Bojite se operacije gama nožem? Razgovarajmo o tome jednostavno!

Kad čujete riječ 'Gama nož operacija', pomislite li i na operaciju koja se izvodi nožem? Iako naziv kaže 'nož', zapravo se ne koristi nož niti rez. Pa što je to? Jednostavno rečeno, to je vrlo napredna, visoko ciljana terapija zračenjem. Poput laserske zrake, može se usmjeriti samo na problematično područje mozga, bez nanošenja ikakve štete okolnom zdravom tkivu. Zato razgovarajmo o svemu tome danas.

Što je točno tretman gama nožem?

Zamislite da imate mali tumor u vrlo malom, složenom području mozga. Ako biste ga uklonili normalnom operacijom, morali biste rezati zdrave dijelove mozga da biste došli do njega. To je malo rizično. Tada tehnologija pod nazivom Gama nož postaje vrlo korisna.

To uključuje stotine gama zraka vrlo visoke energije, kontroliranih računalnom tehnologijom, koje se istovremeno usmjeravaju samo na problematične stanice u mozgu. Jedna zraka je sama po sebi vrlo slaba, pa ne šteti zdravom tkivu dok prolazi kroz mozak. Ali kada se stotine tih zraka koncentriraju na jednom mjestu, točno tamo gdje se nalazi tumor, one stvaraju dovoljno energije da unište te stanice. To je kao da koristite povećalo za fokusiranje sunčevih zraka i zapaljenje komada papira. Zato može proizvesti 'kirurški' učinak, bez ikakvih rezova. To pripada kategoriji pod nazivom 'stereotaktička radiokirurgija' .

Koja se stanja mogu izliječiti ovim tretmanom?

Glavni cilj terapije gama nožem je stabilizirati, smanjiti ili potpuno uništiti tumor ili drugu abnormalnost u mozgu. Obično se koristi za manje probleme s mozgom.

Uglavnom, ovo su neki od slučajeva u kojima se koristi ovaj tretman:

• Tumori mozga: Mogu biti i kancerogeni i nekancerogeni.
• Abnormalnosti krvnih žila: Stanja u kojima se krvne žile u mozgu zapetljaju.
• Abnormalnosti živaca: Neka bolna stanja povezana s živcima.

Donja tablica prikazuje neka od najčešćih stanja za koja se koristi terapija gama nožem.

Gama nož je izvrsna opcija ako imate tumor koji je preduboko u mozgu da bi se do njega došlo konvencionalnom operacijom ili ako ne možete imati operaciju iz drugih zdravstvenih razloga. Ponekad se ovaj tretman koristi i za sprječavanje ponovnog pojavljivanja tumora nakon konvencionalne operacije.

Kako se trebam pripremiti prije tretmana?

Prije ovog tretmana, morat ćete posjetiti neurokirurga i radioonkologa. Pregledat će vas. U ovom trenutku, ako imate bilo kakve implantirane uređaje, poput pacemakera, kohlearnog implantata, pumpe za lijekove ili stimulatora živaca , svakako biste trebali obavijestiti svog liječnika o njima.

Također će vas pitati o alergijama koje imate. Tijekom ovog tretmana bit ćete zamoljeni da ležite na leđima 30-60 minuta. Ako imate bolest pluća ili ezofagealni refluks, možda će vam biti teško ležati. Obavijestite i o tome svog liječnika.

Medicinski tim će vam dati jasne upute o tome što trebate slijediti od dana prije tretmana. Obično te upute mogu uključivati:

• Nemojte ništa jesti ili piti od ponoći dan prije tretmana.
• Ako ujutro uzimate lijekove, popijte ih s gutljajem vode. U bolnicu ponesite sve lijekove koje koristite (uključujući inhalatore).
• Temeljito operite glavu večer prije tretmana i održavajte je čistom.
• Na dan tretmana nemojte stavljati kopče, ukosnice ili trake u kosu. Ostavite kosu raspuštenom.
• Nosite široku odjeću i obuću koju je lako obuti i izuti. Izbjegavajte odjeću koja se može navući preko glave.
• Obavezno povedite nekoga da vas prati na tretman i s njega.

Što je okvir, a što bez okvira?

Postoje dvije metode gama noža.

1. Metoda okvira: Kod ove metode koristi se metalni (obično aluminijski) okvir koji se pričvršćuje na glavu. Ovaj okvir drži glavu na jednom mjestu tijekom tretmana i pomaže u preciznom usmjeravanju gama zraka prema meti.

2. Metoda bez okvira: Kod ove metode, termoplastična maska ​​ili mreža se stavlja preko lica. Pričvršćena je na okvir na krevetu za tretman, što pomaže u održavanju mirne glave.

Neki se ljudi mogu uplašiti kada čuju da se ovaj okvir pričvršćuje na vašu glavu. Ali nemojte se bojati. Prije nego što se ovaj okvir pričvrsti na vašu lubanju s četiri male igle, lokalni anestetik se ubrizgava na sva četiri mjesta kako bi ih umrtvio. Dakle, nećete osjetiti nikakvu bol. Možda ćete osjetiti lagani ubod. I ne morate brijati glavu.

Kako tretman funkcionira korak po korak

Na dan liječenja obično se slijede ovi koraci:

Priprema prije tretmana

• Postavljanje intravenske linije: Intravenska linija bit će postavljena u venu na vašoj ruci. Dat će vam posebnu tekućinu (kontrastno sredstvo) koja će pomoći pri snimanju i, ako je potrebno, sedativ za smirenje. Maloj djeci može se dati opća anestezija.
• Skeniranje: Bit će napravljeno CT i/ili MRI skeniranje vašeg mozga. To će pomoći u određivanju točne veličine, oblika i lokacije područja koje će se tretirati. To će trajati oko 30 minuta.
• Planiranje liječenja: Nakon pregleda izvješća o snimanju, neurokirurg, radioonkolog, medicinski fizičar i drugi surađuju na računalu kako bi isplanirali vaše liječenje. Tu odlučuju gdje će se liječiti, koliko zračenja dati i kako usmjeriti zrake za najbolje rezultate. To može trajati oko sat vremena.

Što se događa tijekom liječenja

1. Bit ćete odvedeni u sobu za tretman i maska ​​s okvirom ili bez okvira bit će vam postavljena na glavu.

2. Zatim ćete morati legnuti na krevet aparata za liječenje.

3. Krevet se polako pomiče u stroj s gama nožem.

4. Uređaj će početi s zračenjem. U ovom trenutku, uređaj će polako pomicati vaš krevet i glavu kako bi usmjerio zrake prema meti iz svih smjerova.

5. Kada je tretman završen, krevet se ponovno vadi iz stroja.

6. Zatim se okvir ili maska ​​pričvršćena na glavu uklanja. IV linija u ruci se također uklanja.

Je li ovaj tretman bolan?

Ne. Tijekom tretmana nećete osjećati nikakvu bol ili nelagodu. Uređaj neće proizvoditi toplinu niti buku. Mnogi ljudi će zaspati tijekom tog vremena.

Koliko će to trajati?

Sam tretman traje od 30 minuta do dva sata. Ovisi o veličini, obliku i položaju vaše lezije. Međutim, najbolje je očekivati ​​da ćete u bolnici provesti cijeli dan (oko 12 sati) sa svime, od snimanja do planiranja.

Što se događa nakon tretmana?

Nakon tretmana možete se osjećati malo pospano i tromo. Stoga je bitno da vas netko odveze kući. Osim ako vam liječnik izričito ne kaže drugačije, možete ići kući isti dan. Obično možete nastaviti s normalnim aktivnostima (poput odlaska na posao ili u školu) sljedeći dan .

Ako ste koristili okvir, postoji nekoliko stvari kojih se morate pridržavati kod kuće:

• Otprilike tjedan dana držite glavu blago podignutu koristeći otprilike dva jastuka dok spavate.
• Sljedećeg dana uklonite zavoje koji su bili postavljeni na mjestu gdje je okvir bio pričvršćen.
• Čistite ta područja dva puta dnevno i nanosite malu količinu antibiotske masti tri do četiri dana.
• Možete oprati kosu nakon 48 sati.
• Ako osjećate bol ili nelagodu, uzmite lijek protiv bolova (npr. ibuprofen, acetaminofen) koji vam je preporučio liječnik.

Koje su koristi i rizici?

Kao i svaki medicinski tretman, i ovaj ima svoje prednosti i manje rizike.

Oticanje mozga može se pojaviti odmah nakon liječenja ili čak mjesecima kasnije. Kako bi se to spriječilo, vaš medicinski tim će vam dati lijekove prije i poslije liječenja.

Kada posjetiti liječnika

Kada se nakon tretmana vratite kući, morate znati što učiniti ako se pojave bilo kakvi problemi.

Ako imate sljedeće simptome, nazovite svog liječnika:

• Ako osjetite toplinu pri dodirivanju područja na kojima je pričvršćen okvir.
• Ako iz tih mjesta izlazi tekućina neugodnog mirisa, nalik šumi.
• Ako imate temperaturu.

Ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite najbližoj bolnici na Odjel hitne pomoći (OHR):

• Teška mučnina ili povraćanje
• Vrlo jaka glavobolja
• Promjene vida
• Teškoće u govoru
• Imati napadaj
• Bilo koji drugi simptomi za koje smatrate da su neobični

Koliko je vremena potrebno da se saznaju rezultati?

To je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Može proći nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina ili više da bi se vidjeli puni rezultati liječenja. Ovisi o stanju koje se liječi.

• Za bolno stanje poput trigeminalne neuralgije , može proći od jednog dana do 6 mjeseci da bol popusti. Većina ljudi osjeti olakšanje unutar mjesec dana.
• U slučaju kancerogenih tumora , može se očekivati ​​da će se stabilizirati ili smanjiti unutar nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.
• Nekancerogeni tumoriVećinom, čak i ako prestane rasti, ne postaje manji.
• Stanja poput arteriovenskih malformacija (AVM) mogu se potpuno izliječiti za dvije do tri godine.

Kako bi provjerio kako je liječenje utjecalo na vas, vaš liječnik će redovito provoditi ponovljene CT ili MRI pretrage.