Želite li i vi znati o ovom raku krvi? Razgovarajmo o akutnoj monocitnoj leukemiji (AMoL)!

Jeste li ikada čuli za akutnu monocitnu leukemiju ili AMoL? Naziv možda zvuči malo čudno, ali to je vrsta raka koja utječe na krv. Zamislite da nešto pođe po zlu u krvotvornom sustavu našeg tijela i umjesto zdravih krvnih stanica počnu se stvarati stanice raka? Upravo se to događa. Iako je ovo ozbiljna priča, razgovarajmo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Što je ta takozvana akutna monocitna leukemija?

Jednostavno rečeno, akutna monocitna leukemija (AML) je vrsta raka koja pripada skupini leukemije koja se naziva akutna mijeloična leukemija (AML). Znate da je leukemija rak krvi. Dakle, ova AMoL je također rak krvi . Nastaje kada postoji defekt u procesu stvaranja krvnih stanica unutar našeg tijela. Točnije, nezrele stanice koje bi trebale postati zdrave krvne stanice, odnosno stanice zvane blasti , mutiraju i postaju stanice raka.

Kod AMoL-a, te nezrele stanice, ili blasti, zaustavljaju se u svom razvoju u vrstu bijelih krvnih stanica koje se nazivaju monociti . Međutim, umjesto da postanu zdravi monociti, one ostaju zaglavljene u nezreloj, odnosno blastnoj, fazi i postaju stanice raka.

Akutna monocitna leukemija je vrlo ozbiljan, brzo šireći se rak . Vaš liječnik će vam pomoći pronaći najbolji tretman za vaše stanje. Ne brinite, o tome ćemo detaljnije razgovarati.

Postoje li vrste ovoga?

Da, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) klasificira AMoL na temelju vrste stanice koja postaje kancerogena (tj. monociti). Također se naziva AML-M5 prema starijem francusko-američko-britanskom (FAB) klasifikacijskom sustavu. Prema ovom sustavu, AML-M5 se dalje dijeli u dvije kategorije:

Akutna monoblastična leukemija (AML-M5a)

Kod ovog tipa, najmanje 80% stanica postane kancerogeno prije nego što se potpuno razviju. Ovaj tip se najčešće javlja kod male djece i mladih odraslih osoba .

Akutna monocitna leukemija (AML-M5b)

U ovom slučaju, vrlo abnormalne stanice postaju kancerogene u blago uznapredovaloj fazi rasta stanica. Ova vrsta ne utječe na određenu dobnu skupinu .

Ove klasifikacije pomažu liječnicima u dijagnosticiranju bolesti. Međutim, jedna vrsta nije ozbiljnija od druge. Oba su stanja koja zahtijevaju istu razinu pažnje.

Koji su simptomi ovoga?

Simptomi AMoL-a se često pojavljuju i brzo napreduju . Evo nekih od simptoma:

• Lako stvaranje modrica i krvarenjaPojava (krvarenje desni, česta krvarenja iz nosa itd.) Zamislite da dobijete veliku modricu čak i ako samo negdje udarite ili vam desni jako krvare kada perete zube.
• Male, ljubičaste, crvene ili smeđe točkice ispod kože ( petehije ). One mogu izgledati kao mali prištići, ali zapravo su mrlje krvi koje cure ispod kože.
• Oticanje desni ili prekomjerni rast tkiva desni.
• Slabost i ekstremni umor . Jednostavno osjećaj kao da nemate energije. Osjećaj umora čak i kad se ujutro probudite.
• Otežano disanje.
• Hrana je bezukusna.
• Gubitak težine bez razloga . Ako gubite težinu bez dijete, to je nešto na što trebate obratiti pozornost.
• Blijeda koža.
• Vrtoglavica.
• Vrućica.

Ponekad akutna monocitna leukemija može utjecati na mozak i središnji živčani sustav . Ako se to dogodi, možete osjetiti simptome poput poteškoća s pamćenjem i koncentracijom.

Zašto se javlja ova vrsta bolesti?

Medicinski stručnjaci još uvijek ne znaju točno što uzrokuje AMoL. No smatra se da je uzrokovana genetskim mutacijama ili promjenama u DNK stanica. Te promjene uzrokuju da zdrava stanica postane kancerogena.

Istraživači su otkrili da kod nekih osoba s AMoL-om postoji genetski poremećaj koji se naziva kromosomsko preuređenje. To znači da se dio jednog kromosoma odvoji i pričvrsti na drugi kromosom. To se naziva kromosomska translokacija . Ovaj poremećaj može uzrokovati da se stanica prestane razvijati kao monocit i postane stanica raka. Zamislite to kao nešto što je pošlo po zlu.

Istraživanje ovih genetskih promjena još uvijek je u tijeku. Razumijevanje genetike koja stoji iza raka pomoći će stručnjacima da razviju bolje tretmane za borbu protiv njega.

Koji su faktori rizika za razvoj ove bolesti?

Postoji nekoliko čimbenika koji mogu povećati rizik od razvoja akutne monocitne leukemije. Evo nekih od njih:

• Pušenje i izloženost pasivnom pušenju . Čak i ako ne pušite, boravak u blizini ljudi koji puše također je rizičan.
• Ako ste prethodno primali liječenje raka, na primjer kemoterapiju i radioterapiju.
• Dugotrajna izloženost kancerogenima , poput kemikalija poput benzena i formaldehida (koji se mogu naći u nekim tvornicama i bojama).
• Izloženost zračenju nakon nesreće s nuklearnim reaktorom ili atomskom bombom.
• Ako imate genetsku bolest koja se prenosi s generacije na generaciju, na primjer , Li-Fraumenijev sindrom .
• Ako imate bolesti povezane s koštanom srži, kao što su mijeloproliferativne neoplazme .

No važno je zapamtiti da prisutnost faktora rizika ne znači da ćete sigurno dobiti rak . Međutim, puno je bolje izbjegavati rizike koje možete kontrolirati, poput nepušenja.

Koje su moguće komplikacije ove bolesti?

Kada imate AMoL, abnormalne stanice se mogu nakupljati u vašoj koštanoj srži . Kao što znate, koštana srž je mjesto gdje se stvaraju krvne stanice. Dakle, kada te stanice raka rastu, one istiskuju zdrave krvne stanice. To može dovesti do smanjenja broja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita, što može dovesti do raznih komplikacija. Na primjer:

• Anemija : Stanje uzrokovano smanjenjem broja crvenih krvnih stanica. To može uzrokovati umor i bljedoću.
• Neutropenija : Smanjenje broja neutrofila, vrste bijelih krvnih stanica, što povećava rizik od infekcije.
• Trombocitopenija : Smanjenje broja trombocita, koji pomažu u zgrušavanju krvi. To može uzrokovati pojačano krvarenje čak i kod manje ozljede.

Kako prepoznati ovu bolest?

Liječnici koriste niz testova za dijagnosticiranje AML-a. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, smatra se da osoba ima AML ako je 20% ili više njezinih krvnih stanica abnormalno, nezrelo. Također, više od 80% tih abnormalnih stanica moraju biti monociti ili prekursori monocita.

Vaš liječnik će uzeti uzorak krvi ili uzorak tkiva, tekućine ili koštane srži. To se zapravo testira u laboratoriju.

Ovo su testovi koji se koriste za dijagnosticiranje AMoL-a:

• Krvne pretrage : Kompletna krvna slika (KKS ) može otkriti znakove AMoL-a, poput povećanog broja bijelih krvnih stanica. Razmaz periferne krvi može provjeriti prisutnost abnormalnih stanica.
• Biopsija koštane srži : Za ovaj test, vaš liječnik uzima uzorak tkiva ili tekućine iz vaše kosti (obično kuka). Uzorak se zatim pregledava pod mikroskopom kako bi se provjerile stanice raka. To može biti malo bolno, ali je neophodno za dijagnozu.
• Spinalna punkcija : Kako bi se utvrdilo jesu li se stanice raka proširile na mozak ili središnji živčani sustav, liječnik uzima uzorak vaše cerebrospinalne tekućine i testira je.
• ImunofenotipizacijaOvaj test traži specifične proteine ​​na površini stanica. Ti proteini pomažu u identifikaciji stanica kao AMoL stanica.
• Citogena analiza : Ova vrsta analize provjerava translokacije ili preuređenja kromosoma unutar stanica koje su povezane s AMoL-om.

Koji je tretman za ovo?

Glavni cilj liječenja je dovesti rak u remisiju . To jest, do točke u kojoj više nema stanica raka u koštanoj srži ili krvi. Ali to se ne smije miješati s izlječenjem . Izlječenje je stanje u kojem je rak potpuno nestao i nije se vratio.

Kemoterapija

Glavni tretman za akutnu monocitnu leukemiju je kemoterapija . To može uključivati ​​sljedeće faze:

• Indukcijska terapija : Ovaj tretman koristi kombinaciju kemoterapijskih lijekova za dovođenje AMoL-a u remisiju. Liječenje se obično sastoji od više sesija koje traju nekoliko dana, uz potrebne ponovljene posjete.
• Konsolidacijska terapija : U ovom liječenju nastavit ćete primati visoke doze kemoterapije kako biste uništili sve preostale stanice raka. To će smanjiti mogućnost povratka stanica raka. Liječenje obično traje tri do četiri mjeseca, tijekom nekoliko dana.
• Terapija održavanja : Nakon stabilizacijske terapije, možda će vam trebati kemoterapija u niskim dozama nekoliko mjeseci ili čak godina.

Ciljana terapija

Ovaj tretman cilja specifične mutacije ili promjene u stanicama raka. Ako kemoterapija nije djelovala, možda će vam trebati ciljana terapija . Ili, ako postoji specifična genetska mutacija u stanicama raka, možda ćete dobiti lijek za ciljanu terapiju koji djeluje protiv te mutacije.

Transplantacija matičnih stanica

Jedini način za potpuno izlječenje akutne monocitne leukemije je alogena transplantacija matičnih stanica . To može biti potrebno nakon što uđete u remisiju. Ili, ako se rak vrati nakon što uđete u remisiju, ova transplantacija se može obaviti. U ovom postupku liječnik zamjenjuje vaše vlastite matične stanice matičnim stanicama od donora. Obično je donor bliske krvne podudarnosti. Ili to može biti nesrodni donor u nacionalnom ili međunarodnom registru.

Ali ne mogu svi imati transplantaciju matičnih stanica. Također može uzrokovati ozbiljne nuspojave. Ako vam liječnik to preporuči, objasnit će vam prednosti i nedostatke.

Klinička ispitivanja

Kliničko ispitivanje je studija koja testira sigurnost i učinkovitost novih tretmana. Ovisno o vašoj dijagnozi, ovo bi mogao biti najbolji tretman za vas. Pitajte svog liječnika trebate li sudjelovati u kliničkom ispitivanju.

Kako živite s ovim stanjem? / Kolike su šanse za oporavak?

Izgledi za nekoga s akutnom monocitnom leukemijom (AMoL) uglavnom su isti kao i za nekoga s akutnom mijeloičnom leukemijom (AML). Otprilike 3 od 10 osoba s AMoL-om još uvijek je živo pet godina nakon dijagnoze .

Međutim, važno je zapamtiti da ove brojke ne odražavaju nove tretmane. Novi tretmani omogućuju ljudima da žive dulje s AMoL-om. Također, vaša prognoza , odnosno šansa za oporavak, ovisi o nekoliko čimbenika. Na primjer:

• Dob : Osobe mlađe od 65 godina imaju veće šanse za oporavak od AMoL-a.
• Broj bijelih krvnih stanica : Oni s niskim brojem bijelih krvnih stanica imaju veće šanse za oporavak.
• Odgovor na liječenje : Ako se nakon početne kemoterapije (indukcijske kemoterapije) postigne remisija, šanse za oporavak su visoke.

Kako se brineš o sebi?

Život s leukemijom može biti stresan . Čak i nakon što ste u remisiji, možda ćete se i dalje morati nositi sa strahom da će se rak vratiti. Možda ćete se morati suočiti i s dugoročnim nuspojavama liječenja raka. Najbolji način da se brinete o sebi jest iskoristiti sve resurse koji su vam dostupni . To može uključivati:

• Programi za preživljavanje raka : Povezivanje s drugim ljudima oboljelima od raka može vam pružiti potrebnu podršku i pomoći vam da se osjećate kao da niste sami.
• Palijativna skrb : Palijativna skrb vam pomaže u upravljanju simptomima raka i nuspojavama liječenja raka. Bez obzira na vašu prognozu, ovo je vrijedan resurs.
• Terapija : Mnogi ljudi s rakom doživljavaju anksioznost i depresiju. Pomoć možete dobiti sastankom sa savjetnikom za mentalno zdravlje koji radi s preživjelima od raka. Savjetnik vam može pomoći u upravljanju svakodnevnim stresom koji dolazi s dijagnozom raka.

Kada trebate posjetiti liječnika?

Morat ćete redovito posjećivati ​​svog liječnika kako biste pratili svoj odgovor na liječenje. Obavijestit će vas ako u vašem tijelu postoje bilo kakve promjene koje bi mogle ukazivati ​​na to da se rak vraća. Razgovarajte sa svojim liječnikom bez ikakvog zadržavanja .

Koja pitanja trebate postaviti liječniku?

Evo nekoliko pitanja koja možete postaviti svom liječniku:

• Koji tretman mi je potreban?
• Koje nuspojave mogu očekivati ​​i kako ih mogu kontrolirati?
• Trebam li sudjelovati u kliničkom ispitivanju?
• Koliko često ću morati dolaziti na kontrolne preglede?
• Koji resursi postoje koji mi mogu pomoći?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

Saznanje da vi ili vaše dijete imate akutnu monocitnu leukemiju (AMoL) može biti šok. Rak krvi je ozbiljna stanja, a liječenje može biti izazovno. Vjerojatno ćete se suočiti s nekoliko ciklusa liječenja tijekom sljedećih dana, tjedana i mjeseci.

No važno je zapamtiti ovo: Ovi tretmani pomažu ljudima da žive dulje nego ikad prije . Kod nekih, tretmani mogu čak i potpuno eliminirati rak. Pitajte svog liječnika kakve rezultate možete očekivati. Razgovarajte s njim o prednostima i nedostacima svake mogućnosti liječenja. On vam može pomoći da se nosite s onim što slijedi.

Zapamtite ovo: Niste sami na ovom putovanju. Liječnici, obitelj i prijatelji su tu da vam pomognu. Ostanite jaki!

Akutna monocitna leukemija, AMoL, rak krvi, simptomi leukemije, kemoterapija, transplantacija koštane srži, liječenje raka