Bojite se epiduralne? Razgovarajmo o svemu jednostavno!

Je li vam liječnik ikada rekao za epiduralnu? Možda je to bilo zbog poroda, operacije ili bolova u leđima. Normalno je da se osjećate malo nervozno i ​​neodlučno oko primanja injekcije blizu kralježnice. Ali što je to zapravo? Je li sigurno? Čemu služi? Ne brinite, razgovarat ćemo o tome jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, što je epiduralna?

Epiduralna je injekcija lijeka protiv bolova u prazan prostor oko živaca u kralježnici. Taj prostor nazivamo 'epiduralni prostor'. Tako je i nastao naziv.

Zamislite našu kralježnicu kao cijev s mnogo žica koje prolaze kroz nju. Unutar ove cijevi nalazi se leđna moždina. Izvan ove cijevi, odnosno prazan prostor unutar kralježnice, naziva se epiduralni prostor. Ubrizgavanjem lijekova protiv bolova u taj prostor privremeno se zaustavljaju signali boli koji putuju kroz te živce do mozga.

Liječnici koriste epiduralnu analgeziju u raznim situacijama. Na primjer:

• Kontrolirajte bol tijekom poroda .
• Prije operacije, inducirajte anesteziju .
• Ublažite bol nakon operacije .
• Liječenje bolova u leđima uzrokovanih stanjima poput hernije diska.
• Upravljajte kroničnom boli .

Postoje dvije glavne vrste epiduralne analgezije:

Ovisno o razlogu zbog kojeg dajemo epiduralnu, postoje dvije glavne vrste. Da biste to jasno razumjeli, pogledajte tablicu u nastavku.

Kako ovo funkcionira? Metode davanja epiduralne

Način djelovanja epiduralne analgezije varira ovisno o vrsti.

• Epiduralna anestezija privremeno blokira signale od živaca koji osjećaju bol do mozga. To je kao isključivanje prekidača. Isključuje te živce na neko vrijeme.
• Epiduralna injekcija steroida uključuje ubrizgavanje lijeka oko upaljenog živca koji uzrokuje bol. To smanjuje oticanje i pritisak na živac, ublažavajući bol.

Liječnici koriste nekoliko metoda za injekciju ovog lijeka.

Epiduralna anestezija s jednom injekcijom

U ovom slučaju, anestetik ili steroid se ubrizgava jednom. Na ovaj način se često daju steroidne injekcije za bolove u leđima.

Epiduralna anestezija s kateterom

To uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi (katetera) u epiduralni prostor. Ova cijev omogućuje davanje nekoliko doza lijeka u pravo vrijeme i u pravoj količini. Ova se metoda često koristi za kontrolu boli kod trudnica i tijekom dugih operacija.

Epiduralna s PCA

Nakon nekih operacija, kateter se postavlja u epiduralni prostor i na njega se spaja mala pumpa. Pritiskom na gumb možete si ubrizgati sigurnu količinu lijeka koju vam je propisao liječnik, kad god vam zatreba. To se naziva analgezija kontrolirana od strane pacijenta (PCA).

Kombinirana spinalno-epiduralna (CSE)

To uključuje davanje mješavine anestetika i steroida putem katetera. Ova se metoda često koristi za kontrolu boli tijekom poroda. Naziva se i 'hodajuća epiduralna', ali mnogi ljudi zapravo ne mogu hodati. Međutim, još uvijek se mogu kretati jer imaju određeni osjet u nogama.

Kako se pripremiti prije epiduralne?

Ovisno o razlogu zbog kojeg primate epiduralnu, priprema koju trebate obaviti može varirati. Stoga je važno točno slijediti upute svog liječnika. Obično će se od vas tražiti da učinite sljedeće:

• Izbjegavajte jesti i piti nekoliko sati prije tretmana.
• Privremeno prestanite uzimati određene lijekove (posebno lijekove za razrjeđivanje krvi) i vitamine.
• Unaprijed dogovorite da vas netko odveze kući nakon tretmana.

Što se događa kada se da epiduralna?

Kada vam se da epiduralna, bit ćete okrenuti na bok i prisiljeni legnuti ili ćete biti zamoljeni da se nagnete naprijed i sjednete. Zatim će liječnik slijediti ove korake:

1. Prvo se kanila umetne u venu na ruci, poput infuzije s fiziološkom otopinom.

2. Zatim se daje mala injekcija za utrnuće područja gdje je umetnuta epiduralna analgezija.

3. Zatim se epiduralna igla uvodi u epiduralni prostor u leđima. (Za injekcije steroida za bolove u leđima ponekad se koristi posebna kamera (fluoroskopija), slična rendgenskoj snimci, kako bi se točno vidjelo kamo igla ide.)

4. Ako se uvodi kateter, tanka cjevčica (kateter) se uvodi kroz iglu i igla se pažljivo uklanja. Cjevčica ostaje unutar tijela.

5. Zatim počinju davati lijek kroz tu cijev.

6. Kada vam više ne budu potrebni lijekovi (što može biti za nekoliko sati ili nekoliko dana), kateter će biti uklonjen.

Hoće li epiduralna kasnije uzrokovati bolove u leđima?

To je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju i nešto čega se mnogi ljudi boje.

Normalno je da na mjestu injekcije postoji blaga bol ili modrica nekoliko dana. To će potpuno nestati za dva do tri dana.

Mnoge majke osjećaju bolove u leđima nakon poroda. Razlog tome je što se kosti i ligamenti koji su bili istegnuti tijekom trudnoće počinju vraćati u normalan položaj. To se može dogoditi bez obzira jeste li primili epiduralnu ili ne. Dakle, ne možete kriviti epiduralnu za to.

Postoje li rizici i nuspojave?

Epiduralna analgezija je općenito vrlo sigurna, ali kao i svaki medicinski postupak, postoje neki vrlo mali rizici. Međutim, oni su vrlo rijetki.

• Krvarenje s mjesta injekcije.
• Infekcija na mjestu injekcije.
• Curenje cerebrospinalne tekućine (ovo se događa vrlo rijetko).
• Oštećenje živaca.
• Nuspojave ili alergije na lijekove.

Ovi rizici su vrlo niski. Vaš liječnik će uzeti u obzir sve te čimbenike i liječiti vas na najsigurniji mogući način.

Kada biste trebali razgovarati s liječnikom?

Ako nakon primanja epiduralne analgezije osjetite bilo koji od dolje navedenih simptoma, odmah nazovite svog liječnika ili idite na hitnu pomoć najbliže bolnice.

Normalno je da se osjećate uplašeno kada vam kažu da ćete primiti injekciju blizu kralježnice. No, epiduralna je vrlo siguran i učinkovit način kontrole boli. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. On ili ona će vam sve objasniti.