Osjećate li ponekad iznenadno oticanje tijela? Moglo bi se raditi o angioedemu!

Jeste li ikada primijetili da vam usne odjednom oteknu ili da vam oči budu natečene? Ponekad vam otekne cijelo lice, čak i ruke i stopala. Normalno je osjećati se malo uplašeno kada se nešto takvo dogodi. Većinom je to uzrokovano stanjem koje se naziva angioedem . Razgovarajmo o tome detaljno, vrlo jednostavno, u redu?

Što je angioedem? Razumijemo to jednostavno!

Jednostavno rečeno, angioedem je oticanje tkiva ispod naše kože, posebno dermisa, unutarnjeg sloja kože ili slojeva ispod sluznice. To se javlja kao reakcija na nešto. Možda ste čuli za stanje koje se naziva urtikarija ili osip . Angioedem i osip često se javljaju zajedno, a uzroci su vrlo slični. U oba slučaja tekućina curi iz naših malih krvnih žila u tkiva, uzrokujući oticanje tih područja.

Angioedem obično počinje iznenada i nestaje unutar dan ili dva. Uglavnom zahvaća usne i područje oko očiju . Ali, zamislite, ako ovo oticanje utječe na naše dišne ​​putove , može biti vrlo opasno, čak i opasno po život . Stoga i u vezi s tim moramo biti oprezni.

Koje su glavne vrste angioedema?

Postoji nekoliko vrsta angioedema. Različite zdravstvene organizacije mogu ih različito klasificirati, ali općenito možemo identificirati nekoliko glavnih vrsta.

1. Akutni alergijski angioedem

Ovo je vjerojatno vrsta o kojoj ste najčešće čuli i koju ste iskusili. Javlja se kada ste izloženi nečemu na što ste alergični . To može biti nešto što ste pojeli (hrana, piće), uzeli lijek ili dodirnuli (na primjer, nešto od prirodnog lateksa). Može se pojaviti i nakon ugriza insekta ili pauka.

Akutni alergijski angioedem javlja se vrlo brzo , obično unutar nekoliko minuta do sat ili dva, nakon izlaganja alergenu. Oticanje je često popraćeno osipom.

2. Angioedem uzrokovan nealergijskom reakcijom na lijek

Ova vrsta angioedema ne javlja se odmah nakon uzimanja lijeka. Glavna skupina lijekova koji uzrokuju ovu nealergijsku reakciju su inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin ili skraćeno ACE inhibitori ili ACEI .Ovi se lijekovi obično koriste za širenje krvnih žila, liječenje srčanih bolesti i snižavanje visokog krvnog tlaka. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) , poput ibuprofena i naproksena, također mogu uzrokovati ovu vrstu angioedema.

3. Angioedem nepoznatog uzroka (idiopatski angioedem)

Riječ " idiopatski" znači "nepoznatog uzroka". Stoga je teško pronaći specifičan uzrok za ovu vrstu angioedema. Oticanje se obično javlja na licu, rukama, trupu i nogama. Neki ljudi mogu imati i problema s imunološkim sustavom i stres.

4. Nasljedni angioedem (HAE)

Ovo je nasljedni angioedem , također poznat skraćeno kao HAE . To je nešto što dobivate od roditelja putem gena. Djeca ga mogu naslijediti čak i ako samo jedan roditelj ima gen ili čak ako i oni imaju bolest. Neki ljudi također mogu razviti ovu vrstu angioedema zbog spontanih genetskih mutacija. Procjenjuje se da oko 1 od 50 000 ljudi može imati ovu vrstu nasljednog angioedema (HAE). Postoje tri glavne vrste, od kojih je svaka na neki način povezana s razinama C1 proteina i/ili inhibitora C1 esteraze u našoj krvi.

5. Angioedem uzrokovan stečenim nedostatkom C1 inhibitora

Ovo također uzrokuje angioedem, ali nije nasljedno. Stečeni znači da se niste rodili s nedostatkom, već ga razvijete kasnije u životu. Kao i druge vrste, ova vrsta angioedema može utjecati na vaš grkljan ili dušnik i može uzrokovati gušenje. Ako imate stanje poput B-staničnog limfoma, ovo stanje se naziva stečeni nedostatak C1 inhibitora.

6. Angioedem uzrokovan vibracijama (vibracijski angioedem)

U ovom stanju, oticanje je uzrokovano kontinuiranim vibracijama. Na primjer, to se može dogoditi kada vozite motocikl, trčite, lagano džogirate, primate snažnu masažu ili se bavite drugim sličnim aktivnostima. Vibracijski angioedem je još jedan oblik rijetkog stanja koje se naziva kronična inducibilna urtikarija . U njemu se osip pojavljuje kao odgovor na vanjske podražaje poput hladnoće, topline, vode, pritiska ili vibracija. Svrab je kontinuiran i traje oko šest tjedana.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti angioedem?

Zapravo, svatko može razviti angioedem. Procjenjuje se da će između 20% i 25% američke populacije barem jednom u životu doživjeti angioedem i/ili urtikariju. Dakle, ovo stanje je uobičajeno i na Šri Lanki.

Koji su simptomi angioedema? Kako ih prepoznati?

Glavni simptomi angioedema su:

• Oticanje lica ili natečenost , posebno oko očiju i usta, uključujući usne i jezik. Zamislite da se probudite ujutro i odjednom su vam usne toliko natečene da se čini kao da je teško govoriti.
• Ako vam se crijeva upale, možete imati probavnih problema . To uključuje bol u želucu, proljev, mučninu i povraćanje.
• Oticanje ruku, stopala ili genitalnog područja.
• Promjene krvnog tlaka mogu uzrokovati stvari poput vrtoglavice ili nesvjestice .
• Oticanje usta, grla ili dišnih putova može otežati disanje i govor. To je najopasnija stvar. Ako se nešto takvo dogodi, radi se o medicinskoj hitnosti. Morate odmah otići u bolnicu!

Najvažnije: Ako vam grlo otekne i osjećate se kao da imate problema s disanjem, to nije šala. Odmah potražite liječnički savjet.

Zašto se javlja angioedem? Koji su uzroci?

Uzroci angioedema variraju ovisno o vrsti angioedema koji imate. Međutim, najčešći uzrok su alergije . Postoje mnoge vrste alergija koje ga mogu uzrokovati:

• Alergije na hranu: Za ovo su uglavnom odgovorni mlijeko, jaja, orašasti plodovi poput indijskih oraščića i morski plodovi poput školjki.
• Alergije na lijekove: Antibiotici poput penicilina i sulfonamidnih lijekova, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i kontrastna sredstva koja se koriste u nekim slikovnim testovima mogu uzrokovati ovo. Ove vrste alergija mogu uzrokovati osip.
• Otrov: Otrov koji izlučuju ubodi insekata, a rijetko životinje poput smeđeg pauka samotnjaka.
• Prirodni gumeni lateks: Lateks je materijal koji se koristi za izradu stvari poput rukavica, balona, ​​kondoma i medicinskih katetera. Vaš liječnik vas je možda pitao jeste li alergični na lateks.

Drugi uzroci uključuju nasljedne i kasnije probleme s proteinom inhibitorom C1, reakcije na lijekove koje se javljaju bez svrbeža ili osipa (ovo nisu tipične alergije) i vibracijske pokrete.

Je li angioedem zarazan?

Ne, nimalo.Angioedem ne možete dobiti od nekog drugog, niti ga možete dobiti od nekog drugog. To nije zarazna bolest.

Kako se dijagnosticira angioedem? Na što liječnici obraćaju pozornost?

Može biti teško točno utvrditi koju vrstu angioedema imate. Vaš liječnik će vas prvo fizički pregledati, ali većinu vremena oteklina je lako vidljiva. Zatim će vam postaviti nekoliko pitanja:

• Kada je oteklina počela?
• Jeste li jeli, pili, uzimali ili dodirivali išta za što mislite da je moglo izazvati reakciju?
• Koje lijekove i dodatke prehrani trenutno uzimate?
• Je li ikada prije bilo ovakve reakcije?
• Je li još netko u vašoj obitelji imao ovakvu oteklinu?

Osim postavljanja ovih pitanja, vaš liječnik može zatražiti krvne pretrage ili kožne testove kako bi provjerio alergije ili krvne pretrage kako bi provjerio angioedem povezan s proteinom inhibitorom C1.

Koji su tretmani za angioedem?

Liječenje angioedema varira ovisno o vrsti koju imate.

