Naučimo točno o kolecistitisu.

Osjećate li i jaku bol u desnoj strani želuca, ispod rebara, uz mučninu i povraćanje? Većinu vremena mislimo da je riječ o gastritisu, ali moglo bi biti nešto ozbiljnije. Danas ćemo govoriti o stanju za koje mnogi ljudi ne znaju, ali je vrlo važno znati. To je upala žučnog mjehura ili medicinski rečeno kolecistitis.

Što je ovo žučni mjehur? Što je ovo upala?

Jednostavno rečeno, žučni mjehur je mali organ u obliku kruške, nalik vrećici, koji se nalazi ispod naše jetre. Njegova glavna funkcija je privremeno pohranjivanje tekućine nazvane "žuč" koju proizvodi jetra. Kada jedemo obrok bogat masnoćama ili uljima, žučni mjehur ispušta malo žuči u naše tanko crijevo kako bi ga pomogao probaviti. Ova žuč putuje kroz sustav malih cijevi koje su poput vodovodnih cijevi. Liječnici ih nazivaju "žučnim kanalima".

A sada zamislite što se događa ako se jedan od ovih žučnih kanala iz nekog razloga začepi ili ako se žučni mjehur inficira? Tada žučni mjehur otekne i postane bolan i upaljen. To stanje nazivamo kolecistitisom .

Postoje li glavne vrste upale žučnog mjehura?

Da, ovu situaciju možemo vidjeti na dva glavna načina.

1. Akutni kolecistitis: Ovo je teško stanje koje počinje iznenada. Bol je vrlo jaka.

2. Kronični kolecistitis: Ovo nije iznenadno stanje . To je stanje u kojem žučni mjehur s vremenom slabi, uzrokujući povremenu bol koja se povlači.

Osim toga, klasificira se i prema uzroku. Ako je uzrokovan žučnim kamencima, naziva se „kalkulozni kolecistitis“. Ako je uzrokovan drugim uzrocima bez kamenaca, naziva se „akalkulozni kolecistitis“. Međutim, važno je zapamtiti da su u oko 95% slučajeva uzrok žučni kamenci .

Koji su simptomi upale žučnog mjehura?

Vrlo je važno točno prepoznati ove simptome kako biste mogli brzo potražiti liječničku pomoć.

Zašto dolazi do ove upale žučnog mjehura?

Kao što smo ranije spomenuli, glavni i najčešći uzrok su žučni kamenci . Nastaju kada se razne tvari u žuči nakupljaju i s vremenom stvrdnjavaju, poput kamenčića. Ako se ti kamenci zaglave u žučnom mjehuru ili žučnom kanalu, žuč ne može isteći i nakuplja se unutar žučnog mjehura. Tada žučni mjehur postaje otečen, upaljen, pa čak se može i zaraziti bakterijama.

Ali nisu samo kamenci u pitanju, mogu postojati i drugi razlozi.

• Biliarna striktura: Druge bolesti mogu uzrokovati ožiljke žučnih kanala i suziti ih.
• Biliarna diskinezija: Mišići u žučnom mjehuru se ne kontrahiraju pravilno, što sprječava oslobađanje žuči.
• Rak žučnog mjehura: Vrlo rijetko, rak žučnog mjehura ili žučnih kanala također može uzrokovati začepljenje žučnih kanala.
• Smanjena opskrba krvlju (ishemija): Ako se količina krvi koja se dovodi u žučni mjehur iz nekog razloga smanji, može doći do upale.
• Infekcije:Čak i bez žučnih kamenaca, žučni mjehur se rijetko može inficirati zbog bakterijskih infekcija.

Tko je najviše izložen riziku od razvoja ovog stanja?

Ljudi koji imaju veću vjerojatnost razvoja žučnih kamenaca imaju veći rizik od razvoja ove upale. To su:

• Žene
• Trudnice
• Pretilost (prekomjerna težina)
• Osobe s dijabetesom
• Osobe s visokom razinom kolesterola u krvi
• Ljudi koji su iznenada izgubili puno kilograma
• Osobe starije od 40 godina

Je li ovo ozbiljno stanje? Koje su moguće komplikacije?

Da, ovo nije stanje koje treba shvatiti olako . U akutnom stanju, žučni kanal se začepljuje, što uzrokuje povratak žuči u krv. To može uzrokovati osjećaj težine u cijelom tijelu.

Neke od ozbiljnih komplikacija koje se mogu pojaviti ako se ne liječe su:

• Odumiranje tkiva žučnog mjehura (gangrena): Prekomjerno oticanje može prekinuti protok krvi u žučni mjehur i uzrokovati odumiranje tkiva.
• Perforacija žučnog mjehura: Nakon odumiranja tkiva, stijenka žučnog mjehura postaje perforirana, što omogućuje žuči i toksinama da cure u trbuh.
• Peritonitis: Kada žuč procuri u trbuh, klice mogu ući u osjetljivu sluznicu trbuha i uzrokovati ozbiljnu infekciju.
• Septikemija: Ako se ova infekcija proširi u krv, može biti opasna po život.
• Pankreatitis: Ovisno o lokaciji kamena, može biti zahvaćena i gušterača.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Kada odete liječniku, pitat će vas o vašim simptomima. Zatim će vas pregledati. Postoji dobro poznati test za provjeru upale žučnog mjehura. U njemu će liječnik pritisnuti gornju desnu stranu vašeg trbuha i zamoliti vas da duboko udahnete. Ako osjećate jaku bol, to je ključni znak upale žučnog mjehura ("Murphyjev znak").

Nakon toga, možete proći sljedeće testove kako biste potvrdili bolest:

• Krvne pretrage: Kompletna krvna slika (KKS) i testovi funkcije jetre.
• Ultrazvuk abdomena: Ovo može jasno otkriti stvari poput žučnih kamenaca i oteklina.
• CT skeniranje: Ovo se radi ako je potrebna jasnija slika.
• HIDA skeniranje: Ovo može točno utvrditi koliko dobro žučni mjehur funkcionira i postoji li blokada u žučnim kanalima.

Kako se to liječi? Može li se ovo izliječiti?

Da, apsolutno. Ako vam se dijagnosticira upala žučnog mjehura, bit ćete primljeni u bolnicu i započet će liječenje.

Početni tretman:

• Fiziološka otopina (IV tekućina): Ovo je infuzija tekućine koja vašem tijelu osigurava tekućinu koja mu je potrebna, a istovremeno vašem probavnom sustavu daje odmor.
• IV antibiotici: Antibiotici se daju kroz venu kako bi se spriječila ili liječila infekcija ako je prisutna.
• Intravensko ublažavanje boli: Za kontrolu jake boli daju se jaki lijekovi protiv bolova.

Glavni i najtrajniji tretman:

Najtrajniji i najbolji tretman za žučne kamence je kirurško uklanjanje žučnog mjehura (kolecistektomija) . Većinom je uzrok svih ovih problema žučni mjehur i kamenci u njemu, a njegovo uklanjanje potpuno rješava problem.

Ne bojte se "o, operacija!" Ovo je danas vrlo česta operacija niskog rizika. Većinom se izvodi laparoskopski . To znači da se žučni mjehur uklanja kamerom umjesto velikog reza u trbuhu. To vam može pomoći da se brže oporavite i skratite boravak u bolnici. Međutim, u nekim složenim slučajevima može biti potrebna otvorena operacija.

Postoje li druge mogućnosti za ljude koji ne mogu imati operaciju?

Ponekad osoba s drugim ozbiljnim zdravstvenim stanjima možda neće moći odmah podvrgnuti operaciji. U takvim slučajevima, privremeni postupak koji se naziva drenaža može se koristiti za ublažavanje pritiska na žučni mjehur. Ili se postupak koji se naziva endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP) može koristiti za uklanjanje kamenaca iz žučnih kanala. Međutim, to su često privremena rješenja. U konačnici, najbolje rješenje je uklanjanje žučnog mjehura.

Nema li problema nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Ovo je pitanje koje mnogi ljudi imaju. Je li moguće živjeti bez žučnog mjehura? Apsolutno. Jedini zadatak žučnog mjehura bio je pohranjivanje žuči. Kada se ukloni, žuč iz jetre izravno dospijeva u tanko crijevo.

Može proći nekoliko tjedana ili mjeseci dok se tijelo ne prilagodi ovom novom sustavu. Tijekom tog vremena, neki ljudi mogu osjetiti privremenu nelagodu, kao što su:

• Malo je teško probaviti masnu i začinjenu hranu.
• Neki ljudi imaju simptome slične proljevu.

Ali s vremenom će se vaše tijelo prilagoditi tome. Vaš liječnik će vam savjetovati odgovarajuću prehranu.