Naučimo o uređajima za zatvaranje srca.

Kada liječnik vama ili vašem djetetu kaže da imaju "rupu u srcu", možete se osjećati jako uplašeno. Normalno je da vam na pamet padnu pitanja poput "Što da sada radim? Hoću li morati na veliku operaciju?". Ali ne brinite. Danas je medicinska znanost puno napredovala. Umjesto otvaranja prsnog koša kao u prošlosti, moguće je zatvoriti takve rupe na vrlo jednostavan način. Danas ćemo govoriti o posebnom uređaju koji se koristi za to, uređaju za zatvaranje srca.

Što je ta "rupa u srcu"? (PAS i PFO)

Jednostavno rečeno, naše srce ima četiri glavne komore. Dvije gornje komore nazivaju se atriji. Između ove dvije desne i lijeve atrije nalazi se dio nalik zidu. To se naziva međuklijetni septum. Zbog rupe u toj stijenci obično nazivamo "rupom u srcu".

Postoje uglavnom dvije vrste ovih uvjeta:

1. Defekt atrijskog septuma (ASD): Ovo je u biti "rupa u srcu". Rupa je prisutna u ovoj stijenci pri rođenju. Krv teče naprijed-natrag između dvije srčane komore kroz ovu rupu.

2. Patentni foramen ovale (PFO): Ovo nije pravi otvor poput ASD-a. Razmislite o tome, kada smo u majčinoj utrobi, postoji mali otvor u stijenci između ovih pretkomora. To je u to vrijeme ključno. Nakon što se rodimo, ovaj otvor se sam zatvara. Ali kod nekih ljudi se ne zatvara pravilno. Ostaje poput malog zaklopca. To se naziva PFO.

Ove se rupe ponekad same zatvore ili mogu postati dovoljno male da se s njima može živjeti bez ikakvih problema. Međutim, nekim ljudima će možda biti potrebno zatvoriti ove rupe ako osjete simptome poput otežanog disanja, čestog umora ili abnormalnog otkucaja srca .

Zašto moraš zatvoriti ovu rupu?

Da biste to razumjeli, morate znati malo o tome kako srce radi. Lijeva strana našeg srca nosi "dobru" krv koja je puna kisika i treba je poslati u tijelo. Desna strana nosi "lošu" krv koja ima malo kisika i treba je očistiti iz tijela.

Zamislite sada što bi se dogodilo da postoji rupa između ove dvije strane? Da, dio oksigenirane i dio deoksigenirane krvi bi se pomiješao. Tada stanice u našem tijelu ne bi dobivale pravu količinu kisika. Zato se umaramo i imamo problema s disanjem.

Kako umetnuti ovaj uređaj u srce?

U prošlosti se to moglo učiniti samo operacijom na otvorenom srcu, koja uključuje otvaranje prsnog koša. Ali to više nije slučaj. Danas se više od 80% ASD-ova zatvara jednostavnim postupkom koji se naziva srčana kateterizacija.

Način na koji se to radi je vrlo nevjerojatan.

• Prvo se tanka cijev (kateter) uvodi u veliku krvnu žilu u nozi, blizu prepona.
• Zatim, koristeći tehnologiju sličnu rendgenskim zrakama, liječnik pažljivo vodi cijev blizu rupe u srcu.
• Uređaj za zatvaranje nalazi se unutar ove cijevi. Ovaj uređaj je poput dva mala kišobrana spojena zajedno.
• Kad se približite rupi, čim ga izvučete iz cijevi, jedna strana ovog uređaja se otvara s jedne strane rupe, a druga strana s druge strane, potpuno zatvarajući rupu poput gumba.

Ovi uređaji dolaze u različitim veličinama, od 4 do 40 milimetara. Vaš liječnik će odabrati uređaj koji najbolje odgovara veličini rupe u vašem srcu.

Prednosti i moguće nuspojave ove metode

Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti, ali i vrlo mali rizici.

Što radite kako biste spriječili nuspojave?

Liječnici poduzimaju razne mjere kako bi smanjili te rizike.

• Sprječavanje stvaranja krvnih ugrušaka: Prvih 6 mjeseci nakon umetanja uređaja primit ćete antikoagulanse.
• Kako bi se spriječilo ometanje uređaja s drugim tretmanima: Novi uređaji su dizajnirani tako da se kateter može provući kroz isti uređaj ako je u budućnosti potreban još jedan tretman srca.
• Odabir prave veličine: Ključ za sprječavanje erozije srčane stijenke je odabir uređaja prave veličine za svakog pacijenta.

Stvari koje možete učiniti za svoju sigurnost

Kako biste se zaštitili od endokarditisa, infekcije koja se može pojaviti, posebno tijekom stomatoloških zahvata, trebali biste se pobrinuti za ove stvari tijekom prvih 6 mjeseci.

• Recite svakom liječniku i stomatologu kojeg posjetite da imate ovaj uređaj. Dobra je ideja nositi karticu s tim informacijama.
• Ako razvijete simptome infekcije poput vrućice, bolova u tijelu ili grlobolje, odmah se obratite liječniku.
• Dobro pazite na zdravlje svojih zubi i desni. Perite zube svakodnevno i redovito posjećujte stomatologa.
• Prije nego što učinite bilo što što bi moglo uzrokovati krvarenje, poput vađenja zuba ili čišćenja, pitajte svog liječnika trebate li uzimati antibiotike.

Koliko dugo traje ozdravljenje i druge činjenice

S ovom metodom katetera, morate ostati u bolnici samo jednu noć nakon umetanja uređaja. Nakon toga, morat ćete izbjegavati naporne aktivnosti oko dva tjedna. Ali možete se vratiti normalnim aktivnostima za dan ili dva. Vrijeme oporavka je puno kraće nego kod otvorene operacije.

Ovaj uređaj izrađen je pričvršćivanjem poliesterske tkanine na žičani okvir od legure nikla i titana (Nitinol). S vremenom, tkivo našeg tijela raste oko ovog uređaja, postajući dio samog srca.

Neki ljudi možda neće moći izvesti ovu katetersku metodu. U takvim slučajevima potrebna je operacija. Ali sada postoji tehnologija za izvođenje te operacije s što manjim rezom (minimalno invazivno).

Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome možete li se podvrgnuti magnetskoj rezonanciji nakon umetanja ovog uređaja. Neki uređaji su sigurni za magnetsku rezonancu, ali mogu postojati neka ograničenja.