Plavi li vam novorođenče? Ima li problema s dojenjem? Ima li problema s disanjem? To ponekad mogu biti znakovi urođene srčane mane. Normalno je da se majka ili otac jako uplaše kada vide nešto takvo. Danas govorimo o vrlo rijetkoj, ali vrlo važnoj srčanoj mani na koju treba obratiti pozornost. To je stanje koje se naziva dvostruki ulaz lijeve klijetke.
Što je dvostruki ulaz lijeve klijetke (DILV)?
Jednostavno rečeno, ovo je rijetka kongenitalna srčana mana koja je prisutna pri rođenju. Da bismo to razumjeli, prvo pogledajmo kako funkcionira zdravo srce.
Zamislite da je naše srce poput kuće s četiri sobe. Dvije sobe su gore, a dvije dolje.
- Gornje dvije komore (atrij): Ovdje ulazi i skuplja se krv iz tijela. Desna komora (desni atrij) prima "prljavu" krv koju je tijelo koristilo i koja ima malo kisika. Lijeva komora (lijevi atrij) prima "čistu" krv punu kisika iz pluća.
- Dvije donje komore (ventrikule): To su dvije glavne pumpe u srcu. Desna klijetka pumpa krv siromašnu kisikom u pluća kako bi se napunila kisikom. Lijeva klijetka pumpa krv bogatu kisikom iz pluća u ostatak tijela.
Sada pogledajte što se događa u srcu bebe s dvostrukim ulazom lijeve klijetke (DILV). Kod tih beba samo jedna donja komora (klijetka) dobro funkcionira. To je lijeva klijetka . Desna klijetka je često premalena da bi funkcionirala.
Najveći problem je što se krv iz dvije gornje komore (desne i lijeve pretkomore) spaja u jedinoj funkcionalnoj donjoj komori (lijevoj klijetki). To znači da se miješaju i krv siromašna kisikom i krv bogata kisikom . Zatim se ta miješana krv pumpa u tijelo i pluća bebe. Zbog toga se javljaju mnogi problemi.
Koji su simptomi ovog stanja?
Ovi simptomi se obično pojavljuju unutar nekoliko dana ili tjedana nakon rođenja djeteta. Kao majka, vrlo je važno da budete svjesni ovih stvari.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Plava koža i usne (cijanoza) | Bebina koža, usne i nokti izgledaju plavo zbog krvi siromašne kisikom koja cirkulira tijelom. To je jedan od glavnih simptoma. Neki ljudi to nazivaju i "plavom bebom". |
| Loše hranjenje | Kad beba siše mlijeko, osjeća se umorno i teško diše. Zato malo popije i prestane. |
| Otežano disanje | Beba ubrzano diše. Može se činiti kao da ide u prsa. |
| Ne dobiva na težini | Beba neće pravilno dobivati na težini jer ne može dobiti dovoljno energije iz dovoljne količine mlijeka. |
| Znojenje | Pogotovo kada pijete mlijeko, znojite se oko čela jer vaše srce mora jače raditi. |
| Abnormalan rad srca | Srce može ubrzano kucati ili imati nepravilan ritam. Liječnik može čuti dodatni zvuk (šum na srcu) tijekom pregleda. |
Zašto se to događa? Koji je razlog tome?
Točan uzrok tome još nije poznat . Često se javlja tijekom ranih tjedana trudnoće, kada se razvija djetetovo srce. Nije krivnja ni majke ni oca.
Često je DILV popraćen s nekoliko drugih srčanih problema koji dodatno ometaju protok krvi.
- Koarktacija aorte: Sužavanje glavne krvne žile (aorte) koja prenosi krv iz srca u tijelo.
- Plućna atrezija: Plućni ventil koji prenosi krv u pluća nije pravilno formiran.
- Stenoza plućnog zaliska: Sužavanje zaliska koji prenosi krv u pluća.
Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest?
Postoji nekoliko načina za dijagnosticiranje ove bolesti.
Tijekom trudnoće
Ponekad se to može otkriti dok je beba još u maternici. Ako vaš liječnik tijekom rutinskog pregleda (ultrazvuka) pronađe bilo kakve abnormalnosti u srcu, uputit će vas na poseban pregled. To se naziva fetalni ehokardiogram . To može pružiti detaljan pogled na strukturu i funkciju djetetovog srca.
Nakon što se beba rodi
Često se bolest dijagnosticira nakon rođenja djeteta.
- Pulsna oksimetrija: Ovaj se test sada provodi na novorođenčadi u gotovo svakoj bolnici na Šri Lanki. Njime se mjeri razina kisika u krvi bebe. Ako je razina kisika niska, to bi mogao biti znak srčanog oboljenja.
- Liječnički pregled: Ako liječnik čuje neobičan zvuk (šum) prilikom slušanja djetetovog srca ili ako je koža plava, može biti sumnjičav.
Zatim se provodi još nekoliko testova kako bi se potvrdila bolest.
| Test | Što radiš s ovim? |
|---|---|
| Rendgenska snimka prsnog koša | Rendgenska snimka prsnog koša. Ovo može dati ideju o veličini srca i količini krvi koja teče u pluća. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Test koji mjeri električnu aktivnost srca. Može otkriti probleme sa srčanim ritmom. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | Ovo je najvažniji test. To je kao ultrazvuk. Jasno se vide srčane komore, zalisci i način na koji krv teče. |
| Kateterizacija srca | Složeni test koji mjeri tlak i razinu kisika unutar srca prolaskom vrlo tanke cijevi kroz krvnu žilu u djetetovim preponama. |
Koji su tretmani za ovo?
Ovo stanje se ne može u potpunosti izliječiti lijekovima. Glavni tretman je niz operacija.Time se ne stvaraju dvije komore u djetetovom srcu. Umjesto toga, koristi se postojeća jedna klijetka kako bi se protok krvi kroz tijelo osigurao što učinkovitijim putem.
Ovo nije jednokratna operacija. Ova serija operacija izvodi se u nekoliko faza, ovisno o dobi bebe.
| Faze operacije | Dob (približno) | Što se događa nakon operacije? |
|---|---|---|
| Prva faza: Blalock-Taussigov (BT) šant | U prvih nekoliko dana ili tjedana nakon rođenja | Ako nema dovoljnog protoka krvi u pluća, ova operacija uključuje umetanje male cijevi (šanta) kako bi se omogućio dovoljan protok krvi u pluća. |
| Druga faza: Glenn Shunt postupak | 4 - 6 mjeseci | Krv siromašna kisikom koja dolazi iz gornjeg dijela tijela bebe usmjerava se izravno u pluća, zaobilazeći srce. To smanjuje opterećenje srca. |
| Treća faza: Fontanov postupak | 2 - 3 godine | Ovo je posljednja operacija. Deoksigenirana krv iz donjeg dijela tijela također je izravno spojena na pluća. Nakon ove operacije, miješanje deoksigenirane i oksigenirane krvi gotovo potpuno prestaje. |
Osim operacije, liječnik može propisati i određene lijekove za bebu.
- Digoksin: Jača kontrakciju srca.
- ACE inhibitori: Snižavaju krvni tlak.
- Antikoagulansi: Sprječavaju zgrušavanje krvi.
- Diuretici: Uklanjaju nepotrebnu vodu iz tijela.
U najtežim slučajevima, ako ove operacije nisu moguće, može se razmotriti transplantacija srca .
Što budućnost nosi? Možemo li imati nade?
Razumljivo je da se bojite kada čujete za ovakvu bolest. Ali najvažnije što trebate znati jest da s napretkom medicinske znanosti ove bebe sada imaju priliku živjeti puno boljim životom . Desetogodišnja stopa preživljavanja nakon operacije iznosi čak 70% - 80%. Mnoga djeca čak i dožive odraslu dob.
Ali toj djeci je potreban doživotni nadzor kardiologa . Bitno je odlaziti u klinike i na vrijeme obavljati pretrage. Mogu se pojaviti neke komplikacije.
- Urasli nokti na nogama i uvećani vrhovi prstiju (palicasti izgled).
- Česte infekcije pluća poput upale pluća.
- Problemi sa srčanim ritmom.
Također, ova djeca mogu imati neka ograničenja u trčanju, skakanju i igri kao i druga djeca. O svemu tome treba razgovarati i odlučiti s liječnikom.
Poruka za ponijeti kući
- Dvostruki ulaz lijeve klijetke (DILV) je rijetka, ozbiljna, ali izlječiva kongenitalna srčana bolest.
- Ako koža novorođenčeta postane plava (cijanoza), ima poteškoća s hranjenjem ili disanjem, nemojte odgađati i odmah ga odvedite liječniku.
- Liječenje uključuje niz složenih operacija koje se izvode u nekoliko faza ovisno o dobi bebe.
- Iako je ovo putovanje izazovno, zahvaljujući napretku medicinske znanosti, mnoga od ove djece sada mogu doživjeti odraslu dob.
- Doživotni nadzor i pravilno praćenje od strane kardiologa vrlo su važni.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar