Je li teško gutati? Je li vam zapelo u grlu? To bi mogla biti akalazija!

Kada jedete, osjećate li ikada kao da vam voda koju pijete ne ide niz grlo? Osjećate se kao da vam je nešto zapelo u grlu... Možda se hrana vraća u grlo. To nije bilo što, to može biti simptom stanja koje se naziva ahalazija . Iako mnogi ljudi misle da je to normalno, vrlo je važno biti svjestan toga. Zato razgovarajmo o tome danas.

Jednostavno rečeno, što je Ahalazija?

Razmislite o tome, kada jedemo, hrana mora ići od naših usta do želuca, zar ne? To putovanje se odvija duž cijevi koja se zove jednjak. Da bi se ovaj proces pravilno odvijao, moraju se dogoditi dvije stvari.

1. Jednjak se treba stegnuti i gurnuti hranu prema dolje, poput stiskanja tube paste za zube.

2. Potrebno je otvoriti mali ventil (mišićni zaklopac) na kraju jednjaka, gdje hrana ulazi u želudac.

Ako imate ahalaziju, oba ova procesa ne funkcioniraju ispravno. Jednjak ne može gurati hranu prema dolje, a taj se ventil ne otvara pravilno. Što se tada događa? Hrana se zaglavi u donjem dijelu jednjaka. To je kao začepljen odvod u sudoperu. Na kraju se ta zaglavljena hrana počne vraćati u grlo.

Ovo je vrlo rijetko stanje . Pogađa otprilike jednu od milijun osoba. Ali ne javlja se iznenada, već se razvija postupno tijekom godina. Neki ljudi žive godinama bez ikakvih simptoma. Iako se ne može potpuno izliječiti, uz pravilno liječenje možete živjeti normalnim životom.

Koji su uzroci ahalazije?

Točan uzrok tome još nije otkriven, ali liječnici smatraju da postoji nekoliko stvari koje su moguće.

• Genetski uzroci: To znači da se može naslijediti.
• Autoimuni problemi: To se događa kada imunološki sustav, koji štiti naše tijelo, napada vlastite živčane stanice.
• Virusna infekcija: Smatra se da neke virusne infekcije oštećuju živce u jednjaku.
• Neurodegenerativno: Postupno uništavanje živaca koji kontroliraju mišiće jednjaka.

Ovo stanje može pogoditi bilo koga. Podjednako pogađa i muškarce i žene. Ali najčešće je kod osoba u dobi između 25 i 60 godina. Može pogoditi i djecu. Također se javlja kod osoba s Downovim sindromom.

Postoje li vrste ahalazije?

Da, ahalazija se dijeli na tri glavne vrste. Ovisno o tome koju vrstu imate, simptomi i liječenje mogu varirati.

Koji su glavni simptomi ovoga?

Glavni i najčešći simptom ahalazije je otežano gutanje tekućina i čvrste hrane . Hrana se može zaglaviti u grlu, uzrokujući proširenje ili rastezanje jednjaka.

Osim toga, mogu se vidjeti i ove značajke:

• Bol u prsima nakon jela.
• Hrana se vraća u grlo.
• Žgaravica i probavne smetnje.
• Gubitak težine bez razloga.
• Kašalj noću.
• Povraćanje.
• Hrana ili tekućina koja ulazi u pluća može uzrokovati upalu pluća.
• Gušenje.
• Štucanje ili otežano pražnjenje stolice.

Kako vam se ovo čini, doktore?

Budući da su simptomi ahalazije vrlo slični drugim gastrointestinalnim stanjima, poput GERB-a (gastroezofagealne refluksne bolesti), vaš liječnik može prvo liječiti to. Međutim, ako se ovi simptomi ne poboljšaju, ovi testovi mogu se napraviti kako bi se provjerila ahalazija.

• Manometrija: Ovo je najbolji test za potvrdu stanja. Ovdje se tanka cijev uvodi kroz nos u želudac, a liječnik mjeri snagu mišića u jednjaku i funkciju ventila na dnu kada gutate tekućinu.
• Gornja endoskopija: Cijev s kamerom, nazvana endoskop, uvodi se kroz usta i pregledava se unutrašnjost jednjaka i želuca. Koristi se za provjeru abnormalnosti i suženja, a po potrebi se može uzeti biopsija.
• Gutanje barija: Ovo se naziva i ezofagogram. Ovdje vam se daje posebna tekućina koja se zove barij za piće i snima se rendgenska snimka. Ova tekućina jasno čini jednjak vidljivim na rendgenskoj snimci. To olakšava uočavanje postoje li u njemu suženja.
• Testiranje pH vrijednosti: Ovo mjeri kiselost u vašem jednjaku. To može pomoći u utvrđivanju imate li drugih stanja, poput GERB-a.

Koji su tretmani?

Glavni cilj liječenja je opuštanje i širenje napetih mišića u donjem dijelu jednjaka, omogućujući hrani i tekućini lakši prolaz u želudac. Vaš liječnik će odlučiti o najboljem liječenju za vas na temelju vaše dobi, simptoma i drugih zdravstvenih stanja.

Kirurgija

Najučinkovitiji tretman za ahalaziju je operacija. Većina ljudi ima dugotrajan oporavak nakon operacije.

• Hellerova miotomija: Ovo je najčešći kirurški zahvat. Često se izvodi laparoskopski, što znači da se izvodi kroz nekoliko malih rezova u trbuhu i uz pomoć kamere. Ovdje liječnik reže i opušta zategnuti mišićni sloj na dnu jednjaka.
• Peroralna endoskopska miotomija (POEM): Ovo je novi kirurški postupak. Ne rade se rezovi izvana. Endoskop se uvodi kroz usta, pravi se mali rez na sluznici jednjaka i presijeca se napeti mišić.

Obje ove operacije su uspješne, ali neke osobe mogu nakon toga osjetiti refluks kiseline.

Nekirurški tretmani

Nije svima potrebna operacija. Ove metode mogu pomoći, ali nisu trajno rješenje kao operacija. Možda ćete je morati ponoviti nekoliko puta.

• Injekcije botoksa: Tijekom endoskopije, u napete mišiće daje se injekcija botoksa (botulinum toksina). To privremeno opušta mišiće.
• Pneumatska dilatacija:Pomoću endoskopa se balon šalje u suženo područje jednjaka, a njegovim napuhivanjem se mišići istežu i šire.
• Lijekovi: Lijekovi poput nitrata i blokatora kalcijevih kanala mogu pomoći u opuštanju napetih mišića. Međutim, oni mogu uzrokovati nuspojave, stoga ih treba koristiti samo prema uputama liječnika.

Ove stvari mogu pomoći ako živite s ahalazijom

Ne postoji specifična dijeta za ovo stanje. Ali shvatit ćete koja se hrana lako probavlja, a koja teško. Također je dobra ideja o tome napisati knjigu. Vrlo je važno paziti kako i kada jedete.

• Dobro žvakati hranu i jesti u malim komadićima .
• Jedite dok sjedite uspravno . To će pomoći da hrana lakše siđe s dna uz pomoć gravitacije.
• Nemojte jesti čvrstu hranu neposredno prije spavanja .
• Vrlo vruća ili vrlo hladna hrana i pića mogu kod nekih ljudi uzrokovati grčeve mišića.
• Pijte malo više vode dok jedete.
• Neki ljudi kažu da pijenje gaziranih pića pomaže u potiskivanju hrane.

Ako je vaše stanje teško, možda bi bilo dobro da neko vrijeme prijeđete na tekuću prehranu. Ali ako to učinite, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da dobivate potrebne hranjive tvari. Ako gubite puno kilograma, obavijestite i svog liječnika, jer to može biti znak pothranjenosti.