Zabrinuti ste zbog otkucaja srca vaše bebe? Razgovarajmo o Elektroničkom fetalnom praćenju (EFM)!

Ako ćete uskoro roditi ili ako će netko u vašoj obitelji uskoro postati majka, ova će vam priča biti jako važna. Danas ćemo govoriti o metodi praćenja zdravlja bebe, posebno otkucaja srca, dok je majka u maternici i tijekom poroda. To nazivamo "elektroničkim praćenjem fetusa" ili "(EFM)". Jednostavno rečeno, kontinuirano se prati otkucaj bebinog srca.

Zašto se radi ovaj `EFM`? Koja je njegova važnost?

Razmislite o tome, kada majka porađa, što znači kada beba pokušava izaći, njezina se maternica kontrahira. Te kontrakcije mogu uzrokovati sužavanje nekih krvnih žila koje opskrbljuju bebu kisikom. Obično to nije veliki problem za bebu , jer dobiva kisik koji joj je potreban. Međutim, ponekad razina kisika može pasti. Ako se to dogodi, možete primijetiti promjenu u otkucajima srca bebe.

Dakle, ono što ovaj `EFM` radi jest kontinuirano pratiti bebin otkucaj srca, rano prepoznati sve probleme i poduzeti potrebne korake za zaštitu bebe. Rijetko, beba može osjetiti određenu nelagodu (fetalni distres) zbog nedostatka kisika. Tada ovaj `EFM` to može brzo uočiti.

Je li ovaj `EFM` zaista nešto što svima treba?

Sada možda mislite: 'Dakle, dobro je da svi to rade.' Ali razmislite o tome. Neke studije su otkrile da redovita EFM za trudnice s niskim rizikom povećava broj nepotrebnih carskih rezova i poroda pomoću vakuumskih uređaja ili forcepsa.

Također, nije pronađena značajna veza između EFM-a i toga imaju li novorođenčad bolje Apgar rezultate (rezultat koji mjeri zdravlje bebe nakon rođenja), ili jesu li stanja poput cerebralne paralize, razvojnih kašnjenja, neuroloških ozljeda ili jesu li bebe primljene na jedinice intenzivne njege za novorođenčad (NICU) smanjena.

Mnogi opstetričari i ginekolozi smatraju da EFM nije potreban trudnicama koje imaju nizak rizik od komplikacija . Liječnik može povremeno provjeravati otkucaje bebinog srca stetoskopom ili ultrazvukom. To se naziva intermitentna auskultacija.

Dakle, kada se preporučuje EFM?

U redu, postoje neki slučajevi u kojima se EFM posebno preporučuje. Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa, ako ste dobili lijekove za izazivanje poroda ili epiduralnu za smanjenje boli, trebali biste koristiti EFM.

Također, ako se utvrdi da je trudnoća visokorizična, koristi se EFM. Na primjer:

• Zdravstveno stanje majke: `(preeklampsija)` (ovo je stanje visokog krvnog tlaka koje se javlja tijekom trudnoće), `(dijabetes)`, ako je prethodno imala carski rez, ako je imala krvarenje tijekom trudnoće.
• Ako vaša beba tijekom poroda ima mekonijsku stolicu, to ponekad može ukazivati ​​na fetalnu nelagodu. To se naziva mekonij, prva stolica bebe.
• Ako je beba mala (mala veličina fetusa) ili ima bilo kakve kongenitalne abnormalnosti.

Unatoč tim preporukama, mnogi opstetričari i ginekolozi i dalje rutinski koriste EFM. Stoga je dobra ideja razgovarati sa svojim liječnikom o tome.

Jeste li ikada koristili `EFM` za zabavu?

Da, ponekad se zdravlje bebe prati EFM-om čak i prije početka poroda. Pogotovo ako je došlo do traume majčinog trbuha , primjerice nakon 20 tjedana trudnoće, liječnik može preporučiti praćenje bebe EFM-om tijekom 4 do 24 sata.

Također, EFM može pomoći u određivanju je li porođaj pravi ili lažni . Ponekad majke osjećaju bol, ali to nije pravi porođaj. Simptomi lažnog porođaja uključuju:

• Bol je povremena, nije kontinuirana, a razmaci između bolova se ne smanjuju.
• Bol prestaje kada hodate, odmarate se ili mijenjate položaj.

Koje vrste `EFM-a` postoje?

Postoje dvije glavne vrste `EFM-a`. Pogledajmo koje su to.

1. Vanjski EFM

Ovo je najčešća metoda. Možda ste je već vidjeli. Vaš liječnik koristi dvije elastične trake i pričvršćuje dva uređaja na vaš trbuh.

• Jedan je uređaj sličan ultrazvuku. Postavlja se na područje gdje se smatra da je beba prisutna i mjeri bebin otkucaj srca.
• Drugi je tlakomjer. Postavlja se na gornji dio trbuha i mjeri koliko često i koliko dugo se javljaju kontrakcije maternice. Međutim, ova metoda ne može točno izmjeriti intenzitet kontrakcija, odnosno koliko često se javljaju.

2. Interni EFM

Ovo je nešto složeniji postupak od vanjskog, jer uključuje umetanje opreme unutra i ne radi se kod svih. Međutim, ovo se koristi kada je teško točno izmjeriti otkucaje srca vanjskim `EFM` dok se majka kreće.

