Je li vam krvna žila u vratu blokirana? Prije moždanog udara saznajmo: Sve o operaciji karotidne endarterektomije

Dvije glavne krvne žile s obje strane vrata dovode krv u naš mozak. Zamislite što bi se dogodilo kada bi se te krvne žile začepile plakom, odnosno plakom. To je kao da se hrđa nakuplja unutar vodovodne cijevi. Tada bi se smanjila količina krvi koja ide u mozak. To je ono što otvara put opasnom moždanom udaru. Dakle, danas ćemo govoriti o posebnoj operaciji koja se izvodi kako bi se uklonila ova vrsta blokade.

Jednostavno rečeno, što je karotidna endarterektomija?

Ovo je dugo i čudno ime, ali njegovo značenje je vrlo jednostavno. Ovo je operacija. Ova operacija uključuje kirurško uklanjanje masnih i kolesterolnih plakova koji su se nakupili unutar karotidne arterije u vašem vratu. Imamo dvije karotidne arterije na lijevoj i desnoj strani vrata. Ove dvije opskrbljuju krvlju naš mozak, vrat i lice. Ova operacija može se izvesti na lijevoj ili desnoj strani, ovisno o strani koja je blokirana.

Liječnici uklanjaju te masne naslage kako bi obnovili protok krvi u mozgu. To je zato što te masne naslage mogu usporiti protok krvi ili ga ponekad potpuno zaustaviti. Ako vaš mozak ne dobiva dovoljno krvi, veća je vjerojatnost da ćete doživjeti moždani udar.

Kome se preporučuje ova operacija?

Vaš liječnik će vas pregledati, proučiti vašu medicinsku povijest i rezultate testova kako bi utvrdio je li ova operacija potrebna. Ova se operacija općenito može preporučiti u sljedećim situacijama. Pogledajmo to u tablici kako bismo vam pomogli da to jasnije razumijete.

Kako se pripremate prije operacije?

Postoji nekoliko stvari koje trebate učiniti i za koje se trebate pripremiti prije ove operacije.

• Posebni testovi: Vaš liječnik može zatražiti posebne pretrage, poput cerebralne angiografije, CT angiografije ili MR angiografije, kako bi dobio vrlo jasnu sliku vaših karotidnih arterija i mozga.
• Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate (uključujući vitamine, biljne lijekove i dodatke prehrani). Neke lijekove možda ćete trebati prekinuti neko vrijeme prije operacije. Međutim, lijekovi poput aspirina često se propisuju za uzimanje tijekom cijele operacije.
• Prestanak pušenja: Ako ste pušač, svakako biste trebali prestati prije operacije . Pušenje povećava rizik od krvnih ugrušaka i odgađa proces ozdravljenja.
• Upute medicinskog tima: Medicinski tim će vam dati jasne upute o tome što jesti i piti dan prije operacije, u koje vrijeme doći u bolnicu itd. Točno ih se pridržavajte.

Kako se izvodi operacija?

Ova operacija se izvodi u bolničkoj operacijskoj sali i obično traje oko sat ili dva.

Prije početka operacije, dobit ćete anesteziju. Postoje dva načina za to. Jedan je opća anestezija, koja vas potpuno uspava.Druga je lokalna anestezija , koja utrne samo područje vrata gdje se izvodi operacija dok ste budni. Ako vam se da lokalna anestezija, dobit ćete i lijek koji će vam pomoći da se opustite.

Kirurg izvodi operaciju na sljedeći način:

1. Prvo pronađu točnu lokaciju začepljene krvne žile i naprave mali rez dug oko 10 centimetara na vratu.

2. Zatim će provjeriti trebaju li održavati protok krvi u mozgu tijekom operacije. Ako je potrebno, privremeno će se umetnuti mala cijev (šant) kako bi se omogućilo da krv zaobiđe blokirano područje i teče u mozak.

3. Zatim se napravi rez duž začepljenog dijela krvne žile i pažljivo se ukloni masni sloj (plak) iznutra.

4. Nakon što se ukloni sloj masnog tkiva, krvna žila se ponovno zašije. Često se stavlja flaster od posebnog materijala kako bi se krvna žila malo proširila i spriječilo njezino ponovno začepljenje.

5. Konačno, privremena cijev koja je postavljena se uklanja i protok krvi se vraća u normalu.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Najveća prednost ove operacije je što značajno smanjuje rizik od moždanog udara u budućnosti. Kada je izvodi iskusan kirurg, rizik je minimalan.

Međutim, kao i kod svake operacije, postoji mala vjerojatnost nekih komplikacija.

Ovaj rizik može varirati od osobe do osobe. Na njega može utjecati nekoliko čimbenika:

• Stupanj do kojeg je krvna žila blokirana.
• Jeste li ikada prije imali moždani udar?
• Bez obzira imate li druge bolesti poput dijabetesa, bolesti srca ili bolesti bubrega.
• Vaše godine (rizik se malo povećava kako starite).

Što se događa nakon operacije i koliko dugo traje oporavak?

Nakon operacije morat ćete ostati u bolnici otprilike jedan dan. To je radi praćenja vašeg stanja. Moći ćete normalno jesti i piti unutar nekoliko sati nakon operacije. Možda će vam se u vrat postaviti mala cijev (dren) za drenažu tekućine iz reza. Obično se uklanja unutar jednog dana.

Može postojati bol u vratu oko dva tjedna. Za to možete koristiti obične lijekove protiv bolova.

Proces oporavka je obično brz. Većina ljudi ide kući dan nakon operacije. Nakon odlaska kući:

• Kupanje: Kupanje je u redu. Ali nemojte trljati kirurško ljepilo preko reza ili dopustiti da voda izravno dođe u kontakt s njim.
• Briga o rezu: Svakodnevno provjeravajte rez. Nemojte nanositi losion na njega. Izbjegavajte nošenje odjeće koja se trlja o rez.
• Povratak na posao: Možete nastaviti s normalnim aktivnostima za tjedan ili dva.
• Vožnja: Možete ponovno voziti nakon što rez dobro zacijeli i ne osjećate bol prilikom okretanja vrata.

Vaš liječnik može preporučiti da učinite sljedeće:

• Slijeđenje zdrave prehrane .
• Vježbajte ako vam liječnik dopusti.
• Potpuni prestanak pušenja.
• Smanjenje stresa.
• Uzimanje lijekova za snižavanje kolesterola prema uputama liječnika.

Trebam li ponovno posjetiti liječnika? Na koje simptome trebam paziti?

Da, apsolutno. Trebali biste posjetiti svog liječnika mjesec dana nakon operacije. Zatim svakih šest mjeseci tijekom dvije godine, a nakon toga jednom godišnje. To se radi kako bi se ultrazvučnim pregledom utvrdilo je li se operirana krvna žila ponovno začepila ili postoji problem s krvnom žilom na drugoj strani.

Također, ako primijetite sljedeće simptome, odmah se obratite liječniku.

Koja je razlika između ove operacije i ugradnje stenta?

Ovo je problem za mnoge ljude.

• Karotidna endarterektomija: Ovo uključuje rezanje krvne žile i uklanjanje masnog sloja unutar nje.
• Stentiranje: To uključuje umetanje malog balona u krvnu žilu kako bi se proširilo začepljeno područje (to se naziva angioplastika), a zatim postavljanje metalne cijevi (stenta) unutar proširenog područja kako bi se spriječilo ponovno začepljenje.

Obje metode djeluju na obnavljanje protoka krvi u mozgu. Vaš liječnik će odlučiti koja je metoda najbolja za vas.

Normalno je da se svatko uplaši kada čuje za problem s protokom krvi u mozak. Međutim, ova operacija karotidne endarterektomije vrlo je učinkovit način za poboljšanje protoka krvi u mozak i spašavanje od opasnog stanja poput moždanog udara. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, razgovarajte sa svojim liječnikom i sve razjasnite.