• Za teške alergijske reakcije , liječnik vam može dati injekciju adrenalina koju možete uvijek imati sa sobom. Ovu injekciju trebali biste si dati sami kada u hitnom slučaju nazovete 911 (1990 u Šri Lanki).
• Za alergijski angioedem , liječnik vam može propisati antihistaminike ili steroide . Mogu se uzimati u obliku tableta, tekućine (oralno) ili intravenski.
• Ako imate nealergijsku reakciju na lijek , vaš liječnik će pronaći odgovarajuću alternativu lijeku koji uzrokuje oticanje. Nikada nemojte prestati uzimati lijek bez savjeta liječnika.

Kućni lijekovi uključuju nanošenje leda za smanjenje otekline, kupanje u hladnoj vodi i nanošenje hladne, mokre krpe na otečeno područje. To može dobro djelovati kod lokaliziranog oteklina, oteklina po cijeloj površini usana ili kod natečenih očiju.

Ako imate nasljedni, idiopatski ili stečeni angioedem uzrokovan nedostatkom C1 inhibitora , vjerojatno ćete biti upućeni specijalistu. Neki od lijekova koji se koriste za liječenje ili sprječavanje nasljednog angioedema (HAE) uključuju:

• Inhibitor C1 esteraze (rekombinantni) (Ruconest®)
• C1 inhibitor (ljudski) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ekalantid (Kalbitor®)
• Ikatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Postoje li načini za sprječavanje angioedema?

Da, postoje neki načini.

• Ako imate angioedem povezan s alergijom , možete ga spriječiti izbjegavanjem hrane, lijekova ili drugih stvari (okidača) koji uzrokuju alergijsku reakciju.
• Ako se tijekom uzimanja ACEI lijekova (ACE inhibitora) razvije nealergijski angioedem, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o prelasku na drugi lijek.

Što može očekivati ​​osoba s angioedemom?

Većina slučajeva angioedema ne traje dugo . Obično se povlače sami od sebe. Međutim, u težim slučajevima potrebno je liječenje kako bi se dišni putovi održali otvorenima.

Može li angioedem biti fatalan? Je li to opasno?

Kod nekih ljudi alergijski angioedem može dovesti do stanja koje se naziva anafilaksa - teško oticanje dišnih putova i pluća. To može biti opasno po život . Liječnici savjetuju osobama s ovim stanjem da sa sobom nose injekcijski adrenalin (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® i druge marke) za liječenje teških alergijskih reakcija.

Bez obzira na uzrok, angioedem koji zahvaća dišne ​​​​putove uvijek je medicinski hitan slučaj. Stoga je potrebno hitno liječenje. Ponekad može biti potreban kirurški zahvat koji se naziva traheostomija (stvaranje otvora u dušniku) kako bi se pomoglo disanju.

Ako imam angioedem, kako se mogu brinuti o sebi?

Ako imate angioedem, trebali biste izbjegavati alergijske okidače . Ako vam liječnik propiše lijekove za sprječavanje daljnjih epizoda, uzimajte ih točno prema uputama. Ako vam je rečeno da nosite injekcijski adrenalin , uvijek ga imajte sa sobom. Naučite svoju obitelj i prijatelje kako ga koristiti.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako imate tešku alergijsku reakciju i oteklina utječe na vaše dišne ​​​​putove, odmah nazovite 1990 (hitnu pomoć).

U manje teškim slučajevima, ako i dalje imate angioedem, obratite se svom liječniku. Može razgovarati s vama o mogućnostima prevencije. Druge mogućnosti liječenja uključuju oralne antihistaminike i steroide. Idiopatski, teško liječivNeki liječnici koriste monoklonsko antitijelo pod nazivom Omalizumab (Xolair®) za angioedem (idiopatski angioedem).

Konačno, najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Ako vam se oči, usne ili ruke osjećaju natečenima, to bi mogla biti kožna reakcija koja se naziva angioedem. Vjerojatnije je da će se to dogoditi ako patite od alergija. Vodite evidenciju o tome kada i u koje vrijeme se to događa i naučite izbjegavati stvari na koje ste alergični. Ako znate da su drugi ljudi u vašoj obitelji imali ove reakcije, obavijestite svog liječnika. On ili ona mogu predložiti testove kako bi se utvrdilo je li stanje prisutno u vašoj obitelji. Ako imate angioedem zbog alergije, vrlo je važno imati pri ruci injekciju adrenalina, jer oticanje dišnih putova može uzrokovati prestanak disanja. Nemojte paničariti, ali mudro je biti svjestan toga i poduzeti potrebne mjere.

Angioedem , oteklina, alergije, kožne bolesti, hitna pomoć, adrenalin, urtikarija