Jesi li rekao/rekla da želiš pogledati unutrašnjost svojih prsa? Razgovarajmo o medijastinoskopiji!

Ponekad, kada liječnici posumnjaju da nešto nije u redu s vašim prsima, odnosno područjem između pluća, naručit će poseban test kako bi točno utvrdili o čemu se radi. To je test koji se zove medijastinoskopija. Naziv možda zvuči malo čudno, ali danas ćemo jasno razgovarati o mnogim stvarima, poput onoga što se događa s ovim, zašto se radi, kako se radi i trebate li se toga bojati. Ako vam je i vama liječnik rekao da trebate napraviti takav test, siguran sam da će vam ova priča biti jako važna.

Što je ova medijastinoskopija?

Jednostavno rečeno, medijastinoskopija je kirurški postupak koji omogućuje vašem liječniku da bolje pogleda sredinu prsnog koša, prostor između pluća (koji medicinski nazivamo medijastinumom) . Ovo područje je dom važnih organa poput srca, jednjaka i dušnika .

Kako gledate na to? Liječnici koriste poseban instrument koji se zove medijastinoskop . To je poput tanke cijevi. Ima malo svjetlo i kameru na jednom kraju. Liječnik može vidjeti ono što kamera vidi na monitoru. Još jedna posebnost ovog instrumenta je da može uzeti uzorak tkiva , limfnog čvora (to su dijelovi sustava koji se bore protiv bolesti u našem tijelu) ili bilo što drugo što je neobično, poput kvržice, i poslati to u laboratorij.

Koja je razlika između medijastinotomije i medijastinoskopije?

Možda ste čuli za još jedan izraz, medijastinotomija. Oba ova postupka uključuju pregled područja u sredini prsnog koša koje se naziva medijastinum i uzimanje uzoraka odatle. Oba ova postupka se također koriste kako bi se utvrdilo je li se proširila bolest poput raka.

Ali postoji mala razlika. Kod medijastinotomije, mali otvor se pravi izravno u prsima, što znači da se pravi rez na koži kako bi se stvorio prolaz. Kod medijastinoskopije, pravi se vrlo mali rez i ubacuje se cijev koja se zove medijastinoskop. Iako medijastinotomija omogućuje kirurgu da vidi malo više prostora, rez je malo veći, a vrijeme zacjeljivanja je malo dulje. Kod medijastinoskopije, rez je manji, pa zacjeljivanje nastupa brže.

Zašto se izvodi medijastinoskopija?

Može postojati nekoliko razloga zašto bi vas liječnik mogao zatražiti da napravite ovaj test.

• Glavni razlog je pažljiva provjera postoji li neki problem u prostoru između dva plućna krila (medijastinum).
• Uzmite limfne čvorove tamo i provjerite ima li raka.Ponekad se to radi i kako bi se vidjelo je li se rak iz drugih mjesta proširio na te limfne čvorove.
• Ako imate rak pluća, timusa (također male žlijezde u gornjem dijelu prsnog koša) ili jednjaka, ovaj test može pomoći u određivanju težine ili stadija raka .
• Iako ne često, to se ponekad može učiniti ako sumnjate da imate infekciju u plućima .
• Također može otkriti bolesti poput limfoma, sarkoidoze (bolesti koja uzrokuje male otekline u raznim dijelovima tijela) ili mezotelioma (vrsta raka pluća) .

Ima li ljudi koji ne žele polagati ovaj test?

Da, ne mogu svi imati medijastinoskopiju. Neki ljudi možda nisu prikladni za ovaj postupak. Na primjer:

• Osobe koje imaju neoperabilni tumor koji je prevelik da bi se uklonio operacijom.
• Ljudi koji su već imali medijastinoskopiju (jer drugi put može biti malo kompliciranije).
• Osobe koje su imale radioterapiju u području prsnog koša (jer se tkivo u tom području moglo promijeniti).

Iz ovakvih razloga, na liječniku je da odluči je li ovaj test pravi za vas ili ne.

Tko izvodi ovu medijastinoskopiju?

To radi kardiotorakalni kirurg ili opći kirurg . Također se radi u operacijskoj sali . Jer, ako se nešto dogodi iznenada, poput većeg krvarenja nego što se očekivalo, morate biti spremni na veliku operaciju kako biste ga kontrolirali (tj. operaciju koja reže srednju kost prsnog koša - sternotomiju ili operaciju koja reže između rebara - torakotomiju) . Stoga se to radi na mjestu s takvim uvjetima.

Kako se za ovo pripremate?

Nakon što ste zakazali medijastinoskopiju, postoji nekoliko stvari za koje se trebate pripremiti nekoliko dana unaprijed.

• Morat ćete obaviti pretrage koje vam je propisao liječnik, a koje mogu uključivati ​​rendgensku snimku prsnog koša, CT i test plućne funkcije .
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, liječnik će vam vjerojatno reći da prestanete s uzimanjem nekoliko dana prije testa . Pitajte svog liječnika za specifične upute.
• Bit ćete zamoljeni da prestanete jesti i piti nekoliko sati prije testa. To znači da morate imati prazan želudac.

Vaš liječnik ili medicinska sestra će vam sve ovo objasniti. Vrlo je važno da točno slijedite te upute.

Je li ovo test istog dana?

Da, većinu vremena možete ići kući isti dan kao i vaša medijastinoskopija (ambulantni postupak) . Ali prije nego što odete kući, vaš liječnik će provjeriti možete li učiniti sljedeće:

• Možete li hodati bez pomoći?
• Možete li piti tekućine poput vode ?
• Možeš li normalno piškiti ?
• Možete li kontrolirati svoju bol ? (To jest, jesu li lijekovi koje uzimate smanjili bol?)

Ako je ovo u redu, pustit ću te kući.

Kako se točno izvodi ova medijastinoskopija?

Sada pogledajmo kako korak po korak napraviti ovaj test.

1. Prvo ćete dobiti opću anesteziju . To znači da ćete potpuno spavati i nećete ništa osjećati tijekom cijelog postupka. Ovaj lijek se daje kroz kanilu koja se postavlja u venu u vašoj ruci.

2. Zatim se kroz grlo postavlja cijev za disanje . To znači da će vam aparat disati tijekom testa.

3. Zatim će kirurg napraviti vrlo mali rez, dug oko dva i pol centimetra, odmah iznad prsa, odmah ispod vrata.

4. Kroz taj rez se ubacuje instrument koji se zove medijastinoskop, a koji sam ranije spomenuo.

5. Zatim ga polako odnesite do mjesta koje želite vidjeti.

6. Pomoću malih alata na uređaju mogu se uzeti uzorci iz limfnih čvorova ili drugih područja koja izgledaju abnormalno, ili se čak i mala kvržica može potpuno ukloniti.

7. Kada je rad završen, medijastinoskop se uklanja.

8. Prekrijte tu malu posjekotinu ili koncem koji se može otopiti ili flasterom.

9. Zatim ćete biti probuđeni iz anestezije i disajna cijev će biti uklonjena.

Zamislite, sve se to događa dok čvrsto spavate. Dakle, ne osjećate ništa.

Koliko će ovo trajati?

Medijastinoskopija obično traje oko sat vremena. Međutim, ponekad može potrajati i dulje ako liječnik treba malo dublje pogledati, uzeti više uzoraka ili ako se pojavi iznenadna komplikacija (poput krvarenja) koja zahtijeva veći kirurški zahvat, poput spomenute sternotomije ili torakotomije, kako bi se kontrolirala.

Kakvo je vrijeme oporavka nakon testa?

Osjećat ćete se malo pospano nekoliko sati nakon što se probudite iz anestezije.To je normalno. Ako nakon testa ne osjećate prevelike bolove, član obitelji ili prijatelj može vas odvesti kući. Tog dana nećete moći voziti jer ćete biti pod anestezijom.

Usta i grlo će vam biti lagano utrnuti nekoliko sati. To je zbog cijevi za disanje. Radi vaše sigurnosti, liječnici vam neće dopustiti jesti ili piti dok utrnulost ne nestane. Sljedećeg dana možete imati kašalj, promuklost, grlobolju i blagu bol na mjestu reza . To će se povući za nekoliko dana.

Ponekad, nakon testa, možete napraviti i rendgensku snimku prsnog koša kako biste bili sigurni da nema problema s plućima.

Je li ovo bolno?

Da, na mjestu gdje je test obavljen može se javiti bol. Stoga ćete morati uzimati lijekove protiv bolova nekoliko dana. Liječnik će vam propisati potrebne lijekove. Ako uzmete lijek u pravo vrijeme, bol se može uvelike kontrolirati.

Koji su rizici?

Većinom, medijastinoskopija ne uzrokuje nikakve veće komplikacije. Međutim, vrlo rijetko, neke osobe mogu iskusiti sljedeće:

• Pneumonija (infekcija pluća).
• Pneumotoraks (plućno krilo koje se puni zrakom i postaje manje nego što je normalno. To može zahtijevati umetanje male cijevi za uklanjanje zraka.)
• Krvarenje. (Većinom je to blago, ali rijetko može biti dovoljno ozbiljno da zahtijeva operaciju.)
• Inficirana rana.

Ako govorimo o riziku od smrti u ovom slučaju, on je vrlo mali, oko 0,09 posto. To znači da manje od jedne od deset tisuća ljudi koji se podvrgnu ovom testu (oko devet od deset tisuća) ima tako ozbiljan rizik. Dakle, nema razloga za brigu. Međutim, budući da postoji mali rizik kod bilo kojeg kirurškog zahvata, dobro je biti svjestan i toga.

Koja je najčešća komplikacija?

Krvarenje je nešto češća komplikacija od drugih komplikacija, ali se obično može liječiti.

Kakvi su rezultati? Što nam govore?

Informacije dobivene nakon što se uzorak biopsije uzet tijekom medijastinoskopije pošalje u laboratorij na testiranje pomoći će vašem liječniku da odredi stadij vašeg raka. Stadij vašeg raka odnosi se na veličinu tumora i je li se proširio na obližnja ili udaljena područja. Ove informacije pomoći će vašem liječniku da odluči koji je tretman najbolji za vas.

Koliko je vremena potrebno da se saznaju rezultati?

Analiza uzoraka tkiva u laboratoriju može potrajati nekoliko dana.Zatim, ako se potvrdi da imate rak, liječniku će trebati još neko vrijeme da na temelju tih rezultata izradi plan liječenja koji vam najbolje odgovara. Stoga ćete morati biti strpljivi dok ne dobijete rezultate.

Kada trebate pozvati liječnika?

Ako nakon povratka kući osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite u najbližu bolnicu.

• Ako se bol u prsima pojača ili se pojavi nova bol u prsima.
• Ako dobijete jaku temperaturu.
• Ako je teško disati, ako je kao groznica.
• Ako je mjesto reza jako crveno, otečeno i izlazi gnoj.

Nemojte ignorirati ovakve stvari.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ovoga?

U redu, mislim da sada bolje razumijete medijastinoskopiju o kojoj smo danas razgovarali.

Zapamtite, ovo je u većini slučajeva siguran test. Liječnik će ga naručiti kako bi dobio jasnu sliku o vašem stanju i pružio vam najbolji tretman koji vam je potreban.

Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim, ne bojte se razgovarati sa svojim liječnikom. Sve će vam objasniti. Najvažnije je točno slijediti upute liječnika. Tada će sve biti u redu. Želim vam brz oporavak!

Medijastinoskopija , pregled pluća, operacija prsnog koša, limfni čvorovi, dijagnoza raka, bolesti dišnog sustava