Ima li vaša beba česte infekcije mokraćnog sustava (IMS)? Ili mokri po svojoj odjeći, a da to nije ni svjesna? Ponekad mislimo da su to normalne stvari, ali iza toga bi mogao biti mali strukturni problem koji je prisutan od rođenja. O tome ćemo danas razgovarati. To se naziva ektopični ureter. Ne brinite, sve ćemo objasniti jednostavnim riječima.
Što je točno ektopični ureter?
Jednostavno rečeno, ovo je kongenitalno stanje. U tijelu imamo dva bubrega. Ovi bubrezi filtriraju otpadne tvari u našem tijelu i proizvode urin (mokrenje). Urin koji se na taj način proizvodi prenosi se u mokraćni mjehur kroz dvije tanke cijevi. Ove dvije cijevi nazivaju se ureteri . Obično postoji jedan ureter po bubregu, a oba su izravno povezana s mjehurom.
Međutim, u slučaju 'ektopičnog uretera', jedna (ili moguće obje) od ovih ureteralnih cijevi spajaju se s mjehurom na pogrešnom mjestu umjesto da se s njim spoje.
Zamislite to kao cestu koja krivo skreće. Postoji nekoliko mjesta gdje možete napraviti krivu vezu poput ove:
- Mokraćna cijev (cijev koja prenosi urin iz mjehura)
- Vrat mjehura
- Rektum
- Kod žena, maternica, cerviks ili vagina
- Kod muškaraca, spermovodi
Ovo se stanje često javlja kod stanja koje se naziva 'dupleksni bubreg' . To znači da su dva uretera povezana s istim bubregom. Tada je jedna od dvije cijevi često spojena na pogrešnom mjestu.
Koji su simptomi ovog stanja?
Jedan od razloga zašto je ovo stanje teško dijagnosticirati jest taj što su njegovi simptomi slični simptomima drugih uobičajenih bolesti, poput infekcija mokraćnog sustava (IMS). Međutim, ako sljedeći simptomi potraju, trebali biste biti zabrinuti.
| Simptom | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava (UTI) | Ako vaše dijete često razvija infekcije mokraćnog sustava s peckanjem i bolovima tijekom mokrenja (dizurija) . |
| Urinarna inkontinencija | Pogotovo za djevojčice, ako nastave mokriti odjeću čak i nakon što su savladale kontrolu mokrenja. Male kapi urina cure tijekom dana. |
| Oticanje bubrega (hidronefroza) | Budući da urin ne može pravilno otjecati, nakuplja se unutar bubrega i uzrokuje njegovo oticanje. To se otkriva ultrazvukom. |
| Vezikoureteralni refluks | Urin iz mjehura putuje natrag kroz ureter do bubrega, što također može uzrokovati infekcije. |
Je li ovo bolno stanje?
Stanje koje se naziva 'ektopični ureter' samo po sebi nije bolno. Međutim, nuspojave koje uzrokuje mogu biti bolne. Na primjer:
- Upala i bol uzrokovani infekcijama mokraćnog sustava (IMS).
- Infekcija i upala testisa kod muškaraca (epididimitis).
- Infekcija prostate (prostatitis).
Zašto se to događa? Tko je najviše izložen riziku?
Liječnici zapravo ne znaju točan uzrok tome. Uzrokuje ga vrlo mala promjena u razvoju mokraćnog sustava kako beba raste u maternici. To nije posljedica ikakve pogreške majke tijekom trudnoće.
Međutim, postoje skupine koje su posebno izložene riziku od razvoja ovog stanja:
- Djevojke: Iako razlog nije jasan, djevojke imaju oko 10 puta veću vjerojatnost da će razviti ovo stanje nego dječaci.
- Obiteljska anamneza: Ako jedan od roditelja ima ovo stanje, postoji mali rizik da će ga imati i dijete.
Kako liječnik to otkriva?
Može biti teško dijagnosticirati jer su simptomi slični drugim stanjima. Ponekad se otkrije slučajno tijekom prenatalnog ultrazvučnog pregleda dok je beba još u maternici.
Inače, kada odvedete dijete liječniku, on će vas prvo pitati o simptomima, pregledati dijete, a zatim, ako postoji ikakva sumnja u vezi s stanjem, naručit će neke posebne pretrage kako bi ga potvrdio.
| Naziv testa | Jednostavno rečeno... |
|---|---|
| Slikovni testovi | CT, MRI ili ultrazvuk mogu snimiti detaljne slike mokraćnog sustava i točno odrediti lokaciju problema. |
| Cistoskopija | Vrlo tanka cijev s pričvršćenom kamerom prolazi kroz uretru kako bi se pogledala unutrašnjost mjehura. |
| Skeniranje bubrežnog protoka | Radioaktivna boja se ubrizgava u tijelo kako bi se provjerilo kako bubrezi funkcioniraju i kako urin teče. |
| VCUG (mikcijska cistouretrograma) | Test u kojem se posebna boja ubacuje u mjehur i snima se rendgenska snimka dok dijete mokri kako bi se vidjelo teče li urin unatrag. |
Što radite kao tretman?
Jedini način da se ovo stanje ispravi je operacija. Ne može se izliječiti lijekovima.
Glavni cilj operacije je ponovno povezati pogrešno postavljeni ureter u ispravan položaj i spriječiti oštećenje bubrega. Liječnici za to koriste nekoliko vrsta kirurških zahvata. Najprikladniji kirurški zahvat odabire se na temelju stanja djeteta.
- Ureteroureterostomija: Ovo uključuje spajanje nepravilno spojenog uretera s drugim ispravnim ureterom, stvarajući vezu u obliku slova Y.
- Reimplantacija uretera: U ovom postupku, pogrešno postavljena ureteralna cijev se uklanja i ponovno pričvršćuje na ispravno mjesto u mjehuru.
- Nefrektomija: Ponekad ovaj problem može uzrokovati ozbiljno oštećenje bubrega i ozbiljno smanjiti njegovu funkciju. Ako je drugi bubreg potpuno zdrav, samo kao krajnja mjera može biti potrebno ukloniti dio oštećenog bubrega (djelomična nefrektomija) ili cijeli bubreg (radikalna nefrektomija).
Ova operacija daje vrlo uspješne rezultate, stoga je se ne treba nepotrebno bojati.
Što se događa ako se ne liječi? Što se događa nakon liječenja?
Ako se ovo stanje ne liječi, postoji visok rizik od razvoja trajnih infekcija mokraćnog sustava i, s vremenom, trajnog oštećenja bubrega .
Međutim, uz pravovremenu dijagnozu i odgovarajući kirurški zahvat, dijete može živjeti potpuno normalnim životom. Mnogi ljudi ne osjećaju nikakvu razliku. Čak i ako se bubreg mora ukloniti, preostali bubreg postaje jak i nastavlja funkcionirati bez ikakvih problema u tijelu. Međutim, kako kaže liječnik, važno je nastaviti se pregledavati kod specijalista za bubrege (nefrologa).
Ovo stanje obično ne utječe na seksualnu funkciju ili sposobnost začeća u budućnosti (plodnost).
Pitanja i strahovi koji vam padaju na pamet kao roditelju
Teško je riječima opisati kako se osjećaš kad saznaš da tvoje dijete ima urođeni problem. Normalno je da ti se kroz glavu mota tisuću pitanja, poput: 'Zašto se to baš meni dogodilo?', 'Jesam li nešto krivo učinio/la?'
Ali, molim te, zapamti ovo: ovo uopće nije tvoja krivnja.
Čak ni liječnici ne znaju točno što uzrokuje ovo stanje. Ponekad se događaju nasumične stvari. To nije nešto što ste trebali učiniti ili nešto što ste krivo učinili. Stoga nemojte kriviti sebe.
Najvažnije je da su, nakon što se ovo dijagnosticira, izgledi vrlo dobri. Liječenje je vrlo učinkovito. To neće spriječiti vaše dijete da živi zdravim i sretnim životom. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. On ili ona će vam sve objasniti.
Poruka za ponijeti kući
- Ektopični ureter je kongenitalno stanje u kojem je uretra spojena na pogrešnom mjestu.
- Česte infekcije mokraćnog sustava i nevoljno mokrenje (osobito kod djevojčica) mogu biti glavni simptomi.
- Ova situacija nije krivnja roditelja.
- To se može točno dijagnosticirati posebnim skeniranjem i drugim testovima.
- Ovo se može potpuno izliječiti operacijom, a stopa uspjeha liječenja je vrlo visoka.
- Ako vaše dijete ima ove simptome, što prije se obratite liječniku za savjet.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න