Je li se netko blizak vama iznenada promijenio? Mogao bi to biti delirij.

Zamislite da je voljena osoba, možda vaša majka, otac ili baka/djed, hospitalizirana zbog bolesti. Osoba s kojom ste razgovarali i koju ste jučer prepoznali odjednom vas ne prepoznaje, viče u panici, ne zna koliko je sati niti gdje ste i ponaša se vrlo čudno. Osjećali biste se jako prestrašeno i šokirano, zar ne? U medicini se ova vrsta iznenadne mentalne zbunjenosti naziva delirij. To nije tako rijetko kao što biste mogli pomisliti. Stoga je vrlo važno biti svjestan toga.

Jednostavno rečeno, što je delirij?

Delirij je iznenadni poremećaj moždane funkcije . To je stanje koje se može brzo razviti tijekom nekoliko sati ili dana. Uzrokuje privremeno oštećenje sposobnosti osobe da razmišlja, pamti, koncentrira se i razumije okolinu.

Koje su glavne vrste delirija?

Delirij se može podijeliti u tri glavne vrste, ovisno o ponašanju pacijenta.

Koji su simptomi delirija?

Simptomi delirija mogu varirati od osobe do osobe. Također se mogu pojavljivati ​​i nestajati, a mogu biti i gori noću .

Glavne vidljive karakteristike:

• Smanjena svijest o okolini: Zaboravljanje gdje se nalaze (u bolnici ili kod kuće), koji je dan i koliko je sati.
• Nemogućnost koncentracije: Teškoće u održavanju fokusa na jednoj stvari, nastavku razgovora i ispravnom odgovaranju na pitanja.
• Gubitak pamćenja: Zaboravljanje nedavnih događaja, poput imena članova obitelji.
• Zbunjenost misli: Razgovori su zbrkani. Skakanje s jedne teme na drugu.
• Promjene u ponašanju:
• Vidjeti ili čuti stvari koje zapravo ne postoje (halucinacije) .
• Snažno vjerovanje u stvari koje nisu istinite, na primjer, mišljenje da vas netko pokušava otrovati (zablude) .
• Vrlo nemiran, razdražljiv i uznemiren .
• Ili biti vrlo tih, lijen i pospan.
• Promjene u emocijama: Iznenadni osjećaj ljutnje, straha, tjeskobe ili velike sreće. Ti se osjećaji brzo mijenjaju.
• Promjene u obrascima spavanja: Pospanost tijekom dana i budnost noću. San je potpuno poremećen.

Koji su uzroci delirija?

Delirij nije uzrokovan stresom koji doživljavamo u svakodnevnom životu. Uzrokuje ga fizički stres koji je prevelik za tijelo ili mozak. Kada je mozak lišen kisika, hranjivih tvari ili ravnoteže kemikalija koje su mu potrebne, mozak prestaje ispravno funkcionirati.

Neki od najčešćih razloga:

• Teške infekcije: posebno infekcije mokraćnog sustava, infekcije pluća (upala pluća).
• Veliki kirurški zahvat: Pogotovo nakon operacije srca ili operacije kuka.
• Lijekovi:Uzimanje određenih lijekova protiv bolova, tableta za spavanje, lijekova protiv alergije ili više lijekova istovremeno.
• Alkohol ili droge: koristite ih ili ih potpuno prestanite konzumirati.
• Dehidracija ili nutritivni nedostaci.
• Ozljede glave od nesreće.
• Hitna stanja poput srčanog i moždanog udara.
• Neravnoteža u razini soli (natrij, kalij) u tijelu.
• Jaka bol.
• Zatvor ili nemogućnost mokrenja.
• Bolničko okruženje: Boravak u nepoznatom okruženju, u sobi bez prozora, s čestim poremećajima spavanja.

Delirij se također češće javlja na kraju života, posebno kod onih koji primaju palijativnu skrb.

Tko ima veći rizik od razvoja ovog stanja?

Iako se delirij može razviti u bilo kojoj dobi, neke osobe imaju veći rizik.

• Osobe starije od 65 godina.
• Osobe koje su prethodno imale stanje povezano s pamćenjem poput demencije .
• Osobe s oštećenim vidom ili sluhom.
• Ljudi koji su prethodno imali delirij.
• Oni koji su podvrgnuti većem kirurškom zahvatu.
• Osobe koje istovremeno koriste nekoliko lijekova.
• Ljudi s vrlo slabim i mršavim tijelom.

Kako liječnik to otkriva?

Ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje delirija. Liječnik će ga dijagnosticirati uzimajući u obzir nekoliko čimbenika zajedno.

1. Pitajte obitelj pacijenta o promjenama u njihovom psihičkom stanju: Koliko brzo se dogodila promjena u psihičkom stanju pacijenta, koje su bile promjene u ponašanju. Vrlo je važno jasno objasniti liječniku što vidite.

2. Pregled pacijenta: Možete postaviti nekoliko jednostavnih pitanja kako biste testirali pacijentovu pažnju, pamćenje i sposobnost razmišljanja. (Primjer: Koji je danas dan? Gdje si? ​​Možeš li brojati unatrag do 10?)

3. Fizički pregled: Tijelo se provjerava na infekciju ili druge simptome.

4. Testovi: Provode se razni testovi kako bi se pronašao temeljni uzrok.

• Krvne pretrage (provjera infekcija, razine sline)
• Pretrage urina (vidjeti infekcije mokraćnog sustava)
• Rendgenska snimka prsnog koša
• EKG test (provjerava funkciju srca)
• Ponekad snimanje mozga (CT/MR)

Kako se liječi delirij?

Glavni cilj liječenja je pronaći i liječiti temeljni fizički problem koji uzrokuje delirij . Na primjer, antibiotici za infekciju ili fiziološka otopina za dehidraciju.

Osim toga, usvajaju se metode koje pomažu pružiti udobnost pacijentu te ga smiriti i osigurati.

Liječenje bez lijekova

• Stvorite mirno i tiho okruženje: Smanjite glasnoću na televizoru, ugasite jaka svjetla i smanjite broj ljudi koji istovremeno prilaze pacijentu.
• Uvijek razgovarajte s pacijentom: Govorite smireno, jednostavnim riječima. Reči poput: "U bolnici ste, bit ćete dobro, tu smo za vas" mogu pomoći u smanjenju pacijentovog straha.
• Osvijestite okolinu: Postavite veliki sat i kalendar gdje ih pacijent može vidjeti. Držite prozore otvorenima tijekom dana.
• Biti blizak obitelji: Vidjeti poznata lica i čuti glasove voljenih osoba veliko je olakšanje za pacijenta.
• Korištenje naočala i slušnih aparata: Ako imate oštećen vid ili sluh, važno je osigurati odgovarajuću opremu za vaše potrebe.
• Osigurajte dobru prehranu i tekućinu.
• Ako je moguće, prošećite malo prema savjetu liječnika: Ovo se stanje može pogoršati ako ostajete na jednom mjestu.

Liječenje lijekovima

Trenutno ne postoji specifičan lijek odobren za delirij. Međutim, ako je pacijent izrazito uznemiren i postoji rizik od nanošenja štete sebi ili drugima, liječnik može propisati vrlo nisku dozu neke vrste sedativa (antipsihotika) na kratko vrijeme.

Je li moguće potpuno se oporaviti od delirija?

U većini slučajeva, delirij potpuno prolazi unutar nekoliko dana ili tjedana nakon što se liječi temeljni uzrok. Međutim, nekim ljudima, posebno onima koji su stariji ili imaju temeljna stanja poput demencije, oporavak može trajati nekoliko mjeseci. Ponekad se mogu javiti manja oštećenja pamćenja ili sposobnosti razmišljanja.

Delirij je zastrašujuće iskustvo, i za pacijenta i za obitelj koja brine o njemu. Ali uz rano prepoznavanje i odgovarajući medicinski tretman, vaša voljena osoba se može oporaviti.