Je li otkucaj srca vašeg djeteta nepravilan? Razgovarajmo o ovoj aritmiji srčanog ritma!

Kao majka ili otac, znamo koliko ste zabrinuti za svoje dijete. Jeste li ikada osjetili da se djetetov otkucaj srca naglo ubrzava ili da mu kuca prebrzo? Ili osjećate kao da vam srce jednom otkuca, zatim na trenutak stane i ponovno počne kucati (preskočeni otkucaj)? Normalno je osjećati strah kada vidite nešto takvo. Ali prije nego što se uplašimo, budimo svjesni ovoga. U medicinskom smislu ovo stanje nazivamo aritmijom.

Jednostavno rečeno, što je ta aritmija srčanog ritma?

Aritmija je vrlo jednostavna stvar. Znači promjenu ritma našeg srca. Normalno, naše srce kuca na isti način, u pravilnom ritmu. To je kao da kazaljke sata otkucavaju istom brzinom. Ono što se događa kod aritmije jest da se taj ritam poremeti.

Ovdje se može dogoditi nekoliko stvari:

• Srce može kucati vrlo brzo .
• Srce može kucati vrlo sporo .
• Može se pojaviti preskočeni otkucaj.
• Može se javiti dodatni otkucaj srca .

Ovo stanje može pogoditi i odrasle i malu djecu. Većinom nije ozbiljno i ne zahtijeva liječenje. Međutim, važno je biti svjestan toga, jer vrlo rijetki slučajevi mogu biti ozbiljni.

Pa kako točno kuca naše srce?

Da bismo to razumjeli, moramo znati nešto o nevjerojatnom električnom sustavu u našim srcima. Zamislite ga kao sustav rasvjete u vašem domu. Baš kao što se svjetlo pali kada okrenete prekidač, naša srca kucaju kada prime električne signale.

Ovaj proces ide ovako:

1. Prvi signal: Svaki otkucaj srca započinje skupom stanica u desnom atriju našeg srca. To nazivamo sinoatrijskim (SA) čvorom . To je prirodni 'pacemaker' našeg srca. To je poput dirigenta orkestra.

2. Atrijalna kontrakcija: Električni signal iz SA čvora uzrokuje kontrakciju dviju gornjih komora srca, atrija. Krv iz tih komora se zatim pumpa u dvije donje komore, ventrikule.

3. Prijenos signala: Ovaj električni signal zatim putuje do druge skupine stanica koje se nazivaju atrioventrikularni (AV) čvor . To je poput žice koja prenosi električnu energiju iz gornjih komora u donje komore.

4. Srčana kontrakcija: AV čvor zatim šalje još jedan signal u dvije donje komore, ventrikule. Ovaj signal uzrokuje snažnu kontrakciju ventrikula, pumpajući krv iz srca u ostatak tijela.

5. Pauza i novi početak:Konačno, dvije stanice se opuštaju. Istovremeno, novi signal stiže iz SA čvora i započinje novi otkucaj srca.

Kada se ovaj proces odvija ispravno, naš otkucaj srca i ritam su ispravni. Ali ako je iz nekog razloga ovaj električni sustav poremećen, tada dolazi do aritmije.

Koje se vrste aritmija javljaju kod djece?

Postoji nekoliko vrsta aritmija koje se javljaju i kod odraslih i kod djece. Radi lakšeg razumijevanja, kategorizirat ćemo ih na sljedeći način.

Je li sinusna aritmija česta kod djece?

Da. Iako naziv može zvučati zastrašujuće, sinusna aritmija zapravo nije aritmija. To je potpuno normalno i zdravo stanje . Gotovo svako dijete je ima.

To je kada se djetetov otkucaj srca lagano poveća pri udisaju i lagano smanji pri izdisaju. To ne uzrokuje nikakve simptome i ne zahtijeva liječenje. Zapravo, to je znak da je djetetovo srce u dobrom stanju.

Koji su simptomi aritmije kod djeteta?

Simptomi se mogu uvelike razlikovati ovisno o vrsti aritmije koju vaše dijete ima. Neka djeca možda uopće ne pokazuju nikakve simptome. Međutim, ako primijetite ove stvari kod svog djeteta, obratite pozornost.

• Ako govorite o bolovima u prsima .
• Poteškoće s jedenjem i dojenjem . To je ponekad jedini simptom koji će novorođenče primijetiti.
• Vrtoglavica, omaglica ili nesvjestica (sinkopa) .
• Ako se osjećate jako umorno ili slabo .
• Ako kažete da osjećate kako vam srce kuca , možete se osjećati kao leptir koji leprša u prsima ili vam srce ubrzano kuca (palpitacije).
• Stalni osjećaj nemira i ljutnje . Mala djeca koja ne mogu izraziti svoje osjećaje mogu se ponašati na ovaj način.
• Otežano disanje (dispneja) .

Što uzrokuje aritmije kod djece?

Većinu vremena, djeca sa stanjima poput SVT-a nemaju drugih strukturnih problema sa srcem. Međutim, postoji nekoliko čimbenika koji mogu doprinijeti razvoju drugih vrsta aritmija.

• Kardiomiopatija: Ovo je stanje kada srčani mišić postane zadebljan, uvećan ili ukočen.
• Nasljedna stanja: Na primjer, stanja poput sindroma dugog QT intervala (stanje u kojem je potrebno dugo vremena za punjenje električnog sustava srca).
• Određeni lijekovi: Određeni lijekovi, posebno oni koji se daju djeci na jedinicama intenzivne njege.
• Kongenitalna srčana bolest: Određene abnormalnosti srca koje su prisutne pri rođenju .
• Kemijska neravnoteža u tijelu: Povećanje ili smanjenje vrijednosti poput elektrolita u krvi.
• Drugi uzroci: vrućica, dehidracija, stres, nesanica ili upalna stanja u tijelu.
• Infekcije: Virusne ili bakterijske infekcije.

Kako liječnik točno dijagnosticira ovo stanje?

Većinom se to otkrije kada liječnik obavi rutinski pregled djeteta. Ili, kada mu kažete o simptomima vašeg djeteta, liječnik postane sumnjičav i uputi ga na pretrage.

Pedijatar ili dječji kardiolog obično će poslušati zdravstvenu anamnezu djeteta i obitelji, poslušati djetetovo srce, a zatim po potrebi obaviti takve pretrage.

• Krvne pretrage: Provjerite ima li lijekova, infekcija ili kemijskih neravnoteža.
• Ehokardiogram (ehokardiogram - eho): Ovo je poput skeniranja srca. Koristi zvučne valove kako bi detaljno pregledao strukturu i funkciju srca.
• Elektrokardiogram (EKG): Ovo je vrlo jednostavan i bezbolan test. Male elektrode se postavljaju na djetetova prsa kako bi se zabilježila električna aktivnost srca. Dijete se također može zamoliti da hoda ili vozi bicikl za ovaj test.
• Elektrofiziološka studija (EPS): U njoj liječnik ubacuje vrlo tanku cijev kroz krvnu žilu u djetetovoj ruci ili nozi u srce i traži točno odakle dolazi abnormalni električni signal.
• Holter monitor: Ovo je mali uređaj koji prati djetetovu srčanu aktivnost 24 sata ili nekoliko dana. Dijete ga može nositi i obavljati svoje svakodnevne aktivnosti kao i obično.

Vrlo rijetko, ako ovi testovi nisu konačni, liječnik može preporučiti korištenje uređaja koji se naziva loop recorder , koji se ubacuje kroz vrlo mali rez ispod kože djetetovih prsa.

Koji se tretmani daju djeci?

Neke aritmije ne zahtijevaju nikakvo liječenje . Liječnik će vam reći da s vremena na vrijeme pratite djetetov otkucaje srca.

U drugim slučajevima liječi se temeljno stanje koje uzrokuje aritmiju. Na primjer, ako se radi o infekciji, daju se antibiotici. Ako se radi o kemijskoj neravnoteži, daju se lijekovi za njezino ispravljanje.

Vaš liječnik vam može propisati lijekove poput beta-blokatora ili blokatora kalcijevih kanala za kontrolu otkucaja srca.

Za dijete s ozbiljnijim stanjem mogu biti potrebne ove vrste liječenja:

• Ablacija: U ovom slučaju, toplina ili energija se dostavljaju srčanom tkivu gdje aritmija počinje, sprječavajući dolazak abnormalnog signala.
• Kardioverzija: Ovo je postupak kojim se ispravlja nepravilan ritam primjenom električnog šoka u srce. Može se izvesti i lijekovima.
• Implantabilni uređaji: Uređaj, poput pacemakera ili implantabilnog kardioverter defibrilatora (ICD) , implantira se pod kožu i isporučuje električne signale ili šokove za kontrolu abnormalnih ritmova.
• Operacija labirinta: Kirurg pravi male rezove ili opekline u srčanom tkivu kako bi zaustavio širenje abnormalnih električnih signala.

Kakva će biti budućnost za dijete s ovim stanjem?

To uvelike ovisi o vrsti aritmije koju dijete ima. Većina aritmija kod djece je bezopasna i nema dugoročne zdravstvene posljedice. Neka će djeca prerasti stanje kako odrastaju. Druga mogu nastaviti imati aritmije, ali mogu živjeti normalnim životom bez ikakvog liječenja.

Čak se i ozbiljne vrste aritmija mogu uspješno liječiti naprednim tretmanima koji su danas dostupni.

Međutim, vrlo rijetko, ako se ozbiljna aritmija ne liječi, može dovesti do ozbiljnih posljedica kao što su:

• Krvni ugrušci . Ako dospiju do mozga, mogu uzrokovati moždani udar.
• Zatajenje srca .
• Oštećenje organa (npr. mozga, bubrega, pluća).
• Iznenadna srčana smrt .

Mogu li išta učiniti kod kuće kada se pojave simptomi?

Da. Ako vaše dijete ima simptome poput ubrzanog rada srca, možete isprobati ove jednostavne stvari prije posjeta liječniku. To se naziva 'vagalni manevri'.

• Recite im da glasno kašlju ili se pretvaraju da im je mučno .
• Stavite oblog s ledom ili krpu natopljenu hladnom vodom na djetetovo lice.
• Isprobajte Valsalvin manevar: Zamolite dijete da zatvori nos i usta i stisne ih kao da će izdahnuti.

To ponekad može pomoći u kontroli ubrzanog rada srca. Ali to su samo privremena rješenja. Ako simptomi potraju ili vaše dijete ima poteškoća, svakako posjetite liječnika.