Znamo da je ovo teška tema za razgovor, ali u našem društvu postoji mnogo ljudi koji tiho pate od ovog problema. Osjećate li i vi nepodnošljivu oštru bol prilikom odlaska na WC, posebno prilikom stolice, kao da vas reže stakleni trn? Istovremeno, vidite li ponekad nekoliko kapi svježe crvene krvi? Tada postoji velika vjerojatnost da imate i analnu fisuru . Ne brinite, ovo je vrlo često stanje. Danas ćemo o tome razgovarati na vrlo jednostavan način, na način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što je analna fisura?
Analna fisura je mala pukotina ili poderotina u sluznici koja oblaže unutrašnjost analnog kanala. Zamislite to kao pucanje usana kada ste prehlađeni. Koža na kraju anusa je vrlo tanka i osjetljiva. Fisura nastaje kada se ta tanka koža iz nekog razloga ošteti. To je često glavni uzrok analne boli i male količine krvi u stolici.
Ovo stanje može pogoditi bilo koga, bilo koje dobi. Posebno je često među malom djecom, trudnicama i mladim odraslim osobama. Kod nekih se ljudi razvija iznenada i samo od sebe prolazi unutar nekoliko dana ili tjedana. Kod drugih može postati kronično stanje koje traje dugo vremena.
Koji su glavni simptomi ovog stanja?
Osoba s rektalnom fisurom može iskusiti razne simptome. Međutim, postoji nekoliko uobičajenih simptoma koje većina ljudi doživljava. Sažet ću ih u ovoj tablici kako bi ih bilo lakše razumjeti.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Oštra bol | Oštra, probadajuća, probadajuća bol koja se javlja kada idete na WC, posebno prilikom pražnjenja stolice. Ova bol može trajati nekoliko minuta do sati nakon što završite s defekacijom. |
| Krv u stolici | Mala količina svježe, svijetlocrvene krvi može se vidjeti u WC školjci, na stolici ili na toaletnom papiru. To nije obilno krvarenje, obično je to samo nekoliko kapi krvi. |
| Upala i svrbež | Peckanje ili svrbež u anusu nakon defekacije. |
| Grčevi (spazmi) rektalnih mišića | Bol može uzrokovati spontano zatezanje ili grčenje prstenastih mišića oko anusa (analnih sfinktera). |
| Kvržica na koži | Ponekad se na površini kože u blizini reza može pojaviti mala kvržica ili kožna izraslina. |
Važno je da zbog ove boli mnogi ljudi boje se odlaska na WC. Ali zadržavanje stolice samo čini stolicu tvrđom i ranu gorom sljedeći put. To je kao začarani krug.
Imam li hemoroide? Ili pukotinu u rektumu?
Ovo je problem koji mnogi ljudi imaju, jer su simptomi i hemoroida i analnih fisura vrlo slični. Oba mogu biti uzrokovana zatvorom, oba mogu krvariti i oba mogu svrbjeti.
Ali postoji velika razlika.
- Bol: Devet od 10 osoba s analnim fisurama osjeća jaku bol. No, hemoroidi nisu uvijek bolni. Bol kod hemoroida obično može biti tupa bol koja traje. Ali bol kod fisure je obično oštra, kidajuća bol koja se javlja tijekom pražnjenja crijeva .
- Priroda: Hemoroidi su otečene krvne žile oko anusa. Poput su proširenih vena u nogama. Ali fisura je pukotina na koži.
Međutim, ako imate ove simptome, najbolje je posjetiti liječnika radi pravilne dijagnoze, umjesto da sami pokušavate odlučiti je li riječ o hemoroidima ili fisuri.
Zašto dolazi do ovakvog raskola? Koji su glavni razlozi?
To je često uzrokovano traumom osjetljive kože rektuma. Također, određena zdravstvena stanja mogu povećati ovaj rizik.
Primarni uzroci:
- Zatvor:Ovo je glavni i najčešći uzrok. Kada stolica postane tvrda, suha i velika, morate se jako naprezati da biste je izbacili. To može istegnuti i oštetiti osjetljivu kožu rektuma.
- Kronični proljev: Česta stolica također može oštetiti kožu rektuma.
- Porođaj: Ova vrsta pukotine može se pojaviti zbog pritiska tijekom prirodnog porođaja.
- Umetanje nečega u rektum: za neke medicinske pretrage ili iz drugih razloga.
- Dishezija dojenčadi: Ovo stanje se može pojaviti čak i kada bebe pokušavaju defecirati.
Drugi uvjeti koji mogu doprinijeti:
- Prethodne operacije vezane uz rektum.
- Upalna bolest crijeva (IBD), poput Crohnove bolesti .
- Spolno prenosive infekcije (SPI).
- Vrlo rijetki slučajevi poput tuberkuloze (TB) i analnog raka .
- Pogoršanje pelenskog osipa .
Koje komplikacije mogu nastati ako se ovo stanje ne liječi?
Većinom, ove fisure zacijele unutar nekoliko tjedana uz pravilnu njegu. Ali ponekad ne zacijele i nastave postojati. To nazivamo kroničnom analnom fisurom . Razlog tome je začarani krug koji sam ranije spomenuo.
Bol uzrokuje stezanje mišića u rektumu (spazam) -> Mišići se stežu, što uzrokuje daljnje istezanje fisure i smanjuje protok krvi u tom području -> Rana sporije zacjeljuje zbog smanjenog protoka krvi -> Rana ne zacjeljuje, pa bol i dalje postoji.
Ako se ovaj ciklus nastavi, mogu se pojaviti druge komplikacije.
- Začepljenost stolice: Kada izbjegavate odlazak na WC zbog straha od boli, stolica se može zaglaviti u rektumu.
- Analna stenoza: Ožiljci od dugotrajne ozljede mogu uzrokovati sužavanje anusa, što otežava defekaciju.
- Analna fistula: Između anusa i kože može se formirati abnormalna cijev kada fisura postane duboka i inficirana. Ovo je složenije stanje.
Kako liječnik ovo dijagnosticira?
Kada odete liječniku, prvo će vas pitati o vašim simptomima. Zatim će pokušati pregledati vaš rektum. To se radi tako da vas okrene na jednu stranu kreveta i vrlo nježno pomiče stražnjicu u stranu, pokušavajući osjetiti otvor.
Mnogi se ljudi boje i srame zbog ovog testa. Ali zapamtite, ovo je vrlo uobičajeno za liječnike. Ako ne možete podnijeti bol, liječnik vas neće prisiliti da napravite test. Bolest se često može dijagnosticirati samo na temelju simptoma.
Ako imate manje boli, liječnik vam može nježno umetnuti podmazan prst u rukavici u rektum (digitalni rektalni pregled) kako bi provjerio napetost mišića i druge probleme. To može pomoći u isključivanju drugih stanja.
Što možete učiniti kod kuće kako biste zacijelili i smanjili bol?
Dobra vijest je da se većina analnih fisura, posebno novih (akutne fisure), može liječiti jednostavnim kućnim lijekovima.
| Pravni lijek | Kako to učiniti i koja je njegova važnost |
|---|---|
| Sjedeća kupka (kupka s toplom vodom) | Ovo je najbolji i najlakši tretman. Napunite veliku posudu mlakom vodom i sjedite u njoj 10-15 minuta, dva ili tri puta dnevno. To će smanjiti bol i svrbež. Također će opustiti mišiće u anusu, povećati protok krvi i pomoći da rana brže zacijeli. |
| Promjena prehrane | Bitno je spriječiti zatvor. Jedite više hrane bogate vlaknima (grah, leća, banane, špinat, zob, voće, povrće). Pijte barem 8-10 čaša vode dnevno. To će omekšati stolicu i olakšati njezino pražnjenje. |
| Toaletne navike | Kada trebate na WC, nemojte odgađati. Izbjegavajte naprezanje. Kada sjedite na WC-u, stavite malu klupu (stepenicu) ispod nogu. To će pomoći vašem tijelu da prirodno zauzme udoban položaj za defekaciju. |
| Čistoća | Nakon korištenja WC-a, nježno očistite vlažnim maramicama bez mirisa ili alkohola ili mekim toaletnim papirom. Ako je moguće, najbolje je isprati vodom (bide). |
| Vrste premaza | Nanošenje nečega poput vazelina može pomoći u održavanju vlažnosti kože i pomoći joj u zacjeljivanju. Kreme protiv bolova (npr. lidokain) mogu se koristiti prema uputama liječnika. |
Ako kućni tretmani ne izliječe stanje, koji su medicinski tretmani?
Ako fisura ne zacjeljuje dulje od 6-8 tjedana (kronična analna fisura), neophodno je posjetiti liječnika. Glavni cilj liječenja ovdje je opuštanje mišića anusa i davanje fisuri priliku za zacjeljivanje.
Vrste lijekova
- Nitroglicerinska mast: Ova mast djeluje tako što širi krvne žile oko anusa, opušta mišiće i povećava dotok krvi u ranu. To pomaže bržem zacjeljivanju rane. Međutim, neke osobe mogu osjetiti glavobolje prilikom nanošenja.
- Blokatori kalcijevih kanala: Masti koje sadrže lijekove poput nifedipina ili diltiazema također se koriste za opuštanje mišića.
- Injekcija Botoxa®: Ako drugi tretmani ne uspiju, injekcija Botoxa® može se koristiti kao krajnja mjera za liječenje analnih mišića. To privremeno paralizira i opušta mišiće (oko 3 mjeseca), omogućujući zacjeljivanje fisure.
- Laksativi za velike količine: Ako je zatvor jak, liječnik vam može preporučiti lijekove poput dodataka vlakana (npr. ljuske psylliuma).
Kirurgija
Ako lijekovi ne pomognu ili se fisura ponovi, možda će biti potreban manji kirurški zahvat. To se naziva lateralna unutarnja sfinkterotomija .
To uključuje pravljenje vrlo malog reza na unutarnjem sfinkteru rektuma pod anestezijom, čime se trajno uklanja striktura. Ovo je vrlo uspješan tretman (više od 90% uspješnih), a bol brzo nestaje nakon operacije. Možete ići kući iz bolnice isti dan.
Poruka za ponijeti kući
- Analna fisura je vrlo često i bolno stanje. Nemojte se sramiti ili bojati toga.
- Ovo stanje često uzrokuje zatvor, a može se izliječiti za nekoliko tjedana jednostavnim kućnim tretmanima (oparivanje toplom vodom, jedenje hrane bogate vlaknima i pijenje puno vode).
- Ako imate svježu crvenu krv u stolici, nepodnošljivu bol ili ako se ne osjećate bolje nakon nekoliko tjedana, ne gubite vrijeme i posjetite kvalificiranog liječnika.
- Izbjegavajte odgađanje odlaska u kupaonicu zbog straha od boli. To može pogoršati situaciju.
- Ovo stanje se može potpuno izliječiti pravilnim pridržavanjem liječenja koje je propisao liječnik i uvođenjem nekoliko jednostavnih promjena načina života.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar