Kad vam liječnik kaže da vaša beba ima srčanih problema, normalno je da kao roditelj osjećate mnogo straha i tjeskobe. Pogotovo ako se radi o stanju s kompliciranim nazivom poput 'Dvostruki ulaz lijeve klijetke', a to je rijetko, taj strah može biti još veći. Ali ne brinite. Razgovarajmo o ovome jednostavno, na način koji možete razumjeti. Poznavanje ovih informacija dat će vam puno snage da se suočite s ovim putovanjem.
Što je točno ta dvostruka ulazna lijeva klijetka?
Jednostavno rečeno, ovo je kongenitalna srčana mana . To jest, promjena koja se događa kada se srce formira dok je beba još u majčinoj utrobi. Naše srce ima dvije glavne donje komore (komore). Desnu klijetku i lijevu klijetku. Ali u srcu bebe s ovim stanjem, samo jedna od ove dvije donje komore funkcionira ispravno . To je lijeva klijetka.
Normalno, dvije gornje komore srca (atrija) su odvojeno povezane s dvije donje komore. Ali u ovom slučaju, obje gornje komore su povezane s istom radnom komorom, lijevom klijetkom . Ovo je rijetko stanje koje se naziva "defekt jedne klijetke".
Kako ovo stanje utječe na tijelo bebe?
Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo kako funkcionira zdravo srce. Zamislite da je naše srce poput male kuće s četiri sobe.
1. Zdravo srce: Krv iz tijela siromašna kisikom, "prljava", ulazi u desni atrij. Odatle ide u desnu klijetku, koja je pumpa u pluća kako bi se napunila kisikom. "Čista" krv, koju su pluća oksigenirala, vraća se u lijevi atrij srca. Odatle ide u lijevu klijetku, koja pumpa čistu krv cijelom tijelu. Na taj se način čista i prljava krv nikada ne miješaju.
2. DILV stanje: Kod bebe s ovim stanjem, i krv siromašna kisikom i krv bogata kisikom skupljaju se u istoj radnoj komori (lijevoj klijetki) . Događa se da se te dvije krvi miješaju. Zatim ta pomiješana krv odlazi u djetetova pluća i po cijelom tijelu. Kao rezultat toga, djetetova tjelesna tkiva ne dobivaju dovoljno kisika.
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovi simptomi se obično pojavljuju unutar nekoliko dana ili tjedana nakon rođenja djeteta. Ponekad se ovi simptomi mogu iznenada pogoršati.
| Simptom | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Plava boja kože i usana (cijanoza) | Koža, usne i nokti izgledaju plavo/ljubičasto zbog nedovoljne količine kisika u krvi koja cirkulira tijelom. To je također poznato kao "plava beba". |
| Teškoće s dojenjem i gubitak težine | Prilikom dojenja, beba se umara i ima poteškoća s disanjem, pa prestaju s dojenjem. To sprječava bebu da pravilno dobiva na težini. |
| Otežano disanje | Frekvencija disanja je visoka, a prilikom disanja možete vidjeti kako se prsni koš uvlači. |
| Znojenje | Pogotovo kada pijete mlijeko, čelo i glava postaju mokri od znoja. To je zato što srce mora jače raditi. |
| Abnormalan rad srca | Otkucaji srca su prebrzi ili postoji promjena ritma. |
| Abnormalni srčani zvukovi (šum na srcu) | Kad liječnik pogleda kroz stetoskop, čuje dodatni srčani zvuk. |
Što uzrokuje ovo? Mogu li se pojaviti i druge srčane bolesti?
Točan uzrok tome još nije poznat . Često se javlja tijekom prvih 8 tjedana trudnoće kada se razvija djetetovo srce. Vjeruje se da je riječ o kombinaciji genetskih utjecaja i čimbenika okoliša.
Najvažnije je da ovo nije tvoja krivnja. Nemoj se osjećati loše zbog nečega što si učinila ili nisi učinila tijekom trudnoće.
Često bebe s ovim stanjem "dvostrukog ulaza u lijevu klijetku" imaju i druge srčane mane. One mogu ometati protok krvi u pluća.
- Koarktacija aorte:Sužavanje glavne arterije (aorte) koja prenosi krv u tijelo.
- Plućna atrezija: Plućni ventil koji prenosi krv u pluća nije pravilno formiran.
- Stenoza plućnog zaliska: Sužavanje zaliska koji prenosi krv u pluća.
Kako dijagnosticirati ovu bolest?
Dijagnoza tijekom trudnoće
Ponekad se stanje vaše bebe može otkriti prije rođenja . To se radi posebnim skeniranjem koje se naziva fetalni ehokardiogram. Obično se radi između 18. i 24. tjedna trudnoće. Vaš liječnik može preporučiti ovaj test:
- Ako se tijekom rutinskog pregleda uoči nešto poput abnormalnog ritma u bebinom srcu.
- Ako netko u obitelji ima prirođenu srčanu manu.
- Ako majka ima zdravstveno stanje koje može utjecati na bolesti srca, poput dijabetesa.
Identifikacija nakon rođenja djeteta
Često se ovo stanje dijagnosticira nakon rođenja djeteta.
- Pulsna oksimetrija (Pulse Ox): Ovaj test se provodi unutar 24 sata od rođenja djeteta. Mjeri razinu kisika u krvi djeteta. Ako je razina kisika niska, to bi mogao biti problem sa srcem.
- Liječnički pregled: Kada liječnik pregledava bebu, može posumnjati na to ako čuje abnormalni zvuk srca (šum) ili vidi da beba postaje plava.
Testovi za potvrdu stanja
Nakon što se pojavi sumnja, provodi se nekoliko testova kako bi se ona potvrdila i bolje razumjelo stanje srca.
| Test | Što ovo radi? |
|---|---|
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | Ovo je najvažniji test. Poput je skeniranja. Omogućuje vam jasan pregled srčanih komora, zalistaka i protoka krvi. |
| Rendgenska snimka prsnog koša | Možete dobiti ideju o veličini i obliku srca, kao i o količini krvi koja teče u pluća. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Električna aktivnost srca mjeri se kako bi se provjerili eventualni problemi sa srčanim ritmom. |
| Kateterizacija srca | Ovaj test se izvodi prije operacije kako bi se točno izmjerio tlak i razina kisika unutar srca. To se radi provlačenjem vrlo tanke cijevi kroz venu u preponama u srce. |
Koji su tretmani za ovo?
Ovo stanje se liječi nizom operacija koje se izvode u fazama . Ove operacije ne vraćaju srce u "normalno" stanje, ali reorganiziraju protok krvi u srcu tako da beba može dugoročno dobro živjeti.
Prva operacija: Blalock-Taussigov šant
To se radi unutar prvih nekoliko dana ili tjedana nakon rođenja djeteta. To uključuje umetanje male cijevi (šanta) kako bi se održala količina krvi koja ide u pluća ako postoji nizak protok krvi. To omogućuje bebi da se pravilno razvija do druge operacije.
Druga operacija: Glenn Shunt postupak
Ova operacija se izvodi kada beba ima oko 4-6 mjeseci . Ovdje se krv siromašna kisikom koja dolazi iz gornjeg dijela tijela spaja s plućima, zaobilazeći srce. To uvelike smanjuje opterećenje srca.
Treća i posljednja operacija: Fontanova procedura
To se radi kada dijete ima oko 2-3 godine . Ovdje se krv siromašna kisikom koja dolazi iz donjeg dijela tijela izravno spaja s plućima. Nakon ove operacije, miješanje krvi siromašne kisikom i krvi bogate kisikom gotovo potpuno prestaje. Razina kisika u djetetovom tijelu postaje mnogo bliža onoj zdravog djeteta.
Lijekovi koji se daju uz operaciju
Djetetu će se morati dati nekoliko vrsta lijekova prije i poslije operacije.
- Digoksin: Jača kontrakciju srca.
- ACE inhibitori: Snižavaju krvni tlak.
- Antikoagulansi: Sprječavaju zgrušavanje krvi (npr. aspirin).
- Diuretici: Uklanjaju višak vode iz tijela.
Važno: Prije stomatološkog zahvata (kao što je vađenje zuba), nužno je da se ovoj djeci daju antibiotici kako bi se spriječile infekcije srca (endokarditis). O tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom, kao i sa stomatologom.
Što biste trebali misliti o budućnosti bebe?
Ovo je teško pitanje, ali važno ga je znati. Prije nekoliko desetljeća, bebe s ovim stanjem nisu dugo živjele. AliS naprednim kirurškim zahvatima dostupnim danas, situacija je vrlo drugačija.
Danas više od 70% - 80% djece koja završe ovu seriju operacija preživi nakon 10. godine života. Mnogi čak uspješno dožive odraslu dob.
Međutim, toj djeci je potrebno cjeloživotno praćenje kod kardiologa . Mogu se pojaviti i neke komplikacije, poput problema sa srčanim ritmom i čestih upala pluća. Također im može biti ograničeno bavljenje napornim sportovima. Međutim, većina djece može imati normalan školski život.
Poruka za ponijeti kući
- Dvostruki ulaz lijeve klijetke je rijetka kongenitalna srčana bolest kod koje funkcionira samo jedna od glavnih donjih srčanih komora.
- Zbog toga se oksigenirana i deoksigenirana krv miješaju i putuju kroz tijelo, uzrokujući simptome poput plave boje djeteta i otežanog disanja.
- To se liječi nizom operacija u tri faze koje poboljšavaju cirkulaciju krvi bebe.
- Iako će dijete nakon ovih operacija trebati doživotni medicinski nadzor, mnogi ljudi nastavljaju živjeti uspješnim, aktivnim životom.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim pitanjima i strahovima. Niste sami u ovom putovanju.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar