Vjerojatno ste čuli za hormon "estrogen", zar ne? To je esencijalni hormon koji igra vrlo važnu ulogu u ženskom tijelu. Ali jeste li znali da ponekad estrogen, koji je toliko koristan za naše tijelo, može djelovati kao "gnojivo" za neke stanice raka, pomažući im da brže rastu? Ne brinite. Ovo je pomalo komplicirana tema, ali razgovarajmo o tome na vrlo jednostavan način koji možete razumjeti.
Jednostavno rečeno, što su to estrogen-ovisni karcinomi?
Prije svega, moramo ovo vrlo jasno staviti u pitanje. Hormon estrogen ne uzrokuje rak. To jest, estrogen nije kancerogen. Međutim, ako se stanica raka razvije u tijelu iz nekog drugog razloga, neke od tih stanica raka dobivaju energiju i stimulaciju koja im je potrebna za rast, diobu i širenje od hormona estrogena u našem tijelu. Baš kao što se gnojivo koristi za uzgoj biljke, ove stanice raka koriste "gnojivo" zvano estrogen za brzi rast.
Razmislite o tome na ovaj način. Stanica raka je poput vrata. Postoji mjesto gdje se na tim vratima nalazi ključ (nazivamo ga receptor). Hormon estrogen je poput tog ključa. Kada hormon estrogen dođe i veže se za receptor na toj stanici raka, to je kao da stavite ključ i otvorite vrata, a stanica raka prima poruku: "Sada se podijelite, množite i širite." Rakovi koji ovise o hormonu estrogenu i njime se hrane nazivaju se estrogen-ovisnim rakovima .
Ovo stanje se uglavnom javlja kod nekoliko vrsta raka koje pogađaju žene.
- Rak dojke
- Rak jajnika
- Rak maternice/endometrija
Kod liječenja ovih vrsta raka, onkolozi koriste tretmane (hormonsku terapiju) koji blokiraju dolazak hormona estrogena do stanica raka.
Kod kojih karcinoma je ovo stanje najčešće?
Međutim, o tome se najčešće raspravlja u vezi s rakom dojke . Nisu svi karcinomi dojke ovisni o estrogenu. Ali postoje neke vrste koje su vrlo "slične" estrogenu. Možda ste vidjeli ove riječi u svojim izvješćima o raku dojke.
- ER-pozitivan (ER+) rak dojke: To znači da stanice raka imaju estrogenske receptore.
- HR-pozitivan (HR+) rak dojke: To znači da stanice raka imaju hormonske receptore. To znači da reagiraju na jedan ili oba hormona, estrogen ili progesteron.
- Luminalni A rak dojke
- Luminalni B rak dojke
- Trostruko pozitivan rak dojke
Ovo je malo komplicirano, ali sve to znači da hormoni pomažu raku da raste. Poznavanje ovoga vrlo je važno za planiranje liječenja.
Zašto se to događa? Koji čimbenici povećavaju rizik?
Kao što smo ranije raspravljali, to je zbog posebnih proteina na stanicama raka (hormonski receptori). Zdrave stanice također imaju te receptore. Kada estrogen dođe i veže se za njih, te stanice normalno funkcioniraju. Ali stanice raka "otimaju" ovaj proces i koriste ga za diobu i rast na načine koje žele.
Zapamtite, estrogen nije šibica koja pali vatru. To je kao da dodajete kerozin u vatru koja već gori. Čini vatru još većom.
Postoji nekoliko čimbenika koji povećavaju rizik od razvoja ove vrste raka. Glavni je povećana količina vremena tijekom koje je žensko tijelo izloženo hormonu estrogenu tijekom života.
Jasnu sliku o tim faktorima rizika možete dobiti iz donje tablice.
| Faktor rizika | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Pubertet prije 12. godine života | Rani početak menstruacije znači da je tijelo dulje izloženo hormonu estrogenu. |
| Menopauza se javlja nakon 55. godine života. | Odgođena menopauza znači da je menstrualni ciklus dulji, što povećava vrijeme izloženosti estrogenu. |
| Uzimanje hormonske nadomjesne terapije (HRT) za menopauzu | Hormoni se daju izvana kako bi se kontrolirale neugodnosti menopauze (npr. valungi). To također povećava razinu estrogena. |
| Dominacija estrogena | Ravnoteža između hormona estrogena i progesterona u tijelu je poremećena, što uzrokuje relativno povećanje razine estrogena. |
| Pretilost | Masne stanice u tijelu proizvode hormon estrogen, pa kako se tjelesna težina povećava, može se povećati i razina estrogena. |
| Sindrom policističnih jajnika (PCOS) | PCOS također može uzrokovati hormonsku neravnotežu, što može uzrokovati promjene u razini estrogena. |
Nešto posebno o lijeku Tamoxifen
Ovdje postoji poseban slučaj. Tamoksifen je vrlo učinkovit lijek za hormonski ovisan rak dojke. Djeluje tako što blokira dolazak estrogena do stanica dojke. Međutim, u maternici žene koja je prošla kroz menopauzu, ovaj lijek počinje djelovati na potpuno drugačiji način, baš kao i estrogen. Stoga, vrlo rijetko postoji rizik od razvoja estrogenski ovisnog raka maternice prilikom korištenja ovog lijeka. Iako je to vrlo rijetka pojava, vaš liječnik će vas o tome obavijestiti i provesti potrebne pretrage u odgovarajuće vrijeme.
