Kuca li vam srce ponekad divlje bez razloga? Osjećate se kao bubanj koji vam lupa u prsima, bez ritma, i to je vrlo zastrašujuće, zar ne? Ovo stanje vjerojatno vas čini umornima, vrtoglavima i bez daha. Ova vrsta nepravilnog rada srca, posebno stanje koje liječnici nazivaju "atrijalna fibrilacija" (AFib), ponekad se ne može dobro kontrolirati lijekovima koji su propisani za njegovu kontrolu. Tada liječnici razmatraju poseban tretman koji se naziva "ablacija AV čvora".
Jednostavno rečeno, što je ablacija AV čvora?
U redu, ovo se možda čini kao komplicirana riječ, ali neka bude jednostavno.
Prvo, pogledajmo električni sustav našeg srca. Zamislite svoje srce kao kuću s četiri sobe. Dvije male sobe na vrhu nazivaju se pretkomore. Dvije velike sobe na dnu nazivaju se ventrikuli. Da bi srce ispravno radilo, ove sobe moraju se kontrahirati na uredan, ritmičan način. Ovaj rad kontrolira prirodni električni sustav unutar srca.
U stanju poput "atrijske fibrilacije" (AFib), električni signali u dvije gornje komore srca (atrija) postaju kaotični, uzrokujući da kucaju vrlo brzo i nepravilno. To je kao orkestar bez dirigenta, gdje svatko svira svoju melodiju.
Ovdje, prije nego što ovi kaotični električni signali mogu putovati iz gornjih komora u glavne komore (stanice), moraju proći kroz mala "vrata". Ta vrata nazivamo AV čvorom . Ovaj AV čvor je poput prometnog policajca. On pokušava kontrolirati situaciju propuštajući samo malo brzih, kaotičnih signala koji dolaze odozgo.
Ali ponekad je ovaj problem toliko ozbiljan da ga čak ni AV čvor ne može kontrolirati. Tada liječnici izvode ono što se naziva "ablacija AV čvora".
„Ablacija“ znači deaktivirati dio tkiva pomoću topline ili ekstremne hladnoće. Dakle, „ablacija AV čvora“ znači namjerno deaktivirati „vrata“ (AV čvora) kroz koja prolaze kaotični signali.
Zbog toga kaotični električni prenaponi u gornjim sobama potpuno prestaju ići do glavnih crpnih prostorija ispod.
Zašto je pacemaker apsolutno neophodan?
Ovo je najvažnija stvar koju trebate znati o ovom tretmanu.
Nakon što trajno zatvorimo vrata koja omogućuju signalima odozgo da prođu dolje (AV čvor), dvije komore (stanice) srca više ne primaju signal za kucanje. Hoće li srce tada prestati kucati? Ne. Zato vam liječnici ugrađuju trajni pacemaker kao rješenje.
Ovaj pacemaker je uređaj koji radi na maloj bateriji.Šalje električne signale donjim komorama srca da kucaju u određenom ritmu i određenom brzinom. Jednostavno rečeno, onemogućujemo neispravan dio prirodnog električnog sustava srca i zamjenjujemo ga umjetnim električnim regulatorom koji radi vrlo glatko.
Najvažnije je da je tretman koji se naziva ablacija AV čvora nepovratan i trajan. To znači da ćete nakon što se obavi, morati živjeti s pacemakerom do kraja života.
Kome se preporučuje ovaj tretman?
Ablacija AV čvora nije tretman za svakoga. Postoji nekoliko glavnih razloga zašto bi vam liječnik mogao preporučiti tu metodu:
- Ako svi drugi lijekovi koji su vam dani za kontrolu nepravilnog otkucaja srca nisu uspjeli.
- Ako ne možete nastaviti koristiti lijek zbog ozbiljnih nuspojava .
- Ako već imate ugrađen pacemaker iz nekog drugog razloga.
- Ako vam srčana funkcija slabi zbog stanja „atrijalne fibrilacije“.
Ova odluka se donosi nakon što vas kardiolog pažljivo pregleda.
Kako se pripremiti prije tretmana?
Ako već nemate pacemaker, liječnik će vam ga ugraditi nekoliko tjedana prije ablacije, istovremeno s ablacijom ili nakon što se ona obavi.
Osim toga, prije izvođenja „ablacije“, liječnici provode EP studiju („elektrofiziološku studiju“) . To uključuje mapiranje električnih putova srca kako bi se pronašla točna lokacija AV čvora koji ćemo deaktivirati.
Kako tretman djeluje - korak po korak
Ne bojte se reći da je to veliki kirurški zahvat. Ablacija AV čvora je minimalno invazivan postupak koji se obično izvodi kroz mali otvor na koži, bez velikog reza. Pogledajmo kako se to radi.
| Koraci | Jednostavan opis onoga što se događa |
|---|---|
| 1. Priprema | Mala kanila (IV) se postavlja u venu na vašoj ruci i dobivate lijekove koji će vam pomoći da spavate i opustite se, tako da nećete osjećati veliku bol. |
| 2. Utrnulost | Područje prepona, ruke ili vrata bit će utrnuto. Tu će se umetnuti kateter. |
| 3. Umetanje katetera | Kateteri su vrlo tanke, duge, fleksibilne cijevi koje se provlače kroz venu od zahvaćenog područja do srca. |
| 4. Praćenje | Tijekom liječenja, liječnici i medicinske sestre prate stvari poput otkucaja srca i krvnog tlaka na računalnim ekranima. |
| 5. Pronalaženje AV čvora | Pomoću rendgenskih snimaka i električnog mapiranja srca, liječnik će locirati točnu lokaciju AV čvora. |
| 6. Ablacija (deaktivacija) | Poseban uređaj na vrhu katetera koristi toplinu („radiofrekventna energija“) ili ekstremnu hladnoću („krioablacija“) za inaktivaciju AV čvora. |
Cijeli ovaj proces može trajati od manje od sat vremena do nekoliko sati.
Koje su koristi i rizici?
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti i vrlo mali rizici.
Glavne prednosti
- Nećete morati uzimati lijekove za kontrolu otkucaja srca (ali ćete možda morati nastaviti uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi).
- Simptomi poput vrtoglavice, umora i kratkoće daha se smanjuju, a kvaliteta života se poboljšava.
- Moći ćete se baviti više fizičkim aktivnostima nego prije.
- Smanjuje potrebu za hospitalizacijom ili čestim odlaskom na hitnu pomoć (ETU) zbog srčanih problema.
- Ovo je vrlo visok uspjeh i sigurnostKao metoda liječenja.
Moguće (vrlo rijetke) komplikacije
Komplikacije su rijetke, ali važno ih je znati.
- Nakupljanje tekućine u membrani oko srca (perikardijalni izljev).
- Druga vrsta nepravilnog otkucaja srca.
- Smanjena funkcija lijeve klijetke srca (ovo se može ispraviti posebnim pacemakerom).
- Iznenadna smrt (ovo je vrlo, vrlo rijetko).
Vaš liječnik će vam detaljnije objasniti ove rizike.
Što se događa nakon tretmana?
Nakon završetka liječenja, liječnik će ukloniti katetere i držati mjesta uvođenja na mjestu oko 15 minuta. Nakon toga, morat ćete ležati u krevetu nekoliko sati.
Obično ćete ostati u bolnici preko noći i sljedeći dan otići kući. Normalno je osjećati se malo umorno i bolno dva ili tri dana nakon što odete kući. Ali moći ćete nastaviti svoje normalne aktivnosti unutar nekoliko dana.
Bit ćete zamoljeni da dođete na kontrolni pregled otprilike mjesec dana nakon ugradnje pacemakera. Nakon toga, morat ćete ići na preglede jednom ili dvaput godišnje.
Kada posjetiti liječnika
Nakon liječenja, ako primijetite sljedeće simptome, odmah obavijestite svog liječnika.
| Prilika | Značajke na koje treba paziti |
|---|---|
| Znakovi infekcije | Ako je područje gdje je ugrađen pacemaker bolno, otečeno, crveno ili se osjeća vrućica ili zimica (to se može pojaviti mjesecima kasnije). |
| Ako mislite da postoji problem s vašim pacemakerom | Ako osjećate česte vrtoglavice, nesvjestice ili otežano disanje. |
Postoje li drugi alternativni tretmani?
Da. Drugi tretman koji se smatra alternativom „ablaciji AV čvora“ je „izolacija plućnih vena“ (PVI) .
To uključuje pronalaženje područja gdje počinju abnormalni električni signali koji uzrokuju atrijalnu fibrilaciju (u plućnim venama), a zatim njihovu ablaciju kako bi se zaustavili. Nakon liječenja PVI-jem, pacemaker obično nije potreban. Međutim, vaš liječnik će odlučiti koji je od ova dva tretmana najbolji za vas.
Donošenje odluke o ablaciji AV čvora nije lako. Odluka je nepovratna. Nekim ljudima se ne sviđa ideja da moraju živjeti s pacemakerom do kraja života. Međutim, stopa uspjeha ovog tretmana je blizu 100%, a olakšanje i kvaliteta života koju donosi su vrlo visoki.
Stoga otvoreno razgovarajte o svim svojim pitanjima i strahovima sa svojim liječnikom. On ili ona će vam sve objasniti i pomoći vam da donesete najbolju odluku za vašu situaciju.
Poruka za ponijeti kući
- Ablacija AV čvora je uspješan tretman za nepravilne otkucaje srca (atrijsku fibrilaciju) koje je teško kontrolirati lijekovima.
- To trajno zaustavlja kaotične električne signale koji putuju iz gornjih komora srca u donje komore.
- Ovo je nepovratan tretman, što znači da se nakon što se završi ne može poništiti .
- Nakon ablacije AV čvora, obavezno je nošenje trajnog pacemakera do kraja života kako bi se održao redovit rad srca.
- Ovaj tretman ima vrlo visoku stopu uspjeha, smanjuje simptome i uvelike poboljšava kvalitetu života.
- Prije donošenja bilo kakvih odluka, pažljivo razgovarajte sa svojim kardiologom o prednostima, nedostacima i mogućnostima liječenja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar