Majka ili otac s novorođenčetom mogu se osjećati jako uplašeno čak i ako primijete malu promjenu kod svoje bebe. Pa koliko biste se brinuli da liječnik pregleda bebu i kaže: "Postoji mali šum na srcu"? Ali ne bojte se. Danas govorimo o srčanom oboljenju koje se često viđa kod novorođenčadi i lako se liječi. To se naziva otvoreni duktus arteriosus ili PDA kako ga liječnici skraćeno nazivaju.
Jednostavno rečeno, što je ovaj PDA?
Da bismo to razumjeli, vratimo se na vrijeme kada je beba u majčinoj utrobi. Zamislite, beba ne diše dok je u maternici. Beba dobiva kisik koji joj je potreban putem majčine pupčane vrpce. Stoga, djetetova pluća u to vrijeme ne rade. Dakle, postoji mali put, poput 'obilaznice', između glavne arterije koja prenosi krv iz srca u tijelo (aorta) i arterije koja prenosi krv u pluća (plućna arterija). To u medicini nazivamo '(ductus arteriosus)'. Njegova je funkcija zaobići pluća, koja ne rade, i poslati krv u ostatak tijela.
Nakon što se beba rodi i prvi put udahne, pluća počinju raditi. Tada nema potrebe za tim 'premosnim' putem. Dakle, obično će se unutar prvih nekoliko dana nakon rođenja bebe ova krvna žila sama smanjiti i zatvoriti.
Ali kod nekih beba, ova krvna žila nazvana „ductus arteriosus“ ne zatvara se pravilno. Ostavlja malu rupicu. Zato je zovemo otvoreni ductus arteriosus (PDA) .
Kako ovo PDA stanje utječe na bebu?
Što se događa kada taj bypass nije zatvoren? Krvni tlak u glavnoj arteriji koja prenosi krv u tijelo, aorti, je visok. Tlak u arteriji koja prenosi krv u pluća, plućnoj arteriji, je nizak. Dakle, kroz ovaj otvor, nepotrebna količina krvi teče s mjesta visokog tlaka na mjesto niskog tlaka, odnosno u pluća.
To uzrokuje dva glavna problema:
1. Više posla za srce i pluća: Bebino srce i pluća moraju više raditi kako bi ispumpali svu tu dodatnu krv.
2. Oštećenje pluća: Ako se ovo stanje nastavi bez liječenja, krvni tlak u plućima može se povećati, što dovodi do stanja koje se naziva plućna hipertenzija. To također može oštetiti krvne žile u plućima.
Važno je da se sve ove komplikacije mogu spriječiti ako se ovo stanje rano dijagnosticira i pravilno liječi.
Tko ima veći rizik od razvoja ovog PDA?
Iako se ovo stanje može pojaviti kod bilo koje bebe, neke bebe imaju veći rizik.
- Prijevremeno rođene bebe:Ovo je glavna rizična skupina. Što je beba rođena manje tjedana, veća je vjerojatnost da će imati PDA. Oko 80% beba rođenih prije 28 tjedana može imati ovo stanje.
- Ženske bebe: Ovo stanje je češće kod ženskih beba nego kod muških beba.
- Genetski uzroci: PDA se može javiti s određenim genetskim sindromima.
- Infekcija rubeole kod majke tijekom trudnoće: Ako majka oboli od njemačkih ospica tijekom trudnoće, dijete ima povećan rizik od razvoja PDA.
Koji su simptomi PDA?
Simptomi variraju ovisno o veličini PDA. Vrlo mali PDA možda neće pokazivati nikakve simptome . Može se čuti samo šum na srcu koji liječnik može čuti stetoskopom. Međutim, ako imate umjereni do veliki PDA, možete primijetiti ove simptome.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Ubrzano disanje | Budući da u pluća dotječe više krvi, beba diše brže nego inače. Ponekad se može javiti otežano disanje. |
| Znojenje dok pijete mlijeko | Budući da srce mora raditi više, čak i jednostavan čin ispijanja mlijeka bebi se čini kao veliki trening. Zato mu se čelo i glava znoje dok pije mlijeko. |
| Lako se umarate i pijete manje mlijeka | Beba se brzo umori, pa prestane piti malo mlijeka. Teško je nastaviti piti mlijeko kontinuirano. |
| Slabo dobivanje na težini | Budući da beba ne pije dovoljno mlijeka, a tijelo troši previše energije, djetetova težina se ne povećava na način koji je primjeren njegovoj dobi. |
| Ubrzan rad srca | Srce kuca brže kako bi pumpalo više krvi. |
Kako vam se ovo čini, doktore?
Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma kod svoje bebe, odmah obavijestite svog liječnika. Obično, prilikom pregleda bebe, liječnik može čuti „šum strojnog rada“ u srcu. Tada se sumnja na PDA.
Zatim, kako bi se to potvrdilo, bit ćete upućeni dječjem kardiologu . On može obaviti sljedeće pretrage:
- Ehokardiogram (ehokardiogram): Ovo je najvažniji i najtočniji test . Poput je skeniranja srca. Jasno se vidi sve, poput prisutnosti PDA, njegove veličine i količine krvi koja teče kroz njega. Ovaj test nije bolan.
- Rendgenski snimak prsnog koša: Rendgenskim snimakom prsnog koša može se provjeriti je li srce povećano ili previše krvi teče u pluća.
- Elektrokardiogram (EKG): Promatranjem električne aktivnosti srca može se utvrditi je li srce previše opterećeno.
Koji su tretmani za PDA?
Liječenje se određuje prema dobi, težini, zdravstvenom stanju i veličini PDA-a. Ne liječe se svi PDA-i istovremeno.
1. Budno čekanje
Ako se radi o vrlo malom PDA-u i ne nanosi nikakvu štetu bebi, liječnik može odlučiti pričekati neko vrijeme. Jer neki od njih se sami zatvore. Ali bitno je nastaviti posjećivati liječničku kliniku na preglede tijekom tog vremena.
2. Liječenje lijekovima
Posebno za prijevremeno rođene bebe , neki lijekovi (npr. ibuprofen, indometacin) daju se injekcijama kako bi se pokušalo zatvoriti ovaj PDA. Ti lijekovi pomažu krvnim žilama da se skupe i zatvore. To je uspješno samo u prvih nekoliko tjedana nakon rođenja djeteta.
3. Kateterizacija srca
Ovo nije operacija. Beba je potpuno anestezirana, a vrlo tanka cijev (kateter) se ubacuje kroz krvnu žilu u preponama i vodi do srca. Zatim se kroz cijev provlači mali uređaj (ili zavojnica) i zatvara se otvor PDA. To se često radi kod beba s blagom prekomjernom težinom koje imaju nekoliko mjeseci. Prednost ove metode je što bebu ne treba previjati, pa se beba može brzo oporaviti i ići kući.
4. Operacija
U nekim slučajevima, posebno za bebe koje nisu prikladne za kateterizaciju ili ako je PDA vrlo velik, operacija može biti potrebna. U tom slučaju kirurg pravi mali rez na strani prsnog koša, ispod pazuha, i zatvara PDA šavovima ili malom metalnom kopčom.
Što se događa nakon tretmana?
Nakon liječenja i zatvaranja PDA, protok krvi kod bebe se vraća u normalu. Simptomi postupno potpuno nestaju.
Nakon liječenja, liječnik će vam reći da uzimate antibiotike oko 6 mjeseci kako biste spriječili infekciju srca (endokarditis). Također je vrlo važno na vrijeme otići u kliniku i pokazati bebu.
Nakon što prime odgovarajući tretman, sve bebe s PDA nastavljaju živjeti zdravim, aktivnim životom bez ikakvih problema. Stoga se ne brinite nepotrebno zbog ovoga.
Kada odmah potražiti liječničku pomoć
Ako znate da vaša beba ima PDA, odmah nazovite svog liječnika ako se pojave bilo kakvi novi simptomi (npr. smanjen unos mlijeka, otežano disanje).
Ako vaša beba iznenada ima poteškoća s disanjem ili joj usne poplave, bez odgađanja je odvedite na hitnu pomoć najbliže bolnice.
Poruka za ponijeti kući
- PDA je izlječivo srčano stanje koje se javlja kod novorođenčadi.
- Ovaj rizik je veći kod prijevremeno rođenih beba.
- Ako vaša beba ubrzano diše, znoji se tijekom dojenja ili ne dobiva na težini, odmah se obratite liječniku.
- To se može točno dijagnosticirati skeniranjem koje se naziva ehokardiogram (ehokardiogram).
- Postoje mogućnosti liječenja (lijekovi, kateterizacija, operacija). Nakon pravilnog liječenja, beba može živjeti potpuno zdravim životom.
- Nemojte se nepotrebno bojati ovoga. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste dobili najtočnije informacije.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar