Što ako je vaše dijete jako dobro u korištenju WC-a i to radi jako dobro, a odjednom ponovno počne mokriti odjeću? Možda ste ljuti. Možda ste jako frustrirani i tužni. "Zašto moje dijete to radi?" možda mislite. Ali pričekajte malo. Ovo možda nije nešto što vaše dijete radi namjerno. U medicinskom smislu, ovo stanje nazivamo enkoprezom. Razgovarajmo danas o svemu tome jednostavnim riječima.
Što je točno enkopresa?
Jednostavno rečeno, ako dijete starije od 4 godine, koje je dobro naviklo na odlazak na WC, obavlja nuždu izvan WC-a, odnosno u donje rublje ili negdje drugdje, to stanje nazivamo enkoprezom. To se ponekad događa nesvjesno. Neka djeca čak pokušavaju sakriti stavljanjem kake u odjeću.
Zapamtite, ovo nije ni djetetova ni vaša krivnja. Ovo je izlječivo medicinsko stanje. Stoga, umjesto da grdite ili kažnjavate svoje dijete, u ovom trenutku mu morate pružiti ljubav i podršku više nego ikad prije.
Koji su simptomi ovog stanja? Kako ga prepoznati?
U početku to možete primijetiti po mirisu. Zatim možete primijetiti da je djetetovo donje rublje malo zaprljano rijetkom stolicom, slično kao kod proljeva. To je glavni simptom. Osim toga, postoji nekoliko drugih simptoma.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Skrivanje odjeće i izmeta | Dijete pokušava sakriti zaprljanu odjeću. Možda u kutu sobe, ispod kreveta itd. |
| Izbjegavanje odlaska na WC | Dijete ne ide na WC nekoliko dana. Kad ga se o tome pita, izbjegava ga. |
| Bol u želucu i nadutost | „Često kažem: 'Boli me trbuh.'“ Kad dodirnete trbuh, možete osjetiti da je malo tvrd i napuhnut. |
| Apetit | Dijete koje je prije dobro jelo odjednom jede manje. Kaže da se osjeća "sito". |
| Osip oko anusa | Česti kontakt s izmetom može uzrokovati crvenilo i pojavu mjehurića na koži oko anusa. |
Ako primijetite ove simptome kod svog djeteta, dobra je ideja voditi mali dnevnik. Zapisujte stvari poput toga koliko često vaše dijete kaki, kakvu vrstu kake ima i kada kaki. Ove informacije bit će vrlo važne kada odete liječniku.
Zašto se to događa mališanima? Koji su glavni razlozi?
Postoje tri glavne kategorije razloga koji tome doprinose. Pogledajmo ih jednu po jednu.
1. Zatvor - glavni krivac!
Uzrok 95% djece koja razviju ovo stanje je kronični zatvor, što znači suha stolica. Razmislite o tome na ovaj način.
Stolica se u djetetovom debelom crijevu (debelom crijevu) nakuplja i postaje tvrda poput kamenja. Zatim, kada ide na WC, osjeća se vrlo teško i bolno. Nakon što ga ovako zaboli jednom ili dvaput, dijete se boji ići sljedeći put kada ima stolicu. Zato je zadržava i ne kaki.
Kada se ovako naprežete, tvrdi komadić stolice zaglavi u vašim crijevima. Ali budući da novostvorena tekuća stolica nema kamo otići, zaglavljeni komadić iscuri i završi u vašem donjem rublju, a da toga niste ni svjesni. Zbog toga se osjećate kao da imate proljev. To nazivamo preljevnom inkontinencijom .
Ako se enkopresa javlja zbog zatvora na ovaj način, to se naziva retentivna enkopresa .
2. Drugi medicinski razlozi (osnovna medicinska stanja)
Ovo se ne viđa baš često. Međutim, vrlo rijetko, ovo stanje se može pojaviti i kao simptom neke druge bolesti. U takvim slučajevima, osim pelenskog osipa, dijete može pokazivati i druge simptome poput gubitka težine, slabog rasta, krvi u stolici i povraćanja .
Za to postoji nekoliko mogućih razloga:
- Neka stanja su kongenitalna - poput "(Hirschsprungove bolesti)", "(ukočenosti leđne moždine)".
- Neke neurološke bolesti - Cerebralna paraliza, ozljede leđne moždine.
- Bolesti probavnog sustava - `(celijakija)`, `(upalna bolest crijeva)`.
- Problemi povezani s rektumom.
Ako se ovo stanje javlja bez zatvora, naziva se neretencijska enkopreza .
3. Psihološki i bihevioralni uzroci (Psihološki okidači)
Ponekad se to može dogoditi zbog stresa, straha ili problema u ponašanju u djetetovom umu.
- Strah od WC-a: Neka se djeca boje WC-a, posebno javnih WC-a. To može biti zato što nisu dovoljno čisti ili iz drugih razloga.
- Promjene u životu: To može biti uzrokovano stresom koji dijete doživljava, poput početka nove škole, dolaska novog brata ili selidbe.
- Ljubav prema igri: Neka su djeca previše lijena da bi prestala igrati se i otišla na WC, pa zadržavaju dah.
- Problemi u ponašanju: Neka djeca mogu imati stanja poput poremećaja prkosnog ponašanja ili ADHD-a, što može biti povezano s nepoštivanjem roditeljskih uputa i kršenjem pravila.
Ovo nije mentalna bolest. Međutim, ovo stanje može imati značajan utjecaj na djetetov um. Dijete može osjećati sram, strah i socijalnu izolaciju.
Doktore, kako točno ovo pronalazite?
Kada odvedete dijete liječniku, on će i vama i vašem djetetu postaviti mnogo pitanja.
- Kada je ovo počelo?
- Događa li se to više tijekom dana ili noću?
- Kakve je boje i teksture stolice? Ima li krvi?
- Boji li se dijete ići na WC? Suzdržava li se?
- Kakve su tvoje prehrambene i pijanske navike?
- Je li se nedavno dogodila neka velika promjena u tvom životu?
Zatim liječnik pregleda dijete.
- Pregled abdomena: Trbuh se palpira i provjerava ima li grudica stolice.
- Rektalni pregled: Provjerava analne lezije i fisure.
- Digitalni rektalni pregled: Ako dijete želi, liječnik može umetnuti prst u rukavici u rektum kako bi provjerio ima li zaglavljene stolice.
- Drugi testovi: Ponekad se mogu preporučiti stvari poput rendgenskog snimanja abdomena ili testa urina (analize urina).
Koji su tretmani za ovo?
Ovo je stanje koje se može liječiti. Liječenje se obično sastoji od dva koraka.
Korak 1: Čišćenje crijeva
Liječenje započinje potpunim čišćenjem crijeva, što uključuje izbacivanje sve stare, tvrde stolice koja je zaglavljena u debelom crijevu. Liječnik će za to propisati lijekove.
- Laksativi: Mogu se dati laksativi u prahu (propilen glikol) ili tekući laksativi (otopina magnezijevog hidroksida).
- Čepići ili klistir: Lijekovi koji se ubacuju u rektum. Pomažu u brzom razrjeđivanju i izbacivanju zaglavljene stolice.
Ako je stolica jako začepljena, možda će biti potrebno hospitalizirati dijete radi ovog čišćenja.
Korak 2: Program održavanja
Nakon čišćenja debelog crijeva, morate spriječiti ponovnu pojavu zatvora. To zahtijeva dugoročni program održavanja.
| Akcijski | Što učiniti |
|---|---|
| Nastavak korištenja lijekova | Omekšivače stolice ili laksative koje je propisao liječnik treba nastaviti uzimati nekoliko mjeseci. |
| Slanje WC-a po rasporedu | Nakon glavnih obroka, neka dijete sjedi na WC-u 5 do 10 minuta. Nije važno ako ne kaki, samo usadite naviku. |
| Promjene u prehrani | Dajte više voća, povrća, zelenog lišća i cjelovitih žitarica bogatih vlaknima. Smanjite unos mlijeka i mliječnih proizvoda. Smanjite unos stvari poput slatkih pića, keksa i kolača. |
| Davanje vode za dobro piće | Neka vaše dijete pije puno vode tijekom dana. |
| Vježbanje | Neka vaše dijete trči, skače, igra se i bude aktivno. |
Ponekad liječnik može uputiti dijete na posebne tretmane, poput biofeedback treninga , koji pomaže djetetu da kontrolira mišiće oko anusa i trenira ih za pravilno pražnjenje stolice.
Kako vi kao roditelj možete pomoći svom djetetu?
Vaša uloga u ovom putovanju je vrlo važna.
- Budite strpljivi: Ovi tretmani mogu trajati mjesecima. Tijekom procesa možete osjetiti određenu nelagodu. Za to vrijeme budite strpljivi i nemojte se ljutiti ili uzrujavati.
- Nemojte kriviti svoje dijete: Nikada nemojte govoriti stvari poput: "Ti si tako zločesto dijete" ili "Zar te nije sram?" To će dijete samo učiniti još depresivnijim.
- Poticanje: Čak i ako vaše dijete sjedi na WC-u ili obavlja nuždu, pohvalite njegov trud, bez obzira koliko malen bio. Recite stvari poput: "To je sjajno", "Tako si pametan/na." Možete napraviti tablicu s naljepnicama, zalijepiti naljepnicu na dan kada vaše dijete ide na WC i dati mu mali poklon na kraju tjedna.
- Otvoreno govorite: S ljubavlju recite svom djetetu: "Ovo se ne događa samo tebi, događa se i drugoj djeci. Hajde da ovo zajedno riješimo."
Ako imate dodatnih pitanja o ovom stanju ili ako primijetite bilo kakve promjene u ponašanju svog djeteta, slobodno razgovarajte sa svojim liječnikom. Ako je potrebno, možete biti upućeni pedijatru ili dječjem gastroenterologu.
Poruka za ponijeti kući
- Enkopreza nije namjeran čin lošeg ponašanja djeteta, već je izlječivo medicinsko stanje.
- Glavni uzrok tome je dugotrajna konstipacija (suha stolica). Stoga budite oprezni s prehranom i navikama korištenja toaleta vašeg djeteta.
- Kažnjavanje ili okrivljavanje djeteta može samo pogoršati stvari. Umjesto toga, pružite mu ljubav, strpljenje i podršku.
- Liječenje traje neko vrijeme, stoga nemojte očekivati brze rezultate i točno slijedite upute liječnika.
- Ako ne možete ništa shvatiti o ovome, nemojte se brinuti sami o tome, što prije posjetite liječnika.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar