu urinola, ali i dalje često mokrite u krevet.

Ako vas nešto brine u vašem obrascu spavanja, razgovarajte s liječnikom. On vam može pomoći da dobijete san koji je vašem tijelu potreban.

Koja pitanja trebam postaviti svom liječniku?

Možete postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Koju vrstu parasomnije imam?
• Kako mogu poboljšati higijenu spavanja?
• Kakav tretman preporučujete?
• Postoje li ikakve nuspojave liječenja?
• Kako mogu poboljšati sigurnost spavanja?
• Koliko dugo nakon početka liječenja će se moji simptomi povući?

Možda se ne sjećate što ste radili ili što ste sanjali dok ste spavali. Često je netko s kim živite prvi koji primijeti parasomnije. Ovi događaji mogu se dogoditi nekoliko puta u vašem životu. Međutim, mogu se događati i svake noći ili nekoliko puta tjedno. Nemogućnost odmora koji vam je potreban svake noći može biti vrlo stresna i mentalno iscrpljujuća. Ako vaše ponašanje ometa vaše dnevno funkcioniranje i vašu sposobnost da ostanete budni, vrijeme je da razgovarate s liječnikom. Postoje tretmani za parasomnije koji vam mogu pomoći da zaspite i probudite se osvježeni bez prekida.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Dakle, nadam se da sada bolje razumijete parasomnije o kojima smo danas razgovarali. Zapamtite, nemojte paničariti ako se nešto čudno dogodi tijekom spavanja. Većinom nisu ozbiljne.

Međutim, ako se ove stvari događaju često, ako nastave utjecati na vaš svakodnevni život, san i mentalno blagostanje, svakako potražite liječnički savjet. To nije nešto čega se trebate sramiti ili skrivati. Jer uzroci se mogu pronaći i, u većini slučajeva, može se pružiti dobar tretman. To neće koristiti samo vama, već i vašoj obitelji. Ne zaboravite da je dobar san ključan za zdrav život!

Spavanje , parasomnija, poremećaji spavanja, hodanje u snu, noćne more, pričanje u snu, problemi sa spavanjem