Naučimo jednostavno sve o inhibitorima aromataze (AI) koji se koriste u liječenju raka.

Je li vam liječnik rekao ili nekome u vašoj obitelji da počnete uzimati inhibitor aromataze? Normalno je da se osjećate pomalo uplašeno i znatiželjno kada to čujete. "Kakav je ovo lijek?", "Zašto mi se ovo daje?", "Što će mi se dogoditi?", "Hoće li biti ikakvih nuspojava?" Vjerojatno imate mnogo pitanja na umu. Stoga se ne bojte. Danas ćemo o ovom lijeku koji se zove inhibitor aromataze razgovarati vrlo jednostavnim jezikom koji možete razumjeti, kao da razgovarate s prijateljem.

Što je inhibitor aromataze (AI) jednostavnim riječima?

Jednostavno rečeno, inhibitor aromataze je vrsta hormonske terapije koja se koristi za liječenje raka. Najčešće se koristi za liječenje vrste raka dojke koja se naziva estrogenski receptor pozitivan (ER+) .

Sada se vjerojatno pitate: "Što znači ovaj 'ER+'?" To znači nešto poput ovoga. Nekim stanicama raka dojke hormon zvan estrogen u našem tijelu pomaže u rastu i širenju. Baš kao što biljci treba voda i gnojivo za rast, ove stanice raka koriste hormon estrogen kao svoju "hranu". Dakle, rakove koje stimulira ovaj hormon estrogen nazivamo 'ER+' rakovima.

Inhibitor aromataze sprječava stanice raka da dobiju tu "hranu". To čini na sljedeći način: Naše tijelo ima enzim koji se zove aromataza . Ovaj enzim pretvara druge hormone u tijelu u estrogen. Dakle, ovaj lijek blokira djelovanje enzima aromataze. Tada se proizvodnja estrogena u tijelu značajno smanjuje. Kada estrogen nestane, stanice raka gube "hranu" koja im je potrebna za rast i postupno umiru.

Ovaj tretman je posebno učinkovit za žene starije od 50 godina koje su prošle kroz menopauzu , jer se nakon menopauze estrogen u ženskom tijelu uglavnom proizvodi putem ovog enzima aromataze.

U kojim slučajevima se propisuje ovaj tretman?

Postoji nekoliko situacija u kojima liječnici mogu preporučiti terapiju inhibitorima aromataze. Pogledajmo koje su to.

• Nakon operacije ER+ raka dojke: Ovaj lijek se daje kako bi se spriječio povratak raka, odnosno kako bi se smanjio rizik od recidiva.
• Ako se rak proširio na obližnje limfne čvorove: Ovaj tretman pomaže u kontroli daljnjeg širenja raka.
• Ako se rak proširio (metastazirao) na druge organe u tijelu:Rak dojke ponekad se može proširiti na udaljene organe poput pluća, kostiju, mozga ili jetre. Ovaj tretman se također koristi u takvim slučajevima.
• Ako razvijete ER+ rak dojke prije menopauze: Budući da jajnici još uvijek proizvode estrogen u ovoj dobi, morat ćete uzimati inhibitor aromataze zajedno s drugim tretmanima koji sprječavaju proizvodnju estrogena u jajnicima.
• Ako imate povećan rizik od razvoja raka dojke s `ER+` statusom: Neke su studije pokazale da ovi lijekovi smanjuju rizik od raka dojke. Međutim, još nisu službeno odobreni za tu svrhu.
• Ako muškarac razvije rak dojke s ER+ statusom: Da, i muškarci mogu razviti rak dojke. Također imaju nisku razinu hormona estrogena u tijelu. Stoga postoje slučajevi kada se i muškarcima može dati ovaj tretman.

Koje su najčešće korištene vrste inhibitora aromataze?

Na tržištu postoji nekoliko vrsta ovih lijekova. Vaš liječnik će vam preporučiti onaj koji vam najviše odgovara. Ovo su tri najčešće korištene vrste.

Kako da koristim ovaj lijek? Koliko dugo ga trebam uzimati?

Inhibitori aromataze su vrsta tableta koje uzimate svaki dan . Ovaj lijek možete dobiti kada prvi put započnete liječenje. Ili, u nekim slučajevima, vaš liječnik vam može prvo dati drugu hormonsku terapiju koja se zove tamoksifen tijekom nekoliko godina, a zatim vas prebaciti na inhibitor aromataze.

Obično se ovo liječenje nastavlja oko pet godina . Nakon pet godina, ako nemate simptome raka i testovi ne pokazuju rak, smatra se da ste u remisiji.

Ali postoji nešto važno što treba zapamtiti. Neke studije su pokazale da se rak dojke može vratiti čak 20 godina nakon liječenja. To se naziva kasni recidiv . Stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o ovom riziku, na temelju vaše situacije.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Kao i kod svakog liječenja, postoje i koristi i rizici određenih nuspojava.

Glavna prednost

Najveća i najvažnija prednost ovog tretmana je mogućnost potpunog uklanjanja `ER+` raka dojke. Studije pokazuju da 95% ljudi koji prime ovaj tretman nakon operacije neće imati nikakve znakove raka nakon pet godina. Ovo je zaista visoka stopa uspjeha.

Moguće nuspojave (rizici)

Kao što smo ranije spomenuli, ovaj lijek djeluje tako što smanjuje razinu estrogena u tijelu. Estrogen je hormon koji je neophodan za reproduktivno zdravlje, kao i za zdravlje kostiju i srca . Stoga, kada razina estrogena padne, mogu se pojaviti neke nuspojave povezane s njim.

Što možete učiniti ako imate problema s nuspojavama?

Ove nuspojave, posebno bolovi u zglobovima, mogu biti toliko ozbiljne da neki ljudi ne mogu obavljati svakodnevne aktivnosti. Ali ne morate patiti u tišini . Postoje rješenja. Najvažnije je otvoreno razgovarati sa svojim liječnikom o svakoj nelagodi koju osjećate. On ili ona vam mogu pomoći.

Vaš liječnik može preporučiti stvari poput:

• Protuupalni lijekovi: Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) poput ibuprofena mogu se dati za smanjenje boli. Međutim, treba ih uzimati samo po preporuci liječnika.
• Prelazak na drugi inhibitor aromataze: Ponekad se nuspojave jedne vrste AI ne javljaju s drugom vrstom. Stoga vam liječnik može reći da isprobate drugu AI tabletu.
• Prelazak na tamoksifen: Ako su nuspojave nepodnošljive, može postojati mogućnost prelaska na drugu hormonsku terapiju koja se zove tamoksifen.

Kada trebate nazvati liječnika?

Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom u sljedećim slučajevima:

• Ako su nuspojave ozbiljnije nego što ste očekivali i teško ih je podnijeti.
• Ako lijek koji je propisao liječnik ne pomaže kod nuspojava.
• Ako primijetite bilo kakve promjene u tijelu za koje sumnjate da bi mogle biti znakovi ponovnog pojavljivanja raka (npr. nova kvržica, neuobičajena bol). (Pitajte svog liječnika na koje simptome trebate paziti).

Koliko je važan ovaj tretman?

Terapija inhibitorima aromataze značajno smanjuje rizik od ponovne pojave hormonski pozitivnog raka dojke. Studije su pokazale da žene koje uzimaju terapiju inhibitorima aromataze nakon operacije imaju 40% manji rizik od smrti od raka dojke nakon 10 godina, u usporedbi s onima koje ne uzimaju nikakvu hormonsku terapiju.

Druga studija pokazala je da uzimanje lijeka "Letrozol" može smanjiti rizik od smrti od raka za 24% do 35% .

Ove statistike pokazuju koliko je ovaj tretman važan u spašavanju vašeg života. Možda ćete htjeti prekinuti ovaj tretman zbog nuspojava. Ali prije nego što to učinite, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom o tim neugodnostima, upravljati njima i pokušati dovršiti ovaj tretman koji spašava život.