Kako liječnici to otkrivaju?
Ako sumnjate da imate rak, prvo što će vaš liječnik učiniti jest uzeti mali uzorak stanica raka i poslati ih u laboratorij. To se naziva biopsija .
U laboratoriju se uzima uzorak ove stanice i testira kako bi se utvrdilo ima li receptore koji se mogu vezati za hormone estrogen i progesteron.
- Ako nalaz testa kaže HR+ (pozitivan na hormonske receptore) , to znači da estrogen, progesteron ili oba hormona pomažu rastu raka.
- Ako u nalazu piše HR- (Hormone Receptor-Negative - negativni hormonski receptor) , to znači da ti hormoni ne utječu na rast vašeg raka.
Ove informacije su ključne za planiranje liječenja.
Koji su tretmani?
Nakon što se potvrdi da je rak ovisan o hormonima (HR+), liječnici će preporučiti liječenje koje se naziva hormonska terapija . To uključuje sprječavanje da hormon estrogen postane "hrana" za stanice raka. To se može učiniti na nekoliko načina.
- Blokiranje estrogena da dođe do stanica raka: Kao što stavite nešto u ključanicu vrata i zatvorite ih, lijekovi blokiraju receptore estrogena. Tada estrogen ne može doći i vezati se za njih.
- Zaustavljanje proizvodnje estrogena u tijelu: Daju se lijekovi koji smanjuju ili zaustavljaju proizvodnju estrogena.
- Zamjena estrogena nečim drugim: Ponekad se tijelu daje "lažni" hormon proizveden u laboratoriju koji izgleda kao estrogen, ali ga stanice raka ne mogu koristiti. Stanice raka zatim uzimaju lažni hormon i prevarom se navode na rast, ali to ne mogu učiniti.
Hormonska terapija se obično ne daje samostalno. Daje se u kombinaciji s drugim tretmanima, poput operacije , kemoterapije ili radioterapije, ovisno o vrsti i opsegu raka.
Imaju li estrogeni (fitoestrogeni) iz hrane i pića učinak?
To je također problem za mnoge ljude. Neke biljne namirnice sadrže kemijske spojeve koji djeluju poput estrogena u našem tijelu. Nazivamo ih fitoestrogenima . Primjeri za to su stvari poput soje, mlijeka i cjelovitih žitarica.
Istraživači se još uvijek ne slažu oko toga utječu li ovi fitoestrogeni na rizik od raka ovisnih o estrogenu. Neke studije sugeriraju da mogu biti korisni za osobe s niskom razinom estrogena u tijelu. Ali još nije jasno kako utječu na osobe koje već imaju visoku razinu estrogena u tijelu. Dakle, ako imate ovu vrstu raka ili ste u riziku, najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom ili nutricionistom o svojoj prehrani.
Estrogen je hormon koji je neophodan za preživljavanje ženskog tijela. Pomaže u svemu, od našeg reproduktivnog sustava do čvrstoće kostiju. Ali isti taj esencijalni hormon može potaknuti neke vrste raka. Ako imate rak dojke, maternice ili jajnika, vaš liječnik će htjeti znati je li ovisan o estrogenu. Te će mu informacije pomoći da odabere najprikladniji i najučinkovitiji tretman za vas.
Poruka za ponijeti kući
- Hormon estrogen nije kancerogen. To znači da estrogen ne uzrokuje rak.
- Međutim, neke vrste raka (posebno rak dojke, maternice i jajnika) koriste hormon estrogen kao "gorivo" za svoj rast.
- Biopsijom se može utvrditi je li vaš rak hormonski ovisan (HR+) ili ne.
- Ako je rak HR+, može se vrlo uspješno kontrolirati hormonskom terapijom.
- Ako imate bilo kakvih pitanja o faktorima rizika, prehrani ili liječenju, najbolja i najprikladnija osoba za razgovor je vaš liječnik.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar