Jeste li ikada čuli za mladu, zdravu, atletsku osobu koja je iznenada umrla od srčanog udara? To je stvarno tužno. Većinu vremena mislimo o srčanim bolestima kao o nečemu što se događa s godinama. Ali ponekad je uzrok ovih nezamislivih događaja vrlo rijetko stanje za koje ne znamo. Danas ćemo govoriti o jednom takvom srčanom oboljenju koje može posebno pogoditi mlade ljude. To je ARVC.
Što je točno ARVC?
Jednostavno rečeno, ARVC je rijetka bolest srca koja je genetski naslijeđena , što znači da se može prenositi s generacije na generaciju. Događa se oštećenje mišića u našem srcu.
Zamislite naše srce kao snažnu pumpu sastavljenu od četiri komore. To je ono što pumpa krv po cijelom tijelu. Od te četiri komore, ona na donjoj desnoj strani naziva se desna klijetka. Kod ARVC-a, zdrave stanice srčanog mišića u ovoj desnoj klijetki umiru i zamjenjuju se masnim i fibroznim tkivom (ožiljnim tkivom) .
To je kao da cigla ispadne iz dobrog zida, a praznine se ispune blatom. Što se događa? Stijenka te srčane komore postaje tanka, slaba i rastegnuta. Tada se ne može pravilno kontrahirati i pumpati krv. To može uzrokovati stvari poput kratkoće daha i nesvjestice.
Još je opasnije to što novostvoreno masno i ožiljno tkivo ometa električne signale u srcu. To uzrokuje nepravilan rad srca. To nazivamo aritmijom . Ovo je najopasnije stanje kod ove bolesti. Jer može uzrokovati iznenadni srčani zastoj, pa čak i smrt.
Ova bolest se naziva i ARVC, aritmogena displazija desne klijetke (ARVD). Ponekad se naziva i aritmogena kardiomiopatija (ACM) jer zahvaća i lijevu klijetku.
Koji su simptomi ovog stanja?
Jedan od problema s ovom bolešću je taj što u ranim fazama može biti asimptomatska. Simptomi se često počinju pojavljivati prije 40. godine života, ponekad čak i u ranoj odrasloj dobi.
Najstrašnije je to što je za neke ljude prvi i jedini simptom koji im daje do znanja da imaju ovu bolest iznenadna srčana smrt.
Stoga je vrlo važno biti svjestan sljedećih simptoma.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Nepravilnosti srčanog ritma (aritmije) | Abnormalne promjene u otkucajima srca. Može se osjećati kao treperenje ili stezanje u prsima. Pogotovo u stanjima poput (atrijske fibrilacije) . |
| Vrtoglavica ili nesvjestica | To je kao gubitak svijesti jer mozak ne dobiva dovoljno krvi. |
| Umor | Stalni osjećaj ekstremnog umora jer tijelo ne pumpa krv pravilno. |
| Bol u prsima | Bol u prsima zbog pritiska na srce. |
| Otežano disanje | Kratkoća daha uzrokovana nedovoljnom opskrbom pluća krvlju. |
| Oticanje tijela | Oticanje nogu, gležnjeva, stopala ili trbuha. |
| Zatajenje srca | Vremenom, pumpna sposobnost srca gotovo potpuno slabi. |
Uzroci i nasljeđivanje ARVC-a
Najčešće je ARVC uzrokovan genetskom varijantom . To je mala greška u nacrtu, odnosno genima, koji čine stanice našeg tijela. Ovo stanje nastaje kada postoje greške u genima koji utječu na proteine koji pomažu u održavanju povezanosti stanica srčanog mišića jedna s drugom.
Kada ta veza oslabi, stanice srčanog mišića počinju se odvajati jedna od druge i odumiru. To se može dogoditi posebno tijekom stresa na srce, poput vježbanja.
Otprilike polovica pacijenata s ARVC-om ima obiteljsku anamnezu stanja. To znači da postoji genetska anamneza .
Stoga, ako je nekome u vašoj obitelji dijagnosticiran ARVC, vrlo je važno da bliski rođaci te osobe (roditelji, braća i sestre, djeca, unuci, stričevi, tete, nećaci, nećakinje) obave liječnički pregled. Čak i ako nema simptoma, čak i oni koji su mladi trebali bi posjetiti liječnika i razgovarati o tome.
Postoje dva glavna načina na koja se ARVC može prenijeti kroz generacije:
- Autosomno dominantno: Ovo je najčešći tip. To znači da jedan od roditelja ima gensku mutaciju. Tada njihovo dijete ima 50% šanse naslijediti bolest. Međutim, simptomi i dob početka bolesti mogu se razlikovati među članovima obitelji.
- Autosomno recesivno: Ovo je nešto rjeđe. Ovdje oba roditelja imaju gensku mutaciju, ali nemaju simptome. Njihovo dijete ima 25% šanse da razvije bolest. Jedno specifično stanje povezano s ovim je Naxosova bolest , koja može uzrokovati zadebljanje kože na dlanovima i tabanima te gustu, vunastu dlaku.
Kako dijagnosticirati bolest?
Liječnik može dijagnosticirati ARVC na temelju vaših simptoma, obiteljske anamneze i nekoliko medicinskih testova. Postoji nekoliko specifičnih dijagnostičkih kriterija za ARVC. Liječnici promatraju koliko od tih kriterija ispunjavate.
Glavne točke na koje liječnici obraćaju pozornost:
- Za provjeru abnormalne funkcije desne klijetke (za to se koriste ehokardiogram ili MRI testovi).
- Da se vidi ima li masnog ili ožiljnog tkiva u srčanom mišiću ( magnetska rezonancija je za to vrlo važna).
- Za provjeru abnormalnosti na EKG testu ( elektrokardiogram - EKG/EKG ).
- Nepravilnosti srčanog ritma, posebno tijekom vježbanja.
- Ima li netko u obitelji ARVC.
Na temelju tih čimbenika, liječnik će odlučiti imate li "definitivno", "vjerojatno" ili "moguće" bolest. Također vas može uputiti na genetsko testiranje ako je potrebno.
Drugi korišteni testovi:
- Kompjuterizirana tomografija (CT ) srca
- EKG test tijekom vježbanja ( test opterećenja )
- Proučavanje električne aktivnosti srca ( elektrofiziološko testiranje )
- Uzimanje malog komadića srčanog mišića za pregled ( biopsija )
Koji su tretmani za ARVC?
Nažalost, ne postoji lijek za ARVC. Međutim, postoje mnogi učinkoviti tretmani koji vam mogu pomoći u kontroli simptoma, sprječavanju opasnih komplikacija i normalnom životu. Glavni cilj vašeg liječnika je upravljanje srčanim ritmom i srčanim stanjima.
| Metoda liječenja | Što se događa? |
|---|---|
| Lijekovi | Za sprječavanje poremećaja srčanog ritma daju se antiaritmici , beta-blokatori i antikoagulansi . |
| Kateterska ablacija | Ako imate nepravilne otkucaje srca koji se ne mogu kontrolirati lijekovima, postupak kojim se spaljuju područja srca gdje se generiraju abnormalni električni signali. |
| ICD uređaj (implantabilni kardioverter-defibrilator) | Ovo je jedan od najvažnijih tretmana. Za ljude s visokim rizikom od smrti od iznenadnog srčanog zastoja, mali uređaj se implantira pod kožu prsnog koša. Kada dođe do opasnog poremećaja srčanog ritma, ovaj uređaj isporučuje električni šok kako bi vratio srce u normalu. |
| Transplantacija srca | Smatra se krajnjom mjerom ako svi drugi tretmani ne uspiju, ali većina ljudi s ARVC-om ne mora ići tako daleko. |
Stvari koje treba uzeti u obzir kada živite s ARVC-om
Nakon što vam se dijagnosticira ARVC, morat ćete napraviti neke promjene u svom načinu života. Te stvari mogu pomoći u smanjenju opterećenja srca.
- Ograničite tjelovježbu: ARVC se može pogoršati tjelovježbom. Stoga ćete možda morati u potpunosti izbjegavati natjecateljske sportove. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o količini i vrsti tjelovježbe koju možete raditi svaki dan.
- Zdrav način života: Vrlo je važno ograničiti konzumaciju alkohola, izbjegavati pušenje, hraniti se hranjivim tvarima i ograničiti unos kofeinskih napitaka (kava, čaj).
- Uzimajte lijekove kako vam je propisano: Nikada ne preskačite uzimanje lijekova koje vam je propisao liječnik.
- Redoviti liječnički pregledi: Morat ćete posjećivati svog liječnika do kraja života. Ako imate ICD, morat ćete ga redovito provjeravati.
Otkriće da imate bolest srca može biti vrlo teško, posebno u mladoj dobi. Ako ste sportaš, može biti tužno morati se odreći tog identiteta. Ali zapamtite, vaš život vrijedi puno više. Uz pravilno liječenje i način života, možete živjeti dobar život.
Poruka za ponijeti kući
- ARVC je rijetko, nasljedno stanje koje prvenstveno zahvaća desnu stranu srca.
- Najopasnija stvar kod ove bolesti je rizik od iznenadnog srčanog zastoja i smrti bez ikakvih simptoma.
- Ako osjetite simptome poput stezanja u prsima, vrtoglavice ili otežanog disanja, odmah se obratite liječniku.
- Ako netko u vašoj obitelji ima ARVC, svakako biste trebali obaviti liječnički pregled.
- Iako se bolest ne može potpuno izliječiti, može se uspješno kontrolirati i dobro živjeti lijekovima, ICD uređajima i promjenama načina života.
- Vrlo je važno da ovi pacijenti izbjegavaju naporne, natjecateljske vježbe.











💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar