Vidite li ovakve pruge u očima? Razgovarajmo o angioidnim prugama!

Jeste li ikada bili kod oftalmologa i čuli nešto poput: "Možete vidjeti ove male linije unutar oka, zovemo ih angioidne pruge"? Ili ste tek čuli to ime? Možda vas je malo strah čuti ovo. Ali ne brinite. Danas ćemo na jednostavan i razumljiv način razgovarati o ovom stanju koje se zove angioidne pruge.

Znate li što su angioidne pruge?

Jednostavno rečeno, angioidne pruge su sitne, grube linije koje se pojavljuju ispod mrežnice oka. Izgledaju poput krvnih žila, ali zapravo nisu krvne žile. Obično se vide kada vam oftalmolog pregleda oči. Često se mogu vidjeti u oba oka. Neki ih nazivaju i Knappovim prugama ili Knappovim strijama.

Zamislite, unutar vašeg oka postoji 'optički disk' (to jest, posljednji dio očnog živca prije nego što se spoji s mozgom), a te pruge kao da se protežu prema van od tamo. Nastaju kada se unutar oka razvije tkivo zvano 'Bruchova membrana'. Ova 'Bruchova membrana' je unutarnji omotač 'žilnice' (ovdje se nalaze krvne žile koje dovode krv i hranjive tvari u oko). Nalazi se između 'mrežnice' i 'bjeloočnice'.

Koji su simptomi ovog stanja?

Većinu vremena nema simptoma angioidnih pruga. To znači da možda nećete primijetiti nikakve promjene ili nelagodu. Međutim, neke komplikacije povezane s tim angioidnim prugama ponekad mogu dovesti do gubitka vida. Zato su liječnici zabrinuti zbog toga.

Zašto se formiraju ove angioidne pruge?

Glavni razlog je stvaranje pukotina u 'Bruchovoj membrani' o kojoj smo ranije govorili. Kod nekih ljudi ova membrana se s vremenom zadeblja, taloži stvari poput kalcija i postaje lako lomljiva. Tada se stvaraju te pukotine nalik prugama.

Ponekad ih mogu uzrokovati i ozljede oka.

Koji su faktori rizika?

Postoje neka zdravstvena stanja koja mogu uzrokovati angioidne pruge. Kako bi ih imali na umu, liječnici ponekad koriste akronim PEPSI . Pogledajmo što su to:

• P - Pseudoksantom elastikum: Ovo je nasljedna bolest. Uzrokovana je taloženjem minerala u elastičnim vlaknima tijela. Ova bolest je najčešće povezana s angioidnim prugama.
• E - Ehlers-Danlosov sindrom: Ovo je također genetsko stanje koje utječe na vezivno tkivo tijela.
• P - Pagetova bolest kostiju: Ovo je bolest koja utječe na kosti. Utječe na način na koji se nove kosti formiraju i lome.
• S - Anemija srpastih stanica: Ovo je nasljedna bolest koja utječe na crvene krvne stanice. Crvene krvne stanice se deformiraju i mogu se zaglaviti u krvnim žilama.
• I - Idiopatska stanja: To su stanja za koja se ne može pronaći specifičan uzrok . Mogu utjecati na hemoglobin (dio crvenih krvnih stanica) ili kolagen (ključnu komponentu vezivnog tkiva) u krvi.

Važno je da ne morate imati svaku bolest koju PEPSI navodi da biste razvili angioidne pruge. To su glavne bolesti koje mogu biti povezane.

Drugi faktori rizika

Uz ova glavna medicinska stanja, nekoliko drugih čimbenika može povećati rizik od razvoja angioidnih pruga:

• Starenje: Promjene u Bruchovoj membrani mogu se pojaviti s godinama.
• Ozljede oka: Kao što smo ranije spomenuli, mogu ih uzrokovati i teški udarci u oči.

Koje su moguće komplikacije angioidnih pruga?

Iako su angioidne pruge obično bezopasne, ponekad mogu uzrokovati komplikacije koje utječu na vaš vid. To su one koje su opasne.

Postoje dvije glavne komplikacije:

1. Neovaskularizacija koroide: Ovo se događa kada u mrežnici rastu nove, nezdrave krvne žile . One su poput korova i nisu dobre za oko. Mogu krvariti ili curiti tekućinu, uzrokujući zamagljen vid i izobličenje.

2. Subretinalno krvarenje: Ove novonastale slabe krvne žile mogu puknuti i prokrvariti ispod mrežnice. To također može oštetiti vid.

Tek kada se pojave ovakve komplikacije, vid počinje da se iskrivljava ili čak smanjuje.

Kako se ovo dijagnosticira? Koji se testovi rade?

Većinu vremena, vaš oftalmolog može otkriti ove angioidne pruge tijekom rutinskog pregleda oka. Međutim, kako bi potvrdio stanje, isključio druga stanja i utvrdio postoje li komplikacije, vaš liječnik će možda htjeti da napravite dodatne pretrage. Ponekad vas može zamoliti da s vremena na vrijeme ponavljate ove pretrage kako bi vidjeli kako se vaše stanje mijenja.

Vrste provedenih testova

Glavni slikovni testovi koji se provode su:

• Fluoresceinska angiografija:To uključuje ubrizgavanje posebne boje u venu na vašoj ruci. Zatim, posebna kamera snima slike dok boja putuje kroz krvne žile unutar vašeg oka. To vam omogućuje da jasno vidite probleme s vašim krvnim žilama, poput novih krvnih žila.
• Optička koherentna tomografija (OCT): Ovo je poput skeniranja unutrašnjosti oka. Koristi svjetlosne zrake za snimanje presjeka unutrašnjosti oka. Može promatrati stvari poput debljine slojeva mrežnice, nakupljanja tekućine i novih krvnih žila.
• Autofluorescencija fundusa: Ovaj test koristi prirodnu tvar zvanu lipofuscin koja se nalazi unutar oka za otkrivanje promjena i oštećenja stanica u oku.

Liječnik će odlučiti koji vam je tretman potreban na temelju informacija dobivenih ovim testovima.

Postoji li tretman za angioidne pruge?

Ne postoji specifičan tretman za angioidne pruge. To jest, trenutno ne postoji lijek za pruge. Međutim, najvažnije je liječiti komplikacije koje nastaju zbog njih i liječiti sva temeljna stanja koja mogu biti povezana s njima (poput onih na PEPSI popisu).

Specifični tretmani za komplikacije

Ako imate stanje poput onog o kojem smo govorili, a koje se zove „koroidalna neovaskularizacija“ (tj. stvaranje novih, neželjenih krvnih žila), vaš liječnik može predložiti tretmane poput ovih:

• Fotokoagulacija: Ova metoda koristi laser za uništavanje neželjenih krvnih žila.
• Fotodinamička terapija (PDT): To uključuje davanje posebnog lijeka osjetljivog na svjetlost u vaše tijelo, a zatim usmjeravanje posebne svjetlosne zrake u vaše oko kako bi se uništile neželjene krvne žile.
• Lijekovi protiv faktora rasta vaskularnog endotela (anti-VEGF): Ovo su najčešće korišteni tretmani. Uključuju ubrizgavanje posebnog lijeka u želatinastu tekućinu unutar oka koja se naziva staklasto tijelo. Ovi lijekovi kontroliraju rast novih krvnih žila. Nazivaju se i inhibitorima VEGF-a. Ove injekcije možda će trebati ponavljati mjesečno ili po potrebi.
• Zajednička primjena PDT-a i anti-VEGF lijekova: Ponekad se ova dva tretmana mogu koristiti zajedno.

Postoje li ikakve nuspojave/komplikacije liječenja?

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, ovi tretmani mogu imati neke nuspojave ili komplikacije. Dobro je biti svjestan i toga.

• Laserska fotokoagulacija:Iako ovo može kratkoročno poboljšati vid, ponekad može oštetiti zdravo tkivo, uzrokujući krvarenje u mrežnici i gubitak centralnog vida.
• Anti-VEGF lijekovi: Nuspojave ovih injekcija obično su kratkotrajne. Mogu uključivati ​​bol u oku, crvenilo, suzenje i mušice u očima. Postoji vrlo mali rizik od ozbiljne infekcije oka sa svakom injekcijom.
• PDT tretman: Nakon toga može doći do privremenog povećanja opeklina od sunca. Također se može pojaviti slijepa točka u vidu. Mogu se javiti alergijske reakcije na lijekove koji povećavaju osjetljivost na svjetlost, a rijetko se mogu stvoriti nove, neželjene krvne žile.

Ako vam se predloži liječenje, vrlo je važno da s liječnikom detaljno razgovarate o prednostima, nedostacima i mogućim nuspojavama.

Što se događa ako imam angioidne pruge?

Ako imate samo angioidne pruge, odnosno ako nema drugih komplikacija, nije toliko opasno. Međutim, ako imate ozljedu oka, svakako biste trebali posjetiti oftalmologa i dobiti liječenje.

Ako imate neko sistemsko stanje koje uzrokuje angioidne pruge, vrlo je važno slijediti liječnički plan liječenja i dobiti potrebnu njegu očiju.

Može li se to spriječiti? Kako se rizik može smanjiti?

Ne postoji način da se spriječe angioidne pruge uzrokovane osnovnim zdravstvenim stanjima. Međutim, možete spriječiti one uzrokovane ozljedama oka.

Zaštita očiju je ovdje najvažnija. Nošenje zaštitne opreme za oči može pomoći u smanjenju rizika od:

• Prilikom rada sa strojevima ili stvarima koje bi mogle uzrokovati ozljedu oka (npr. zavarivanje, korištenje brusilice, obrada drveta).
• Prilikom vožnje motocikla (s vizirom na kacigi).
• Prilikom bavljenja pomalo napornim sportovima (npr. igranje kriketa, posebno udaranje palicom, igranje u polju).
• Prilikom rada u vrtu, posebno prilikom rezanja grana i čišćenja grmlja.

Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?

Dobra je ideja redovito posjećivati ​​oftalmologa kako bi vam pregledao oči. Ako imate očno oboljenje ili neko drugo stanje koje može utjecati na vaše oči, možda ćete morati češće posjećivati ​​liječnika.

Ako primijetite bilo koji od ovih problema s očima, odmah se obratite oftalmologu:

• Ako imate bol u očima.
• Ako primijetite bilo kakve promjene u vidu (npr. zamućenje, izobličenje, tamne mrlje).

U tom slučaju odmah se obratite liječniku ili idite na hitnu pomoć:

• Ako zadobijete ozljedu oka.
• Ako osjetite jaku bol ili krvarenje unutar oka.
• Ako vam vid iznenada nestane ili postane vrlo slab.

Pitanja koja treba postaviti liječniku/liječniku

Nakon što saznate da imate angioidne pruge, možete svom liječniku postaviti pitanja poput ovih:

• Zašto imam ove angioidne pruge?
• Kakav tretman mi je potreban?
• Koje su nuspojave ovih tretmana?
• Koliko često bih te trebao/trebala viđati?
• Koje druge specijaliste trebam posjetiti (npr. zbog postojećeg stanja)?
• Na koje nove simptome ili znakove pogoršanja stanja trebam obratiti pozornost?
• Kakvo će biti moje stanje u budućnosti (prognoza)?

Koja je razlika između 'pukotina laka' i 'angioidnih pruga'?

Oboje su stvari koje izgledaju kao pruge unutar oka kada ih pregledate. Međutim, njihov izgled i uzroci su različiti.

• Pukotine laka: Često se vide u očima ljudi koji su izrazito kratkovidni (miopični).
• Angioidne pruge: Mogu biti uzrokovane nekim od stanja o kojima smo ranije raspravljali ili oštećenjem oka.

Ponekad, ako izgled ovih linija nije jasan, liječnik će možda morati provesti slikovne pretrage poput OCT-a kako bi točno razlikovao jedno od drugog.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Ako imate angioidne pruge, možda to ni ne znate. Često ih otkrije liječnik tijekom rutinskog pregleda očiju. U većini slučajeva ne možete ništa učiniti u vezi s njima osim da ih promatrate. To jest, samo pričekate i vidite hoće li se promijeniti.

Međutim, ponekad vaš liječnik može pomisliti da imate neko osnovno zdravstveno stanje koje je povezano s ovim. Ako je to slučaj, možda ćete trebati napraviti daljnje pretrage.

Najvažnije je ne bojati se i pažljivo slušati što vam liječnik kaže. Obavezno postavite pitanja o tome koje ćete pretrage imati i što će vam rezultati reći. Vaš medicinski tim je tu da vas podrži i pomogne vam donijeti prave odluke. Redovito idite na preglede očiju i zaštitite svoje oči, a tako možete smanjiti rizik od mnogih problema.

Angioidne pruge, angioidne pruge, očne bolesti, očne pruge, mrežnica, Bruchova membrana, zdravlje oka