Je li vam glavna krvna žila u prsima napuhnula poput balona? (Aneurizma torakalne aorte) - Razgovarajmo o tome!

Glavna, najveća krvna žila koja prenosi krv kroz naše tijelo je aorta ili lokva. Zamislite je kao glavnu vodovodnu cijev koja dovodi vodu u našu kuću. Što se događa ako jedna od stijenki ove cijevi oslabi na jednom mjestu i počne se izbočiti pod pritiskom vode? To je torakalna aortna aneurizma. U ovom slučaju se događa da stijenka dijela aorte koji prolazi kroz naša prsa oslabi i izboči se poput balona pod pritiskom krvi. Danas ćemo govoriti o ovom stanju, koje se često javlja bez ikakvih simptoma, unutar tijela.

Što je točno torakalna aortna aneurizma?

Jednostavno rečeno, ovo je oteklina ili izbočina (aneurizma) u aorti, velikoj arteriji koja prolazi kroz naša prsa (toraks). Ova aorta je poput cijevi. Ali kada se formira aneurizma, oblik te cijevi se mijenja i jedno mjesto se izboči poput balona. Liječnici obično ovo stanje nazivaju aneurizmom kada taj dio arterije postane barem 50% širi od svoje normalne širine.

Ova vrsta aneurizme može se formirati bilo gdje u našoj aorti. Ali najčešće se javlja u trbuhu. Nazivamo je abdominalna aortna aneurizma. Ali otprilike jedna od četiri aneurizme koje se formiraju javlja se u prsima. Nazivamo je torakalna aortna aneurizma.

Ako imate malu aneurizmu poput ove, možda neće trebati puno liječenja. Dok uzimate lijekove za kontrolu stvari poput visokog krvnog tlaka, liječnik će vas redovito pregledavati kako bi vidio povećava li se. Ali ako je aneurizma velika ili brzo raste, operacija može biti potrebna prije nego što se razviju ozbiljne, po život opasne komplikacije.

Koliko je ovo stanje često?

Prema statistikama, ovo stanje pogađa između 6 i 10 ljudi na svakih 100 000. Međutim, stvarni broj može biti veći. To je zato što mnogi ljudi ne pokazuju nikakve simptome i žive ne znajući da imaju ovo stanje. Oko 20% dijagnosticiranih pacijenata ima članove obitelji koji ga također imaju, što znači da može biti nasljedno.

Koji su simptomi ovoga?

Najveća opasnost ovog stanja je da većinu vremena nema simptoma. Međutim, ponekad, kada aneurizma naraste i pritisne okolne organe, mogu se pojaviti neki simptomi.

Simptomi hitne pomoći koji se javljaju ako aneurizma pukne (rupture) ili disekcije (disekcije)

Ovo je najopasnija faza bolesti. Stijenka aneurizme može oslabiti i iznenada puknuti (ruptura) ili probiti dva sloja stijenke (disekcija). Ovo je vrlo iznenadno, po život opasno stanje. Ovi simptomi se obično pojavljuju iznenada i vrlo teško.

Zašto se nešto ovakvo događa?

Stijenke naših arterija su normalno jake i fleksibilne. Trebale bi se moći skupljati i rastezati pod pritiskom krvi koja ulazi sa svakim otkucajem srca. Ali ako te stijenke oslabe, ne mogu podnijeti pritisak i počinju se izbočiti.

Glavni uzrok tome je stanje koje se naziva ateroskleroza . Jednostavno rečeno, masne tvari poput kolesterola talože se unutar krvnih žila (to nazivamo plakom), postupno zadebljavajući i slabeći stijenke žila. Baš kao što se hrđa nakuplja unutar stare vodovodne cijevi. To slabi stijenke žila i povećava vjerojatnost razvoja aneurizme.

Koji su faktori koji povećavaju rizik?

Osim ateroskleroze, sve što slabi stijenke aorte povećava rizik od razvoja aneurizme.

Kako liječnici to otkrivaju?

Većinom se to otkrije slučajno. To nazivamo "slučajnom dijagnozom". To jest, kada se rendgenska snimka prsnog koša napravi iz nekog drugog razloga, liječnik može primijetiti da je srednji dio prsnog koša (medijastinum) širi od normalnog. Tada se sumnja na aneurizmu.

Ako se pojavi takva sumnja, liječnik će zatražiti pretrage poput ovih kako bi je potvrdio:

• Kompjuterizirana tomografija (CT) angiogram: Ovo može proizvesti vrlo jasne trodimenzionalne slike aorte.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): Ultrazvučni pregled kojim se pregledava funkcija srca i prvog dijela aorte.
• Magnetska rezonantna angiografija (MRA): Test sličan CT-u, ali bez upotrebe zračenja.
• Ultrazvuk abdomena: Osobe s torakalnom aneurizmom mogu imati i abdominalnu aneurizmu, stoga provjerite i to.

Koji su tretmani dostupni?

Konačan tretman za aneurizmu torakalne aorte je operacija. Međutim, kada i koja vrsta operacije se izvodi ovisi o veličini aneurizme, njezinom položaju, brzini rasta i vašem općem zdravstvenom stanju.

Kada je operacija neophodna?

Ako je aneurizma mala, liječnik može odlučiti pričekati bez operacije. To nazivamo "budnim čekanjem". To znači da će aneurizmu skenirati svakih 6 do 12 mjeseci kako bi vidjeli povećava li se i dat će vam lijekove za kontrolu krvnog tlaka.

Ali,

• Ako je aneurizma veličine 2 inča (oko 5,5 centimetara) ili veća,
• Ako aneurizma raste brže od 0,5 cm godišnje ,
• Ako aneurizma uzrokuje simptome ,

Obično se preporučuje operacija jer što je aneurizma veća, veći je rizik od njezina pucanja.

Glavne vrste kirurških zahvata

Trenutno se koristi nekoliko glavnih vrsta kirurških zahvata.

1. Tradicionalna otvorena operacija: Rez se napravi na sredini prsnog koša, oslabljeni dio aorte s aneurizmom se ukloni i na njegovo mjesto se ugradi graft.

2. Torakalna endovaskularna aortna popravka (TEVAR): Ovo je minimalno invazivni postupak. Napravi se mali rez u preponama, a stent-graft se ubacuje kroz rez pomoću katetera do aneurizme i pričvršćuje iznutra.

3. Zamjena korijena aorte: Ova se operacija izvodi ako se aneurizma nalazi u korijenu aorte, koja je spojena sa srcem. Također može biti potrebno zamijeniti srčani zalistak.

Vaš liječnik će odrediti koja je metoda liječenja najbolja za vas.

Ne može li se to spriječiti?

Ne postoji način da se 100% spriječi razvoj aneurizme. Međutim, kontrola glavnog uzroka, ateroskleroze, može uvelike smanjiti rizik.

• Kontrolirajte krvni tlak i razinu kolesterola uzimanjem lijekova koje vam je propisao liječnik.
• Usvojite prehrambene navike zdrave za srce, poput mediteranske prehrane.
• Potpuno prestanite pušiti i sve duhanske proizvode.
• Vježba. Bavite se umjerenom tjelesnom aktivnošću, poput hodanja, najmanje 150 minuta tjedno. No, prije početka novog programa vježbanja posavjetujte se sa svojim liječnikom.
• Obavite godišnji liječnički pregled.

Ako imate ovo stanje, kako se brinete o sebi?

Ako vam liječnik kaže da imate aneurizmu torakalne aorte, nemojte paničariti. On ili ona će vam dati savjet kako se brinuti o sebi dok živite s njom.

• Izbjegavajte stvari poput dizanja utega i visokointenzivnog intervalnog treninga (HIIT). To može nepotrebno opteretiti aortu. Pitajte svog liječnika koje su vježbe prave za vas.
• Potpuno izbjegavajte upotrebu duhana.
• Smanjite unos soli u hrani.
• Uzmite lijek koji vam je propisao liječnik točno i na vrijeme.
• Izbjegavajte lijekove koji ubrzavaju rad srca (kokain, amfetamini) i neke biljke.
• Održavajte redoviti kontakt sa svojim liječnikom. Ako razvijete bilo kakve nove simptome ili osjetite bilo kakve nuspojave od lijekova, odmah ih obavijestite.