Što učiniti ako netko s dijabetesom iznenada izgubi svijest i ne može se probuditi bez obzira koliko razgovarate s njim? Ovo je zaista zastrašujuće. Ovo je koma, što je jedna od najopasnijih komplikacija dijabetesa. Točnije, to je stanje nesvijesti koje nekoga utone u dubok san. Ovo je čak i opasno po život. Ali ako ste pravilno informirani, možete spriječiti ovu situaciju, pa čak i spasiti nečiji život. Zato danas razgovarajmo o tome jednostavno.
Što je ovo dijabetička koma?
Jednostavno rečeno, ako osoba s dijabetesom ima nekontrolirano visoke razine šećera u krvi (hiperglikemija) ili niske razine šećera u krvi (hipoglikemija) , to može izravno utjecati na funkciju mozga i uzrokovati gubitak svijesti. To se naziva dijabetička koma. Ovo je ozbiljno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Ovu vrstu kome mogu uzrokovati tri glavna stanja povezana s dijabetesom.
1. Dijabetička ketoacidoza (DKA): Do nje dolazi kada se u krvi poveća količina ketona, vrste kiseline, što uzrokuje kiselost krvi.
2. Hiperosmolarno hiperglikemijsko stanje (HHS): Ovo je stanje u kojem razina šećera u krvi postaje vrlo visoka i tijelo postaje teško dehidrirano.
3. Teška hipoglikemija: To je stanje kada količina glukoze koja mozgu daje energiju postane vrlo niska, što uzrokuje prestanak moždane funkcije.
Najvažnije je da ako vidite takvu osobu, odmah nazovete hitnu pomoć 1990 i odvezete je u bolnički odjel za hitnu medicinsku pomoć (ETU) .
Pogledajmo malo detaljnije tri glavna uzroka kome.
Vrlo je važno znati nešto o ova tri stanja, jer rano prepoznavanje simptoma svakog stanja može spriječiti njihovo napredovanje u komu.
1. Dijabetička ketoacidoza (DKA)
Ovo stanje je najčešće kod osoba s dijabetesom tipa 1 , ali se ponekad može razviti i kod osoba s dijabetesom tipa 2.
Jednostavno je: hormon inzulin je neophodan da bi stanice našeg tijela apsorbirale glukozu (šećer) za energiju. Kod DKA tijelo nema dovoljno inzulina. Tada, budući da stanice ne mogu apsorbirati glukozu, tijelo počinje sagorijevati vlastite masti za energiju. Kada se te masti sagorijevaju , kao nusprodukt se proizvode ketoni.Kemikalija koja se naziva ketoni nakuplja se u krvi. Ti ketoni su vrsta kiseline. Kada se nakupljaju u krvi, krv postaje kisela. To se naziva dijabetička ketoacidoza (DKA). Ako se ovo stanje brzo ne liječi, možete pasti u komu.
DKA je obično stanje u kojem je razina šećera u krvi viša od 250 mg/dL . Ali zapamtite, glavni uzrok DKA nije samo visok šećer, već i nedostatak inzulina i povećanje ketona.
2. Hiperosmolarno hiperglikemijsko stanje (HHS)
To se najčešće događa kod osoba s dijabetesom tipa 2. To je stanje kada razina šećera u krvi postane nekontrolirano visoka (često iznad 600 mg/dL ). Kada se to dogodi, tijelo pokušava ukloniti višak šećera urinom. Istovremeno, iz tijela se gubi velika količina vode, što uzrokuje tešku dehidraciju . To može utjecati na mozak, uzrokovati gubitak svijesti, a ako se ne liječi, može dovesti do kome.
3. Teška hipoglikemija
To je stanje kada razina šećera u krvi padne na vrlo niske razine, obično ispod 40 mg/dL . To je također vrlo opasno za život.
Glukoza je glavni izvor energije za naša tijela, posebno za mozak. Kada u krvi nema glukoze, mozak gubi sposobnost funkcioniranja. Baš kao što se motor automobila zaustavi kada ostane bez goriva, mozak se može "ugasiti" i pasti u komu. Ovo stanje je najčešće kod ljudi koji uzimaju injekcije inzulina ili određene vrste lijekova za dijabetes (npr. sulfonilureje).
Znakovi upozorenja prije ulaska u komu
Osoba ne pada u komu iznenada. Prije toga, tijelo pokazuje nekoliko znakova upozorenja. Najvažnije je rano prepoznati te znakove. Pogledajmo simptome povezane s ova tri stanja zasebno.
| DKA (dijabetes melitus) | HHS (hiperglikemija i dehidracija) | Teška hipoglikemija |
|---|---|---|
| Mučnina i povraćanje | Teška dehidracija (suha usta, jezik) | Zamagljen vid |
| Bol u trbuhu | Prekomjerna žeđ (polidipsija) | Teškoće s govorom (mucanje) |
| Ubrzano disanje (Kussmaulovo disanje) | Često mokrenje | Gubitak ravnoteže, gubitak koordinacije |
| Voćni miris u dahu | Gubitak svijesti, halucinacije | Tremor i napadaji |
| Ekstremni umor i slabost | Gubitak svijesti na jednoj strani tijela | Očajna priroda |
Nakon ovih simptoma, ako netko padne u komu, pokazat će tri glavna simptoma:
- Potpuni gubitak svijesti: Kao da ste u dubokom snu. Ne može se ni na koji način probuditi.
- Oči ne reagiraju: Oči ostaju zatvorene. Nema reakcije kada se oči otvore.
- Imobilizacija tijela: Nema svjesnog pokreta ruku ili nogu. Međutim, neki refleksi mogu biti prisutni.
Što trebamo odmah učiniti ako netko izgubi svijest (prva pomoć)
Zamislite da se netko s dijabetesom u vašem području ovako onesvijesti. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti. To bi čak moglo spasiti život.
1. Odmah nazovite 1990: Prvo što trebate učiniti je nazvati hitnu pomoć. Prilikom poziva recite: "Dijabetičar je bez svijesti."
2. Nemojte davati ništa za jesti ili piti: Ako date hranu ili piće osobi bez svijesti, ono se može zaglaviti u dišnim putovima i postati još opasnije.
3. Okrenite osobu na bok: Umjesto da legne na bok, okrenite osobu na jednu stranu (na bok) kako biste spriječili povraćanje ili gušenje.
4. Pričekajte dolazak kola hitne pomoći: Slijedite upute operatera iz 1990.
Zašto se to događa? Koji su faktori rizika?
Kao što je ranije spomenuto, teška dehidracija, koja se javlja i kod DKA i kod HHS-a, utječe na mozak i dovodi do kome. Slično tome, tijekom hipoglikemije, mozak ne prima potrebnu energiju (glukozu), što uzrokuje prestanak moždane funkcije i dovodi do kome.
Svatko tko ima dijabetes je u riziku, ali određeni čimbenici mogu povećati taj rizik.
- Vrsta dijabetesa: Osobe s dijabetesom tipa 1 imaju veću vjerojatnost da će pasti u komu zbog DKA i teške hipoglikemije. Osobe s dijabetesom tipa 2 imaju veću vjerojatnost da će pasti u komu zbog HHS-a.
- Druge bolesti: Tijekom bolesti poput vrućice i infekcija, teško je kontrolirati razinu šećera u tijelu.
- Operacija ili nesreće: Stres koji te stvari stavljaju na tijelo može uzrokovati porast razine šećera u krvi.
- Problemi s primjenom inzulina: Ovo stanje može biti uzrokovano propuštanjem injekcija inzulina, uzimanjem pogrešne doze ili kvarom inzulinske pumpe.
- Nepravilno liječenje dijabetesa: nepravilno uzimanje lijekova, neredovito provjeravanje razine šećera u krvi.
- Konzumiranje alkohola: Alkohol može uzrokovati opasno nizak pad razine šećera u krvi.
- Nesvjesnost hipoglikemije: Neki ljudi ne primjećuju rane simptome niskog šećera u krvi, poput drhtanja i znojenja. Mogu iznenada izgubiti svijest.
Što rade u bolnici? (Dijagnoza i liječenje)
Budući da se radi o medicinskoj hitnosti, svo liječenje odvija se u bolnici. Liječnici mogu brzo dijagnosticirati stanje provjerom podataka o pacijentu i razine šećera u krvi. Također provjeravaju krv na ketone.
Zato je važno da osobe s dijabetesom nose narukvicu ili ogrlicu s medicinskim upozorenjem . To može biti od velike pomoći onima koji ih liječe u hitnim slučajevima.
Liječenje ovisi o uzroku kome.
- Ako je zbog DKA ili HHS:
- Intravenske tekućine (fiziološka otopina): Slana otopina se daje kroz venu kako bi se spriječila dehidracija i uravnotežile soli u tijelu.
- Inzulin: Inzulin se daje intravenozno ili kao injekcija za kontrolu razine šećera u krvi.
- Drugi tretmani: Ako postoji temeljna infekcija koja uzrokuje ovo stanje, i ona će se liječiti.
- Teška hipoglikemija (niska razina šećera u krvi) uzrokovana je:
- Injekcija glukagona: Glukagon je hormon koji pomaže našoj jetri da brzo otpusti glukozu u krvotok. Može se dati kao injekcija ili kao nazalni sprej (nazalni prašak). Čak i ako ga dajete nekome kod kuće,Svakako te treba odvesti u bolnicu.
Je li moguće potpuno se oporaviti od ovog stanja?
Da. Ako se liječi brzo i pravilno, dijabetička koma može se potpuno izliječiti. Međutim, ponekad, ako se liječenje odgodi, može uzrokovati trajno oštećenje mozga, a u nekim slučajevima čak i smrt.
Koliko dugo netko ostaje u komi ovisi o tome koliko brzo primi liječenje. Bez liječenja, osoba se neće sama probuditi iz ovog stanja. Stoga je važno da se osoba što prije odvede u bolnicu.
Kako se može izbjeći ova opasna situacija?
Ova koma se često može spriječiti . Najvažnije je biti svjestan ranih znakova upozorenja na DKA, HHS i hipoglikemiju te poduzeti mjere čim se pojave.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o planu liječenja dijabetesa. Odmah potražite liječničku pomoć ako primijetite bilo što od sljedećeg:
- Ako vam je razina šećera u krvi dva puta zaredom bez ikakvog razloga viša od 300 mg/dL .
- Ako vam je razina šećera u krvi ispod 70 mg/dL i tri puta ste pokušali pojesti nešto slatko, a nije se povećala.
Normalno je osjećati strah kada čujete o komplikacijama dijabetesa. Ali biti dobro informiran i pripremljen najbolji je način da ih spriječite. Nikada se ne ustručavajte postaviti svom liječniku bilo kakva pitanja koja imate o upravljanju dijabetesom.
Poruka za ponijeti kući
- Dijabetička koma je po život opasno medicinsko stanje uzrokovano vrlo visokim (DKA, HHS) ili vrlo niskim (teška hipoglikemija) razinama šećera u krvi.
- Uvijek budite svjesni ranih znakova upozorenja kao što su mučnina, grčevi u želucu, miris voća iz daha (za DKA), pretjerana žeđ, zbunjenost (za HHS) i tremor, mucanje (za hipoglikemiju).
- Ako osoba s dijabetesom izgubi svijest, odmah nazovite 911 i odvezite je u bolnicu. Nikada im nemojte davati ništa za jesti ili piti.
- Ovo opasno stanje može se uvelike spriječiti pravilnim liječenjem dijabetesa, čestim provjeravanjem razine šećera u krvi i traženjem savjeta od liječnika o tome što učiniti tijekom bolovanja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar