Imate li i vi abnormalnosti u brisu grlića maternice? Saznajmo više o konusnoj biopsiji?

Možda ćete biti malo nervozni kada od liječnika čujete da ćete imati "konusnu biopsiju". Kad čujemo riječ "biopsija", odmah pomislimo na nešto ozbiljno. Ali, u stvarnosti, ovo je vrlo važan test i tretman koji se često radi za vaše dobro. Dakle, razgovarajmo o tome u nekoliko detalja. Na način koji možete razumjeti, jednostavno.

Što je konusna biopsija?

Jednostavno rečeno, konusna biopsija je manji postupak u kojem se mali komadić tkiva uklanja s vrata maternice u obliku konusa. To se ponekad naziva konizacija. Zamislite to kao pečenje kolača i rezanje malog komadića iznutra kako biste vidjeli kako izgleda. Tako to funkcionira.

Vaš cerviks je dio vašeg tijela gdje se gornji dio vaše vagine susreće s donjim dijelom vaše maternice. Ovom konusnom biopsijom može se pregledati ne samo površina vašeg cerviksa, već i stanice koje se nalaze malo dublje. Tkivo uklonjeno na ovaj način šalje se u laboratorij na pregled kako bi se vidjelo postoje li abnormalne stanice, stanice raka ili promjene u stanicama koje bi mogle dovesti do raka (cervikalna displazija).

Ovo je ambulantni postupak, obično se izvodi u bolnici ili operacijskoj sali.

Zašto se izvodi konusna biopsija?

Najčešće, liječnik će predložiti izvođenje biopsije konusa iz sljedećih razloga:

• Ako rezultati Papa testa pokažu bilo kakve abnormalne promjene u stanicama vrata maternice , te promjene mogu biti preteča raka.
• Ako trebate ukloniti abnormalne, kancerogene ili prekancerozne stanice iz vrata maternice.
• Ako imate vrlo rani rak vrata maternice (stadij 0 ili IA1), uklanjanje ovog područja stanica je tretman .

Ponekad, ako prethodna kolposkopija (pregled vrata maternice kamerom) ili biopsija grlića maternice (uzimanje malog komadića tkiva) ne može točno utvrditi uzrok ovih promjena stanica, kao sljedeći korak može se izvesti konusna biopsija.

Važno: Ovo ne samo da uklanja abnormalne stanice, već i točno identificira koje su to stanice i koja je njihova priroda. To znači da je važno i kao dijagnoza i kao liječenje .

Tko izvodi ovu konusnu biopsiju?

Ovu operaciju izvodi opstetričar-ginekolog (Ob/Gyn) s bogatim iskustvom u ovom području.

Kako se za ovo pripremamo?

Vaš liječnik će vam savjetovati kako se pripremiti za to. To se najčešće radi pod općom anestezijom.(To znači da ćete biti potpuno uspavani) i bit ćete zamoljeni da prestanete jesti ili piti nekoliko sati prije operacije. Također će vam se možda savjetovati da izbjegavate spolni odnos i da ne stavljate ništa u vaginu u danima koji prethode operaciji.

Jesmo li budni tijekom biopsije konusa?

Obično ne. Većinom ćete za ovaj postupak dobiti opću anesteziju. Međutim, vrlo rijetko, vaš liječnik može predložiti lokalni anestetik ( poput blokade živaca) koji utrne samo područje ispod struka. Međutim, tijekom ovog postupka nećete osjećati nikakvu bol.

Što se događa tijekom operacije? Ne brinite, evo što se događa!

Konusna biopsija uključuje korištenje skalpela za rezanje konusnog komada abnormalnog tkiva s vrata maternice. Tkivo se zatim šalje u laboratorij, gdje ga patolog (liječnik specijaliziran za ispitivanje tkiva) pregledava pod mikroskopom kako bi utvrdio sadrži li stanice raka ili prekancerozne stanice.

Sama operacija traje oko 15 minuta, ali priprema prije i oporavak nakon operacije mogu potrajati i nekoliko sati.

Evo što se događa redom:

1. Anestezija: Prvo ćete biti anestezirani.

2. Pozicioniranje: Zatim ćete biti postavljeni u položaj u kojem biste bili za Papa test, s nogama na odgovarajućim osloncima.

3. Umetanje spekuluma: Zatim će liječnik u vaginu umetnuti uređaj koji se zove spekulum. To će raširiti stijenke vagine i omogućiti vam jasan pregled vrata maternice.

4. Kolposkop: Zatim se u vaginu uvodi uređaj nazvan kolposkop, koji ima svjetlo i povećalo, kako bi se pregledao cerviks. To se koristi za provjeru točno određenog područja koje treba ukloniti.

5. Uklanjanje dijela tkiva: Zatim kirurg uklanja abnormalni dio tkiva, zajedno s dijelom normalnog tkiva oko njega, u obliku konusa.

6. Zaustavljanje krvarenja: Zatim se koriste razne metode za zaustavljanje krvarenja. Ponekad se mogu postaviti šavovi ili „kauterizacija“ (kauterizacija krvne žile strujom ili toplinom) . Ponekad se u vaginu može staviti i nešto poput gaze kako bi se zaustavilo krvarenje.

Patolog pregledava uklonjeno tkivo kako bi utvrdio je li kirurg uklonio svo abnormalno tkivo ili je ostalo samo normalno tkivo.

Kao što je ranije spomenuto, ovo je operacija istog dana. Nakon što se dovoljno oporavite, bit ćete poslani kući iz bolnice ili kirurškog centra.

Što očekivati ​​nakon konusne biopsije?

Nakon operacije bit ćete pod nadzorom u bolnici ili operacijskoj sali nekoliko sati. Provjerit će se vaš krvni tlak, puls, krvarenje i bol, a zatim ćete biti otpušteni kući kada se dovoljno oporavite. Ako imate gazu u vagini, bit će uklonjena prije nego što odete kući.

• Bol: Možete osjetiti grčeve u donjem dijelu trbuha nekoliko dana, slično menstrualnim grčevima. Za to možete uzimati lijekove protiv bolova. Vaš liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova ili često možete kontrolirati ovu bol lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta iz ljekarne.
• Svakodnevni poslovi: Trebali biste se moći vratiti normalnim aktivnostima za otprilike tjedan dana. Međutim, dobra je ideja zamoliti prijatelje i obitelj za pomoć s teškim kućanskim poslovima (poput usisavanja i pranja rublja) tijekom prvog tjedna.
• Krv i iscjedak: Tijekom tog razdoblja normalno je osjetiti vaginalno krvarenje i iscjedak uz bol u donjem dijelu trbuha. Za to koristite higijenske uloške. Također je normalno da ovaj iscjedak u početku bude crven ili ružičast, a zatim postane svijetlosmeđ.

Vaš liječnik će vam dati popis stvari koje ne smijete raditi do sljedećeg kontrolnog pregleda. To može uključivati:

• Nemojte ništa stavljati u vaginu otprilike četiri tjedna. To znači da nema spolnih odnosa, korištenja tampona, stavljanja prstiju ili ispiranja.
• Izbjegavajte dizanje utega ili naporne vježbe.
• Ne kupajte se u vodi (plivanje, kupanje u kadi).

Vaš liječnik će zakazati kontrolni pregled četiri do šest tjedana nakon operacije kako bi se uvjerio da je sve prošlo u redu i da rane dobro zacjeljuju.

Nakon biopsije konusa, možda ćete biti zamoljeni da napravite Papa test svakih šest mjeseci. Nakon što se nekoliko Papa testova vrati u normalu, vratit ćete se na redoviti raspored Papa testa (npr. jednom godišnje). Ovaj raspored može varirati ovisno o vašoj dobi i zdravstvenoj anamnezi.

Ima li šavova nakon konusne biopsije?

Ponekad. Vaš kirurg može koristiti šavove, ali najčešće će koristiti vaginalni tampon. To je nešto poput tampona ili velikog smotanog komada gaze.

Mogu li se vratiti na posao nakon konusne biopsije?

Možete se vratiti na posao za nekoliko dana, kada se budete osjećali ugodno. Međutim, ako vaš posao zahtijeva teško dizanje ili sate stajanja, možda ćete morati ostati kod kuće oko dva tjedna.

Koji su rizici ove konusne biopsije?

Konusna biopsija je općenito siguran postupak , ali kao i svaki kirurški zahvat, može imati neke rizike. Razgovarajte sa svojim liječnikom o rizicima i koristima ovog postupka kako biste imali jasnu sliku o tome što možete očekivati.

Neke od rizičnih situacija su:

• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Infekcija
• Cervikalna stenoza
• Povećani rizik prijevremenog porođaja u budućim trudnoćama
• Oštećenje obližnjih organa poput mjehura ili rektuma

Konusna biopsija može uzrokovati ožiljke na vratu maternice, što liječniku može otežati otkrivanje abnormalnih stanica u budućim Papa testovima.

Koje su nuspojave konusne biopsije?

Najčešće uočene nuspojave su:

• Grčevi slični menstrualnim
• Neugoda ili blaga bol
• Vaginalno krvarenje ili točkasto krvarenje

Ove nuspojave mogu biti ozbiljnije u prvom tjednu nakon operacije, ali će se s vremenom postupno smanjivati. Ako i nakon dva tjedna i dalje imate umjerenu do jaku bol i krvarenje, odmah se obratite liječniku.

Može li konusna biopsija ukloniti rak?

Da, ova konusna biopsija može ukloniti stanice raka u vrlo ranim fazama raka vrata maternice.

Kada ću dobiti rezultate konusne biopsije?

Vaš liječnik bi trebao primiti rezultate biopsije unutar otprilike tjedan dana. Međutim, taj vremenski okvir može varirati ovisno o laboratoriju. Najbolje je pitati svog liječnika koliko će vremena trebati da se dobiju rezultati.

Što nam govore rezultati biopsije konusa?

Uzorak tkiva uzet s vašeg vrata maternice analizira se pod mikroskopom u laboratoriju. Rezultati testa pomoći će vašem liječniku da utvrdi jesu li stanice normalne, prekancerozne ili kancerogene.

• Normalan rezultat znači da u vašem cerviksu nisu pronađene prekancerozne ili kancerogene stanice.
• Abnormalan rezultat znači da su na vašem cerviksu pronađene prekancerozne ili kancerogene stanice. Te se stanice nazivaju cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) . CIN se ocjenjuje od 1 do 3, ovisno o tome koliko tkiva cerviksa sadrži te abnormalne stanice.

• CIN I: Blaga cervikalna displazija. Postoji blaga abnormalnost u stanicama.
• CIN II: Umjerena do izražena cervikalna displazija. Stanice su abnormalne.
• CIN III:Teška cervikalna displazija ili karcinom in situ (najranija faza raka). Stanice su vrlo abnormalne i imaju veliku vjerojatnost da postanu kancerogene.

CIN I rijetko postaje kancerogen. CIN II i CIN III češće zahtijevaju liječenje kako bi se spriječio rak.

Kada bih trebao/trebala posjetiti svog liječnika?

Ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma , odmah se obratite liječniku :

• Vrućica (38,3°C ili viša)
• Osjećaj hladnoće i drhtavice, otežano disanje, vrtoglavica
• Oticanje nogu ili bolni grčevi u nogama (ovo može biti znak krvnog ugruška)
• Dovoljno krvarenje za mijenjanje higijenskog uloška svaka dva sata
• Ako bol ne popusti nakon uzimanja lijeka
• Vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom

Koja je razlika između konusne biopsije i LEEP-a?

Konizacija / konusna biopsija i LEEP (postupak elektrokirurške ekscizije petljom) su metode koje se koriste za uklanjanje abnormalnog tkiva s vrata maternice.

• LEEP koristi malu, električno nabijenu žičanu petlju za rezanje i uklanjanje abnormalnog tkiva.
• Konusna biopsija uključuje korištenje kirurškog noža za rezanje konusnog komada tkiva s cerviksa, koji je veći od laparotomije. Konusna biopsija je nešto složeniji postupak od laparotomije i izvodi se pod općom anestezijom. Vrijeme oporavka je dulje, a rizici su nešto veći nego kod laparotomije.

Koliko puta se može napraviti konusna biopsija?

Ponekad, ako abnormalne stanice ostanu na rubovima uklonjenog tkiva ili ako se razviju nove abnormalne stanice, može biti potrebna još jedna biopsija konusa ili drugi tretman. Ovisno o rezultatima vašeg testa, vaš liječnik će s vama razgovarati o rizicima i koristima još jedne biopsije konusa.

Završna poruka za ponijeti kući

Konusna biopsija je važan postupak koji može pomoći u identificiranju i liječenju abnormalnih stanica koje bi mogle dovesti do raka vrata maternice. Normalno je osjećati se nervozno i ​​uplašeno prije ovog postupka. Zatražite podršku od svoje obitelji, prijatelja i liječničkog tima. Ne ustručavajte se postaviti bilo kakva pitanja koja imate o postupku ili rezultatima.

Većinom je konusna biopsija uspješna i nema dugoročnih nuspojava. Najbolji način za rano otkrivanje abnormalnih stanica na vratu maternice je nastavak Papa testova. Stoga se pobrinite i za to.

`Cerviks, biopsija konusa, PAPA test, žensko zdravlje, rak vrata maternice, CIN, ginekologija