Imate li i vi poteškoća s odlaskom na WC? Je li to stanje zvano anizmus? Razgovarajmo o tome!

Osjećate li ponekad poteškoće s defekacijom ili osjećaj stezanja kada idete na WC? Osjećate li se kao da vam se crijeva ne prazne danima ili imate osjećaj kao da se niste potpuno onesvijestili čak ni nakon što ste dugo zadržavali stolicu? To su problemi s kojima se suočavaju mnogi ljudi. Ali ako se ove stvari nastave, možda postoji razlog za to. Stanje o kojem ćemo danas govoriti naziva se anizmus . Ponekad se to naziva i disinergična defekacija .

Prvo da vidimo što je Anismus.

Jednostavno rečeno, anizmus je stanje u kojem mišići u području zdjelice ne rade ispravno, što uzrokuje poteškoće s pražnjenjem stolice. Drugi naziv za ovo je vrsta disfunkcije dna zdjelice .

Zamislite sada, vaše područje zdjelice je područje ispod pupka. Tamo se nalazi mnogo mišića. Poput mrežice ili male šalice, ovi mišići zajedno drže organe poput mjehura, maternice (kod žena) i rektuma. Ovu skupinu mišića nazivamo zdjeličnim dnom . Ovi mišići su vrlo važni. Jer kada vršimo nuždu i mokrimo, ovi mišići se stežu i opuštaju kako bi pomogli u tom procesu.

Dakle, u slučaju anizmusa, kada pokušavate defekirati, mišići dna zdjelice, posebno oko anusa, trebali bi se opustiti. Tada stolica lako izlazi. Ali kod osobe s anizmusom, umjesto da se opuste, ovi mišići se stežu (paradoksalna kontrakcija) ili se uopće ne opuštaju (hipertonično dno zdjelice) . Zamislite to kao kada želite otvoriti vrata, ona se još jače zatvore. Kod nekih ljudi ovi mišići nisu u stanju generirati dovoljno sile za izbacivanje stolice.

Druga stvar je da otprilike polovica ljudi s ovim stanjem ima smanjen osjećaj stolice ili smanjen osjećaj potrebe za stolicom. Dakle, kada stolica ne izađe na vrijeme, zaglavi se u crijevima, postane još suša, teže se propušta i još teže se propušta. To je jedan od uzroka kroničnog zatvora .

Koliko je često ovo stanje? Tko ga može dobiti?

Procjenjuje se da diljem svijeta 15% do 25% ljudi s kroničnim zatvorom može imati anizmus. Zatvor je vrlo čest i pogađa otprilike 10% do 20% ljudi. Žene ga razvijaju dvostruko češće od muškaraca. Također je češći kod osoba starijih od 65 godina.

Iznenađujuće, otprilike trećina ljudi s ovim stanjem ima ga u djetinjstvu.Ovo počinje. Druga trećina može ga razviti nakon poroda ili nesreće. Za preostalih 40% nije pronađen jasan uzrok. Većinom se smatra da je riječ o stečenom ponašanju.

Zašto se razvija anizmus? Koji su faktori rizika?

Zapravo, anizmus je funkcionalni poremećaj . To jest, nije pronađena specifična fizička ili neurološka bolest koja ga uzrokuje. Može biti reakcija na stres, traumu ili kronični zatvor, ili ga može uzrokovati abnormalna aktivnost mišića.

Iako ne postoji specifičan uzrok za to, anizam se može javiti u kombinaciji s određenim stanjima. To jest, osobe sa sljedećim bolestima imaju veću vjerojatnost da će razviti anizam:

• Rektalni ulkusi
• IBS-C (sindrom iritabilnog crijeva s zatvorom) – Ovaj sindrom karakteriziraju želučane tegobe uz zatvor.
• Sporo vrijeme prolaska kroz debelo crijevo – To znači da se hrana sporo kreće kroz crijeva.
• Kronični zatvor od djetinjstva.
• Rektalna hiposenzitivnost - nedostatak osjećaja stolice.
• Psihološki poremećaji.
• Upotreba određenih lijekova protiv bolova (upotreba opioida).

Koje simptome ima osoba s anizmusom?

Osobe s anizmusom obično imaju simptome slične onima kod teške konstipacije. Ovo su najčešći simptomi:

• Defekacija rjeđe od tri puta tjedno.
• Prekomjerno naprezanje tijekom pražnjenja crijeva.
• Osjećaj da nije sva stolica izašla čak ni nakon defekacije.
• Teška, bolna stolica .
• Ponekad morate koristiti prste kako biste si pomogli izbaciti stolicu .
• Napuhnut trbuh.
• Bol u želucu.
• Analna bol.

Možda ćete se osjećati neugodno ili sramno razgovarati o ovim simptomima. Međutim, to su uobičajeni simptomi ovog stanja. Ako o tome bez oklijevanja obavijestite svog liječnika, pomoći ćete mu da vam pravilno pomogne.

Kako se dijagnosticira ovo stanje anizmusa?

Kada posjetite liječnika, prvo će provjeriti imate li druge uobičajene uzroke zatvora (poput strukturnih defekata, metaboličkih problema). To može uključivati ​​neke osnovne rektalne preglede.

• Prije svegaMožda će vas zamoliti da napravite digitalni rektalni pregled (DRE). To uključuje da liječnik stavi rukavice, nanese lubrikant i umetne prst u vaš rektum.
• Zatim se može provesti sigmoidoskopija , koja uključuje umetanje cijevi (skopa) s malom kamerom unutra.

Ako ovi testovi ne pronađu jasan uzrok, sljedeći korak je provođenje nekoliko specifičnih testova kako bi se utvrdilo je li prisutan anizmus.

Koji se posebni testovi koriste za otkrivanje anizmusa?

Anismus se potvrđuje ako barem dva od ovih testova imaju abnormalne rezultate.

1. Anorektalna manometrija:

To uključuje mjerenje kako se mišići u vašem anusu i analnom sfinkteru kontrahiraju i opuštaju. Mala, fleksibilna cijev (kateter) umetne se u vaš anus. Zdravstveni djelatnik zatim napuhuje kateter. Uređaj bilježi kako vaši mišići reagiraju, kao da su puni stolice. Ovaj test može otkriti:

• Je li moguće stvoriti dovoljnu silu potiska za izbacivanje stolice?
• Opuštaju li se mišići analnog sfinktera pravilno kada pritiskate?
• Ili se ti mišići zategnu kada se potiskujete?
• Je li vam rektalni osjet normalan?

2. Test izbacivanja balona:

Ovim se mjeri koliko vam je vremena potrebno da prođete nešto poput stolice kroz anus. Da bi izgledalo kao stolica, balon napunjen toplom vodom ubacuje se u anus i napuhuje do određene veličine. Zatim se od vas traži da sjednete na WC školjku i obavite nuždu. Ako to traje dulje od minute , to može ukazivati ​​na problem s funkcioniranjem mišića dna zdjelice.

3. Defekografija:

U ovom testu, rendgenske snimke ili magnetska rezonancija mogu se koristiti kako bi se vidjelo kako mišići unutar vašeg tijela rade dok pokušavate imati stolicu. Pasta koja izgleda kao stolica ubacuje se u vaš rektum, a od vas se traži da sjednete na WC i obavite veliku nuždu. Rendgenske ili magnetske snimke zatim se prikazuju na zaslonu. To može pomoći u otkrivanju bilo kakvih problema s funkcioniranjem vašeg zdjeličnog dna, kao i drugih strukturnih problema.

4. Studija Sitzovih markera:

Ovo mjeri koliko se brzo hrana kreće kroz vaša crijeva. Prvo će vam liječnik dati tabletu koju trebate uzeti. Tableta sadrži male markere koji se mogu vidjeti na rendgenskoj snimci. Pet dana nakon uzimanja tablete, imat ćete još jednu rendgensku snimku. Ako su markeri još uvijek u vašem debelom crijevu na rendgenskoj snimci, to znači da se otpadne tvari ne kreću normalno kroz vaše debelo crijevo.

Koji su tretmani za ovo stanje koje se naziva anizmus?

Dobra vijest je da postoji tretman za ovo! Najučinkovitiji tretman koji je trenutno dostupan je biofeedback . Ima stopu uspjeha od 80%. Ovo je glavni oslonac liječenja. Međutim, vaš liječnik može predložiti druge tretmane ili alternative ako biofeedback ne djeluje kod vas.

Evo nekih mogućnosti liječenja:

1. Biofeedback terapija:

Ovo je divna psihofizička metoda fizioterapije. To je kao da vježbate kontrolu mišića tijela umom. Mali, bezbolni uređaji koji se nazivaju elektrode postavljaju se na vašu kožu, a vaš puls, disanje, temperatura kože, napetost mišića i aktivnost mozga prikazuju se na ekranu kako biste vi i terapeut mogli vidjeti.

Zatim će vas terapeut naučiti raznim vježbama, kontrakcijama mišića i tehnikama opuštanja. Dok radite ove vježbe, možete pratiti rezultate na ekranu i naučiti kako pravilno kontrolirati svoje mišiće. Vježbajući na ovaj način, moći ćete pravilno pritisnuti stolicu i pravilno opustiti mišiće oko anusa.

Biofeedback vam također može pomoći da povećate senzornu svjesnost. Neki ljudi imaju rektalnu hiposenzitivnost. Ovim treningom ćete početi osjećati potrebu za bržim pražnjenjem crijeva.

2. Promjene načina života (Lifestyle remedies):

Bez obzira na to jeste li na biofeedback terapiji ili ne, liječnik će vam obično reći da napravite neke promjene u načinu života, poput ovih, kako biste olakšali proces pražnjenja crijeva:

• Izbjegavajte lijekove koji izazivaju zatvor.
• Pijte dovoljno vode tijekom cijelog dana.
• Jedite puno hrane bogate vlaknima (povrće, voće, mahunarke, cjelovite žitarice).
• Nakon svakog obroka prošetajte kratko.
• Idi na WC čim osjetiš potrebu za defekacijom. Nemoj to odgađati.
• Pokušajte ići na WC svaki dan u isto vrijeme (na primjer, nakon doručka).

3. Lijekovi za zatvor:

Ako druge metode ne djeluju, liječnik vam može propisati laksativ ( protuupalno sredstvo ) za ublažavanje zatvora.Mogu se propisati i drugi lijekovi. Ovi lijekovi nisu posebno namijenjeni za anizmus. Međutim, obično pružaju olakšanje kod dugotrajnog zatvora. Čak i ako se problem s mišićima ne ispravi, mogu pomoći u sprječavanju da stolica postane pretvrda i otežana za pražnjenje.

4. Injekcije Botoxa®:

Injekcije botulinum toksina korištene su za liječenje anizmusa, ali rezultati su bili mješoviti. Botox se obično koristi za opuštanje mišića (slično kao što se koristi za smanjenje bora). Međutim, to je samo oko 50% učinkovito za anizmus. To može biti zato što je anizmus složeniji od pukog kontrakcije mišića. Međutim, čini se da je učinkovitiji kod djece.

Kakva je budućnost za one koji žive s anizmom? (Izgledi)

Ako imate pristup biofeedback terapiji, ona može biti korisna. Međutim, liječnici kažu da ovaj tretman nije lako dostupan svima. Razvijaju se i uređaji za biofeedback za kućnu upotrebu. Olakšanje možete pronaći i lijekovima za zatvor i promjenama načina života.

Liječnici uvijek shvaćaju zatvor, posebno ako je kroničan, vrlo ozbiljno. Ako imate simptome anizmusa, odmah se obratite liječniku . Ovo može biti teška tema za razgovor, ali bolje je nego da bolest zadržite za sebe.

Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim simptomima. Zapamtite, oni su ti koji čuju i vide te stvari svaki dan. Ako možete, vodite "dnevnik stolice" prije nego što posjetite liječnika. To jest, zapišite što se dogodilo svaki put kada ste išli na WC, koliko je trajalo i koliko je bilo teško. Što više informacija pružite, to će vam liječniku biti lakše pomoći.

Poruka za ponijeti kući

• Anismus je stanje povezano sa zatvorom uzrokovano time što se mišići dna zdjelice ne opuštaju pravilno tijekom pražnjenja crijeva i stežu se.
• Ovo se može razviti kod bilo koga u bilo kojoj dobi, ali je češće kod žena i starijih osoba.
• Simptomi uključuju pretjerano naprezanje, nepotpuno pražnjenje stolice, tvrdu stolicu i bol u trbuhu.
• Ne brinite, postoje posebni testovi za otkrivanje ovoga, a tretman koji se zove biofeedback je vrlo učinkovit.
• Ako imate ove simptome, važno je potražiti liječnički savjet bez osjećaja neugodnosti ili sramu. Što prije započnete liječenje, prije ćete se moći oporaviti.

Anizam , disinergična defekacija, zatvor, mišići dna zdjelice, biofeedback, poteškoće s obavljanjem stolice, pražnjenje crijeva