Obrambeni sustav vašeg tijela, imunološki sustav, poput je vojske koja štiti zemlju. Zadatak ove vojske je identificirati i napasti neprijatelje poput klica i virusa koji dolaze izvana te nas spasiti od bolesti. Ali, zamislite kakvo bi se uništenje dogodilo kad bi ova vojska malo pogriješila i počela napadati dobre ljude u našoj zemlji, misleći da su neprijatelji? To se događa kod bolesti koja se zove autoimuni pankreatitis (AIP). Ovdje naš vlastiti obrambeni sustav pogrešno misli da je naša gušterača neprijatelj i počinje je napadati.
Jednostavno rečeno, što je autoimuni pankreatitis (AIP)?
Ovo je relativno rijetko stanje. Kao što smo ranije spomenuli, naš imunološki sustav napada gušteraču, uzrokujući kroničnu upalu ili pankreatitis. Tek kada se to oštećenje s vremenom dogodi, počinju se javljati ozbiljni problemi. Često ne primjećujemo nikakve simptome sve dok ne dođe do značajne štete.
Ovu bolest može biti teško dijagnosticirati. To je zato što je rijetka bolest, simptomi nisu uvijek očiti, a čak i na snimkama može izgledati kao druge bolesti, posebno rak gušterače . To može biti zastrašujuće za mnoge ljude. Ali najbolje je to što se, nakon što se dijagnosticira i započne s pravim liječenjem, možete brzo oporaviti .
Postoje dvije glavne vrste autoimunog pankreatitisa (AIP):
Postoje dvije glavne vrste ove bolesti. Način na koji utječu na naša tijela malo se razlikuje. Pogledajmo što su to.
| Značajka | Tip 1 (AIP tipa 1) | Tip 2 (AIP tipa 2) |
|---|---|---|
| Druga imena | Također poznata kao bolest povezana s IgG4. | Također poznat kao idiopatski kronični pankreatitis centričan na kanalu (IDCP). |
| Zahvaćeni organi | Osim gušterače, mogu biti zahvaćeni i drugi organi poput žučnih kanala, bubrega, jetre, pluća i slinovnica. | Često je ograničen na gušteraču . |
| Krvne pretrage | Razina IgG4 antitijela u krvi se povećava. | Razina IgG4 se obično ne povećava. |
| Najčešća dob | Obično nakon 60. godine života. Češće kod muškaraca. | Obično se javlja u mladoj dobi . Podjednako pogađa oba spola. |
| Druge povezane bolesti | Može biti povezano s drugim autoimunim bolestima. | Oko 30% pacijenata može imati i stanje koje se naziva upalna bolest crijeva (IBD) . |
| Recidiv | Postoji velika vjerojatnost povratka simptoma nakon prestanka liječenja. | Vjerojatnost ponovne pojave simptoma je mala . |
Malo više o AIP-u tipa 1...
Jednostavno rečeno, ovo je dio veće skupine bolesti koje se nazivaju bolesti povezane s IgG4. IgG4 je vrsta antitijela koje naše tijelo proizvodi. Kod ove bolesti, IgG4 i imunološke stanice zvane plazma stanice kombiniraju se kako bi putovale kroz tkiva gušterače, uzrokujući upalu i ožiljke.
Malo više o AIP-u tipa 2...
Kod ovog tipa, razine IgG4 se ne povećavaju. I drugi organi nisu zahvaćeni. Međutim, ove osobe ponekad mogu razviti ponavljajuće epizode akutnog pankreatitisa. To jest, gušterača se iznenada upali i pojave se simptomi, koji zatim nestanu nakon nekoliko dana.
Koji su simptomi ove bolesti?
Iako dugo vremena možda nema simptoma, prvi znak koji se često vidi je bezbolna žutica . Ovo je vrlo važan znak. Neki ljudi mogu osjetiti bol u gornjem dijelu trbuha ili leđima. To je zato što se naša gušterača nalazi između želuca i kralježnice.
Zamislite, čovjek ima oko 65 godina. Oči su mu odjednom požutjele, tijelo mu je požutjelo. Smršavio je. Ali nema većih bolova u želucu. Svatko bi se uplašio vidjeti nešto takvo. Tek kad ode liječniku i napravi razne pretrage, otkrije da se ne radi o raku, već o autoimunom pankreatitisu.
Osim toga, možete primijetiti i ove simptome:
- Tamna mokraća i blijeda stolica (koja postaje bijela)
- Umor
- Probavne smetnje
- Gubitak apetita i gubitak težine
- Mučnina i povraćanje
Zašto se javlja ova bolest? Koji su faktori rizika?
Zapravo, znanstvenici još uvijek ne mogu sa 100% sigurnošću reći zašto se razvijaju ove autoimune bolesti. Vjeruju da je riječ o kombinaciji gena i čimbenika okoliša . Na primjer, kada naše tijelo dobije ozbiljnu infekciju, naš imunološki sustav može postati preaktivan kako bi se borio protiv nje. Ponekad, nakon što je borba završena, sustav može zaboraviti kako se smiriti i početi napadati vlastite stanice.
Također, netko tko već ima drugu autoimunu bolest ima nešto veću vjerojatnost da će razviti AIP. Na primjer:
- Hashimotova bolest (bolest povezana sa štitnjačom)
- Ulcerozni kolitis (upala debelog crijeva)
- Reumatoidni artritis
- Sjögrenov sindrom (bolest u kojoj se slinovnice i suzne žlijezde isušuju)
Koje su moguće komplikacije ove bolesti?
Dugotrajna upala može oštetiti naše organe. To dovodi do stvaranja ožiljnog tkiva. Ovo ožiljno tkivo može oštetiti funkcioniranje gušterače. Tada naše tijelo prestaje proizvoditi hormone i enzime koji su mu potrebni, što može dovesti do probavnih problema i dijabetesa.
Mogu se uočiti dvije glavne komplikacije:
1. Biliarna striktura: Žučni kanali koji prenose žuč, tekućinu koja se proizvodi u našoj jetri, do crijeva prolaze kroz gušteraču. Kada se gušterača upali ili ožiljci, ovi kanali mogu postati začepljeni. Tada se žuč nakuplja u tijelu, uzrokujući žuticu.
2. Rizik od raka gušterače: Ovo je ono čega se mnogi ljudi boje. Autoimuni pankreatitis nije rak. Međutim, osoba s kroničnim pankreatitisom, iz bilo kojeg razloga, ima vrlo mali rizik (oko 1% - 2%) od razvoja raka gušterače. Budući da su simptomi obje bolesti slični, bitno ih je razlikovati. Zato će vaš liječnik to pažljivo ispitati.
Kako liječnici točno dijagnosticiraju ovu bolest?
Ovo je kao detektivska priča. Jedan test ne može potvrditi bolest. Također je potrebno isključiti druge bolesti, posebno rak. Zato će liječnik obaviti nekoliko testova.
| Metoda ispitivanja | Što se radi? |
|---|---|
| Krvne pretrage | Provjeravaju se razine IgG4 antitijela, razine enzima jetre i gušterače. Mogu se testirati i stvari poput markera raka kako bi se utvrdilo postoji li rak. |
| Slikovni testovi | Magnetna rezonancija (MR) ili kompjuterizirana tomografija (CT) traže oticanje ili ožiljke u gušterači i drugim organima. Posebna magnetska rezonancija (MRCP) detaljno pregledava žučne kanale i sustav gušteračnih kanala. |
| Biopsija | Endoskopski ultrazvuk, metoda u kojoj se mali komadić tkiva gušterače uzima endoskopom i pregledava pod mikroskopom, 100% je točan u dijagnosticiranju bolesti. |
| Probno liječenje | U nekim slučajevima, liječnik će započeti s lijekovima koji se koriste za AIP (kortikosteroidi) i vidjeti hoće li se simptomi poboljšati. Ako se simptomi brzo poboljšaju, to je također dokaz koji podržava dijagnozu. |
Koji su tretmani?
Glavni i najučinkovitiji tretman za autoimuni pankreatitis je skupina lijekova koji se nazivaju kortikosteroidi . Prednizon je najčešće korišteni lijek. Ovi lijekovi djeluju smirujući naš preaktivni imunološki sustav i smanjujući upalu.
Liječenje obično započinje visokom dozom lijeka . Kako se vaši simptomi i rezultati testova poboljšavaju, vaš liječnik će postupno smanjivati dozu. Ponekad, nakon što prestanete uzimati steroide, mogu vam se dati drugi imunosupresivni lijekovi kako bi se pomoglo u kontroli bolesti.
Ako postoje komplikacije, poput začepljenja žučnog kanala, to će se morati liječiti zasebno. Na primjer, može se postaviti stent za otvaranje začepljenog kanala. Vrlo rijetko može biti potrebna operacija.
Kakav će biti život s ovom bolešću?
Dobra vijest je da je autoimuni pankreatitis vrlo izlječiva bolest . Značajno poboljšanje simptoma možete vidjeti unutar nekoliko tjedana od početka liječenja steroidima. Mnogi ljudi s vremenom mogu potpuno prestati uzimati lijekove.
Međutim, ponekad (osobito kod AIP-a tipa 1) simptomi se mogu vratiti (recidiv) nakon prestanka liječenja. U takvim slučajevima možda ćete morati nastaviti uzimati lijek u nižoj dozi. Vaš liječnik će nastaviti pratiti vaše stanje i razviti plan liječenja koji je najbolji za vas.
Ovo može biti pomalo podmukla bolest. Simptomi mogu ostati neotkriveni godinama, a kada se pojave, mogu biti zbunjujući. Stoga može proći neko vrijeme dok se ne postavi točna dijagnoza. Međutim, imajte na umu da postoje vrlo učinkoviti tretmani za ovu bolest i da se uz liječenje možete brzo oporaviti. To će vam dati veliku snagu.
Poruka za ponijeti kući
- Autoimuni pankreatitis (AIP) je bolest uzrokovana napadom našeg vlastitog imunološkog sustava na gušteraču.
- Bezbolna žutica i neobjašnjiv gubitak težine mogu biti glavni simptomi.
- Iako na snimkama može izgledati kao rak gušterače, AIP nije rak. Bitno je razlikovati to dvoje pravilnim testiranjem.
- Ova bolest vrlo dobro reagira na liječenje kortikosteroidima i može se brzo izliječiti.
- Ako imate ove simptome, nemojte paničariti i što prije se obratite liječniku za savjet.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar