Je li povraćanje koje počinje iznenada i traje danima? Upoznajmo se sa sindromom cikličkog povraćanja (SCI)!

Je li vaše dijete, ili čak vi, iznenada počelo nasilno povraćati bez ikakvog vidljivog razloga i to je trajalo dan ili dva? Zatim se vratilo u normalu kao da se ništa nije dogodilo? Ako se to ponavlja nekoliko mjeseci, trebali biste biti svjesni ovog stanja o kojem danas govorimo, a koje se naziva sindrom cikličkog povraćanja (SCP). Ovo nije samo uznemiren želudac, to je nešto sasvim drugo.

Što je točno sindrom cikličkog povraćanja (SCP)?

Jednostavno rečeno, CVS je stanje u kojem osjećate ponovljene napade jake mučnine i povraćanja bez ikakvog vidljivog razloga. Ove epizode povraćanja mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Može biti toliko ozbiljno da možda nećete moći ustati iz kreveta. Budući da se iz tijela gubi puno tekućine, možda ćete morati otići u bolnicu ili na hitnu pomoć kako biste primili intravensku tekućinu kako biste spriječili dehidraciju.

Ali nevjerojatno je to što, nakon što završi ovo razdoblje jakog povraćanja, ponovno postajete potpuno zdravi i normalni, kao da uopće niste imali problema.

Ovo stanje može trajati mjesecima, godinama ili čak desetljećima. Međutim, simptomi nisu uvijek prisutni. Obično se ovakvo povraćanje može pojaviti nekoliko puta godišnje. Kod nekih ljudi može se pojaviti čak i jednom ili dvaput mjesečno.

Uzorak povraćanja, doba dana, koliko je jako i koliko dugo traje mogu se razlikovati od osobe do osobe. Ali za istu osobu simptomi su manje-više isti, svaki put slijedeći isti obrazac.

Je li ova situacija uobičajena?

CVS je češći kod djece nego kod odraslih. Procjenjuje se da oko 3 od 100 000 djece može imati ovo stanje. Najčešće počinje kod djece u dobi između 3 i 7 godina. Međutim, može početi u bilo kojoj dobi.

Koji su simptomi ovog stanja?

Glavni simptom CVS-a je iznenadna, ponavljajuća, jaka mučnina i povraćanje. Postoji nekoliko različitih faza.

Osim ovih, mogu postojati i drugi simptomi:

• Bol u trbuhu
• Proljev (bol u želucu)
• Vrtoglavica
• Slinjenje ili slinjenje
• Intenzivna žeđ
• Apetit
• Blijeda koža
• Jaka glavobolja i ekstremni umor
• Osjetljivost na svjetlost ili zvuk (kao kod nekoga s migrenom)
• Vrućica (do 38,3 °C)
• Povraćanje (suho povraćanje): To znači da imate osjećaj kao da ćete povraćati, ali ništa ne izlazi jer nema ničega u želucu.

Što može uzrokovati CVS?

Još nije poznato je li ovo jedini uzrok CVS-a, ali postoji nekoliko čimbenika za koje se smatra da mu doprinose.

• Problemi s vašom osi mozak-crijevo:Jednostavno rečeno, kada postoji problem u 'komunikacijskoj vezi' između našeg mozga i živčanog sustava u crijevima, može doći do nekontroliranog povraćanja. Neki znanstvenici to nazivaju i poremećajem veze mozga i crijeva.
• Promjene u vašem autonomnom živčanom sustavu: Ovo je dio vašeg tijela koji kontrolira stvari koje su izvan vaše kontrole, poput otkucaja srca, krvnog tlaka i povraćanja. Ako postoji problem s ovim sustavom, možete izgubiti kontrolu nad povraćanjem.
• Migrenske glavobolje: Oko 80% djece s CVS-om i 25% odraslih također ima migrene. Migrene nisu samo jaka glavobolja. Poput CVS-a, migrene mogu biti neugodne na početku. Mnogi ljudi s CVS-om imaju obiteljsku anamnezu migrena.
• Abnormalna mitohondrijska DNK: Mitohondriji su poput 'elektrana' koje opskrbljuju energijom svaku stanicu u našem tijelu. Upute o tome kako bi trebale funkcionirati sadržane su u DNK. Ako postoji defekt u ovoj DNK zbog bolesti, genetskog stanja ili drugog uzroka, živčane stanice u crijevima ne dobivaju energiju koja im je potrebna. To također može uzrokovati nekontrolirano povraćanje.

Koji su "okidači" koji uzrokuju povraćanje?

Određeni događaji, emocije ili situacije mogu izazvati povraćanje. To nazivamo "okidačima". Ako imate CVS, važno je prepoznati svoje okidače.

• Promjene vremena (osobito u jesen i zimi).
• Određene namirnice: stvari poput čokolade, sira, kave i MSG-a (aroma).
• Pretjerana sreća kod djece: Zamislite, to može početi u vrijeme kada je dijete jako sretno, poput večeri prije školskog izleta ili jutra rođendana.
• Mentalni stres kod odraslih: Stvari poput pretjerane anksioznosti i stresa.
• Alergije, infekcije sinusa ili obična prehlada.
• Fizička iscrpljenost.
• Postenje dugo vremena.
• Dugotrajna upotreba kanabisa.
• Menstrualne periode kod žena.
• Bolest putovanja.

Komplikacije koje se mogu pojaviti ako povraćanje ne prestaje

Ako se CVS ne kontrolira, ozbiljno povraćanje može dovesti do drugih zdravstvenih problema.

Kako liječnik dijagnosticira ovu bolest?

Dijagnosticiranje CVS-a je malo komplicirano jer ne postoji specifičan test za to. Vaš liječnik će se uvjeriti da nemate drugih stanja koja uzrokuju slične simptome.

Vaš liječnik će vam postaviti mnogo pitanja o vašoj medicinskoj anamnezi, obiteljskoj medicinskoj anamnezi i obrascu povraćanja. Zatim će obaviti fizički pregled i po potrebi naručiti dodatne pretrage.

Koji se testovi provode?

• Pretrage krvi i urina: Provjerite metaboličke poremećaje, mitohondrijske bolesti ili probleme s drugim organima.
• Slikovni testovi: Možda će vas zatražiti ultrazvuk abdomena, magnetska rezonancija ili CT snimanja mozga ili rendgenska snimka abdomena. Ovim se testovima mogu tražiti bilo kakve blokade u probavnom ili živčanom sustavu.
• Gornja endoskopija: Ovo uključuje korištenje tanke cijevi s kamerom za pregled jednjaka, želuca i početka tankog crijeva kako bi se provjerili drugi problemi koji mogu uzrokovati povraćanje.

Druge bolesti koje mogu biti povezane s CVS-om

Prije nego što liječnik može dijagnosticirati CVS, mora se uvjeriti da nemate drugih stanja koja uzrokuju slične simptome.

• Infekcija želuca ili gastritis
• Čirevi na želucu
• Upala gušterače (pankreatitis)
• Upala slijepog crijeva
• Uvrtanje crijeva (volvulus ili malrotacija)

Koji su tretmani za CVS?

Liječenje CVS-a ovisi o tome jeste li u fazi povraćanja ili u zdravoj fazi u kojoj ga pokušavate spriječiti.

• Prodromalna faza: Čim se pojave simptomi, liječnik vam može propisati lijekove za smanjenje mučnine, smanjenje želučane kiseline i ublažavanje migrena/bolova u trbuhu.
• Faza povraćanja: Tijekom tog vremena i dalje ćete primati lijekove za migrene, žgaravicu i anksioznost. Možda ćete morati biti hospitalizirani kako biste primali intravenoznu tekućinu i prehranu kako biste spriječili dehidraciju. Odmor u mračnoj, tihoj sobi može pomoći u ublažavanju simptoma tijekom tog vremena.
• Faza oporavka: Nastavite davati fiziološku otopinu ako je potrebno. Postupno se može uvoditi tekućina, a zatim i kruta hrana.
• Faza dobrog stanja: Tijekom tog vremena, vaš liječnik može propisati dnevne lijekove kako bi spriječio buduće povraćanje.

Vrste lijekova koji se koriste

• Lijekovi protiv migrene
• Lijekovi protiv mučnine
• Neki lijekovi protiv napadaja

Osim toga, neki ljudi pronalaze olakšanje od dodataka prehrani poput koenzima Q10, riboflavina i L-karnitina. Međutim, nikada nemojte započinjati ništa slično bez odobrenja liječnika.

Što možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem?

Većina djece preraste ovo stanje CVS-a kako odrastaju. Međutim, mogu razviti teške migrene kao odrasli. Ovo uporno, jako povraćanje može spriječiti djecu da idu u školu, a odrasle da idu na posao. To može imati velik utjecaj na svakodnevni život.

Najvažnije je surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste saznali koji tretmani djeluju za vas i koji su vaši okidači. Svatko ima drugačije iskustvo, pa može proći neko vrijeme dok ne pronađete što djeluje za vas.

Što se može učiniti kako bi se spriječilo povraćanje?

Povraćanje možete smanjiti izbjegavanjem okidača i uzimanjem lijekova koje vam je propisao liječnik. Također uzmite u obzir sljedeće:

• Ako imate alergije i probleme sa sinusima, brzo ih liječite.
• Ostanite aktivni, ali nemojte pretjerivati.
• Izbjegavajte hranu i zaslađivače koji vam nisu dobri.
• Izbjegavajte stroge dijete ili post.
• Dovoljno se naspavajte.
• Upravljajte stresom i anksioznošću.

Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Kada idete liječniku, ne zaboravite postaviti ova pitanja:

• Koje testove trebam napraviti sa sigurnošću ako imam CVS?
• Koji lijek trebam uzeti da zaustavim povraćanje kada počne i da spriječim da se ponovi?
• Koje promjene trebam napraviti u svom načinu života kako bih izbjegao/la okidače?
• Što još mogu učiniti kako bih smanjio/la simptome?
• Zbog kojih simptoma bih trebao/trebala da vas posjetim ili da odem na hitnu pomoć (ETU) ?

CVS može biti frustrirajuće i po život opasno stanje. Ne postoji jedinstveni lijek ili rješenje. Vi i vaš liječnik morate biti strpljivi dok ne pronađete pravi tretman i okidače za vas. S vremenom većina ljudi postaje bolja u prepoznavanju i izbjegavanju okidača. U međuvremenu, ako se pojavi povraćanje, postoje lijekovi koji mogu pomoći u kontroli simptoma.