Jesu li vam krvne žile u mozgu blokirane? Razgovarajmo o stentiranju karotidne arterije

Jeste li ikada čuli za moždani udar? To je ozbiljno stanje koje plaši mnoge ljude i može im promijeniti živote. Dakle, glavni razlog ovog moždanog udara je začepljenje glavnih krvnih žila koje prenose kisik i hranjive tvari u naš mozak. To je poput začepljene glavne cijevi koja nosi vodu u vrt. Danas ćemo govoriti o vrlo važnoj metodi liječenja koja ponovno otvara ove začepljene krvne žile, omogućuje dobar protok krvi u mozak i smanjuje rizik od moždanog udara.

Jednostavno rečeno, što je stentiranje karotidne arterije?

Zamislite da imamo dvije glavne "arterije" s obje strane vrata koje opskrbljuju krvlju mozak, lice i vrat. To je ono što medicinski nazivamo karotidnim arterijama . S vremenom se masne naslage, posebno kolesterol (liječnici ih nazivaju "plak"), počinju nakupljati na stijenkama tih krvnih žila. To je poput hrđe koja se nakuplja unutar vodovodne cijevi. Postupno se te naslage nakupljaju i krvna žila se sužava, ponekad je potpuno blokirajući. To se stanje naziva stenoza karotidne arterije .

Ovdje se u začepljeno područje ubacuje vrlo mala metalna cjevčica nalik mrežici i sužena krvna žila se ponovno širi. To nazivamo stentom karotidne arterije .

Ovaj tretman provode posebno obučeni stručnjaci, poput intervencijskog kardiologa, vaskularnog kirurga ili endovaskularnog neurokirurga.

Kome je ovaj tretman zapravo potreban?

Prije nego što vam liječnik preporuči ovaj tretman, obično će napraviti ultrazvuk, CT ili MRI krvnih žila vrata kako bi se utvrdilo koliko su začepljene. Ovaj tretman je često potreban osobama koje:

• Oni koji su pokazali simptome moždanog udara ili minimoždanog udara i čija je karotidna arterija potvrđena skeniranjem kao više od 50% blokirana.
• Za one koji nemaju simptome, ali čija je karotidna arterija blokirana više od 70% na snimkama.

Kako se trebam pripremiti prije tretmana?

Iako ovo nije toliko ozbiljno kao operacija, zahtijeva određenu pripremu. Vaš liječnik će vjerojatno reći sljedeće:

• Antikoagulansi: Možda će vam se reći da počnete uzimati aspirin i druge slične lijekove (npr. klopidogrel, tikagrelor) tri do pet dana prije liječenja. Važno je uzimati ove lijekove točno onako kako vam je liječnik rekao, kako je propisano. Nepoštivanje toga može dovesti do odgode liječenja.
• Hrana i piće: Bit ćete zamoljeni da postite nekoliko sati prije tretmana. Vaš liječnik će vam također dati posebne upute o tome.

Što se događa tijekom liječenja?

Postoje dva glavna načina za umetanje stenta u krvnu žilu na vratu. Vaš liječnik će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.

Tijekom ovog liječenja, dobit ćete lijekove poput heparina kako biste spriječili zgrušavanje krvi. Cijeli postupak obično traje sat ili dva. Međutim, morat ćete ostati u bolnici jedan dan, uključujući vrijeme za pripremu i promatranje nakon toga.

Što se događa nakon tretmana?

Nakon što je stent uspješno postavljen, medicinski tim će učiniti sljedeće:

• Test poput angiograma se provodi kako bi se utvrdilo je li stent dovoljno širok i je li protok krvi dobar.
• Svi kateteri se uklanjaju. Stent ostaje trajno na mjestu.
• Dobit ćete potrebne lijekove za ublažavanje nelagode koju osjećate.
• Rezultati liječenja bit će objašnjeni vama i vašoj obitelji.
• Nakon što odete kući, dobit ćete upute o tome kako uzimati lijekove, što jesti i kako vježbati. Posebno će vam se reći da nastavite uzimati aspirin i druge lijekove za razrjeđivanje krvi.

Koje su koristi i rizici ovog tretmana?

Stentiranje ima nekoliko prednosti u usporedbi s tradicionalnom karotidnom endarterektomijom.

Glavne prednosti

• Nema potrebe za većim kirurškim zahvatom: Ovo je metoda koja ima manji utjecaj na tijelo.
• Mali rez ili bez reza: Kod nekih metoda postoji samo mjesto uboda.
• Smanjen rizik od oštećenja živaca u vratu.
• Smanjena bol nakon tretmana.

Mogući rizici (komplikacije)

Kao i kod svih medicinskih tretmana, postoje neki rizici. Ali oni se ne događaju svima.

• Snižen (hipotenzija) ili povišen (hipertenzija) krvni tlak.
• Usporen rad srca (bradikardija).
• Krvarenje s mjesta gdje je umetnuta cijev.
• Zgrušavanje krvi.
• Moždani udar: Postoji mali rizik od moždanog udara zbog malog krvnog ugruška koji putuje u mozak tijekom ili nakon liječenja.
• Krvarenje u mozgu.

Ovaj rizik može varirati ovisno o vašoj dobi, imate li drugih zdravstvenih stanja i opsegu začepljenja krvne žile. Stoga budite otvoreni o tome sa svojim liječnikom i postavite sva pitanja koja imate.

Što biste trebali učiniti kako biste postigli najbolje rezultate?

Stanje koje je uzrokovalo začepljenje krvnih žila (aterosklerozu) nakon postavljanja stenta neće se u potpunosti izliječiti. Stoga je izuzetno važno promijeniti način života kako biste spriječili pojavu sličnih problema u budućnosti.

• Potpuno izbjegavajte pušenje: Treba prestati ne samo s cigaretama, bidijima i cigarama, već i s vapingom.
• Pravilno uzimajte lijekove: Uzimajte lijekove koje vam je propisao liječnik u pravo vrijeme i u ispravnoj dozi.
• Održavajte zdravu težinu.
• Redovito vježbajte: Čak je i hodanje od 30 minuta dnevno dobro.
• Pridržavajte se prehrane zdrave za srce: jedite manje ulja, soli i šećera, a više voća i povrća.
• Kontroliranje drugih bolesti:Ako imate dijabetes, visoki krvni tlak ili kolesterol, dobro ih kontrolirajte (npr. krvni tlak održavajte ispod 130, LDL kolesterol ispod 70 i HbA1c ispod 7).
• Idite na kontrolne preglede: Obavezno idite liječniku na dane kada vam on ili ona kaže da dođete i provjerite stanje stenta.

Koliko traje razdoblje oporavka i kada trebam nazvati liječnika?

Trebaš se malo odmoriti prvi tjedan nakon odlaska kući.

• Izbjegavajte dizanje teških predmeta (više od 10 kg).
• Ne uranjajte područje gdje je umetnuta cijev u vodu tjedan dana (npr. prilikom kupanja, plivanja). Kupanje nije problem.
• Ako se penjete stepenicama, penjite se malo sporije.

Situacije koje zahtijevaju hitnu pozornost:

Također, ako mjesto cijevi nastavi krvariti, oticati ili iz njega curi gnoj, odmah nazovite svog liječnika.