Saznajmo točno o električnoj aktivnosti vašeg srca? (Studija elektrofiziologije - EP studija)

Osjećate li nešto čudno u srcu, poput treperenja? Ponekad liječnici kažu da trebaju napraviti test kako bi detaljnije proučili električnu aktivnost vašeg srca. Tada govorimo o ovoj „elektrofiziološkoj studiji“ ili, kako je skraćeno zovemo, „EP studiji“. Ne bojte se, razgovarajmo o ovome jednostavno.

Što je EP studija?

Jednostavno rečeno, EP studija je test koji točno analizira električnu aktivnost u vašem srcu. Zamislite, našem srcu je potreban mali električni signal za kucanje. Kada ti signali ispravno rade, srce kuca na uredan način. Ponekad nešto nije u redu s tim električnim signalima, što znači nepravilan rad srca ( aritmija ) . Tada se EP studija koristi kako bi se otkrilo u čemu je problem i gdje leži problem.

Liječnici za to koriste srčane katetere (vrlo tanke, male cijevi) i računala. Ove cijevi se ubacuju u vaše srce i odatle mjere električnu aktivnost vašeg srca. To je kao EKG , ali ovi senzori, koji su smješteni unutar vašeg srca, mogu pružiti puno detaljnije i točnije informacije od senzora smještenih na vanjskoj strani vaših prsa.

Zamislite to kao autobus koji ide svojom redovnom rutom, u pravo vrijeme i na uredan način. Ali nepravilan rad srca (aritmija) je kao autobus koji ne ide svojom redovnom rutom, možda kreće s pogrešnog mjesta, preskače stanicu ili ne ide cijelom rutom. Ili može ići vrlo brzo ili može ići vrlo sporo. To su vrste nepravilnih signala na koje liječnici trebaju obratiti pozornost. Tek tada mogu odlučiti je li ovo stanje opasno i kako ga liječiti.

Kako detektirati ovu električnu aktivnost srca?

Laboratorij u kojem se provodi ova „(EP studija)“ je poput detektivskog ureda. Liječnik specijalist koji to radi je „( elektrofiziolog )“ koji je dobro upućen u obrasce srčanog ritma. On može utvrditi kako različiti dijelovi srca rade iz različitih obrazaca valova na „(EKG)“ snimci.

Ovi liječnici proučavali su EKG valove, kako bi normalno trebali izgledati i što znači ako val izgleda drugačije. Pomno prate gdje na EKG-u počinje i završava nepravilan rad srca.

Onda pomisle: "U redu, ovo bi to moglo biti." Zatim to testiraju u EP laboratoriju. NekiDaju lijekove (poput adenozina, izoproterenola) za ubrzavanje i usporavanje srca , a zatim promatraju kako se električna aktivnost srca mijenja u tom trenutku. To se radi prema određenom planu, a ne samo nagađanjem. Na temelju prikupljenih informacija, razmišljaju o nekoliko mogućih uzroka i provode testove dok ne utvrde točno u čemu je problem .

Zašto radite ovu EP studiju?

EP studija može vašem liječniku puno reći o vašem nepravilnom otkucaju srca . Na primjer:

• Koju vrstu poremećaja srčanog ritma (aritmije) imate?
• Koji je razlog ove nepravilnosti?
• Gdje točno u srcu počinje ovaj problem?
• Koji je razlog zašto često osjećate vrtoglavicu i imate problema sa snovima ?
• Odlučite koji je najbolji tretman za ovo.
• Provjerite djeluju li lijekovi koje trenutno uzimate ispravno .
• Saznajte jeste li u opasnosti od iznenadne srčane smrti .

Liječnik odlučuje provesti EP studiju kada ne može dobiti dovoljno informacija iz testova kao što su EKG, Holter monitor (uređaj koji prati srčani ritam dok ste u krevetu oko dan ili dva), snimač događaja , test opterećenja (koji prati srce tijekom vježbanja), ehokardiogram (ultrazvučni pregled srca) ili angiogram (koji prati arterije u srcu).

Ponekad, ovisno o vašem stanju i informacijama dobivenim iz EP studije, istodobno se može provesti i tretman koji se naziva kateterska ablacija . To znači da se mala područja u srcu koja uzrokuju nepravilne električne signale deaktiviraju kateterom (cijevi) umetnutom u srce.

Kako se trebate pripremiti za EP studij?

Prije ovog testa potrebno je napraviti nekoliko malih priprema. Ne brinite, to su normalne stvari.

• Dogovorite se da vas netko prati do bolnice i natrag. Nećete moći voziti 24 sata nakon testa.
• Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim testom, molimo vas da o njima razgovarate s liječnikom.
• Recite nam ako ste alergični na lateks ili ste imali prethodnih problema s anestezijom .
• Udobna odjećaDođi obučen/a.
• Prije dolaska u bolnicu uklonite svu šminku i lak za nokte.
• Sav vrijedan nakit poput prstenja, ogrlica i satova ostavite kod kuće. Ponesite naočale i slušne aparate, ako ih imate.

Pogledajmo i lijekove i hranu:

• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (lijekovima na recept, bez recepta, biljnim lijekovima, vitaminima) .
• Ponesite dovoljno lijekova za jedan dan. Ali nemojte ih uzimati dok se ne posavjetujete s liječnikom.
• Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate uzimati prije testa, koje lijekove trebate prestati uzimati, kada prestati i kada ponovno početi . Nemojte prekidati uzimanje bilo kakvih lijekova bez savjeta liječnika.
• Ako imate dijabetes, pitajte kako biste trebali prilagoditi lijekove za dijabetes .
• Jedite normalno noć prije testa.
• Nemojte jesti, piti ili žvakati ništa nakon ponoći noć prije testa. Čak ni žvakaće gume, bombone od mente ili vodu. To je vrlo važno za vašu sigurnost.
• Ako morate uzeti lijek, uzmite ga s gutljajem ili dva vode.
• Ne gutajte vodu dok perete zube.

Što očekivati ​​na dan EP studije?

Vaš će se test provesti u posebnoj prostoriji koja se zove Laboratorij za elektrofiziologiju (EP laboratorij) ili Laboratorij za kateterizaciju .

Nakon što legnete na krevet, liječnik i tim će učiniti sljedeće:

• Intravenska (IV) linija (slična liniji s fiziološkom otopinom) bit će vam postavljena u ruku ili šaku. To je mjesto gdje će vam se davati lijekovi i tekućine tijekom testa.
• Ako je potrebno, pazusi, ruke ili vrat bit će obrijani i očišćeni dezinfekcijskom otopinom.
• Bit ćete pokriveni od vrata do pete sterilnom krpom.
• Kako biste spriječili dodirivanje dezinficiranih područja rukama, oko struka vam se stavlja pojas, a ruke podižu.

Što se događa tijekom EP studije?

Sada je najvažniji trenutak. Evo što će liječnik učiniti:

• Prepone, vrat ili ruka (gdje je kateter umetnut) bit će vam utrnuli posebnim lijekom.
• Zatim se nekoliko ovih katetera (tankih cijevi) umetne u veliku venu u preponama, vratu ili ruci.
• Pomoću fluoroskopije (ovo je kao rendgenska snimka) i ultrazvuka, ovi kateteri se precizno uvode u vaše srce, u njegove komore. Ovi kateteri se koriste za otkrivanje i snimanje električne aktivnosti srca. To vam omogućuje bolje razumijevanje „vodljivog sustava“, sustava kroz koji električni signali putuju u vašem srcu.
• Kroz jedan kateter,Uređaj koji se naziva pacemaker šalje male električne signale kako bi ubrzao vaš otkucaj srca. U tom trenutku možete osjetiti kako vam srce kuca malo brže i jače.
• Ovisno o vašem stanju, ako postoje neispravni spojevi koji uzrokuju nepravilne električne signale, oni se mogu deaktivirati postupkom koji se naziva "kateterska ablacija" .

Najvažnije je da ako osjetite nešto neugodno ili čudno tijekom EP studije, obavijestite liječnika ili medicinsku sestru.

Ako imate nepravilan rad srca, liječnik će vam dati lijekove putem intravenozne infuzije kako bi vidio koliko ga dobro kontrolira. Ako je potrebno, mogu vam dati i mali električni impuls kroz flaster na prsima kako bi vam pomogli vratiti srčani ritam.

Tijekom ovog pregleda, vaš medicinski tim će koristiti različite instrumente:

• Fluoroskopija: Veliki rendgenski aparat iznad vas. To omogućuje liječniku kontinuirano praćenje katetera unutar vašeg srca na rendgenskom ekranu.
• Defibrilator / Pacemaker / Kardioverter: Povezan je s flasterom na leđima i flasterom na prsima. Može davati električne impulse za ubrzavanje sporog otkucaja srca ili zaustavljanje opasnog ritma.
• Elektrokardiogram (EKG): Povezan je s nekoliko ljepljivih dijelova na prsima, kao i s kateterima unutar srca. Proizvodi sliku električnih signala koji prolaze kroz vaše srce.
• Intrakardijalni ehokardiogram: Ovo je mali ultrazvuk. Pomaže u preciznom vođenju katetera tijekom testa.
• Mjerač krvnog tlaka: Pričvršćuje se na manžetu na vašoj ruci i prati krvni tlak tijekom cijelog testa.
• Oksimetar: Ovo je mala kopča koju stavite na prst. Mjeri razinu kisika u krvi.

Što očekivati ​​nakon testa?

Nakon što je EP studija završena, liječnik će ukloniti kateter iz vaše prepone, ruke ili vrata i kratko pritisnuti to područje kako bi zaustavio krvarenje. Zatim:

• Morat ćete ostati u krevetu oko jedan do četiri sata . Ako je kateter umetnut kroz prepone, nogu trebate držati što je moguće ravnijom i bez pomicanja.
• Ovisno o početnim rezultatima vašeg testa, možda ćete morati ostati u bolnici ako je potrebno .
• Preko katetera se stavlja mali sterilni zavoj. Može se ukloniti sljedeći dan. U većini slučajeva šavovi nisu potrebni.
• Ozlijeđeno područje treba održavati čistim i suhim .
• Nakon testa možete jesti i uzimati lijekove.
• Možete nastaviti s uobičajenim aktivnostima dan nakon testa.Ali morat ćete ograničiti stvari poput dizanja utega otprilike tjedan dana.

Postoje li ikakvi rizici u vezi s tim?

EP studija je općenito vrlo siguran test. Međutim, kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki rizici. To uključuje:

• Infekcija ili krvarenje na mjestu uvođenja katetera.
• Nepravilan rad srca (aritmija) .
• Na kateteru se stvara krvni ugrušak koji se zaglavljuje u krvnoj žili.
• Ozljeda krvne žile, srčanog zaliska ili srčane komore.
• Srčani udar.
• Moždani udar.

Ali ne brinite, vaši liječnici provode ovu EP studiju u dobro kontroliranom okruženju. I poduzimaju posebne korake kako bi smanjili rizike za vas. Ako imate bilo kakvih pitanja o rizicima i koristima ovog testa, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Koje su prednosti EP studije?

Iz „(EP studije)“ možete ostvariti sljedeće pogodnosti:

• Dobit ćete odgovore na svoja pitanja o tome što nije u redu s vašim srčanim ritmom.
• Možda ako se problem može riješiti „kateterskom ablacijom“, mogli bismo biti oslobođeni potrebe za daljnjim uzimanjem određenih lijekova.
• Kvaliteta vašeg života će se poboljšati.
• Za neke poremećaje srčanog ritma, liječenje "kateterskom ablacijom" može biti jeftinija opcija od operacije "aritmije".

EP studija je općenito sigurna. Rizik od smrti zbog nje je vrlo nizak, oko 1 na 5000.

Kako da dobijem rezultate? Što da radim sljedeće?

Nakon testa, liječnik će vam reći preliminarne rezultate . Na temelju tih rezultata odlučit će možete li ići kući ili trebate ostati u bolnici. Liječnik vas može zamoliti da se vratite drugi dan kako biste dalje razgovarali o rezultatima EP studije i vašem liječenju.

Ako rezultati pokažu nešto neobično, vaš liječnik će to moći odmah liječiti „kateterskom ablacijom“. Ako ne, možda će vam trebati isplanirati druge tretmane ili vam propisati lijekove. Nekim ljudima mogu biti potrebni drugi tretmani, poput „pacemakera“ , čak i nakon „kateterske ablacije“.

U koje vrijeme trebate posjetiti liječnika?

Kada se nakon testa vratite kući, svakako se obratite liječniku ako primijetite bilo koji od ovih simptoma:

• Ako je mjesto katetera crveno, otečeno ili iz njega izlazi tekućina.
• Ako osjetite utrnulost ili bilo kakav čudan osjećaj u ruci ili nozi gdje je kateter umetnut.
• Ili u ruci ili nozi gdje je kateter umetnutAko vam prsti postanu hladni, izgube osjet ili promijene boju.
• Ako ćete povraćati.
• Ako imate bol u prsima .

Nazovite 1990 za hitnu pomoć ili idite u najbližu bolnicu ako osjetite bilo što od sljedećeg:

• Ako krvarenje ne prestane ni nakon pritiskanja i držanja mjesta katetera.
• Ako se oteklina oko rane naglo poveća.

Još nekoliko pitanja za vas.

Jesmo li budni kada radimo EP studiju?

Da. Primate lijekove putem intravenoze koji će vas smiriti i malo vam uspavati. Ali niste potpuno zaspali.

Koliko dugo traje EP studija?

Obično traje oko jedan do četiri sata .

Je li EP studija bolna?

Dobit ćete sedativ pa ne biste trebali osjećati nikakvu bol. Međutim, možete osjetiti lagano peckanje na koži gdje je kateter umetnut.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

Kada se od vas zatraži elektroforeza (EP) u srcu, to se može činiti važnijim od bilo kojeg drugog testa srca koji ste prije imali. Ali vaš liječnik ga naručuje s razlogom. On ili ona to radi kako bi točno saznao što se događa u vašem srcu i kako bi vam pomogao . EP pregled uključuje umetanje instrumenata u vaše srce, ali to je siguran test. On vašem liječniku daje informacije koje su mu ili joj potrebne za liječenje vašeg nepravilnog rada srca.

Imajte na umu da će medicinski tim učiniti sve što je u njegovoj moći kako biste se osjećali ugodno tijekom testa. Razgovarajte s njima o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. To će vam pomoći da se osjećate ugodnije.

` Otkucaji srca, elektroforezna studija, bolest srca, kateter, električna aktivnost srca, aritmija, testovi srca