Hajdemo jednostavno saznati nešto o angiogramu, koji traži blokade u krvnim žilama?

Angiogram je poseban rendgenski test koji se radi kako bi se utvrdilo postoji li začepljenje ili suženje krvnih žila (arterija ili vena) u vašem tijelu. To omogućuje liječnicima da točno vide kuda krv teče u vašem tijelu i postoji li problem. Na primjer, koristi se kako bi se točno utvrdilo gdje postoji problem u arterijama ili venama na mjestima poput srca, vrata, bubrega ili nogu.

Zašto se radi angiogram? Kada je potreban?

Sada se možda pitate: „Zašto mi je potreban angiogram?“ Vaš liječnik će preporučiti ovaj test samo ako postoji bilo kakva naznaka da su vam krvne žile blokirane, oštećene ili imaju neku drugu abnormalnost. To će im pomoći da točno utvrde u čemu je problem i koliko ih je pogodio . To će olakšati planiranje liječenja.

Jednostavno rečeno, angiogram pomaže u dijagnosticiranju i planiranju liječenja stanja kao što su:

• Koronarna bolest srca: Ovo je začepljenje ili sužavanje arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• Periferna arterijska bolest: Začepljenje ili sužavanje arterija u nogama.
• Krvni ugrušci: Krvne stanice se skupljaju i tvore ugrušak.
• Aneurizma: Slabljenje stijenke arterije koja se ispupčuje poput balona.

Kako ovo radi?

U redu, da vidimo kako ovo funkcionira. Tijekom angiograma, posebna tvar (nazvana kontrastno sredstvo ili boja) ubrizgava se u vaše tijelo. Ova boja je vidljiva na rendgenskom uređaju. Zatim, kada pogledate rendgenski zaslon, možete jasno vidjeti kako se krv kreće kroz vaše krvne žile i postoji li negdje blokada.

Dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se opustite i osjećate ugodno tijekom ovog testa. Većina ljudi će dobiti određenu razinu sedacije. Neki ljudi će dobiti opću anesteziju, što znači da ćete potpuno spavati. Međutim, trebat će vam netko da vas odveze kući nakon testa.

Kako se pripremiti za angiogram?

Prije ovog testa, može vam se uzeti malo krvi kako bi se vidjelo kako se krv zgrušava i rade li vam bubrezi ispravno.

Budite svjesni lijekova

Ako uzimate bilo kakve lijekove, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi (antitrombocitne lijekove, antikoagulanse) , svakako se trebate posavjetovati s liječnikom prije nego što ih prestanete uzimati. Uz odobrenje liječnika:

• Lijekovi poput „klopidogrela“ mogu se prestati uzimati pet dana prije testa.
• Možda će vas zamoliti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi poput dipiridamola ili varfarina 72 sata prije testa i 24 sata nakon testa.
• Ostali uobičajeni lijekovi mogu se uzimati kao i obično.
• TebiAko imate dijabetes , pitajte svog liječnika točno kako i kada trebate uzimati inzulin ili druge lijekove za dijabetes.

O hrani i piću

Nemojte jesti ili piti ništa nakon ponoći noć prije angiograma. Ako ćete tijekom testa dobiti opću anesteziju, nemojte ništa jesti ili piti nakon ponoći noć prije.

Zapamtite ove stvari na dan testa

• Ujutro testa pijte samo lagane tekućine (npr. vodu, nezaslađeni čaj).
• Ostavite nakit i dragocjenosti kod kuće .
• Dogovorite se da vas netko odgovoran odveze kući.
• Ponesite popis lijekova koje trenutno uzimate i podatke o svim alergijama koje imate .
• Ako vaš liječnik mora pregledati hitnog pacijenta, možda ćete morati pričekati do svog reda. Stoga je dobra ideja ponijeti nešto poput knjige ili časopisa.
• Ako imate dijabetes, obavijestite o tome sve članove medicinskog osoblja.
• Morat ćete nositi bolničku haljinu i leći na poseban rendgenski stol.
• Prije testa, razgovarajte sa svojim liječnikom o uputama, svim pitanjima koja imate i svojoj medicinskoj povijesti.

Što se događa tijekom testa?

Prilikom izvođenja angiograma, liječnik će:

• Prvo se područje gdje će se umetnuti kateter utrne.
• Zatim se igla uvodi u jednu od vaših krvnih žila.
• Kroz tu iglu se provlači žica.
• Duga, tanka cijev nazvana kateter umetne se preko žice u veliku arteriju, obično u preponu ili zapešću.
• Zatim se kateter vrlo pažljivo vodi duž arterije dok ne dođe do dijela krvne žile koji treba pregledati.
• Sada će se malo prethodno spomenutog „kontrastnog sredstva“ (tj. „boje“) ubrizgati u vašu krvnu žilu kroz kateter. U tom trenutku možete osjetiti toplinu nekoliko sekundi ili možete osjetiti potrebu za mokrenjem . To je normalno, ne brinite.
• Zatim se snima rendgenska snimka.
• Gledajući rendgenski monitor i kretanje boje, možete točno vidjeti kako se krv kreće kroz vaše krvne žile i gdje postoje blokade.

Koliko dugo traje angiogram?

Angiogram se obično može obaviti za samo 15 minuta , ali ponekad može potrajati i nekoliko sati. To ovisi o tome hoće li liječnik provesti dodatni tretman nakon što se problem utvrdi.

Zamislite, ako liječnik pronađe blokadu, odmah će izvršiti angioplastiku.Ovaj tretman uključuje korištenje malog uređaja nalik balonu kojim se blokirano područje pritišće uz stijenku arterije. Ako to omogućuje dobar protok krvi i preostalo je manje od 30% blokade, angioplastika može biti jedina opcija.

Ali ako angioplastika ne stvori dovoljno velik otvor za protok krvi, možda će vam trebati umetnuti stent . To je mala metalna cijev nalik mrežici koja se postavlja unutar krvne žile i pomaže joj da ostane otvorena. Može se umetnuti odmah nakon angioplastike.

Druga mogućnost liječenja je operacija koronarnog arterijskog bypassa ili operacija perifernog arterijskog bypassa . To uključuje stvaranje novog puta za protok krvi oko blokirane arterije. Međutim, ova se operacija izvodi zasebnog dana.

Što se događa nakon testa?

Vaš liječnik će ukloniti kateter i staviti zavoj preko mjesta uboda u vašoj koži. Zavoj će se držati na mjestu najmanje 15 minuta kako bi se zaustavilo ili spriječilo krvarenje.

Ako je kateter umetnut kroz nogu, morat ćete se odmarati u krevetu četiri do šest sati. To će pomoći u smanjenju krvarenja iz rane.

Prije odlaska kući

Prije nego što vas pošalje kući, liječnik će vas pregledati i razgovarati s vama o uputama kojih se trebate pridržavati kod kuće.

Kada idete kući (dok se oporavljate od angiograma)

Čak i ako ste imali angioplastiku i ugrađen vam je stent, moći ćete ići kući isti dan ili sljedeći dan nakon angiograma. Međutim, budući da ste primili anesteziju, trebat će vam netko da vas odvede kući .

Nakon što odete kući, nemojte podizati više od 10 funti (oko 4,5 kg) sljedeća dva dana, nemojte se savijati niti pognuti . To će pomoći u sprječavanju krvarenja iz rane.

Dobra je ideja da odgovorna odrasla osoba ostane s vama noć testa. Neki ljudi će možda morati ostati u bolnici preko noći kako bi se oporavili.

Ako imate dijabetes, nemojte uzimati metformin 48 sati nakon testa . To smanjuje rizik od komplikacija s bubrezima.

Pijte puno vode . To će pomoći da boja brže izađe iz vašeg tijela.

Koji su rizici angiograma?

Rizici angiograma su vrlo niski. Međutim, mogu postojati manje komplikacije gdje liječnik ubode kožu kako bi pristupio arteriji. Ove komplikacije javljaju se u manje od 1% slučajeva .

Rizici angiograma obično su povezani s mjestom uboda. Uključuju:

• Modrice: To je normalno i nestat će u roku od tjedan do tri tjedna.
• Krvarenje
• Infekcija
• Bol
• Problemi s bubrezima
• Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo (boju)
• Oštećenje krvnih žila
• Nenormalan rad srca (aritmija) ili stanje poput srčanog zastoja (srčanog zastoja) koje zahtijeva reanimaciju.
• Krvni ugrušak blokira krvnu žilu, uzrokujući srčani ili moždani udar (vrlo rijetko)
• Krvarenje iz krvne žile (vrlo rijetko)

Kako se dobivaju rezultati? Što nam oni govore?

Liječnik može otkriti manje probleme koji nisu ozbiljni. Možda neće biti potrebno nikakvo veće liječenje. Može vam reći da uzimate lijekove ili da napravite neke promjene u svakodnevnom životu. Na primjer, da više vježbate ili se zdravije hranite.

Ali ponekad postoje veće blokade. To zahtijeva malo više liječenja. Ako je to slučaj, liječnik može napraviti angioplastiku istovremeno s angiogramom, postavljajući stent kako bi otvorio vašu arteriju i održao je otvorenom.

Nekim ljudima je potreban zaseban tretman na drugi dan. Liječnik može preporučiti operaciju premosnice, koja stvara put za protok krvi oko blokade.

Kada će biti poznati rezultati?

Vaš liječnik će vjerojatno razgovarati s vama nakon što završite angiogram. Međutim, vašem liječniku će možda trebati neko vrijeme da pregleda vaše rendgenske snimke prije nego što odluči što dalje.

Kada biste trebali ponovno posjetiti liječnika?

Ako se dogodi bilo što od ovoga, odmah se obratite svom liječniku:

• Ako imate bol ili nelagodu koja ne prolazi unatoč uzimanju lijekova .
• Ako je teško govoriti ili se smiješiti .
• Ako osjećate utrnulost, slabost, toplinu ili oticanje u ruci ili nozi gdje je kateter umetnut.
• Ako dobijete temperaturu .
• Ako postoji kvržica blizu rane .
• Ako postoji krvarenje s mjesta gdje je kateter umetnut u kožu.

Je li angiogram velika operacija?

Ne. Angiogram je „minimalno invazivni“ test koji se izvodi bez velikog reza . To nije operacija. Liječnik radi kroz vrlo malu rupu. Ta je rupa dovoljno velika da se u krvnu žilu uvede kateter.

Koliko je ozbiljna angiografija?

Angiogram je test niskog rizika . Međutim, vrlo je važno slijediti upute liječnika o tome kako se za njega pripremiti.

Je li ovo bolno?

Angiografija nije jako bolna .

Nećete osjetiti nikakvu veću bol. Možda ćete imati samo blagu nelagodu. Zato se ne bojte!

Liječnik će ubrizgati lokalni anestetik kako bi umrtvio područje gdje je kateter umetnut, a vi ćete osjetiti kako vam igla udara u kožu. Nakon toga vjerojatno nećete osjećati nikakvu bol tijekom testa. Možda ćete osjetiti lagano ubodenje kada se kateter umetne. Nakon testa možete imati blagu bol ili modrice na mjestu gdje je kateter umetnut.

Jesu li angiogram i angioplastika ista stvar?

Ne. Angiogram može pomoći vašem liječniku da utvrdi postoji li blokada u jednoj od vaših arterija. Tijekom angiograma, vaš liječnik može izvesti angioplastiku za liječenje blokade.

Tko radi ovaj test?

Angiogram srca izvodi intervencijski kardiolog . Angiograme arterija u drugim dijelovima tijela (npr. nogama) izvode intervencijski radiolozi i vaskularni kirurzi . Angiograme mozga izvode intervencijski neurolozi . Liječnik koji izvodi angiogram može proučiti vaše slike i identificirati područja koja vas brinu.

Konačno, konačno, zapamtite ovo.

Ako vam liječnik kaže da napravite angiogram, to znači da traži odgovore na neka pitanja. Informacije iz angiograma pomoći će im da odluče trebate li liječenje. Ako je to prikladno za vaše stanje, mogu čak i liječiti vaše stanje dok se testirate.

Međutim, to se radi na način koji vam pruža ugodu i opuštenost. Nema razloga za strah.

Ako imate bilo kakvih pitanja o angiogramu ili o tome što bi mogao otkriti, ne bojte se pitati svog liječnika. Zapamtite, to se radi kako bi vam se pomoglo poboljšati zdravlje.

Angiogram , bolesti srca, krvne žile, krvni ugrušci, stentovi, angioplastika, medicinski testovi