• U ovom slučaju, otkucaji srca se mjere umetanjem tanke žice (elektrode) kroz vaginu i pričvršćivanjem na djetetovo vlasište (rijetko drugdje).
• Također, za mjerenje intenziteta kontrakcija maternice, u maternicu se može umetnuti tanka cijev, nazvana kateter.

Najvažnije je da se unutarnji EFM može izvesti samo ako je voda pukla i cerviks je blago proširen.Ova se metoda često koristi kada su podaci iz vanjskog `EFM-a` nejasni ili kada su potrebna preciznija opažanja.

Kako funkcionira ovaj `EFM`? Kako izgleda?

Oba ova uređaja (vanjski ili unutarnji) spojena su na vanjski monitor. Ovdje se sve te aktivnosti bilježe elektronički ili na papiru (očitavanje). Možda ste to vidjeli u filmovima, gdje se snimaju dvije linije koje idu gore-dolje.

Vaš liječnik će prvo izmjeriti početni broj otkucaja srca vaše bebe i periodički provjeravati ovaj grafikon. Neke promjene u otkucajima srca vaše bebe tijekom trudova su normalne. Međutim, promjene koje mogu ukazivati ​​na problem uključuju:

• Dugotrajni otkucaji srca viši od normalnih (tahikardija) ili otkucaji srca niži od normalnih (bradikardija).
• Pokazivanje abnormalnih obrazaca usporavanja otkucaja srca tijekom kontrakcija.

Neki EFM uređaji mogu čak imati postavljene alarme koji će upozoriti medicinski tim ako dođe do opasne promjene u otkucajima srca bebe.

Je li teško kretati se dok ovo nosim?

Da, može postojati određena nelagoda. Kada imate vanjski EFM, često morate ostati u krevetu ili stolici. Međutim, neke bolnice imaju bežične telemetrijske uređaje za praćenje vanjskog EFM-a. Tada se možete kretati malo slobodnije. S unutarnjim EFM-om, definitivno morate ostati u krevetu.

Koji su rizici `EFM-a`?

Iako je `EFM` vrlo korisna stvar, kao i sve ostalo, može imati i neke male rizike.

Uobičajeni `EFM` (posebno vanjski) može uzrokovati:

• Lažni alarmi mogu uzrokovati nepotrebnu tjeskobu i dovesti do nepotrebnih testova.
• Mogućnost kretanja je ograničena. Zapravo, kretanje i promjena položaja tijekom poroda može pomoći u smanjenju boli i olakšati porod.
• Pogrešno vjerujući da je beba u fetalnoj nevolji, može se donijeti odluka o porođaju carskim rezom, vakuumskim uređajem ili forcepsom, što možda neće biti potrebno.

Postoje dodatni specifični rizici u internom `EFM-u`:

• Elektroda (žica) koja se koristi za unutarnji EFM može uzrokovati malu ranu ili ogrebotinu na djetetovom vlasištu .
• Majka može razviti majčinu infekciju (rijetko).
• Postoji vrlo mala vjerojatnost prijenosa bolesti poput HIV-a ili genitalnog herpesa s majke na dijete (za majke koje ih imaju).

Stvari koje se mogu dogoditi s kateterom (za mjerenje kontrakcija) postavljenim u maternicu (ovo je vrlo rijetko):

• Pupčana vrpca se može zapetljati.
• Maternica može biti perforirana.
• Placenta se može puknuti.

Iako je važno biti svjestan tih rizika, važno je i zapamtiti da se te stvari ne događaju stalno. Liječnici ih koriste samo kada je to apsolutno neophodno.

Koliko dugo traje dobivanje rezultata? Što ako je beba u fetalnoj distresu?

Vaš liječnik i medicinsko osoblje nastavit će pregledavati ovaj EFM grafikon tijekom dana i također će vam reći kako je vaša beba. To su informacije u stvarnom vremenu.

Abnormalno očitanje EFM-a ne znači nužno da je beba u opasnosti. Liječnik vam može reći da promijenite položaj (npr. da se okrenete lijevo). To može poboljšati protok krvi u bebi i riješiti problem. Majci se također može dati dodatni kisik ili fiziološka otopina.

Međutim, ako neki od obrazaca otkucaja srca i dalje budu abnormalni, što znači da je beba u stvarnoj nevolji, liječnik će odlučiti hoće li odmah izvesti carski rez ili roditi bebu vaginalno pomoću vakuumskog uređaja ili forcepsa.

Konačno, što treba zapamtiti

Dakle, vjerojatno razumijete što je EFM i što radi. U nekim slučajevima, EFM nam može pomoći da budemo sigurni da je beba dobro i da identificiramo sve probleme koji zahtijevaju hitan porod. Međutim, za mnoge žene koje imaju zdravu trudnoću niskog rizika i ne uzimaju lijekove za porođaj (nemedikirani porođaj), elektroničko praćenje fetusa nije potrebno.

Kada planirate trudnoću, razgovarajte sa svojim liječnikom o njegovim općim praksama u vezi s EFM-om. Ne bojte se postavljati pitanja poput: "Doktore, hoću li trebati EFM? Koje su prednosti i nedostaci s obzirom na moju situaciju?" Razgovarajući o svojim željama unaprijed, možete biti spremni donijeti najbolje odluke za sebe i svoju bebu.

Zapamtite, svaka trudnoća i svaki porod su drugačiji. Važno je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o svojim brigama i onome što vam je na umu. Tada se možete suočiti s ovim važnim trenutkom s mirom.

Bebin otkucaj srca, elektroničko praćenje fetusa, EFM, porod, trudnoća, porođaj, zdravlje bebe