Nova nada za gluhe! Naučimo sve o slušnom implantatu moždanog debla (ABI)!

Jeste li ikada zamišljali svijet bez zvuka? Glas voljene osobe, prekrasna pjesma, smijeh bebe... Život bez da čujete ičega. Teško je zamisliti, zar ne? Ali, za neke ljude to je istina. Kada potpuno izgube sluh, odnosno kada izgube sluh, gube vezu sa svijetom zvuka. Međutim, napretkom medicinske znanosti sada postoji tehnologija koja takvim ljudima može dati nadu. O tome ćemo danas razgovarati.

Jednostavno rečeno, što je to slušni implantat moždanog debla (ABI)?

Ovo je također slušni aparat. Ali nije kao slušni aparat koji obično vidite u uhu. Slušni implantat moždanog debla (ABI) je uređaj koji se kirurški ugrađuje u tijelo. Dizajniran je kako bi osobi koja je potpuno gluha pružio osjet zvuka .

To je posebno važno ako je uzrok gubitka sluha problem s pužnicom (unutarnjim uhom) ili problem sa slušnim živcem. To znači da ako je "put" koji prenosi zvučne signale od uha do mozga potpuno prekinut, ovaj uređaj zaobilazi taj prekinuti put i šalje signale izravno u dio mozga koji je odgovoran za sluh (moždano deblo).

Glavne koristi koje netko dobiva od ovoga su:

• Biti svjestan zvukova oko sebe (npr. nečijeg razgovora, automobila koji se približava itd.).
• Sposobnost razumijevanja onoga što netko govori gledanjem njihovih usana (čitanje s usana) povećava se kada ta osoba govori.
• Ponekad možete prepoznati zvukove, razumjeti riječi, pa čak i rečenice.

Kako izgleda ovaj ABI uređaj?

Ovaj uređaj ima dva glavna dijela: jedan koji se nosi izvan tijela i drugi koji se kirurški implantira unutar tijela.

1. Procesor: Ovo je dio koji se nalazi na vanjskoj strani vašeg tijela. Izgleda kao mali uređaj. Nosi se preko uha ili sa strane glave. Koristi mikrofon za snimanje zvukova oko vas. Zatim pretvara te zvukove u električne signale i šalje ih drugom dijelu koji je implantiran ispod kože. Ovaj vanjski dio možete ukloniti dok spavate.

2. Unutarnji implantat: Ovo je ono što liječnici kirurški ugrađuju u tijelo. I on se sastoji od dva dijela:

• Prijemnik-stimulator: Postavlja se ispod kože glave. Prima signale iz vanjskog procesora.
• Elektrodna lopatica: Signali iz prijemnika se putem male elektrode dostavljaju izravno u glavni slušni centar mozga, kompleks kohlearne jezgre, u moždanom deblu.

Jednostavno rečeno, prima zvukove izvana i šalje ih unutra. Unutrašnjost šalje te signale izravno u mozak.

Je li ovaj ABI isti kao kohlearni implantat o kojem često čujemo?

Ne. Iako su oba kirurški implantirani uređaji koji pomažu kod sluha, način na koji rade i ljudi s kojima su kompatibilni su različiti. Razmislite o tome na ovaj način: uho su vrata, a slušni živac je put od vrata do doma (mozga).

• Kohlearni implantat se koristi kod osoba čija su jedina vrata ("pužnica" unutar uha) slomljena, ali čiji je put kući (slušni živac) netaknut. Kohlearni implantat zaobilazi slomljena vrata i šalje signale izravno u put (slušni živac).
• ABI koriste samo osobe koje imaju oštećene i pužnicu (vrata) i slušni živac (put) ili koje uopće nemaju put. U tom slučaju nema smisla slati signale na put. ABI zaobilazi i vrata i put te šalje signale izravno u kuću (moždano deblo).

Ova razlika će vam postati jasnija kada pogledate donju tablicu.

Za koga je ova ABI operacija prikladna?

Ova je tehnologija prvo razvijena za osobe s rijetkim genetskim stanjem zvanim „neurofibromatoza 2 (NF2)“. Kod ove bolesti tumori se razvijaju duž slušnog živca. Operacija uklanjanja ovih tumora može oštetiti slušni živac. Tada gube sluh na oba uha. U takvom slučaju, ni slušni aparat ni kohlearni implantat neće pomoći. Zato ABI uglavnom pomaže takvim ljudima.

Ali sada, ne samo oni s NF2, već i oni čiji slušni živac ili unutarnje uho ne funkcioniraju ispravno iz mnogih drugih razloga mogu imati koristi od ove tehnologije. Na primjer:

• Mala djeca koja su rođena s odsutnim („aplazija“) ili nije u potpunosti razvijenim slušnim živcem („hipoplazija“).
• Osobe koje su izgubile sluh zbog uzroka kao što su deformacije u obliku unutarnjeg uha (pužnice), nepotpuni razvoj (hipoplazija pužnice), nedostatak formiranja dijelova (aplazija pužnice) ili rast kostiju (otoskleroza pužnice ili osifikacija pužnice).
• Oni koji imaju oštećenje slušnog živca zbog teških ozljeda glave (npr. prijeloma temporalne kosti).
• Za one koji su gluhi iz drugih razloga i ne mogu se čuti pomoću bilo kojeg drugog uređaja.

Što biste trebali učiniti prije operacije?

Budući da se radi o velikoj operaciji, prethodno će se provesti nekoliko testova kako bi se temeljito proučilo vaše stanje.

• Bihevioralno testiranje: Mjeri razinu vašeg sluha.
• Procjena komunikacije: Logoped će ispitati vaše jezične vještine i stil komunikacije.
• Elektrofiziološko testiranje: Provode se posebni testovi kako bi se točno utvrdilo gdje i u kojoj mjeri je slušni sustav oštećen.
• Slikovni testovi: To uključuje CT i MRI skeniranje za pregled unutarnjeg uha, slušnog živca i okolnih struktura u mozgu.
• Medicinska anamneza: Vaš liječnik će vas pitati o vašim zdravstvenim stanjima i povijesti problema sa sluhom.

Koje su koristi, rizici i rezultati ove operacije?

Kada o tome govorimo, moramo razumjeti stvarno stanje stvari.

Prednosti:

Iako se rezultati razlikuju od osobe do osobe, općenito se stvari poput prepoznavanja govora i čitanja s usana značajno poboljšavaju. Konkretno, istraživanja su pokazala da djeca koja se podvrgnu ovoj operaciji u mladoj dobi (prije nego što im gubitak sluha bude dugotrajan) imaju bolju sposobnost razumijevanja riječi od odraslih.

Rizici i komplikacije:

Ovo je vrlo složena operacija mozga, tako da postoje određeni rizici. Međutim, kada je izvodi vješt tim liječnika koji imaju iskustva u ovoj vrsti operacije, vjerojatnost komplikacija je vrlo mala. Vaš liječnik će vam sve to objasniti prije operacije. Neke od mogućih komplikacija su:

• Curenje cerebrospinalne tekućine.
• Neuspjeh implantata.
• Neugoda uzrokovana stimulacijom živaca osim sluha.
• Infekcije poput meningitisa.
• Oštećenje facijalnih živaca (paralizma facijalnog živca).
• Infekcija kirurške rane.

Što se događa nakon operacije?

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici dva do četiri dana. Ako ste ovu operaciju imali istovremeno s uklanjanjem tumora NF2, vaš boravak u bolnici može biti dulji.

Nakon što je uređaj postavljen, aktivacija će trajati četiri do šest tjedana. Nakon toga imat ćete nekoliko pregleda kod audiologa. Svaki put će uređaj biti programiran da najbolje radi za vas. Taj će se proces nastaviti otprilike prvu godinu.

Kada biste trebali posjetiti svog liječnika?

Nakon operacije, ako razvijete vrućicu ili jaku bol, odmah obavijestite svog liječnika. Medicinski tim će vas također pomno pratiti kako bi spriječio komplikacije. Nakon operacije također je vrlo važno posjetiti audiologa na zakazane dane kako biste prilagodili postavke uređaja.

Slušni implantat moždanog debla (ABI) nije za svakoga. Međutim, za neke ljude koji nemaju drugih mogućnosti i potpuno su gluhi, nudi neprocjenjivu priliku za ponovno povezivanje sa svijetom zvuka. Najbolji način da saznate je li ovo pravo za vas ili nekoga koga poznajete jest da razgovarate sa stručnjakom.